Kas teie munandis on muutusi? Uurime lähemalt seminoomi kohta?

Kas olete kunagi märganud munandeid vaadates või katsudes midagi kummalist, näiteks väikest tükki? Või tunnete lihtsalt raskust või kerget valu alakõhus? Te ei pruugi neile asjadele eriti tähelepanu pöörata. Siiski peaksime selliste väikeste muutuste pärast veidi mures olema. Täna räägime haigusest, mis võib sellise muutusega alguse saada, kuid mida saab varakult avastamise korral ravida. See on seminoom.

Mis on seminoom? Kas see on vähk?

Lihtsamalt öeldes on seminoom sugurakkude kasvaja . Tavaliselt areneb see ühes või mõlemas munandis. See tähendab, et see on munandivähi tüüp. Mehe sperma koosneb nendest sugurakkudest. Seega jah, seminoom on vähk.

Selle nime kuulmine võib olla veidi hirmutav. See on normaalne. Aga hea uudis on see, et seminoom on vähk, mida saab sageli ravida. Õige ravi korral on sellel väga head võimalused teie elu päästa.

Mõnikord võib ravi osana olla vajalik kahjustatud munandi kirurgiline eemaldamine. Tavaliselt ei mõjuta see aga teie võimet seksida, olla viljakas ega saada lapsi. Kui mõlemad munandid eemaldatakse, võite ikkagi seksida. Kui soovite last saada, võite kasutada spermapangandust või abistavaid reproduktiivtehnikaid, näiteks IVF-i (in vitro viljastamine).

Lisaks munanditele võivad seminoomid väga harva tekkida ka teistes kehaosades. Näiteks:

• Ruum rinnus, kus asub süda (mediastinum).
• Kõhu taga asuvat piirkonda, kus asuvad neerud, nimetatakse retroperitoneumiks.

Millised on seminoomi peamised tüübid?

Seminooma on kahte peamist alatüüpi. Vaatame, mis need on:

1. Klassikaline seminoom:

See tüüp mõjutab tavaliselt 25–45-aastaseid inimesi. Selle eripäraks on see, et veres ei ole kõrgenenud valgu nimega alfafetoproteiin (AFP). AFP on valk, mida toodab loote maks emakas arenemise ajal. Kõrgenenud AFP tase veres täiskasvanul võib viidata teatud tüüpi vähile, eriti munandivähi teistele alatüüpidele. Kui teil on aga klassikaline seminoom, ei ole teie AFP tase kõrgenenud.

2. Spermatotsüütiline seminoom:

See tüüp mõjutab tavaliselt üle 50-aastaseid inimesi. Selle tüübi eripäraks on see, et see kasvab aeglaselt. Samuti on sellel väike risk levida (metastaaseeruda) teistesse kehaosadesse.

Kui levinud on seminoom?

Munandivähki peetakse üldiselt haruldaseks haiguseks – see mõjutab umbes ühte meest 250-st. Andmed näitavad aga, et juhtude arv tänapäeval suureneb. Selle peamiseks põhjuseks on seminoomi juhtude sagenemine. Näiteks USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli 54% aastatel 2001–2020 diagnoositud munandivähkidest seminoomid.

Oluline on see, et kuigi munandivähk on üldiselt haruldane, on see 15–35-aastaste noorte meeste seas kõige levinum vähk. Seetõttu on oluline, et selles vanuserühmas olevad mehed oleksid sellest eriti teadlikud. Seminoom mõjutab tavaliselt 30–60-aastaseid mehi.

Millised on seminoomi sümptomid? Kas teil esineb ka neid?

Seminoomi sümptomid võivad inimestel erineda, kuid on ka mõned levinumad sümptomid.

Sageli esinevad sümptomid:

• Valutu tükk või turse munandikotis: see on peamine ja kõige levinum sümptom. Enamik inimesi avastab selle kogemata, kas vannis käies või lihtsalt istudes.
• Raskustunne munandites, kõhukelmes või munandikotis: võib lihtsalt tunduda, nagu midagi täituks seestpoolt, muutes selle raskustunde.
• Valu munandites, alakõhus või munandikotis: Mõnedel inimestel ei pruugi olla tugevat valu, kuid neil võib olla tuim valu või pidev, tuim valu.

Väga harva võib selliseid asju juhtuda:

• Äge valu on äkiline, terav valu munandites.
• Veri spermas (hematospermia).

Mõnikord, kui seminoom levib (metastaasib) keha teistesse osadesse, mis tähendab, et vähk kasvab ja liigub munanditest väljapoole, tekivad sellised sümptomid nagu:

• Tükid kaela lümfisõlmedes.
• Püsiv köha.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Seedetrakti verejooks.
• Valu luudes.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ei tähenda see tingimata, et teil on seminoom. Siiski on kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida.

Kas seminoom on tõsine vähk, mis levib kiiresti?

Varases staadiumis ei ole seminoom väga tõsine ega levi kiiresti. Kuid mõnikord võib see kiiresti kasvada. Seetõttu on varajane avastamine oluline. Kui teil diagnoositakse seminoom, kontrollib arst teid regulaarselt, et näha, kas see on levinud ja kuidas see toimib.

Miks see seminoom tekib? Mis on selle põhjus?

See on natuke keeruline. Nagu me varem mainisime, koosnevad mehe spermatosoidid sugurakkudest. Tavaliselt moodustuvad need sugurakud, kui loode emakas kasvab, ja poisslapsel liiguvad need rakud munanditesse ja muutuvad spermaks.

Kuid seminoomi põdeva inimese puhul ei arene need sugurakud tegelikult spermaks, vaid jagunevad ja paljunevad teistmoodi, moodustades lõpuks kasvajaid. Arstid ei tea siiani täpselt, miks need sugurakud mõnikord spermaks ei arene. Uuringud on veel pooleli.

Kellel on suurem tõenäosus seminoomi tekkeks? (Riskifaktorid)

Seminoom võib tekkida kõigil, kellel on munandid, igas vanuses. Siiski on leitud, et mõnedel inimestel on veidi suurem risk. Nende hulka kuuluvad:

• Vanus: Tavaliselt 30–60-aastased inimesed.
• Rass: Kuigi välismaised andmed näitavad, et valgetel inimestel on suurem tõenäosus seda haigestuda, on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kuidas see meid Sri Lankal mõjutab.
• Perekonna ajalugu: kui teil on varem olnud seminoom või kui lähedasel pereliikmel (näiteks isal või vennal) on olnud seminoom, on teie risk suurem.
• Laskumata munandid: Kui üks või mõlemad munandid pole lapsepõlves korralikult munandikotti laskunud (laskumata munandid või krüptorhidism), on see samuti riskitegur.

Kuidas teada saada, kas teil on seminoom? (Diagnoos)

Kui tunnete munandites midagi ebatavalist, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole. Arst on see, kes saab teile kindlalt öelda, kas teil on seminoom. Tavaliselt teeb ta järgmist:

• Teie haiguslugu vaadatakse üle: küsige oma varasemate haiguste kohta ja kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid seisundeid.
• Küsib teie sümptomite kohta: küsib ebamugavustunde või muutuste kohta, mida te kogete.
• Füüsiline läbivaatus: Teie munandeid uuritakse hoolikalt. Nad kontrollivad tükkide, turse või valu suhtes. Samuti võivad nad kontrollida paistes lümfisõlmi teie kaelal, kaenlaalustes või kubemes.

Kui arst kahtlustab munandivähki, soovitab ta diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid spetsialiseeritud uuringuid.

Mis need eritestid on?

Et kindlalt teada saada, kas teil on seminoom, võib arst tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Munandite ultraheli: see on esimene suurem uuring. See on valutu uuring, mis kasutab helilaineid, et luua reaalajas pilte munandite sisemusest. See võimaldab teil kindlaks teha, kas seal on tükk, kas see on tahke või vedelikuga täidetud.
• Muud pilditestid:Selleks, et näha, kas vähk on munanditest levinud keha teistesse osadesse, võidakse teha kompuutertomograafia (KT), rindkere röntgen või harva MRI.
• Seerumi kasvajamarkeri test: see on vereanalüüs. Mõned vähirakud või terved rakud vähi vastusena vabastavad verre spetsiifilisi aineid (kasvajamarkereid). See test otsib nende kasvajamarkerite esinemist veres. Seminoomide puhul mõõdetakse spetsiifiliselt alfa-fetoproteiini (AFP), beeta-inimese kooriongonadotropiini (beeta-HCG) ja laktaatdehüdrogenaasi (LDH) taset. Erinevat tüüpi munandivähk toodab erinevat tüüpi ja koguses kasvajamarkereid. Kasvajamarkerite normaalne tase veres ei tähenda aga tingimata, et vähki ei esine. Mõned seminoomid (eriti klassikalised seminoomid) ei tooda AFP-d.
• Orhiektoomia: see on tegelikult kirurgiline protseduur. Kirurg eemaldab kogu teie kahjustatud munandi ja saadab selle patoloogile, et kontrollida vähirakke ja teha kindlaks, mis tüüpi vähk see on. Orhiektoomiat kasutatakse seminoomi diagnoosimiseks ja see on ka peamine ravi.

Pärast seminoomi diagnoosimist määrab arst vähi staadiumi (vähi staadiumi). See hõlmab kasvaja suurust, kas see on levinud munandist väljapoole, lümfisõlmedesse või kaugematesse organitesse. See staadium määrab edasise ravikuuri.

Millised on seminoomi staadiumid?

Arstid jagavad munandivähi, nii seminoomid kui ka mitte-seminoomid, staadiumiteks 0 kuni 3. (4. staadiumi, nagu teiste vähivormide puhul, ei ole.) Lihtsamalt öeldes, mida madalam on staadiumi number, seda lokaliseeritum on vähk ja seda väiksem on selle leviku tõenäosus. 1. kuni 3. staadiumil on ka alastaadiumid (A, B, C või S), mis aitavad teil vähi olemust üksikasjalikumalt mõista.

Lisaks kasutavad arstid ka TNM-süsteemi. Lisateave:

• T (kasvaja): kasvaja suurus ja see, kas see asub munandis või on levinud ümbritsevasse koesse.
• N (sõlm): Kas ja kui kaugele on vähk levinud kõhu tagaosas asuvatesse lümfisõlmedesse.
• M (metastaasid): kas vähk on levinud lümfisõlmedest kaugemale (nt kopsud, maks, aju, luud).
• S (seerumi kasvaja markerid): Vereanalüüsid näitavad kasvaja markerite (AFP, beeta-HCG, LDH) taset.

See teave võib olla pisut segadusttekitav ja isegi hirmutav. Siiski on see teie arstide jaoks oluline teave, et nad saaksid teid õigesti diagnoosida ja teile parima ravi planeerida.Kui te neist aru ei saa, ärge kartke oma arstilt uuesti küsida.

Kuidas seminoomi ravitakse?

Seminoomi ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi tüübist (seminoom või mitte-seminoom), staadiumist ja teie üldisest tervisest.

Peaaegu kõigi seminoomi staadiumite esimene ravi on radikaalne kubeme orhiektoomia . See on kirurgiline protseduur. Selle protseduuri käigus teeb kirurg teie kubemesse väikese sisselõike ja eemaldab täielikult teie kahjustatud munandi ja seemneköie. Spermaköis ei ole ainult toru, mis kannab sperma munanditest peenisesse, vaid see sisaldab ka veresooni, närve ja lümfisooni, mis varustavad munandeid verega. Kirurg sulgeb need veresooned ja lümfisooned, et takistada vähirakkude levikut teistesse kehaosadesse.

Muud ravimeetodid pärast orhiektoomiat sõltuvad teie vähi staadiumist ja eemaldatud kasvaja uuringu tulemustest. Need võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• Aktiivne jälgimine / ootamine: Varajases staadiumis (I staadium) seminoomi korral ei tehta pärast orhiektoomiat muud ravi ning tehakse regulaarseid meditsiinilisi uuringuid (nt füüsiline läbivaatus, vereanalüüsid ja kompuutertomograafia), et jälgida tähelepanelikult vähi kordumist või levikut. Enamikul juhtudel on vähk selleks ajaks täielikult ravitud.
• Keemiaravi: see hõlmab organismile spetsiaalsete ravimite manustamist vähirakkude hävitamiseks. Neid võib võtta tablettidena või manustada intravenoosselt. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või kaugematesse organitesse, võib pärast orhidektoomiat manustada keemiaravi.
• Kiiritusravi: see meetod kasutab vähirakkude hävitamiseks võimsaid röntgenikiirgusid. Seminoomarakud on kiirguse suhtes väga tundlikud. Varem manustati kiiritusravi sageli II staadiumi seminoomi korral pärast orhiektoomiat kõhu tagaosas asuvatele lümfisõlmedele. Nüüd eelistatakse aga keemiaravi, kuna sellel on vähem kõrvaltoimeid. Mõnel juhul kasutatakse kiiritusravi siiski endiselt.

Kui mul on seminoom, mida peaksin ootama? (Taastumine ja väljavaated)

See on kõige olulisem ja lohutavam uudis. Seminoomi puhul võib oodata väga häid tulemusi. See on haigus, mis on tavaliselt väga hästi ravitav:

• Üldiselt on 5-aastane elulemus üle 95%.
• Kui vähk avastatakse varakult ja see ei ole levinud munandist kaugemale (I staadium), on ellujäämisvõimalus umbes 99%.
• Isegi kui see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse (II staadium), on ellujäämise tõenäosus 96%.
• Isegi kui kahjustatud on keha kauged osad (III staadium), on ellujäämismäär üle 70%.

Seega näete, mida varem te seda märkate, seda suurem on taastumise võimalus.

Pärast seminoomi ravi annab arst teile pikaajalise jälgimisplaani. Teil on vaja kogu elu jooksul käia regulaarselt tervisekontrollis, et kontrollida vähi kordumist. Need kontrollid võivad hõlmata järgmist:

• Kontralateraalse munandi füüsiline läbivaatus.
• Kontrollige regulaarselt vereanalüüse kasvaja markerite suhtes.
• Aeg-ajalt on rindkere röntgen või kompuutertomograafia okei.

Milline on seminoomist suremise tõenäosus?

Nagu me varem mainisime, on seminoom tavaliselt väga hästi ravitav. Nagu iga vähi puhul, on siiski väike võimalus, et see võib lõppeda surmaga. Ameerika Vähiliidu andmetel sureb munandivähiga umbes üks inimene 5000-st. See tähendab, et suremus on väga madal.

Kas seminoomi saab ära hoida?

Tegelikult ei ole enamiku munandivähkide, sealhulgas seminoomi, ennetamiseks tõestatud viisi, sest me ei tea siiani täpselt, miks need tekivad.

Aga isegi kui te ei saa seda ennetada, võib varajane avastamine palju muuta. Parim viis selleks on oma munandeid ise uurida (munandite enesekontroll – TSE) vähemalt kord kuus . Võite küsida oma arstilt, kuidas seda teha. See on sama lihtne kui duši all käimine. Siis saate ise näha, kas nende välimuses või tundes on muutusi, tükke, turset või valu. Kui märkate tükki või suuruse muutust , ärge paanitsege ja pöörduge kohe arsti poole.

Samuti on hea mõte teha neid asju, et vähendada vähiriski üldiselt:

• Lõpetage suitsetamine ja veipimine täielikult.
• Treeni jõuliselt vähemalt 20-30 minutit päevas.
• Lisage oma toidusedelisse palju värskeid puuvilju, köögivilju, kaunvilju ja täisteratooteid.
• Kui tarvitate alkoholi, siis piirake seda.
• Säilitage tervislik kehakaal, mis sobib teie pikkusega.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Vaimne heaolu)

Kuigi seminoomil on hea ravimise määr, on normaalne, et igaüks tunneb sõna "vähk" kuuldes hirmu ja ärevust. Kui saate teada, et teil on munandivähk, võite kogeda mitmesuguseid emotsioone – viha, kurbust, hirmu, frustratsiooni, abitust. Kõik, mida te tunnete, on normaalne, seega laske neil tunnetel minna.

Mõnel päeval tunned end väga enesekindlalt ja energiliselt. Teistel päevadel aga tunned, et oled kõigest väsinud. On väga oluline võtta aega oma tunnete mõistmiseks ja nendega toimetulekuks. Need näpunäited aitavad sul:

• Puhkus: Kui tunned end väsinuna, anna oma kehale ja vaimule korralik puhkus.
• Stressi juhtimine: leidke viis stressi juhtimiseks, mis teile sobib. Abiks võivad olla treening, jooga, meditatsioon, meelepärase hobiga tegelemine või kunstiteraapia.
• Ole informeeritud: Ole oma seisundi ja ravi osas hästi informeeritud. See aitab vähendada tarbetut hirmu.
• Tugigrupid: Uurige vähi üleelanute programme. Leidke ka munandivähiga inimestele mõeldud tugigrupp. Vestlus inimestega, kes on läbi elanud samu asju kui teie, võib olla suureks jõuallikaks.
• Lähedaste tugi: Otsi tuge oma perekonnalt, lähedastelt sõpradelt ja usaldusväärsetelt inimestelt. Jaga oma tundeid nendega.
• Professionaalne nõustamine: Vajadusel ärge kartke pöörduda nõustaja või psühholoogi poole.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

See on väga selge. Teie munandites:

• Ühekordne
• Turse
• Suuruse erinevus
• Kuju muutus
• Ebatavaline valu või raskustunne
• Midagi muud, mis sulle imelik tundub.

Kui märkad midagi sellist, ära viivita ja ära karda arsti juurde pöörduda. Siis saab ta diagnoosida, milles asi, ning vajadusel soovitada edasisi uuringuid ja ravi. Mida varem see ära tuntakse, seda edukam on ravi.

Kui teid on seminoomi tõttu ravitud, käige kindlasti arsti ettekirjutuste kohaselt regulaarselt tervisekontrollis, et jälgida oma üldist tervist ja kontrollida vähi kordumise võimalikku esinemist. Ärge jätke neid vahele.

Kas seminoom või mitte-seminoom on riskantsem?

Munandites tekkivad sugurakkude kasvajad jagunevad kahte põhitüüpi: seminoomid ja mitte-seminoomid. Seminoomid reageerivad ravile (eriti kiiritusravile) üldiselt paremini kui mitte-seminoomid. Mitte-seminoomid võivad koosneda rohkem kui ühest tüüpi rakkudest ning kipuvad kasvama ja levima kiiremini kui seminoomid. Mõlemale tüübile on aga nüüdseks väga tõhusad ravimeetodid.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Pea meeles, et seminoomi ravi annab väga häid tulemusi. Enamikul juhtudel on see ravitav seisund. Vähi diagnoosimine on aga elu muutev ja stressirohke kogemus.

On väga oluline, et sa enda eest hoolitseksid.– Mitte ainult füüsiline tervis, vaid ka vaimne ja emotsionaalne tervis. Leidke tugigruppe, kes mõistavad, mida te läbi elate, otsige abi oma lähedastelt. Kui teil on küsimusi, ärge neid endas hoidke. Küsige arstilt ilma neid endas hoidmata. Tema saab vastata kõigile teie küsimustele ja soovitada teile parimaid lahendusi.

Ära unusta, et sa pole üksi. Sellises olukorras on abi küsimine ja teabe otsimine sinu tugevus. Hoolitse alati oma keha eest, tee igakuist munandite enesekontrolli ja pöördu viivitamatult arsti poole, kui märkad muutusi. See võib anda sulle suurepärase võimaluse oma elu päästa.

Seminoom , munandivähk, meeste tervis, vähi sümptomid, vähiravi, orhiektoomia, munandite enesekontroll