Kas südamearter võib ootamatult rebeneda? Õpime kõike SCAD-i (spontaanne koronaararteri dissektsioon) kohta!

Kas olete kunagi mõelnud, kuidas tervel ja hästi treenitud inimesel võib ootamatult tekkida südameatakk? Või kuidas terve noor naine, kes on just emaks saanud, võib ootamatult kogeda valu rinnus? Täna räägime mõnevõrra kummalisest, kuid väga olulisest südamehaigusest. Seda nimetame SCAD-iks ehk spontaanseks koronaararteri dissektsiooniks .

Mis on SCAD (spontaanne koronaararteri dissektsioon)? Saame sellest väga lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on scampi sündroom (SCAD) kahe südamesse verd kandva pärgarteri seina kihi äkiline rebend või eraldumine. Mõelge sellele nii: veresoon on nagu õhuke toru. Selle toru sein koosneb mitmest kihist. Scampi sündroomi korral üks neist kihtidest rebeneb ja veri lekib nende vahelt. Mis siis juhtub? See veri koguneb ja lekib veeni. See paisub nagu õhupall. Selle tulemusena blokeeritakse verevool südamesse või hakkab see liikuma väga aeglaselt.

See on nagu väike kasvaja, mis kasvab veetorus ja blokeerib selle. Siis ei saa süda vajalikku hapnikku ja toitaineid.

SCAD suurendab ägeda koronaarsündroomi (ACS) riski. See on samuti teatud tüüpi koronaararteritõbi. See võib põhjustada valu rinnus ehk stenokardiat . See võib viia ka südameataki tekkeni, mis võib olla eluohtlik.

Mida need sõnad tähendavad?

Kui vaatleme nende kolme sõna SCAD tähendust eraldi, saate sellest haigusest paremini aru.

• Spontaanne: See tähendab, et see juhtub äkki, ilma igasuguse hoiatuseta .
• Koronaararterid: need on peamised veresooned, mis varustavad meie südant hapnikurikka ja puhta verega. Meil ​​on kaks peamist koronaararterit, vasak ja parem. Need hargnevad väiksemateks harudeks.
• Dissektsioon: Meditsiinis viitab see sõna koe eraldamisele kihtideks, näiteks rebimisele.

Kas sa said aru? See tähendab, et me nimetame seda südame kardiaalseks kahjustuseks (SCAD), kui südames olev veresoon ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta seestpoolt rebeneb.

Mis on äge koronaarsündroom?

See ei ole üks haigus. See on üldnimetus mitmele erinevale seisundile, mille korral südame verevool järsult väheneb. See juhtub sageli siis, kui naast, mis on arterites kogunenud rasv (tuntud ka kui ateroskleroos või "arterite kõvastumine"), äkki rebeneb. See võib viia eluohtlike seisunditeni, nagu südamepuudulikkus , südameatakk või insult .

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse SCAD-iks?

Meditsiinieksperdid ütlevad, et äge koronaarsündroom (SCAD) on aladiagnoositud seisund. Hinnanguliselt on SCAD umbes neljal sajast inimesest, kellel tekib äge koronaarsündroom (AKS), (4%). Lisaks on SCAD umbes ühe neljanda (25%) AKS-i juhtude põhjuseks alla 50-aastastel naistel! See tähendab, et see võib olla noorematel naistel sagedasem, kui arvate.

Miks tekib SCAD? Mis on selle põhjused?

Eksperdid ei tea siiani täpselt, mis põhjustab südame isheemiatõbe. Üllataval kombel on paljud selle seisundiga inimesed noored, heas vormis ja terved. Neil pole ka varem südamehaigusi.

Mõned seljaaju koronaararteri sündroomiga (SCAD) patsiendid on hiljuti sünnitanud . Samuti on leitud, et seljaaju koronaararteri sündroom tekib tõenäolisemalt menstruatsiooni ajal või menopausijärgsel perioodil . Seetõttu on kahtlus, et selles võivad rolli mängida muutused naissuguhormoonides.

SCAD on meestel väga haruldane, esinedes vähem kui kümnel protsendil (10%). Meestel tekib see rebend sageli pärast intensiivset treeningut (jõutreening) või raske eseme tõstmist . See füüsiline pingutus võib rebendada veeni seina.

Väga harva võib tugev oksendamine või köha põhjustada selle arteriseina rebenemist. Mõnikord võib koronaararter rebeneda traumaatilise õnnetuse või meditsiinilise protseduuri, näiteks südamekateetri paigaldamise ajal. Sellel on aga põhjus.

Kellel on suurem risk SCAD-i tekkeks?

Teatud terviseprobleemidega inimestel on suurem risk koronaararteri rebenemise tekkeks. Vaatame, mis need on:

• Sidekoehaigused - näiteks Marfani sündroom .
• Kõrge vererõhk (ohtlikult kõrge vererõhk).
• Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) - see on haigus, mis mõjutab artereid.
• Kilpnäärme funktsiooni langus ( hüpotüreoidism ).
• Põletikulised haigused - näideteks on luupus , sclerosis multiplex (MS) ja sarkoidoos .
• Ainete tarvitamise häired .

Millised on seljaaju stenokardia sümptomid? Kuidas neid diagnoositakse?

Kui südame verevool on stenokardia tõttu vähenenud, võib see põhjustada südameatakki või teatud tüüpi valu rinnus, mida nimetatakse ebastabiilseks stenokardiaks . Seda tüüpi stenokardia on väga ohtlik, kuna see suurendab südameataki riski.

SCAD on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut ravi. Kui teil tekib mõni järgmistest südameataki sümptomitest, helistage kohe numbril 911 (Sri Lankal helistage numbril 1990 Suwaseriya kiirabiteenistus):

• Pearinglus või minestus ( sünkoop ).
• Liigne higistamine ( hüperhidroos ) või külmatunne.
• Südamepekslemine või arütmia .
• Lihas-skeleti valu käes, õlas või lõualuus.
• Iiveldus ja oksendamine või maoärritus ( seedehäired ).
• Õhupuudus .
• Rindkere pinguldus, rõhk või valu.

Need sümptomid on täpselt samad, mis südameataki puhul. Seega, kui teil midagi sellist tekib , ärge viivitage.

Kuidas diagnoositakse SCAD-i? (Diagnoos)

SCAD-i diagnoosimine võib olla keeruline. Kui teil on valu rinnus või muid südamehaiguse sümptomeid, võib arst SCAD-i kontrollimiseks määrata selliseid teste:

• Ensüümimarkeri test: kontrollib teatud südameensüümide kõrgenenud taset, mis südameataki ajal veres kogunevad.
• Angiogramm: see võimaldab teil näha südame verevoolu kolmemõõtmelistes (3D) liikuvates piltides. See võib hõlmata koronaar-kompuutertomograafilist angiogrammi (CCTA) või magnetresonantsangiogrammi (MRA) .
• Intravaskulaarne optiline koherentstomograafia (IVOCT): see võimaldab arterit seestpoolt väljapoole uurida.
• Intravaskulaarne ultraheli (IVUS): see võib arterites tekitada väga selgeid ja detailseid pilte.

Need testid võimaldavad arstidel täpselt kindlaks teha, kas teil on rebenenud koronaararter või mõni muu südamehaigus.

Kuidas SCAD-i ravitakse?

Enamik raske südame isheemiatõvega inimestest, umbes kolmveerand (75%), paraneb ravimite abil. Manustatavate ravimite tüübid on järgmised:

• Vererõhu ravimid (nt beetablokaatorid ).
• Ravimid, mis kontrollivad kõrge kolesterooli taset.
• Ravimid, mis takistavad vere hüübimist ( trombotsüütidevastased ravimid ).

Siiski võib ligikaudu 14%-l raske südame isheemiatõvega inimestest tekkida tõsisem haigus. Sellised inimesed võivad vajada haiglaravi ja erakorralist ravi. Sellised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Südamekateetri paigaldamine , koronaarangioplastika ja stendi paigaldamineSee hõlmab ummistunud veresoone täispumpamist õhupallilaadse esemega ja väikese võrgu (stendi) paigaldamist, et vältida selle uuesti ummistumist.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see hõlmab blokeeritud veresoonele uue tee loomist.
• Mehaanilise vereringet toetava seadme, näiteks vasaku vatsakese abiseadme (LVAD) või implanteeritava kardioverter-defibrillaatori (ICD) paigaldamine.
• Südame siirdamine - See on väga haruldane.

Enamasti püüavad arstid seisundit ravimitega hallata, lastes rebenenud arteril iseenesest paraneda. Operatsiooni peetakse vajalikuks ainult siis, kui see on absoluutselt hädavajalik.

Kas SCAD-i saab ära hoida?

Kui teil on kunagi olnud arteri rebend, peate võib-olla piirama mõningaid raskeid füüsilisi tegevusi ja jõutreeningut, et vältida selle kordumist. Arst võib teid suunata ka südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi . See aitab parandada teie südame tervist ja õpetab teile, kuidas ohutult treenida.

Kuigi otsest seost stenokardia ja hormonaalse rasestumisvastase vahendi vahel ei ole leitud, soovitavad paljud arstid kõigepealt kaaluda mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks vasektoomia meestele või munajuhade ligeerimine naistele. Küsige oma arstilt, milline meetod teile kõige paremini sobib.

Südamehaiguste riski vähendamiseks saate teha ka järgmisi asju:

• Kolesterooli taseme alandamiseks söö südametervislikku toitu .
• Vähendage soola tarbimist ja kontrollige kõrget vererõhku.
• Piira alkoholi tarbimist. Kui sul on alkoholi tarvitamisega probleeme, otsi abi.
• Pööra tähelepanu tarbitavatele rasvadele ja vähenda ebatervislike rasvade tarbimist.
• Kui teil on diabeet , hoidke seda hästi kontrolli all.
• Kui sa suitsetad, otsi abi suitsetamisest loobumiseks.
• Jää füüsiliselt aktiivseks ja säilita tervislik kaal.

Milline on SCAD-iga inimese väljavaade?

SCAD on eluohtlik seisund. Umbes 5% inimestest, kellel see tekib, sureb. Veeni rebend võib kaasa tuua järgmised riskid:

• Krooniline stenokardia: Väikesel arvul inimestel võib esineda püsiv valu või surve rinnus. See ei pruugi traditsioonilistele ravimitele, näiteks nitroglütseriinile , hästi reageerida.
• Haiguse kordumine:Umbes ühel kümnest inimesest (10%) tekib SCAD uuesti kolme aasta jooksul pärast esimest ravi. Arst teeb regulaarselt uuringuid, et proovida neid rebendeid varakult avastada.
• Südamepõletik: SCAD võib põhjustada südamekoti põletikku, mida nimetatakse perikardiidiks . Selle probleemi kontrollimiseks võib arst määrata uuringuid, näiteks südame MRI või angiogrammi.

Seetõttu on pärast SCAD-i tekkimist väga oluline täpselt järgida meditsiinilisi juhiseid ja läbida õigeaegselt uuringud.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teil on südameatakk, helistage viivitamatult numbril 911 (Sri Lankal 1990).

Lisaks pöörduge arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu või rõhk rinnus ( stenokardia ).
• Külm higi.
• Valu kätes, lõualuus või õlgades.
• Hingamisraskused.
• Äärmise väsimuse, pearingluse või nõrkuse tunne ilma põhjuseta.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil diagnoositakse SCAD, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis pani mind selle SCAD-i välja arendama?
• Kas ma saan SCAD-i uuesti?
• Mida peaksin tegema oma südame tervise kaitsmiseks?
• Kas peaksin muretsema tüsistuste sümptomite pärast?

SCAD on seisund, mis põhjustab südameataki sarnaseid sümptomeid inimestel, kellel on madal südamehaiguste risk, eriti naistel. Helistage viivitamatult kiirabile, kui teil tekivad südameataki sümptomid. Kui testid kinnitavad, et teil on SCAD, arutab arst teiega ravivõimalusi. Isegi ravi korral on oht, et arter rebeneb uuesti. Arst jälgib teie südame tervist tähelepanelikult, et seda riski vähendada.

Kodune sõnum

Olgu, me oleme SCAD-ist palju rääkinud, eks? Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• SCAD on äkiline ja ootamatu südameatakk , mis võib mõjutada eriti noori ja terveid naisi.
• Sümptomid on täpselt nagu südameataki puhul. Kui teil on valu rinnus, hingamisraskused või higistamine, ärge ignoreerige neid. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
• SCAD-i diagnoosimine võib olla veidi keeruline, kuid seda saab kinnitada õigete testidega.
• Seda saab sageli ravimitega ravida, kuid mõned inimesed võivad vajada operatsiooni või muud ravi.
• Pärast stenokardiat on väga oluline muuta elustiili ja järgida arsti nõuandeid. See võib vähendada kordumise riski.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida varem diagnoos pannakse, seda tõenäolisemalt on ravi edukas. Püsige terved!

Spontaanne koronaararteri dissektsioon, SCHD, südameatakk, valu rinnus, koronaararter, naiste tervis, erakorraline abi