Kas teil on neerudes tekkinud hirvesarnase kivi kujulised kivid? Uurime hirvesarnase kivi kohta lähemalt!

Kas olete kunagi kuulnud neerukividest? See on mõnede inimeste jaoks üsna tavaline probleem. Aga täna räägime erilisest neerukivitüübist. Seda nimetatakse hirvesarve kiviks . Nimi kõlab veidi kummaliselt, kas pole? "Hirvesarv" tähendab hirve sarvi. Need kivid on oma nime saanud sellest, et nad hargnevad ja levivad neerus nagu hirvesarved. Võite neid mõelda ka kui korallriffe meres.

Mis on Staghorni arvutus?

Lihtsamalt öeldes on staghorni kivi neerukivi tüüp (kivi tähendab kivi). Kuid see ei ole nagu teised tavalised väikesed kivid. See võib kasvada suureks, hargneda ja levida kogu peakanalis (neeruvaagnas) ja väikeses kanalisüsteemis (tassikanalites), mis koguvad neerus uriini . Kujutage ette, et kui neer oleks nagu uriini tootev tehas, oleks see kivi nagu suur ummistus selle tehase torustikus.

Nende kivide peamine põhjus on sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) . Selliste infektsioonide tõttu moodustunud kivid koosnevad sageli keemilisest ainest nimega struviit . See on magneesiumi, fosfaadi ja ammooniumi kombinatsioon. Mõnikord võib väike kivi aja jooksul kasvada ja hargneda, moodustades hirvesarnase kivi, nagu see siin. Sellisel juhul võivad need tekkida struviidi segamisel kaltsiumfosfaadi, kaltsiumoksalaadi või kaltsiumkarbonaatapatiidiga.

Tavaliselt moodustub seda tüüpi kivi ainult ühes neerus. Väga harva võib see seisund aga esineda mõlemas neerus. Need kivid võivad neerufunktsiooni oluliselt häirida ja isegi neerupuudulikkust põhjustada.

Kes suudab neid „hirvesarvekive” kõige rohkem kasvatada?

Mõnedel inimestel on suurem risk nende sarvkivide tekkeks. Vaatame, kes nad on:

• Naistele: See seisund on naistel sagedasem kui meestel.
• Neile, kellel esinevad sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): Nagu varem mainitud, on see peamine põhjus.
• Neile, kellel on ebanormaalne kuju või muutused kuseteedes: Kui uriinivool on nõrk, on kividel kergem moodustuda.
• Neile, kellel on seljaaju vigastused.
• Neurogeense põiega inimestele: see viitab neile, kelle põie funktsioon on närvikahjustuse tõttu häiritud.

Kuidas mõjutavad hirvekivid meie keha?

Need hirvekivid võivad põhjustada neerude täielikku või osalist ummistust. Mõelge sellele kui suurele esemele, mis blokeerib veetoru. Selle kivi harud ulatuvad neeruvaagnasse , neeru lehtrilaadsesse ossa, mis kogub uriini. Sealt uriin,See suundub põide mööda kahte peenikest toru, mida nimetatakse kusejuhadeks. Seega, kui neeruvaevan või kusejuha ummistub, hakkab neer paisuma.

Samuti võivad need kivid blokeerida neerutassi , kuhu uriin esmalt koguneb. Kui tassid lisavedeliku tõttu paisuvad, nimetatakse seda kaliektaasiaks . Kui seda õigesti ei ravita, võivad neerud alla käia.

Millised on selle sümptomid?

Kui teil on neerudes hirvekivi, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Palavik.
• Küljevalu ribide ja puusa vahel. See võib tunduda ka seljavalu moodi.
• Veri uriinis (hematuuria). Uriin võib muutuda punaseks või tumepruuniks.
• Mäda uriiniga (püuuria). Uriin võib olla hägune, piimjas ja ebameeldiva lõhnaga.
• Äärmise väsimuse tunne.

Mõnikord võivad need suured kivid esineda, kuid ilma igasuguste sümptomiteta . See on kõige ohtlikum asi. Need kivid võidakse avastada juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud uuringu käigus.

Miks kivid sellise kujuga tekivad? Mis on selle põhjused?

Nagu varem mainitud, on sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) peamine põhjus. Eelkõige toodavad mõned infektsioone põhjustavad bakterid ensüümi nimega ureaas . Näiteks bakter Proteus mirabilis . See ensüüm alandab uriini happesust (pH), mis tähendab, et see muutub aluselisemaks. Seejärel tekivad kristallid, mis kleepuvad kokku ja hakkavad moodustama neerukive.

On ka teisi põhjuseid:

• Anatoomilised erinevused: Mõnedel inimestel on kuseteede teatud kaasasündinud erinevuste tõttu suurem kalduvus kivide tekkele.
• Kuseteede obstruktsioon.
• Kuseteede kateetri pikaajaline kasutamine.
• Kui teil on varem olnud uriinierituse protseduur.
• Neurogeenne põie seisund.
• Neerukivid, mida pole pikka aega ravitud. Väikesed kivid võivad suureneda ja seda seisundit põhjustada.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Kui teil esineb sümptomeid, küsib arst kõigepealt küsimusi ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel võib ta määrata selliseid teste nagu:

• Neerude röntgenuuring: hirvekivid on tavaliselt röntgenkontrastsed . See tähendab, et need kivid ei ole röntgenikiirtele läbipaistvad ja seetõttu on need röntgenpildil selgelt nähtavad.
• KT-uuring (kompuutertomograafia - KT-uuring) test:See võimaldab meil väga selgelt näha kivi suurust, kuju ja asukohta. Sageli tehakse kompuutertomograafia, kui kahtlustatakse sarvkivi.
• Uriinianalüüsid: kontrollige infektsiooni, verd või mäda.

Kuidas seda ravitakse?

Hirvekivide ravimine hõlmab tavaliselt operatsiooni . Kivi tuleb täielikult eemaldada, isegi mitte väikesed tükid. Vastasel juhul võivad need väikesed tükid põhjustada nakkust ja uute kivide teket.

Tähtis: hirvekivid on seisund, mis võib kahjustada neere, seega kui arst soovitab ravi, on kõige parem seda kiiresti teha.

Raviks kasutatakse mitmeid peamisi meetodeid:

1. Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL)

See on kõige levinum kirurgiline protseduur, mida kasutatakse neerukivide eemaldamiseks. PCNL on protseduur, mille käigus eemaldatakse neerudest suured kivid, mis on liiga suured, et uriiniga läbi pääseda.

• Kuidas seda tehakse?: Kirurg teeb teie seljale, neeru lähedale, väikese lõike . Läbi lõikehaava sisestatakse neerusse ajutiselt väike toru. Seejärel sisestatakse toru kaudu spetsiaalne kaameraga varustatud instrument, mida nimetatakse nefroskoobiks , et leida kivi ja see kas tükkideks purustada või täielikult eemaldada.
• Anesteesia: See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis .
• Haiglas viibimine: Tavaliselt viibite haiglas üks või kaks päeva. Mõnikord võidakse neeru paranemiseni mõneks päevaks jätta väike drenaažitoru. Kõige sagedamini paigaldatakse aga kusejuha stent – ​​väike toru, mis jääb kehasse.

2. Mis on kusejuha stent?

Võib-olla olete kuulnud "tubeless kirurgiast", mis tähendab, et pärast PCNL protseduuri jäetakse seljale drenaažitoru. Stendi saab aga ikkagi sisse paigutada.

Kusejuha stent on väike plasttoru, mis asetatakse ajutiselt kusejuhasse – torusse, mis kannab uriini neerust põide. See paigutatakse:

• Kui teie neer on blokeeritud, olgu see siis kivi või mõne muu takistuse tõttu, aidake see eemaldada.
• Pärast operatsiooni tuleb kusejuha lahti hoida, et uriin korralikult voolaks.

See stent eemaldatakse tavaliselt mõne nädala pärast.

3. Ureteroskoopiline ravi

Ureteroskoopia on protseduur, mille käigus kirurg siseneb kusejuhadesse , neerusid põiega ühendavatesse torudesse. See kasutab samuti väga väikeseid instrumente. Seda nimetatakse ureterorenoskoopiaks.Võite kuulda ka URS-i või U-skoopi .

Selle eriliik on paindlik ureteroskoopia , tuntud ka kui retrograadne neerupealise kirurgia (RIRS) . See hõlmab instrumentide sisestamist neerudesse läbi kusiti ilma sisselõigeteta. Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt väikeste kivide või PCNL-i järgselt järelejäänud väikeste fragmentide puhul. PCNL on staghorn-kivide ravi peamine meetod.

4. Muud litotripsia meetodid

On ka teisi kivide purustamise meetodeid. Näiteks saab kivide purustamiseks kasutada lasermeetodeid, nagu holmiumlaserlitotripsia või tuuliumkiudlaserlitotripsia . Neid saab kasutada koos PCNL-i või ureteroskoopiaga.

5. Kombineeritud ravi

Mõnikord ei pruugi üks ravimeetod kivi täielikult eemaldada. Sellisel juhul võib olla vaja kasutada mitut ravi koos.

Tea: Kõikidel ravimeetoditel on teatud riskid. Väikesed kivitükid võivad alles jääda. Võib esineda veritsust. Pärast operatsiooni annab arst teile antibiootikume ja valuvaigisteid. Samuti on oht infektsiooniks, kuna uriin ei ole puhas.

Kuidas vähendada nende kivide kordumise riski pärast ravi?

Pärast kivi eemaldamist võite proovida selle uuesti moodustumist vältida. Järgmised asjad võivad aidata:

• Arsti konkreetsete toitumissoovituste järgimine: Arst ütleb teile, mida süüa ja mida mitte, olenevalt kivi tüübist. Näiteks võib ta teile öelda, et jooge palju vett.
• Ureaasi inhibiitorite , näiteks atsetohüdroksaamhappe võtmine: Neid manustatakse harva, eriti inimestele, kellel tekivad struviitkivid, ureaasi ensüümi blokeerimiseks.
• Antibiootikumide võtmine infektsioonide ennetamiseks: Kui teil on sagedased kuseteede infektsioonid, võib arst soovitada teil jätkata antibiootikumide võtmist väikeses annuses.

Mis juhtub, kui teil on sarvkivi? Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Kui teil on sarvkivi ja seda õigesti ravitakse , saate normaalselt urineerida ja valu kaob. Kivi võib uuesti tekkida või mitte. See on inimeseti erinev.

Kui aga sarvkivi ei ravita , võib see põhjustada ohtlikke seisundeid, näiteks:

• Ksantogranulomatoosne püelonefriit: see on neerude raske infektsioon. See võib põhjustada sepsist.Eluohtlik infektsioon võib levida kogu kehas.
• Kaliektaasia: neerutasside turse vedelikupeetuse tõttu.
• Neerupuudulikkus: neerud kaotavad võime jääkaineid filtreerida. See võib lõppeda surmaga.
• Urosepsis: kuseteede raske infektsioon. See võib lõppeda ka surmaga.

Kui aga mõned inimesed on olukorras, kus operatsioon pole võimalik (vanuse või muude haiguste tõttu), saavad nad arsti pideva järelevalve all elada mittekirurgilise raviga (konservatiivne ravi).

Kui kaua paranemine aega võtab?

Taastumisaeg varieerub sõltuvalt ravist. Suure avatud operatsiooni korral võtab taastumine kauem aega. Minimaalselt invasiivsete protseduuride, näiteks PCNL-i korral võite aga samal päeval koju minna. Arst ütleb teile, millal saate tööle, kooli ja raskust kandvate tegevuste juurde naasta.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pärast staghorni kivi ravimist pöörduge viivitamatult arsti poole või minge haiglasse, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil on palavik üle 100 kraadi Fahrenheiti (umbes 37,8 Celsiuse järgi).
• Kui teil on külm ja värisete (külmavärinad/värisemine).
• Kui verejooks ei peatu või suureneb.
• Kui valu ei vähene või süveneb.
• Kui te ei saa urineerida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Nagu teisedki neerukivid, võivad ka hirvekivid olla veidi tüütud ja valusad. Kuid ärge muretsege. Arst saab teid uurida ja pakkuda teile parimat lahendust. Enamasti võib see lahendus olla operatsioon. Hirvekivide ravimine on neerupuudulikkuse vältimiseks hädavajalik.

Järgige täpselt oma arsti toitumis-, treening- ja muid juhiseid. Nii saate kiiresti taastuda ja terve püsida. Kas saate aru? Kui teil on küsimusi, ärge kartke oma arstiga ühendust võtta.

Neerukivid , hirvekivid, kuseteede infektsioonid, PCNL, neeruoperatsioon, neeruhaigus, kuseteede süsteem