Kas sul on ka jalgadel haavandeid, mis ei parane? Uurime lähemalt seda "vaskulaarset haavandit"!

Kas olete kunagi märganud, et mõnikord tekivad jalgadele haavad, eriti kubeme või pahkluu piirkonda, mille paranemine võtab kaua aega? Võib-olla olete ka seda kogenud. Need ei ole tavalised haavad. Me nimetame neid veresoonte haavanditeks, mis singali keeles tähendab veenihaavandeid . Lihtsamalt öeldes on need haavad, mis tekivad nahal kehva vereringe tõttu meie kehas. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt , sest see on midagi, mis võib mõjutada paljusid inimesi.

Mis on veresoonte haavandid?

Lihtsamalt öeldes on venoossed haavandid haavad, mis tekivad meie nahal. Kuid need ei ole lihtsalt mingid haavad. Need on põhjustatud probleemidest verevoolus meie kehas ehk vereringesüsteemis. Enamasti esinevad need haavad meie jäsemetel, eriti sääremarjadel ja labajalgadel. Kuid need võivad esineda ka mujal. Nende haavade paranemine võtab kaua aega ja mõnikord võib vaja minna spetsiaalset ravi, näiteks operatsiooni.

Nende venoossete haavandite tekkimisel on kaks peamist põhjust.

1. Üks on vereringe nõrgenemine meie arterites . Arterid on koht, kust keha saab vajalikke toitaineid ja hapnikku. Seega, kui nendega on probleeme, tekivad haavad.

2. Teine põhjus on halb vereringe meie veenides . Just veenide kaudu transporditakse veri koos keha jääkainetega tagasi südamesse. Kui nendega on probleeme, tekivad vigastused.

Kõige levinumad neist on veenides tekkivad haavandid, mida me nimetame ka venoosseteks haavanditeks .

Kui levinud on need vigastused?

Tegelikult on need venoossed haavandid levinumad, kui arvata võiks, eriti vananedes. Keskmiselt võib see seisund esineda umbes 1%-l täiskasvanutest. Üle 65-aastaste seas võib see protsent olla 3–5%. Seega ei tohiks seda kergekäeliselt võtta.

Kuidas need venoossed haavandid meie keha mõjutavad?

Need vigastused võivad teie elule mitmesugust negatiivset mõju avaldada. Mõelge vaid...

• Suurem infektsioonirisk: Meie nahk on nagu kilp, mis kaitseb meid mikroobide eest. Selline haav on selle kilbi lünk, mis võimaldab mikroobidel kergesti kehasse siseneda.
• Sepsis: Kui infektsiooni ei ravita korralikult, võib see levida kogu kehas ja viia väga ohtliku seisundini, mida nimetatakse sepsiseks . See on siis, kui meie immuunsüsteem reageerib suurele infektsioonile üle ja hakkab kahjustama keha erinevaid osi.
• Gangreen: Kas infektsiooni või haava verevoolu puudumise tõttu hakkavad haava ümbritsevad rakud surema. See võib viia seisundini, mida nimetatakse gangreeniks . Ravimata jätmise korral võib see levida ja isegi surma põhjustada.
• Valu ja raskused kõndimisel:Need venoossed haavandid võivad olla väga valusad. Sõltuvalt haavandi asukohast ei pruugi te olla võimeline töötama, magama või igapäevaste toimingutega tegelema. Kuna füüsiline aktiivsus parandab vereringet, võib haavand süveneda, kui te ei saa valuliku haavandi tõttu kõndida.

Väga oluline: ärge ignoreerige neid vigastusi, kuna need on kerged. On väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Millised on sümptomid?

Veenilise haavandi sümptomid sõltuvad põhjusest ja mõnikord võib neid olla korraga mitu.

Venoossete haavandite / staashaavandite sümptomid

Need sümptomid ilmnevad sageli enne venoossete haavandite teket:

• Jalgadel olev liha muutub punaseks ja paistes.
• Nahk pakseneb, kõveneb ja muutub tumedaks (tavaliselt punaseks, lillaks või pruuniks).
• Kahjustatud piirkonnas võib esineda tuimust ja sügelust (seda nimetatakse staasdermatiidiks ).
• Veenilaiendid on levinud märk veeniprobleemide tekkest.

Staashaavanditel on tavaliselt järgmised omadused:

• Vigastused tekivad sageli pahkluu ümbruses.
• Haavad ei ole sügavad ja võivad olla kaetud punase kuni kollase kattega.
• Kahjustuste kuju on ebakorrapärane, ebaühtlaste servadega.
• Haava ümbritsev nahk võib olla läikiv ja tunduda venitatud.
• See piirkond võib tunduda soojem kui teised kohad.
• Haavandid on valusad ja võivad eritada vedelikku, näiteks verd või vett. Nakatumise korral võib neil olla ebameeldiv lõhn ja mäda.

Arteriaalsete haavandite sümptomid

Need sümptomid võivad ilmneda enne arteriaalsete haavandite tekkimist:

• Haava ümbritsev nahk muutub läikivaks ja kuivaks. See võib tunduda ka pingul ja ketendav.
• Juuste väljalangemine toimub kahjustatud käel/jalal või haava lähedal halva vereringe tõttu.
• Verevool võib olla piiratud, kui lamate pikali või tõstate jalgu. See võib muuta teie jalad kahvatuks ja külmaks. Jalad võivad jalgade tõstmisel või pikali heitmisel valutada. (Seda valu saab leevendada, kui lasete jalgadel rippuda. Jalad võivad ka punaseks muutuda, kui verevool normaliseerub.)

Arteriaalsete haavandite puhul on tavaliselt järgmised sümptomid:

• Haavandid hakkavad tekkima südamest kõige kaugemal asuvates kehaosades, eriti varvastel ja varvaste vahel.
• Kahjustused on tumedat värvi (eriti punased, kollased, hallid, mustad).
• Haavad on sügavad, mõnikord paljastades isegi lihaseid või kõõluseid.
• Haava ümbritsevad servad näevad välja nagu oleksid need välja lükatud.
• Haavad ei pruugi veritseda ja valu ei pruugi olla.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Veenihaavandid on sagedasemad eakatel inimestel või teatud terviseprobleemidega inimestel, eriti südame- ja vereringeprobleemidega inimestel. Sellega seotud seisundite hulka kuuluvad:

• Diabeet (diabetes mellitus)
• Rasvumine
• Perifeersete veresoonte haigused – see tähendab perifeersete arterite haigus (PAD) või perifeersete venoossete veresoonte haigus (PVD)
• Südame-veresoonkonna haigused
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine

Isegi haiguse puudumisel võivad venoossed haavandid tekkida, kui verevool on muudel põhjustel takistatud. Näiteks:

• Vigastused: luumurrud, põletused ja lihasvigastused võivad kahjustada lähedalasuvaid veresooni ja põhjustada vereringeprobleeme.
• Pikaajaline seismine: Inimestel, kes seisavad pikka aega liikumatult (näiteks kassapidajad, pagaritöölised, hotellitöötajad), võib tekkida vere kogunemine jalgade veenidesse. Kui veeniklapid ei tööta korralikult, ei voola veri korralikult tagasi südamesse. See avaldab veenidele liiga suurt survet ja põhjustab nende laienemist, põhjustades veenilaiendeid. Seejärel lekib vedelik veenidest ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende turset. See vedelik koos vere ja valkudega võib põhjustada jalgadele, eriti kubemepiirkonna siseküljele, pruune laike. See võib olla sügelev ning nahk võib muutuda kuivaks ja lõhenenud. Bakterid võivad nendesse pragudesse siseneda ja põhjustada nahainfektsiooni nimega tselluliit või veenidega seotud haava.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie perekonnas on olnud selliseid vigastusi, võib teil olla ka oht nende tekkeks.

Miks seda tüüpi vigastused tekivad? Mis on nende põhjused?

Veenihaavandeid saab tavaliselt liigitada nende algpõhjuse järgi. Ühel haavandil võib aga olla mitu põhjust. Hea näide selle kohta on veenihaavandite teke diabeedi tõttu.

• Staashaavandid: Need on põhjustatud veeniprobleemidest. Enamik veenihaavandeid kuulub sellesse kategooriasse. Need on vanusega sagedasemad jalgadel ja labajalgadel. See tekib siis, kui jalaveenide klapid ei täida oma tööd korralikult. See tähendab, et verd, mis peaks südamesse minema, ei saa gravitatsiooni tõttu peatada. Selle tulemusena koguneb jalgadesse ja labajalgadesse rohkem verd, mis avaldab veresoontele suuremat survet. See rõhk võib põhjustada veenide lekkimist ja isegi lõhkemist. Aja jooksul võib see viia haavandite tekkeni.
• Arteriaalsed haavandid: Neid nimetatakse ka isheemilisteks haavanditeks . Need tekivad kahjustatud piirkonna verevoolu puudumise tõttu. Me nimetame seda isheemiaks.Seda nimetatakse ka. Vereringe puudumise tõttu hakkab kahjustatud kehaosa (sageli käsi või jalg) järk-järgult surema.

Kuidas seda ära tunda? Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Arst saab venoosse haavandi kiiresti tuvastada seda uurides. Ta uurib haava tähelepanelikult, võib-olla palpeerib selle ümbrust ja kontrollib mingeid erilisi sümptomeid.

Siiski peab arst välja selgitama ka vigastuse põhjuse. Selles aitab ka vigastuse uurimisel saadud teave. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks määratakse aga ka mõned uuringud. Seda seetõttu, et veenivigastusi võib mõjutada mitu põhjust ja need põhjused võivad olla omavahel seotud.

Milliseid teste tehakse?

Teie arst või spetsialist võib teha järgmisi teste:

• Vererõhu mõõtmine: Arst mõõdab vererõhku teie käel. Ta mõõdab ka vererõhku teie jalgadel, et näha, kas nende kahe vahel on erinevus. Seda testi nimetatakse pahkluu-õlaliigese indeksi (ABI) testiks .
• Südame kuulamine ja pulsi kontrollimine: Südant ja hingamist kuulates saab arst otsida märke südamehaigustest, mis võivad venoossete kahjustuste tekkele kaasa aidata. Samuti tunnetavad nad pulsse (perifeerseid pulsse) teie säärtes ja labajalgades. Nende pulsside tugevus – või kui pulssi ei tunneta – aitab arstil panna täpsema diagnoosi.
• Vereanalüüs: Vereanalüüsid aitavad arstil diagnoosi panna ja otsustada, kuidas teie vigastust ravida. Üks konkreetne test on A1C hemoglobiini test . See aitab kindlaks teha, kas teil on diabeet ja kui jah, siis kui raske see on.
• Kujutised: Arst võib tellida pildistamisuuringuid, et uurida lisaks vigastusele ka selle ümbritsevat verevoolu. Samuti võib ta tellida pildistamisuuringuid mujal kehas asuvatest suurematest arteritest ja veenidest, kuna need võivad samuti näidata veresoonkonna vigastusega seotud probleeme. Nende uuringute hulka võivad kuuluda röntgen, MRI, kompuutertomograafia ja ultraheli .

Kas neid haavu saab ravida? Millised on ravimeetodid?

Enamasti on veenihaavandid ravitavad. Haava paranemise tõenäosus sõltub aga selle raskusastmest. Seetõttu on veenihaavandite kiire ravimine hea tulemuse saavutamiseks väga oluline.

Samuti on oluline tegeleda vigastuse algpõhjusega. Arst ravib vigastust ja soovitab ravi kõigi teie terviseprobleemide korral. Mõned tema soovitused hõlmavad elustiili muutmist. Need muutused aitavad vähendada uue vigastuse tekkimise riski ja parandada teie üldist elukvaliteeti.

Ravimeetodid

Sõltuvalt venoossete haavandite raskusastmest ja nende põhjustest kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.

Ravimid

• Antibiootikumid: need võivad ravida infektsioone ja mõnel juhul (näiteks pärast operatsiooni) manustatakse neid ka infektsiooni ennetamiseks.
• Kohalikud geelid ja salvid: need aitavad eemaldada surnud või nakatunud kude, parandavad verevoolu kahjustatud piirkonda, ennetavad nakkust ja aitavad haaval kiiremini paraneda.
• Põhiprobleemi raviks mõeldud ravimid: sellised asjad nagu vererõhu ja kolesterooli kontrollimine, suitsetamisest loobumine ja veresuhkru taseme kontrollimine võivad aidata haavade paranemist.
• Valuvaigistid või tuimestavad ravimid: Veenihaavandid ja mõned nende ravimeetodid võivad olla valulikud. Ravi ajal on tavaline kasutada valuvaigisteid või tuimestavaid ravimeid.

Sidemed ja plaastrid

Veenihaavandite raviks kasutatakse tavaliselt sidemeid ja mitmesuguseid kantavaid esemeid. Neid tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi. Vale kasutamise korral võib veenihaavand paranemise asemel süveneda.

• Sidumine: Haava katmine kaitsva sidemega aitab kaitsta nakkuse eest. Mõned sidemed võivad sisaldada ka ravimeid, mis aitavad haaval kiiremini paraneda.
• Kompressioonrõivad: Nende hulka kuuluvad sokid, sukad ja muud esemed. Need avaldavad survet kogu jalale, aidates turset piirata või peatada. Neid kasutatakse tavaliselt veenihaavandite korral. Need aitavad vältida vere kogunemist jalgadesse ja labajalgadesse.
• Spetsiaalsed jalanõud, sokid või ortopeedilised abivahendid: paljud venoossed haavandid, eriti diabeetilised haavandid, tekivad lihtsa hõõrdumise ja surve tagajärjel. Tavaliselt muudate valu tundes oma kõnnakut ja vähendate kahjustatud piirkonna kahjustusi. Diabeetiliste haavandite puhul see aga nii ei ole. Need on sageli põhjustatud jalgade täielikust või osalisest tundlikkuse kaotusest.

Täiustatud meetodid

Neid täiustatud ravimeetodeid saab kasutada suurte või venoossete haavade korral, mille paranemine võtab kaua aega.

• Revaskularisatsioon: Oluliste veresoonte ummistused võivad põhjustada venoosseid haavandeid. Revaskularisatsiooniravi eesmärk on need ummistused eemaldada, olemasolevaid haavandeid ravida ja uute haavandite teket vältida.
• Operatsioon: Operatsiooni võidakse teha nakatunud või suurte ja raskesti paranevate haavade korral. Kirurg võib teha operatsiooni, et eemaldada sügavast haavast surnud või nakatunud kude ( „puhastusoperatsioon“ ), mis hõlbustab haava paranemist. See võib hõlmata järgmist:Kasutada võib nahasiirdamist ja muid parandusmeetodeid. (Väga raske gangreeni või raske veenikahjustuse korral on siiski mõnikord vajalik jala või sääre osa amputeerimine . Seda tehakse elude päästmiseks ja tõsisemate tüsistuste vältimiseks. Kahjuks on diabeetikutel 30 korda suurem tõenäosus jalgade gangreeni tekkeks kui üldpopulatsioonis.)
• Ettekirjutatud kõndimine: füüsiline aktiivsus, eriti arsti nõuandel, aitab parandada vereringet ja ennetada uute venoossete haavandite teket.
• Hüperbaarne hapnikravi: normaalne hapnikutase meie ümber on 21%. Hüperbaarse hapnikravi käigus paigutatakse teid 100% hapnikukontsentratsiooniga ja suurenenud atmosfäärirõhuga kambrisse. Nendes tingimustes võivad haavad, eriti venoossed haavad, kiiremini paraneda.
• Puhastamine: Surnud ja nakatunud kude sügavas haavas ja selle ümbruses võib paranemist edasi lükata ja põhjustada ohtlikke tüsistusi, näiteks gangreeni. Puhastamine hõlmab selle surnud või nakatunud koe eemaldamist, jättes alles ainult terve koe.

Kuidas sümptomeid hallata ja riski vähendada?

Kui teil on venoosse haavandi tekkimise risk, on asju, mida saate teha oma tervise kaitsmiseks ja haavandi tekke ennetamiseks. See on eriti oluline, kui teil on diabeet või mõni muu seisund, mis vähendab jalgade tundlikkust.

• Kontrolli ennast: Kontrolli oma jalgu iga päev. Pööra erilist tähelepanu varvaste vahedele, pahkluude ümbrusele ja jalataldadele.
• Kaitse oma jalgu: Kaitse oma jalgu vigastuste eest, kandes sobivaid jalanõusid ja sokke.
• Hoolitse jalgade eest korralikult: Kui sul on diabeet, peaksid regulaarselt käima podiaatri juures, et kontrollida oma jalgu haavandite suhtes. Ta annab sulle nõu, kuidas oma jalgade eest kõige paremini hoolitseda.
• Kontrollige aluseks olevaid haigusseisundeid: Selliste asjade nagu vererõhk, kolesterool, veresuhkru tase ja kaal eest hoolitsemine aitab vigastusi vältida.

Kui teil on juba venoosne haavand, juhendab arst teid selle ravis. Ta annab teile sageli nõu järgmises:

• Hoidke haav puhtana: kasutage sidemeid ja vahetage neid vastavalt arsti juhistele.
• Puhka vastavalt juhistele: kui teil on venoosne haavand, soovitab arst teil hoida jalad turse vältimiseks üleval.
• Võtke ravimeid õigesti: võtke oma ravimeid, eriti antibiootikume, vererõhu-, diabeedi- ja kõrge kolesteroolitaseme ravimeid, õigeaegselt.

Mida selle vigastusega elades oodata?

Kui teil on või on see varem olnud, on teil suurem risk uue haavandi tekkeks. Oma tervise eest hoolitsemine on parim viis uue haavandi teket edasi lükata. Kui te oma tervist jälgite, on teil suurem tõenäosus elada üldiselt kauem ja vähemate terviseprobleemidega.

Teisest küljest, kui te oma tervise eest ei hoolitse, on veenihaavand – ja teie üldine tervis – tõenäolisemalt halvenenud. Halvimal juhul, kui te haavandit ja oma tervist hooletusse jätate, võib see viia amputatsioonini ja isegi surmani.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Käige vähemalt kord aastas perearsti juures täieliku tervisekontrolli tegemisel. See on oluline terviseprobleemide, sealhulgas veresoonte kahjustusi põhjustavate probleemide, isegi sümptomiteta tuvastamiseks.

Samuti pidage nõu oma arstiga, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Kui jala või labaja haav paraneb oodatust kauem.
• Kui teil esinevad sümptomid, mis viitavad jalgade vereringe probleemidele (eriti turse, valu, värvimuutus või valu, mis muutub olenevalt jala hoidmise viisist).
• Kui teil on jalgades valu, mis puhkusega paraneb.

Millal peaksite erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil on venoosne haav, see nakatub ja teil tekivad järgmised sümptomid, peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda:

• Kui kahjustatud piirkonna ümbritsev nahk muutub tumepruuniks või mustaks, eriti sõrmedel.
• Kui teil on palavik või külmavärinad ja te värisete.
• Kui veenihaavast tuleb halba lõhna.
• Kui venoosne haav eritab tavapärasest rohkem vedelikku või verd, eriti kui väljuv vedelik on hägune või kollane.
• Kui haav ja selle ümbrus on paistes, punased ja puudutades soojad.

Kokkuvõttes, peamine sõnum:

Vaskulaarsed haavandid on tavaliselt märk kroonilisest terviseprobleemist. Kuigi need seisundid on tõsised, on need ravitavad ja te saate oma elust rõõmu tunda. Ärge kartke ega paanitsege.

Arst saab teid juhendada, pakkuda vajalikke ressursse ja muud tuge. Kõik see aitab teil vältida krooniliste haiguste sekkumist teie elu ja elada elu, mida soovite. Oluline on pöörduda varakult arsti poole. Hoolitsege oma jalgade eest, hoolitsege oma tervise eest.

` Veenihaavad, vereringeprobleemid, jalahaavad, veenihaavad, arteriaalsed haavad, diabeetilised haavad, mitteparanevad haavad