Mis juhtub, kui teie ajus ummistub veresoon? Olgem teadlikud trombootilisest insuldist!

Kas olete kunagi kuulnud insuldist, mis tekib siis, kui aju verevool on blokeeritud? Mõnikord kaotate ootamatult kõnevõime või tunnete, et kaotate kontrolli keha ühe poole üle. Seda nimetatakse trombootiliseks insuldiks. See on eluohtlik hädaolukord, seega on oluline, et teie ja teie lähedased teaksite, mida oodata.

Mis on trombootiline insult? Uurime välja lihtsalt!

Lihtsamalt öeldes on trombootiline insult insult, mis tekib siis, kui aju veresoone sisse tekib verehüüve (trombi), mis selle blokeerib. Mõelge sellest kui prügitükist, mis jääb veetorusse kinni ja peatab vee voolamise. See verehüüve takistab aju teatud osadel vajaliku vere, see tähendab hapniku ja toitainete saamist. Ajurakud ei suuda ilma hapnikuta kaua ellu jääda ja kui see juhtub, hakkavad need rakud surema.

Igasugust insulti, mille põhjustab sellise veresoone ummistus, nimetatakse isheemiliseks insuldiks. Trombootiline insult on isheemilise insuldi eriliik.

See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib olla eluohtlik. Seega, kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, helistage viivitamatult numbril 911 ja kutsuge kiirabi või viige nad võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse. Pidage meeles, et iga sekund on oluline. Mida varem te ravi saate, seda vähem on ajukahjustusi ja seda suuremad on teie võimalused elu päästa.

Millised on trombootilise insuldi sümptomid?

Trombootilise insuldi sümptomid on väga sarnased teist tüüpi isheemilise insuldi sümptomitega. Üks või mitu neist võivad tekkida äkki ja ette hoiatamata :

• Kahekordne nägemine (diploopia) on see, kui ühe silma nägemine järsku hägustub.
• Äkiline, talumatu peavalu.
• Näo ühel küljel lihaskontrolli kaotus, näiteks suu ühele poole tõmmatud või suutmatus ühte silma korralikult sulgeda.
• Uus iiveldus ja oksendamine.
• Minestamine / minestamine.
• Sõnade ebamäärane rääkimine, justkui kogelemine, ja sõnade ebamäärane rääkimine (düsartria).
• Äkiline tundlikkuse kaotus ühes või mitmes meelees. See tähendab, et sellised asjad nagu nägemine, kuulmine, haistmine, maitse ja kompimine kaovad äkki.
• Rääkimisraskused või suutmatus leida sõnu või isegi täielik kõnekaotus (afaasia).
• Raskused kõndimisel, tunne, nagu oleks keha kaotanud tasakaalu, justkui ei astutaks korralikult maapinnale (ebakindel kõnnak).
• Ei reageeri millelegi. Rääkimisele ega puudutusele ei pruugi üldse reageerida.
• Näo ja keha ühe poole (parema või vasaku) halvatus või nõrkus.

Kuna need sümptomid tekivad äkki, on väga oluline sellele tähelepanu pöörata.

Insuldi hoiatavad märgid: pea meeles, et ole KIIRE!

Et ära tunda, kas teil või teie lähedasel on insult, pidage meeles neid ingliskeelseid tähti, mis tähendavad „BE FAST” (ole kiire). Vaatame, mida need tähendavad:

• B - Tasakaal: kontrollige kõndimisel äkilise tasakaalu kaotuse või ebastabiilsuse suhtes.
• E - Silmad: Otsige äkilist nägemiskaotust, ähmast nägemist või kahelinägemist ühes või mõlemas silmas.
• F - Nägu: Paluge vaatajal naeratada. Vaadake, kas üks näopool näib vajunud või longus olevat.
• A - Käed: Paluge neil mõlemad käed sirgelt enda ette tõsta. Vaadake, kas üks käsi vajub alla või tundub nõrk, suutmata tõsta nii kõrgele kui teine.
• K - Kõne: Vaata, kas su sõnad lähevad sassi, kas sul on raskusi õigete sõnade valimisega või kas sa ei oska üldse rääkida. Vaata, kas suudad lihtsa lause õigesti öelda, kui sinult küsitakse.
• T - Aeg: Aeg on väga-väga väärtuslik! Püüdke täpselt meeles pidada, millal need sümptomid algasid. Võimalusel vaadake kella või telefoni ja kirjutage kellaaeg üles. See aitab arstidel ravi valida. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage kohe ja viivitamatult numbril 1990!

Mis on trombootilise insuldi põhjused?

Me teame nüüd, et trombootilise insuldi põhjustab aju veresoone ummistus. Tromboos on meditsiiniline termin verehüübe kohta. Tromboos on protsess, mille käigus tekib verehüüve. Seega on trombootiline insult tromb, mis tähendab verehüübe põhjustatud insulti.

Sel viisil verehüüvete teket võivad soodustada mitmed terviseseisundid:

• Ateroskleroos (arteriseinte kõvenemine/ummistumine): see on seisund, kus kolesterool ja rasv kogunevad veresoontesse, põhjustades arteriseinte järkjärgulist paksenemist ja kõvenemist, ahendades vere läbipääsu. See on nagu rooste kogunemine vanas veetorus. Need ahenenud piirkonnad moodustavad suurema tõenäosusega verehüübeid.
• Kodade virvendus: see on seisund, mille korral süda lööb ebaregulaarselt. Kuna süda ei löö korralikult, võivad südamesse tekkida verehüübed, mis võivad liikuda ajju ja blokeerida arterid.
• Hüübimishäired:Mõnedel inimestel võib olla kalduvus verehüüvetele kergesti tekkida, kas sünnist saati või hiljem tekkivate haiguste tõttu.
• Covid-19: Samuti on leitud, et Covid-19 nakkus suurendab mõnel juhul verehüüvete tekkeriski.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon): kõrge vererõhk kahjustab veresooni ja suurendab verehüüvete tekkimise ohtu neis.
• Kõrge kolesteroolitase / hüperlipideemia: Kolesterooli taseme tõustes suureneb ateroskleroosi tekke risk.
• Infektsioonid: Verehüübed võivad tekkida ka teatud bakteriaalsete või seeninfektsioonide, sepsise ja südameklapi infektsioonide tõttu.

Samuti uurime, mis on mööduv isheemiline atakk (TIA).

„Mööduvat isheemilist ataki“ nimetatakse mõnede seas ka „miniinsuldiks“. See on nagu insult, kuid sümptomid on ajutised. Need sümptomid kaovad tavaliselt vähem kui 24 tunni jooksul, sageli mõne minuti jooksul. TIA sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega.

TIA ei ole lihtsalt tühiasi. See on väga tõsine hoiatus! Inimesel, kellel on olnud TIA, on palju suurem risk saada lähitulevikus tõeline insult. Seetõttu on TIA sümptomite ilmnemisel, isegi kui need kaovad, oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kellel on suurem risk trombootilise insuldi tekkeks?

Kuigi trombootiline insult võib tekkida igaühel, on mõnedel inimestel suurem risk:

• Üle 65-aastased inimesed. Risk suureneb vanusega veresoonte muutuste tõttu.
• On leitud, et ka mõned etnilised rühmad üle maailma on suuremas riskis. (Algses artiklis mainitakse "mustanahalisi" inimesi; parem on seda üldistada Sri Lanka publiku jaoks, kui just ei viidata konkreetsetele kohalikele andmetele.)
• Neile, kes suitsetavad või kasutavad muid tubaka-/nikotiinipõhiseid tooteid (nt vape'i). Suitsetamine on veresoontele väga kahjulik.
• Neile, kes tarvitavad illegaalseid narkootikume.

Samuti on teatud terviseprobleemidega inimesed suurema riskiga:

• Neile, kes joovad liiga palju (alkoholi tarvitamise häire).
• Kõrge vererõhu (hüpertensiooni) all kannatavatele.
• Diabeediga inimestele. Diabeet võib kahjustada ka veresooni.

Kuidas arstid diagnoosivad trombootilist insulti?

Kui kahtlustate insulti, teevad arstid kõigepealt neuroloogilise läbivaatuse. See tähendab, et nad kontrollivad teie mälu, kõnet, jõudu ja tasakaalu. Samuti teevad nad füüsilise läbivaatuse ja mõned muud testid. Kui teid tuuakse erakorralise meditsiini osakonda, alustavad sealsed arstid nende testidega kohe.

Selliseid teste saab kasutada insuldi kinnitamiseks:

• Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu vere hüübimisprobleemid, suhkru tase ja kolesterooli tase.
• Unearteri ultraheli: see aitab näha, kas kaela peamistes veresoontes (unearterid) on ummistusi.
• Kompuutertomograafia ja/või kompuutertomograafia angiogramm: see uuring teeb ajust pilte ja aitab kiiresti kindlaks teha, kas esineb verejooksu, verehüüvet või ajukahjustust. Kompuutertomograafia angiogramm näitab selgelt veresoonte seisundit.
• Ehhokardiogramm: See test tehakse südame funktsiooni ja südames esinevate verehüüvete kontrollimiseks.
• MRI ja/või MRI angiogramm: Selle abil saab teha ka aju ja veresoonte detailseid pilte. See näitab ajukahjustusi selgemini kui kompuutertomograafia.

Millised on trombootilise insuldi ravimeetodid?

Trombootilise insuldi ravis on kõige olulisem taastada aju verevool nii kiiresti kui võimalik. Arstid püüavad seda teha, et vähendada püsiva ajukahjustuse, uute puuete ja surma riski.

Kasutatakse kahte peamist ravimeetodit:

1. Mehaaniline trombektoomia: see hõlmab verehüübe eemaldamist väikese õhukese toru (kateetri) abil. Arst sisestab toru teie randme- või kubemepiirkonna veeni ja keerab selle teie ajus olevasse verehüübesse. Seejärel eemaldab arst trombi kohe või murrab selle tükkideks ja eemaldab tükid. Seda ravi saab teha 24 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

2. Trombolüütiline ravi: need on ravimid, mis lahustavad verehüübeid. Neid ravimeid võib aga manustada alles nelja ja poole (4,5) tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Seetõttu öeldaksegi, et aeg on ülioluline.

Lisaks põhilistele ravimeetoditele võite vajada ka teisi ravimeetodeid:

• Veresuhkru taseme reguleerimine: veresuhkru taseme kontrolli all hoidmine aitab ajul paraneda.
• Verevedeldajad:Enamikul juhtudel peate võtma trombotsüütidevastaseid ravimeid, näiteks aspiriini. Kui teil on kodade virvendusarütmia või verehüübimishäire, võidakse teile anda tugevamaid antikoagulante. Need vähendavad verehüüvete uuesti tekkimise riski.
• Endarterektoomia: see on operatsioon, mille käigus eemaldatakse naast ahenenud või ummistunud veresoontest. See võib vähendada uue verehüübe tekkimise riski.
• Kerge tahtlik hüpotermia: Mõnel juhul langetavad arstid teie kehatemperatuuri ohutult veidi. See võib vähendada ajukahjustusi insuldi ajal ja pärast seda.
• Hapnikravi: Pärast insulti ei saa aju piisavalt hapnikku. Seega võivad arstid teile anda lisahapnikku ninna asetatud toru kaudu. See teeb hingamise lihtsamaks ja aitab teie kehal ajju rohkem hapnikku toimetada.
• Stentimine: Stent on väga väike võrgutaoline toru, mis asetatakse veresoonde ja aitab seda avatuna hoida, võimaldades verel kergemini voolata.

Kui oluline on taastusravi pärast trombootilist insulti?

Pärast insulti on taastusravi väga oluline. Insult põhjustab muutusi ajus ja kehas. Taastusravi aitab teil nende muutustega kohaneda, taastada varasemad võimed või õppida elama uute puuetega. Teil võib vaja minna ühte või nende kombinatsiooni:

• Kognitiivne rehabilitatsioon: see aitab parandada vaimseid oskusi, nagu mälu, tähelepanuvõimet ja probleemide lahendamise oskusi.
• Tööteraapia: see ravi aitab teil oma igapäevaseid tegevusi ohutult teha, eriti ülesandeid, mis nõuavad peeneid liigutusi (nt söömine, riietumine, kirjutamine).
• Füsioteraapia: see aitab tugevdada keha lihaseid, parandada tasakaalu ja taastada käte ja jalgade kasutamise.
• Kõneteraapia: see ravi aitab teil taastada oma keele ja kõneoskused, samuti kontrollida lihaseid, mis aitavad teil rääkida, hingata, süüa ja neelata.

Taastusravi protsess võib olla veidi keeruline, kuid tulemused on seda väärt.

Millised on trombootilise insuldi ellujäämise võimalused?

Õnneks, kuna insuldi raviks töötatakse välja uusi ja kiiremaid ravimeetodeid, suureneb ka insuldi üleelanute arv. Kuid on raske öelda, milline on igaühe jaoks õige taastumisaeg või väljavaated.

Trombootiliste insultide (ja muud tüüpi isheemiliste insultide) ellujäämise tõenäosus on üldiselt suurem kui hemorraagiliste insultide puhul, mille põhjustab ajuveresoonte lõhkemine. Kuid see ei tähenda, et teil on suurem ellujäämise tõenäosus kui teistel. Igaühe keha reageerib insuldile erinevalt, seega on arstidel raske anda täpset prognoosi, mis kõigile sobib.

Milline on prognoos?

See, millist olukorda võite oodata, sõltub mitmest tegurist:

• Kui kiiresti sa ravi said.
• Millised ajuosad said kahjustada?
• Kuidas on lood teie üldise tervisega?

Täielikuks taastumiseks kulub sageli mitu kuud. Mõnel võib see võtta kauem aega. Arst ütleb teile, mida oodata. Ärge muretsege, ta aitab teil seada ja saavutada teile sobivad taastumiseesmärgid.

Kas trombootilist insulti on võimalik ära hoida?

Jah, saate! Hea üldise tervise säilitamine on parim viis trombootiliste insultide ja neid põhjustavate verehüüvete ennetamiseks. Proovige neid asju:

• Söö tervislikult. Söö rohkem puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja kiudaineid. Vähenda õli, soola ja suhkru tarbimist. Säilita endale sobiv kaal.
• Tegele regulaarselt füüsilise treeninguga. Tee mingit higistama panevat treeningut vähemalt 30 minutit päevas, 5 päeva nädalas.
• Hoidke oma kolesteroolitaset, vererõhku ja muid terviseprobleeme (nagu diabeet) kontrolli all. Võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele.
• Kui te suitsetate, lõpetage täielikult. Kui vajate abi suitsetamisest loobumiseks, pöörduge abi saamiseks arsti poole või programmide poole, mis seda pakuvad.

Käige vähemalt kord aastas (või vastavalt arsti soovitusele) arsti juures täieliku tervisekontrolli tegemiseks. Paljud terviseprobleemid, mis põhjustavad trombootilisi insulte, arenevad järk-järgult. Te ei pruugi nende sümptomeid märgata. Seetõttu saavad meditsiinilised testid selliseid hoiatavaid märke varakult tuvastada ja kontrolli alla saada.

Kuidas ma peaksin pärast trombootilist insulti enda eest hoolitsema?

Insuldijärgne taastumine ja rehabilitatsioon ei ole lihtne, see on suur pingutus. Järgige võimalikult täpselt raviplaani, mille teie ja teie arst koos välja töötate. Üldiselt pöörake tähelepanu järgmistele asjadele:

• Käi kindlasti oma taastusravi ja muude raviprotseduuride ajal. Kui miski tekitab ebamugavust või ebaturvatunnet, räägi sellest oma terapeudile. Taastusravi on raske, aga sa ei pea kogu aeg valudes olema.
• Ära unusta ka oma vaimset tervist.Depressioon ja ärevus on pärast insulti väga levinud. Teie vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis. Ärge arvake, et kurbuse või ärevuse tunne teeb teid nõrgaks. Kui tunnete, et vajate taastumiseks abi, pidage nõu arsti või vaimse tervise nõustajaga .
• Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud, õigel ajal ja õigetes annustes. Eriti kui te võtate verevedeldajaid, tehke seda kindlasti õigesti. Ravimite õige võtmine on oluline, et vähendada tulevikus verehüüvete tekkimise riski.

Millal ma pean uuesti erakorralise meditsiini osakonda (ETU) minema?

Kui arvate, et teil on uus insult (nagu varem mainitud BE FAST sümptomid), helistage viivitamatult numbril 1990 või minge kohe haiglasse. Teise insuldi korral on tõsiste tüsistuste ja surma oht palju suurem.

Trombootilise insuldi saanud inimesel on oht teiste tõsiste tüsistuste tekkeks, näiteks:

• Verehüübed jalgade süvaveenides (süvaveenitromboos)
• Südameatakk
• Kopsuemboolia
• Kopsupõletik
• Epileptilised seisundid/ krambid

Kui teil tekivad seda tüüpi tüsistuste sümptomid, helistage viivitamatult kiirabile või minge haiglasse.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

• Milliseid muudatusi pean oma igapäevaelus tegema?
• Miks mul see insult oli?
• Kus mu ajus verehüüve tekkis?
• Milliseid ravimeid peaksin võtma ja kuidas neid võtta?
• Milline on minu risk saada uus insult? Mida ma saan teha, et seda vähendada?

Lõpuks, mida meeles pidada! (Kaasavõetav sõnum)

Kuigi trombootiline insult on äkiline hädaolukord, arenevad seda põhjustavad probleemid tavaliselt aja jooksul aeglaselt. Seetõttu on oluline vähemalt kord aastas arsti juures käia, et oma tervist kontrollida. Nii saate enne verehüübe tekkimist ja insuldi põhjustamist hoiatavaid märke ära tunda ja nendega toime tulla. Rääkige oma arstiga oma insuldiriskist. Ta saab aidata teil oma üldise tervise eest hoolitseda ja riskitegureid hallata.

Kui sul on olnud insult ja sa praegu paraned, siis ole rõõmus iga väikese edusammu üle, mida oma taastumisteekonnal teed.Mõned päevad on raskemad kui teised, aga sa peaksid enda üle uhke olema. Taastumine on suur pingutus ja sa peaksid ennast selle eest austama. Ära muretse, sa pole üksi. On arste, terapeute, perekonda ja sõpru, kes saavad sind aidata.

Trombootiline insult, trombootiline insult, insult, verehüüve ajus, insuldi sümptomid, insuldi ravi, insuldi ennetamine