Kas olete teadlik Aafrika unehaigusest ehk trüpanosomiaasist? | Nirogi Lanka

Kas olete kunagi kuulnud haruldasest ja tõsisest haigusest, mida leidub teatud Aafrika osades? Arstid nimetavad seda trüpanosomiaasiks . Paljud inimesed nimetavad seda sageli "Aafrika unehaiguseks", sest üks selle iseloomulikke sümptomeid on pidev ja tugev tung magada haiguse progresseerumisel. Tegelikkuses on see parasiidi põhjustatud raske infektsioon. Nirogi Lankas tahame aidata teil täpselt mõista, kuidas see seisund toimib ja mida peaksite selle kohta teadma.

Mis on trüpanosomiaas?

Lihtsamalt öeldes on trüpanosomiaas tõsine parasiitnakkus, mis võib levida teie keha erinevatesse osadesse. Tavaliselt mõjutab see:

• Sinu nahk
• Sinu veri
• Teie lümfisõlmed
• Teie aju ja seda ümbritsev vedelik , mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks.

See haigus levib Ekvatoriaal-Aafrikas elava spetsiifilise kärbse liigi, tsetsekärbse hammustuse kaudu.Tsetsekärbsed on suured, kollakaspruunid või tumepruunid veretoidulised putukad, kelle pikkus on tavaliselt umbes 6–16 mm (0,2–0,6 tolli). Ekvatoriaalne Aafrika viitab piirkonnale, mis ületab ekvaatori Sahara kõrbe all. Sümptomid võivad ilmneda mõne nädala kuni mitme kuu jooksul pärast nakatumist.

Kõige tähtsam on see, et kuigi trüpanosomiaas on ravitav seisund , võib see ravimata jätmise korral lõppeda surmaga .

Seda seisundit tuntakse ka mitme teise nime all:

• Aafrika unehaigus
• Aafrika trüpanosomiaas
• Inimese Aafrika trüpanosomiaas (HAT)

Miks seda nimetatakse "Aafrika unehaiguseks"?

Sellel nimetusel on kaks peamist põhjust. Esiteks levitab parasiite Ekvatoriaal-Aafrikast pärit tsetsekärbes. Teiseks on haiguse iseloomulikuks tunnuseks see, kuidas see mõjutab unetsüklit , põhjustades sageli püsivat ja äärmist päevast unisust.

Kui levinud see haigus on?

Ajalooliselt oli trüpanosomiaas üsna levinud. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel registreeriti 1990. aastate lõpus ja 2000. aastate alguses umbes 30 000 juhtumit. Tänu viimase kahe aastakümne jooksul rakendatud rangetele kontrollimeetmetele on juhtumite arv aga dramaatiliselt langenud . 2020. aastaks oli kogu maailmas registreeritud vähem kui 700 juhtumit.

Millised on trüpanosomiaasi sümptomid?

Sümptomid arenevad järk-järgult. Kuigi see haigus ei ole meie piirkonnale pärismaine, on oluline olla teadlik järgmistest sümptomitest:

• Kärbsehammustuse kohas paistes, värvimuutusega (punane, lilla või pruun) tükk , mis võib olla valulik.
• Korduv palavik .
• Külmavärinad .
• Peavalud .
• Lihasvalud .
• Liigesevalu .
• Nahalööve .
• Aneemia (madal punaste vereliblede arv).
• Näo ja/või lümfisõlmede turse .
• Unisus ja ärkvel püsimise raskused.
• Segadus või keskendumisraskused.
• Raskused kõndimisel või rääkimisel .

Ilma sobiva ravita võib trüpanosomiaas põhjustada krampe, koomat ja isegi surma .

Mis põhjustab trüpanosomiaasi?

Selle seisundi põhjustavad kahte tüüpi mikroskoopilised üherakulised algloomad :

• Trypanosoma brucei gambiense : põhjustab enam kui 90% juhtudest.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : põhjustab vähem kui 10% juhtudest.

Kuidas see haigus inimestele edasi kandub?

Inimesed nakatuvad trüpanosomiaasi nakatunud tsetsekärbse hammustuse kaudu. Need kärbsed saavad parasiidid nakatunud loomadelt (näiteks veised, lambad, kitsed, sead, hobused või kaamelitel) või teistelt nakatunud inimestelt.

Kas trüpanosomiaas on nakkav?

See kandub edasi peamiselt kärbsehammustuste kaudu. Kui aga olete rase, võib nakkus kanduda teie lapsele .

Lisaks, kuigi äärmiselt haruldane, võib nakkus toimuda vereülekande kaudu. Pange tähele, et tervishoiuteenuse osutajad järgivad rangeid ohutusprotokolle, et tagada kõigi vereannetuste läbivaatus ja ohutus.

Kes on selle haiguse suhtes kõige ohustatum?

Tsetse kärbsed on päevased ehk aktiivsed just päeval. Nad elavad peamiselt ekvatoriaalse Aafrika metsaaladel ja savannides (maastik, kus on nii metsa kui ka rohumaa tunnused). Nendes piirkondades viibides suureneb trüpanosomiaasi nakatumise risk märkimisväärselt.

Kuidas diagnoositakse trypanosomiaasi?

Arst saab trüpanosomiaasi diagnoosida, vaadates üle teie haigusloo, arutades teie sümptomeid ja hiljutist reisiajalugu ning tehes põhjaliku füüsilise läbivaatuse.

Pärast seda võib arst määrata infektsiooni kinnitamiseks spetsiifilisi diagnostilisi teste .

Milliseid diagnostilisi teste kasutatakse?

Need testid aitavad tuvastada trypanosomiaasi:

• Vereanalüüsid: Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käe veenist õhukese nõela abil väikese vereproovi. Seejärel uuritakse seda proovi mikroskoobi all parasiitide olemasolu kontrollimiseks.
• Lümfisõlmede vedeliku test: arst võib nõela abil vedelikku paistes lümfisõlmest parasiitide skriinimiseks eraldada.
• Seljaaju punktsioon (nimmepunktsioon): Selle protseduuri käigus sisestab arst nõela teie alaselja selgroolülide vahele, et koguda tserebrospinaalvedelikku . Ta analüüsib seda vedelikku parasiitide või põletiku tunnuste, näiteks valgeliblede arvu suurenemise suhtes.

Kas trüpanosomiaasi saab ravida?

Jah, varajase diagnoosimise ja õige ravi korral on trüpanosomiaas täielikult ravitav. Teie raviplaan sõltub nakkuse põhjustanud algloomade konkreetsest liigist ja sellest, kas parasiit on levinud teie keha teistesse osadesse, eriti ajju.

• Kui nakkus ei ole levinud ajju ega tserebrospinaalvedelikku , võib arst välja kirjutada:
• Kui teil on (Trypanosoma brucei rhodesiense) : suramiin .
• Kui teil on (Trypanosoma brucei gambiense) : feksinidasool või pentamidiin .
• Kui nakkus on jõudnud teie ajju või tserebrospinaalvedelikku , võib arst teile välja kirjutada:
• Kui teil on (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprool .
• Kui teil on (Trypanosoma brucei gambiense) : feksinidasool , eflornitiin , nifurtimox või melarsoprool .

Mõnel juhul võib põletiku, liigesevalu ja lihasvalude vähendamiseks manustada kortikosteroide .

Neid ravimeid võib manustada suukaudsete tablettidena või intravenoosselt. On ülioluline, et te lõpetaksite arsti poolt määratud ravikuuri täielikult, isegi kui hakkate end paremini tundma. Selle tegemata jätmine võib põhjustada retsidiivi, mis muudab edasise ravi palju keerulisemaks.

Mis juhtub pärast ravi? Kuidas me jälgime taastumist?

Puudub üksainus test, mis lõplikult tõestaks, et parasiit on teie organismist täielikult eemaldatud. Seetõttu jälgib arst teid pärast ravi umbes kaks aastat, et märgata sümptomite taastekkimist. Kui sümptomid taastuvad, kordab ta vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüse, et kontrollida parasiidi olemasolu.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Selle teabe parim allikas on teie tervishoiumeeskond. Teie konkreetse infektsiooni raskusastme põhjal saavad nad anda teile hinnangulise taastumisaja.

Mis juhtub, kui mul on trüpanosomiaas?

Varajase diagnoosi ja sobiva ravi korral on teie taastumise väljavaated suurepärased. Enamik patsiente, kes saavad ravi kahe kuni kolme nädala jooksul pärast nakatumist, paranevad täielikult.

Ravimata jätmise korral võib trüpanosomiaas lõppeda surmaga. Kuigi ravi on pärast parasiidi jõudmist ajju ja tserebrospinaalvedelikku endiselt võimalik, muutub see palju keerulisemaks ja ellujäämise prognoos halveneb.

Milline on unehaiguse ellujäämismäär?

Õige ja kiire ravi korral jääb ellu üle 95% trypanosomiaasi põdevatest inimestest.

Milline on trüpanosomiaasi väljavaade?

Viimase 20 aasta jooksul on trüpanosomiaasi juhtude arvu vähendamiseks tehtud pingutused olnud väga edukad. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on seadnud eesmärgiks kaotada trüpanosomiaas kui rahvatervise oht aastaks 2030. Nad püüavad seda saavutada mitme peamise strateegia abil:

• Teadusuuringute rahastamise suurendamine.
• Täiustatud diagnostiliste testimismeetodite väljatöötamine.
• Kiire ja tõhusa ravi pakkumine.
• Tsetse kärbeste ja inimeste vahelise kontakti piiramine.

Kas trypanosomiaasi saab ära hoida?

Jah. Kui reisite piirkondadesse, kus see haigus on levinud, saate end tsetsekärbse hammustuste eest kaitsta, järgides neid Nirogi Lanka soovitusi:

• Vältige reisimist kõrge riskiga piirkondadesse.
• Kandke rasket kaitseriietust, näiteks pikki pükse ja pikkade varrukatega särke, kuna tsetsekärbsed võivad õhukesest kangast läbi hammustada.
• Vali neutraalse värviga riided. Tsetse kärbseid tõmbavad ligi nii erksad kui ka tumedad värvid. Eelista valgeid, halli, kreemikaid või beeže toone.
• Väldi päeval põõsaste või põõsaste lähedal puhkamist. Kuigi tsetsekärbsed on päeval aktiivsed, otsivad nad päeva kuumimal ajal sageli nendes kohtades varju.
• Paigaldage akendele ja ustele ekraanid.
• Tsetse kärbse aktiivsuse tipptundidel püsige siseruumides .
• Kandke oma riietele, telkidele ja võrkudele heakskiidetud putukatõrjevahendeid või kemikaale .
• Maga peene võrguga telgis või kaitsva võrgu all. Veendu, et telgi tõmblukk oleks alati täielikult kinni.
• Kontrollige sõidukeid(autodest või veoautodest) enne sisenemist tsetsekärbeste eest, kuna neid tõmbab ligi liikumine ja tolm.

Kas trüpanosomiaasi vastu on vaktsiin?

Ei, trüpanosomiaasi vastu ei ole praegu vaktsiini ega ennetavaid ravimeid saadaval.

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on trüpanosomiaas?

Kui tunnete end pärast trüpanosomiaasi levinud piirkonnast naasmist halvasti, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole . Isegi kui te ei mäleta, et teid hammustada sai, teavitage oma arsti oma reisiajaloost. Täieliku paranemise tagamiseks pidage rangelt kinni teile määratud raviplaanist.

Lisaks toetab taastumisprotsessi hea puhkamine ja piisava vedeliku joomine.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui olete veetnud aega piirkondades, kus on oht tsetsekärbse hammustuste tekkeks, ja teil tekivad trüpanosomiaasi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pärast ravi peate käima regulaarsetel tervisekontrollidel – tavaliselt iga kuue kuu tagant vähemalt kahe aasta jooksul. Kui ilmnevad korduva infektsiooni tunnused, võib arst teha vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüse.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil tekib mõni järgmistest rasketest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile):

• Palavik üle 40 °C (103 °F).
• Segadus või desorientatsioon.
• Krambid.

Küsimused, mida oma arstile esitada

Tervishoiuteenuse osutaja külastamisel võiksite esitada järgmised küsimused:

• Kuidas ma täpselt trüpanosomiaasi sain?
• Kui see ei ole trüpanosomiaas, siis millised muud seisundid võiksid minu sümptomeid selgitada?
• Kui tõsine on minu seisund?
• Milliseid teste tehakse trüpanosomiaasi diagnoosimiseks?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas soovitatud raviga kaasnevad kõrvaltoimed?
• Millal peaksin ootama, et hakkan end paremini tundma?
• Mida ma veel saaksin teha, et oma taastumist kiirendada?
• Kas peaksin jälgima uusi või süvenenud sümptomeid?
• Millal peaksin järelkontrollile tagasi tulema?

Kas trüpanosomiaasi saab mitu korda saada?

Jah, trüpanosomiaasi võib põdeda mitu korda. Eelmisest nakkusest edukalt paranemine ei anna immuunsust, mis tähendab, et jääte uuesti nakatumise suhtes vastuvõtlikuks.

Mis vahe on Aafrika trüpanosomiaasil ja Ameerika trüpanosomiaasil?

Ameerika trüpanosomiaasi tuntakse paremini Chagase tõvena . See on parasiitne infektsioon, mille põhjustab parasiit Trypanosoma cruzi . See kandub inimestele peamiselt nakatunud triatomiinputukate , keda sageli nimetatakse ka "suudlusputukateks", väljaheidete kaudu.

Peamised järeldused (kokkuvõttev sõnum)

Võtame kokku teie tervise jaoks kõige olulisemad punktid trypanosomiaasi kohta:

• See on parasiitnakkus , mida levitab tsetsekärbeste hammustuse kaudu ja mida leidub Aafrika teatud piirkondades.
• Kuigi see on varakult avastatuna ravitav , võib see ravimata jätmisel muutuda eluohtlikuks .
• Varajasteks sümptomiteks võivad olla palavik, lihasvalud ja lümfisõlmede paistes olemine, mis võivad progresseeruda raskeks päevaseks unisuseks ja segasuseks.
• Kui reisite endeemilistesse piirkondadesse, on oluline võtta ettevaatusabinõusid kärbsehammustuste vastu .
• Kui teil tekivad pärast selliste piirkondade külastamist mingeid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole .

Loodame, et see teave aitab teil kursis püsida. Püsige Nirogi Lankal terved ja turvalised!

Sildid: trüpanosomiaas, Aafrika unehaigus, tsetsekärbes, parasiitnakkus, reisitervis, sümptomid