Tugev kõhuvalu vähiravi ajal? Kas see võib olla tüfliit?

Teil võib olla vähiravi. Või teil võib olla nõrgenenud immuunsüsteem. Sellistel aegadel võib tekkida igasuguseid terviseprobleeme. Täna räägime sellisest seisundist, eriti soolestikuga seotud seisundist, mis on küll veidi tõsine, aga mida saab varakult avastades väga hästi kontrolli all hoida . Seda nimetatakse tüfliitiks.

Mis on tüfliit? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on tüfliit meie seedesüsteemi ehk soolte raske põletik . See põletik võib põhjustada bakteriaalseid ja seeninfektsioone. Kuigi see on haruldane seisund, on see tõenäolisem inimestel, kes saavad intensiivset keemiaravi, eriti teatud tüüpi verevähi (näiteks leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom) korral.

Mõelge meie sooltest kui pikast torust. Tüüfliit võib mõjutada selle soole erinevaid osi:

• Seda seisundit esineb kõige sagedamini pimesooles, mis on osa jämesoolest.
• Lisaks tõusev koolon
• Ja see võib mõjutada ka iileumi, mis on osa peensoolest.

Arstid kasutavad selle seisundi kohta mõnikord teisi nimetusi, näiteks neutropeeniline enterokoliit , tüfelenteriit või ileotsekaalne sündroom. Kuid need kõik viitavad samale seisundile.

Kellel on tüüfiliidi oht?

See risk ei ole ainult vähiravi saavatel inimestel, vaid ka mitmetel teistel inimestel.

• HIV/AIDSi põdevatel inimestel võib tekkida tüüfus.
• Samuti on selle seisundi tekkimise oht inimestel, kes võtavad immunosupressante , näiteks neil, kellele on tehtud tüvirakkude/luuüdi siirdamine või kellel on tehtud mõne muu organi siirdamine.

Kuigi see seisund võib olla eluohtlik , on oluline meeles pidada, et seda saab ravida, kui sümptomid avastatakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti.

Millised on tüüfiliidi sümptomid?

Tüüfiliidi sümptomid võivad mõnikord tunduda nagu tugev kõhuvalu või kõhupuhitus. Kuid need on enamat kui lihtsalt kõhuvalu. Levinud sümptomiteks on:

• Tugev kõhuvalu ja krambid
• Paistes/ veninud kõht
• Kõhulahtisus
• Palavik
• Iiveldus ja oksendamine

Kujutage ette kedagi nimega Nimali, kes saab leukeemia tõttu keemiaravi. Järsku tekib tal tugev kõhuvalu, palavik ja oksendamine. Ta arvab, et on söönud toidumürgituse. Aga kui need sümptomid kahe või kolme päeva pärast ei kao, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole . Sest see võib olla tüüfliit.

Miks tekib tüfliit? Mis on selle põhjused?

Teadlased usuvad, et tüüfust põhjustab mitmete tegurite kombinatsioon. Kolm peamist tegurit on:

1. Mukosiit: see on jämesoole ja peensoole sisemust katvate limamembraanide põletik. Nii nagu suuõõnes võivad tekkida haavandid, võivad ka soolestikus esineda haavandid ja põletik. See võib eriti juhtuda selliste ravimeetodite nagu keemiaravi kõrvaltoimena.

2. Neutropeenia: Neutropeenia on teatud tüüpi valgete vereliblede, neutrofiilide, arvu vähenemine. Need neutrofiilid on nagu meie immuunsüsteemi olulised sõdurid . Nad võitlevad infektsioonidega. Keemiaravi võib põhjustada nende neutrofiilide arvu vähenemist.

3. Nõrk immuunsüsteem: Vähiravi (nagu keemiaravi) ja infektsioonid nagu HIV/AIDS võivad nõrgestada kogu meie immuunsüsteemi.

Vaatame nüüd, kuidas see juhtub. Esiteks kahjustab mukosiit soolestiku limaskesta. See võimaldab halbadel bakteritel ja seentel kergesti soolde siseneda . Sel ajal, kui meie kehas on madal neutrofiilide arv (neutropeenia) ja immuunsüsteem on nõrk, ei suuda keha nende sissetungijate vastu võidelda. Tulemuseks on rasked infektsioonid ja tüsistused, mis võivad olla eluohtlikud. Näited:

• Seedetrakti verejooks
• Seedetrakti perforatsioon
• Sepsis ja septiline šokk - see on raske infektsioon, mis levib kogu kehas.

Millised on peamised tüfliiti põhjustavad mikroobid?

Uuringud on näidanud, et tüüfliiti võivad põhjustada paljud erinevat tüüpi bakterid ja seened (mida me nimetame patogeenideks). Mõned kõige levinumad bakteritüübid on:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokid*
• *Gramnegatiivsed enterobakterid*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptokokk*

Samuti on kõige levinumad seeneliigid :

• *Aspergillus*
• *Kandidoos*

See võib tunduda pisut keeruline, aga arstid teavad sellest, seega ei pea te selle pärast liiga palju muretsema. Oluline on mõista, et seda tüüpi pisikud süvendavad probleemi.

Kuidas arstid diagnoosivad tüfliiti?

Kui teil esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse. Seejärel küsib ta teilt küsimusi teie haigusloo kohta. Näiteks küsib ta, kas teid on ravitud vähi tõttu, kas teile on tehtud tüvirakkude või elundi siirdamine ja kas teil on HIV/AIDS. Lisaks võidakse teha vereanalüüse ja spetsiaalseid pildiuuringuid.

Vereanalüüsid

Arst võib määrata vereanalüüse, näiteks:

• Täielik vereanalüüs (CBC): see võib kontrollida selliseid asju nagu neutrofiilide tase.
• Neerufunktsiooni testid
• Maksafunktsiooni testid
• Protrombiini aja test: vt vere hüübimist.

Kujutise testid

Kõige sagedamini kasutatav uuring on kompuutertomograafia (KT) . Selle uuringu abil saab näha, kas teie jämesoole seinad on tavapärasest paksemad. Jämesoole seinte paksenemise põhjustab põletik.

Kuidas tüfliiti ravitakse?

Tüüfuse raviks ei ole universaalset ravi. Igaühe olukord on erinev. Kuid üldiselt on ravi peamine eesmärk infektsiooni kontrolli all hoidmine ja immuunsüsteemi toetamine . Teil võib vaja minna erinevate ravimeetodite kombinatsiooni. Siin on mõned kõige levinumad ravimeetodid:

• Antibiootikumid: Kontrollivad bakteriaalseid infektsioone. Võib anda ka seenevastaseid ravimeid.
• Vereülekanne: kui teil on madal vererõhk.
• Dekompressiivne laparotoomia: operatsioon, mille eesmärk on vähendada rõhku kõhus, kui see on liiga kõrge.
• Granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor (G-CSF): See on vaktsiin, mida manustatakse neutrofiilide taseme suurendamiseks.
• Intravenoossed vedelikud (IV vedelikud): Vältige dehüdratsiooni ja varustage keha vajalike vedelikega.
• Täielik parenteraalne toitumine (TPN): see hõlmab seedesüsteemile puhkust andmist, selle paranemise võimaldamist ja seejärel vajalike toitainete manustamist otse veeni kaudu.

Kui teid ravitakse vähi tõttu, võib teie onkoloog teie vähiravi muuta, kuni te tüüfliitist paranete. Kui tüüfliit põhjustab sooleperforatsiooni, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Milline on suremus? Kas peaksime kartma?

Tüüfus on tõsine ja potentsiaalselt surmaga lõppev haigus . Kunagi surid peaaegu kõik, kes tüüfusesse haigestusid, selliste tüsistuste, näiteks sepsise tagajärjel. Kuid enam see nii ei ole . Varajase avastamise ja kiire ravi abil paraneb tüüfusest üha rohkem inimesi. Hiljutine uuring näitas, et üle 60% tüüfuse põhjustatud seeninfektsioonidega inimestest paranes pärast ravi. Seega on oluline säilitada lootus .

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Tüüfiliidi sümptomid võivad tunduda nagu teised, levinumad soolestikuprobleemid. Kuid nagu varem mainitud, on tüüfiliidi sümptomid enamat kui lihtsalt kõhuhäda. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kõhklemata arsti poole :

• Palavik
• Iiveldus ja oksendamine
• Tugevad kõhukrambid ja lonkamine

Nende sümptomite ilmnemine ei tähenda, et teil on uuesti tüüfus, kuid alati on hea mõte pöörduda arsti poole, kui märkate oma kehas mingeid muutusi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Tüüfliit võib olla tingitud immuunsüsteemi mõjutavast seisundist või vähiravist. Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Kas te saaksite mulle täpselt öelda, miks mul tüfliit tekkis?
• Kas see võib uuesti juhtuda?
• Kas ma pean vähiravi lõpetama?

Tõsise haiguse, näiteks vähi või HIV/AIDSi, ravimine võib tunduda nagu mäkke ronimine. Ravi kõrvalmõjudega sarnaste väljakutsetega toimetulekul on taastumise eesmärk see, mis sind edasi viib. Kui tekib uus tõsine terviseprobleem, näiteks tüüfliit, võib see tunduda nagu järjekordne mägi, mida ronida. Kuid pidage meeles, et on olemas ravimeetodeid, mis võivad tüüfliiti ravida.

Sellegipoolest võite tunda end heidutatuna. Võite mõelda, kuidas sellest uuest takistusest üle saada ja taastumisega taas õigele teele asuda. Teie meditsiinimeeskond mõistab, kui suure tagasilöögina uus diagnoos tunduda võib. Nad vastavad teie küsimustele tüüfliiti ravi ja selle mõju kohta teie taastumisele.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Tüüfliit on hirmutav seisund, kuid seda saab ravida, kui see avastatakse varakult ja ravitakse korralikult.

• Eriti oluline on sellest teadlikud olla keemiaravi saavad inimesed, HIV/AIDSi põdevad inimesed ja need, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu, palavik ja oksendamine, ärge eeldage, et see on lihtsalt lihtne kõhuvalu ja pöörduge kohe arsti poole.
• Järgige täpselt arsti juhiseid. Ärge lõpetage ravi poole peal.
• Ole tugev. Sinu meditsiinimeeskond aitab sind.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

Tüüfliit , soolepõletik, vähiravi kõrvaltoimed, neutropeenia, keemiaravi, maoärritus, palavik