Kas sina ja su partner unistate pere loomisest, kuid teil on seda unistust raske saavutada? Mõnikord, isegi pärast kõigi võimalike testide tegemist, ei suuda arstid ikkagi viljatuse selget põhjust kindlaks teha. Sellisel juhul nimetame seda "seletamatuks viljatuseks". See võib tunduda uskumatu koormana südamel, aga arutame seda koos, eks?
Mis täpselt on seletamatu viljatus?
Lihtsamalt öeldes tähendab seletamatu viljatus seda, et teil ja teie partneril on olnud raskusi rasestumisega, kuid konkreetset meditsiinilist põhjust pole tuvastatud. Enne selle diagnoosi panemist teeb arst põhjaliku viljakushinnangu. Enamasti kinnitavad need testid järgmist:
- Teie emakas ei näita struktuurilisi kõrvalekaldeid .
- Ovulatsioon toimub regulaarsete ja tervislike intervallidega .
- Teie munajuhad on selged ja avatud.
- Teie munasarjade reserv on tervislikul tasemel.
- Su aju toodab vajalikke reproduktiivhormoone õigesti.
- Teie partneri sperma analüüs (spermatosoidide arv, maht, liikuvus ja morfoloogia) on täielikult normi piires.
Kui kõik need tegurid on normaalsed ja olete püüdnud rasestuda vähemalt ühe aasta (kui olete alla 35-aastane) või kuus kuud (kui olete üle 35-aastane) edutult, liigitavad arstid seda "seletamatu viljatuseks".
Mõtle sellele nagu arsti juurde minekule kroonilise haiguse tõttu – nad teevad küll uuringuid, aga mõnikord ei leia nad lihtsalt algpõhjust. See on kindlasti masendav, aga tea, et see pole veel kõik.
Kui levinud see seisund on?
Täpse arvu nimetamine on keeruline, sest see, mida üks arst peab "täielikuks" viljakusuuringuks, võib teise omast erineda. Kuna diagnostilised kriteeriumid on erinevad, võib statistika kõikuda.
Mõned aruanded näitavad, et umbes 10% paaridest, kellel on raskusi rasestumisega, seisavad silmitsi seletamatu viljatusega, samas kui teised väidavad, et see arv võib olla kuni 30% . Te pole kindlasti selle kogemusega üksi.
Kas seletamatu viljatusega on ikka võimalik rasestuda?
Jah, absoluutselt! See on parim uudis, mida saame jagada. "Seletamatu viljatuse" diagnoosi saamine ei tähenda, et peaksite lootust kaotama. Riiklike Tervishoiuinstituutide (NIH) uuring näitas, et 92% seletamatu viljatusega paaridest saavutasid raseduse pärast viljakusravi. Teie unistus lapsest on endiselt käeulatuses.
„Seletamatu viljatus” ei tähenda, et te ei saa last. See tähendab lihtsalt, et peate oma teekonda lapsevanemaks saamiseni teistmoodi lähenema.
Kas tõesti pole mingit põhjust? Millised on mõned varjatud tegurid?
Kuigi seda nimetatakse "seletamatuks", on sellel sageli varjatud probleem; lihtsalt praegused meditsiinilised testid ei pruugi olla selle avastamiseks piisavalt tundlikud või on põhjus liiga peen. Vaatame mõningaid võimalikke tegureid:
Diagnoosimata alushaigused
Teadlased alles uurivad, kuidas mitmesugused terviseprobleemid viljakust mõjutavad. Näiteks tsöliaakia (gluteenitalumatus), diabeet ja kilpnäärmehaigused võivad viljakust mõjutada. On võimalik, et mõni algne probleem on olemas, kuid seda pole lihtsalt diagnoositud.
Endometrioos
Endometrioostekib siis, kui emaka limaskestaga sarnane kude kasvab sellest väljapoole. Isegi kergetel juhtudel võib see mõjutada viljakust. Sageli on lõplikuks diagnoosimiseks vaja kirurgilist protseduuri (näiteks laparoskoopiat), kuna see ei pruugi alati ilmneda märgatavate sümptomitega.
Emakakaela lima probleemid
Ovulatsiooni ajal aitab emakakaela lima spermal munarakuni jõuda. Kui see lima on liiga paks või ebasoodsa keemilise koostisega, võib see füüsiliselt takistada sperma liikumist läbi emakakaela emakasse.
Muna kvaliteet
Kuigi ultraheli abil saavad arstid näha folliikuleid ja mõõta munarakkude arvu, ei saa see öelda munarakkude kvaliteedi kohta. Vereanalüüsid ja ultraheli annavad küll üldise pildi, kuid ei suuda hinnata iga munaraku mikroskoopilist tervist.
Sperma kvaliteet
Sarnaselt munarakkudega tuvastab sperma analüüs enamiku suuremaid probleeme, kuid see ei suuda alati tuvastada sperma peeneid, mikroskoopilisi probleeme, mis võivad viljastumist takistada.
Endomeetriumi probleemid
Endomeetrium on emaka sisemine limaskest, kuhu viljastatud munarakk peab kasvamiseks kinnituma. Luteaalfaasi defekt tekib siis, kui see limaskest ei paksene ega valmistu korralikult ette, mistõttu on embrüol raske kinnituda isegi siis, kui viljastumine toimub.
Vahekorra ajastus
Mõnikord ei pruugi vahekorra sagedus või ajastus lihtsalt teie ovulatsiooniaknaga kooskõlas olla. See võib tunduda väikese detailina, kuid sellel on viljastumisel oluline roll.
Mõnikord puudub tuvastatav põhjus või on probleemi lihtsalt raske avastada või ravida. Viljastumine on keeruline bioloogiline protsess; kui üks väike samm on valesti joondatud, võib kogu protsess häiruda. Hea uudis on see, et teadlased Nirogi Lankal ja kogu maailmas arendavad pidevalt uusi meetodeid munarakkude kvaliteedi, reproduktiivtervise ja sperma funktsiooni paremaks mõistmiseks.
Kuidas seda seisundit täpselt diagnoositakse?
Ükski test ei suuda avastada kõiki viljatuse põhjuseid ja ükski diagnostiline meetod pole 100% eksimatu. Ameerika Reproduktiivmeditsiini Ühingu (ASRM) andmetel peaks korralik viljakuse hindamine hõlmama järgmist:
- Teie haigusloo ja seksuaalelu põhjalik ülevaade.
- Täielik füüsiline läbivaatus .
- Vereanalüüsid hormoonide taseme hindamiseks.
- Teie suguelundite, sh munasarjade, munajuhade ja emaka uuring. See võib hõlmata täiustatud pildistamis- või diagnostilisi protseduure, nagu ultraheli , hüsterosalpingogramm või laparoskoopia .
- Partneri spermaanalüüs .
- Teie munasarjade reservi hindamine.
- Teie ovulatsioonitsüklite hindamine, et tagada nende regulaarsus.
Kui viljakusspetsialist või günekoloog teeb kõik need testid ja ei suuda selget põhjust tuvastada, liigitatakse seisund seletamatuks viljatuseks. Pidage meeles, et testimisprotokollid võivad spetsialistide lõikes erineda. Kui teile see diagnoos pannakse, pole teise arvamuse otsimises mingit kahju.
Millised on saadaolevad ravivõimalused?
Kuna arst ei suuda teie viljatuse ühte kindlat põhjust kindlaks teha, põhinevad ravisoovitused tavaliselt teie viljakustesti tulemustel, arsti kliinilisel kogemusel sarnaste paaridega, teie vanusel ja sellel, kui kiiresti soovite aktiivset ravi alustada.
Tavaliselt soovitatud ravimeetodid jagunevad sageli järgmistesse kategooriatesse:
Abistava reproduktiivtehnoloogia (ART)
Abistava reproduktiivtehnoloogia (ART)viitab viljakusravile, mille puhul osa viljastumisprotsessist toimub laboris. See hõlmab emakasisest seemendamist (IUI) ja in vitro viljastamist (IVF) .
- IUI hõlmab partneri sperma pesemist ja kontsentreerimist laboris ning selle asetamist otse emakasse ovulatsiooni ajal.
- IVF hõlmab teie munarakkude ja teie partneri (või doonori) sperma kasutamist laboris embrüote loomiseks, mis seejärel siirdatakse teie emakasse arenemiseks. Sageli hõlmab IVF intratsütoplasmaatilist spermatosoidide süstimist (ICSI) , kus üks sperma süstitakse otse munarakku. Kui kahtlustatakse halva sperma kvaliteedi põhjust seletamatu viljatuse tekkeks, võib ICSI oluliselt suurendada raseduse võimalusi.
Ravimid
Munasarjade tootmist ja ovulatsiooni stimuleerivad viljakusravimid on väga tõhusad. Neid saab kasutada üksi või koos IUI või IVF-raviga. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad gonadotropiinid ja klomifeen (Clomid®) . Mõned arstid võivad välja kirjutada ka letrosooli (Femara®) , kuigi see on viljakuse eesmärgil näidustatud näidustusväline kasutus.
Gonadotropiinid sisaldavad hormoone, mis suurendavad munarakkude tootmist ja aitavad ravida ka madalat spermatosoidide arvu. Klomifeen toimib munasarju stimuleerides, et need toodaksid rohkem munarakke. Arst soovitab teile sobivaima variandi, lähtudes teie konkreetsest terviseprofiilist.
Pidage meeles, et viljakusravimite kasutamisel on võimalus, et tsükli jooksul tekib rohkem kui üks munarakk, mis suurendab mitmikraseduse (näiteks kaksikute) riski.
Eluviisi muutused
Teatud elustiiliharjumused võivad viljakust mõjutada. Siin on mõned sammud, mida saate oma rasestumisvõimaluste suurendamiseks astuda:
- Vältige täielikult suitsetamist, alkoholi ja meelelahutuslike narkootikumide tarvitamist.
- Säilita tervislik kehakaal.
- Järgige tasakaalustatud ja toitvat toitu.
- Püüa iga päev vähemalt 30 minutit treenida .
- Piira kofeiini tarbimist (tee, kohv).
- Keskendu oma stressitaseme vähendamisele.
Ajastus vahekord
Sa oled menstruaaltsükli jooksul viljakas vaid väga lühikese akna jooksul. Arst saab aidata sul seda akent tuvastada, et maksimeerida rasestumisvõimalusi. Seda saab teha selliste meetodite abil nagu basaaltemperatuuri mõõtmine, menstruaaltsükli jälgimine või ovulatsiooni ennustamise komplektide kasutamine .
Mõnel juhul võib arst soovitada „proovida veel natuke“. Kuigi see võib olla keeruline plaan – eriti kui soovid peret luua –, laheneb probleem mõnikord iseenesest. Siiski on sul alati õigus küsida teist arvamust või valida viljakusravi varem, kui see on sinu eelistus.
Kas on võimalik seda ära hoida?
Kuigi viljakuse toetamiseks on palju asju, mida saate teha, on mõned tegurid teie kontrolli alt väljas. Sammud, mida saate astuda, on järgmised:
- Kaal: Säilitage tervislik kehakaal.
- Suitsetamine ja alkohol: Vältige sigarettide suitsetamist ja minimeerige alkoholi tarbimist.
- Seksuaaltervis: kasutage kaitsevahendeid sugulisel teel levivate infektsioonide (STL) vältimiseks, mis võivad mõjutada viljakust.
Arutage kindlasti kõiki oma viljakusega seotud muresid oma arstiga avameelselt, et ta saaks soovitada teile parimat edasist ravi Nirogi Lankas.
Milline on seletamatu viljatusega paaride rasedusmäär?
Uuringud näitavad, et umbes 43%selle diagnoosiga paaridest rasestuvad aja jooksul ilma igasuguse viljakusalase sekkumiseta. See näitab, et mõnel juhul on loomulik rasestumine siiski väga võimalik.
Milliseid olulisi küsimusi peaksite oma arstile esitama?
„Seletamatu viljatuse” diagnoosi saamine võib loomulikult tekitada palju küsimusi. Hea uudis on see, et teie viljakusele pole olulisi tuvastatud takistusi. Keeruline on see, et arstid ei saa lõplikult öelda, miks rasestumist pole veel toimunud.
Arutage julgelt kõiki oma muresid oma arstiga. Kaaluge järgmiste küsimuste esitamist:
- Mida te meie järgmise sammuna soovitate?
- Milline meetod annab mulle suurima võimaluse rasestuda?
- Kas on veel mingeid vereanalüüse või pildiuuringuid teha?
- Kas mõni muu haigus võib minu viljatusele kaasa aidata?
- Kas peaksin pöörduma viljakusspetsialisti poole?
Kui kaua peaks enne arsti juurde minekut proovima?
Enamik arste soovitab enne viljakusravi otsimist proovida vähemalt 12 kuud (üks aasta) . Kui olete aga 35-aastane või vanem, peaksite pärast kuuekuulist proovimist arstiga konsulteerima . Teie haigusloo ja eesmärkide põhjal saab arst koostada teile individuaalse raviplaani.
Lõppsõna (kokkuvõttes)
„Seletamatu viljatuse” diagnoosi saamine võib olla uskumatult segane ja emotsionaalselt kurnav. See tähendab lihtsalt seda, et hoolimata põhjalikest uuringutest ei ole teie rasestumisraskuste täpset põhjust kindlaks tehtud. Siiski ärge paanitsege ega kaotage lootust – on olemas tõhusad edasiliikumisviisid. Paljud paarid saavutavad edukalt raseduse sihipäraste viljakusravimite, emakasisese seemendamise (IUI) või in vitro viljastamise (IVF) abil.
„Seletamatu viljatus” ei tähenda, et te ei jää kunagi rasedaks; see tähendab lihtsalt, et teie meditsiinimeeskond peab uurima mitmesuguseid tõenduspõhiseid võimalusi, et aidata teil saavutada terve rasedus.
Sellel keerulisel teekonnal soovitame teil otsida viljakusspetsialisti, kes kuulab teie muresid ja pakub kaastundlikku ning personaalset tuge. Ärge kunagi loobuge oma unistustest. Kõik meie Nirogi Lankas toetame teid teie eesmärgi – pere loomise – saavutamisel.
Viljatus, rasestumisraskused, seletamatu viljatus, viljakus, rasedus, IVF, IUI
