Kas olete teadlik emaka fibroididest? Räägime neist üksikasjalikumalt!

Kas teil esineb menstruatsiooni ajal vahel talumatut veritsust? Või tunnete lihtsalt täiskõhutunnet või raskustunnet alakõhus? Võib-olla on need tingitud emakas tekkivast kasvajast. Täna räägime millestki, mis tekib paljudel naistel, aga millest paljud inimesed ei tea. See on emakamüoom ehk nagu me inglise keeles ütleme, "(Uterine Fibroids)".

Mis on emaka fibroidid?

Lihtsamalt öeldes on emakafibroidid lihastest ja kudedest koosnevad kasvajad, mis moodustuvad emaka seinal või emaka sees või väljaspool. Neid nimetatakse ka leiomüoomideks. Oluline on see, et need kasvajad ei ole tavaliselt vähkkasvajad (st nad on healoomulised). Tegelikult on need naistel kõige levinum mittevähkkasvaja tüüp.

Need emakafibroidid võivad mõnikord põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu valu, tugev ja ebaregulaarne tupeverejooks jne. Mõnedel inimestel võivad need fibroidid siiski esineda ilma igasuguste sümptomiteta. Nad ei pruugi isegi teada, et neil need on. Fibroidide ravimine või mitte sõltub tavaliselt teie sümptomitest.

Kus need pähklid kasvavad?

Emaka sõlmed võivad areneda ühe tükina („üksik sõlm“) või kobarana. Nende tükkide suurus võib ulatuda 1 millimeetrist kuni 20 sentimeetrini (umbes 8 tolli) või rohkem. Kujutage ette, need võivad kasvada seemne suurusest arbuusi suuruseks! Need võivad kasvada emaka seina sees, emaka põhiõõnes või emaka välispinnal.

Mis tüüpi emaka fibroidid on olemas?

Emaka fibroidid jagunevad erinevat tüüpi, olenevalt sellest, kus need moodustuvad ja kuidas nad emaka külge kinnituvad. Peamised tüübid on:

• Intramuraalsed fibroidid: need on kõige levinumad tüübid. Need fibroidid asuvad emaka lihaselise seina sees.
• Submukosaalsed fibroidid: need kasvavad emaka limaskesta all. Need on sageli tugeva verejooksu põhjuseks.
• Subseroossed fibroidid: seda tüüpi fibroidid arenevad emaka väliskihi all. Mõnikord võivad need kasvada väga suureks ja ulatuda vaagnaõõnde.
• Varrega fibroidid: need on kõige haruldasemad tüübid. Need fibroidid kinnituvad emaka külge varretaolise osa abil. Neid nimetatakse ka "seenetaolisteks", kuna neil on vars ja lai ülaosa, mis sarnaneb seenele.

Kas emaka fibroidid on levinud?

Jah, need kasvajad on väga levinud moodustis.Väidetavalt esineb neid tsüste 40–80%-l emakaga naistest. Kõige sagedamini tekivad need tsüstid 30–50-aastastel naistel. Need tsüstid ei teki tavaliselt naistel, kellel pole esimest menstruatsiooni olnud. Samuti on need harvemad naistel, kes on läbinud menopausi.

Millised on emaka fibroidide sümptomid?

Enamik väikeseid tsüste ei põhjusta mingeid sümptomeid. Seetõttu pole vaja muud ravi peale regulaarsete arstivisiitide. Suurte tsüstide korral võib teil aga esineda mitmesuguseid sümptomeid. Mõned neist on järgmised:

• Tugev või valulik verejooks menstruatsiooni ajal.
• Verejooks menstruatsiooniperioodide vahel.
• Täiskõhutunne või puhitus alakõhus.
• Sagedane urineerimisvajadus (see võib juhtuda, kui kasvaja surub põiele).
• Valu tunne seksi ajal.
• Seljavalu.
• Kõhukinnisus või rõhutunne pärasooles.
• Krooniline tupest väljumine.
• Võimetus urineerida või põit täielikult tühjendada.
• Kõhupuhitus, mis hakkab välja nägema nagu rase kõht.

Need sümptomid tavaliselt stabiliseeruvad või kaovad pärast menopausi läbimist. See on tingitud organismi hormoonide taseme langusest.

Milline on emaka fibroidide valu?

Kui teil on tsüstid, võite tunda mitmesuguseid aistinguid. Väikeste tsüstide korral ei pruugi te midagi tunda või isegi teada, et need on olemas. Kuid suurte tsüstide korral võite tunda ebamugavust ja valu. Need tsüstid võivad põhjustada seljavalu, torkivat valu kõhus ja isegi valu seksi ajal.

Kuidas need pähklid välja näevad?

Viljad näevad tavaliselt välja nagu ümarad, siledad tükid. Mõnikord, nagu varem mainitud, võivad need kinnituda õhukese varre külge ja näha välja nagu seened.

Mis põhjustab emaka fibroidide teket?

Selle täpne põhjus pole veel teada . Arstid usuvad aga, et rolli mängivad kaks hormooni, östrogeeni ja progesterooni. Need kasvajad tekivad sageli fertiilses eas naistel. Uuringud on näidanud, et need kasvajad kasvavad kõrge hormoonitaseme perioodidel (näiteks raseduse ajal) ja kahanevad madala hormoonitaseme perioodidel (näiteks menopausi ajal).

Millised on emaka fibroidide tekke riskifaktorid?

Kasvajate tekkimise võimalust võivad mõjutada mitmed riskitegurid. Mõned neist on järgmised:

• Ülekaalulisus ja kõrge kehamassiindeks (KMI).
• Tsüstide esinemine perekonnas.
• Lastetus.
• Menstruatsiooni varajane algus.
• Hiline menopausiiga.

Millised on emaka fibroidide põhjustatud tüsistused?

Enamik emakamüoomidest ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad tüsistused on aga järgmised:

• Taltsutamatu valu.
• Turse kõhus või vaagnapiirkonnas.
• Liigne verejooks.
• Aneemia.
• Vähenenud võime lapsi saada (viljatus) (see on väga haruldane).

Kas kasvajad võivad põhjustada aneemiat?

Jah, absoluutselt. Aneemia on seisund, mis tekib siis, kui teil pole piisavalt terveid punaseid vereliblesid hapniku transportimiseks keha organitesse. Inimestel, kellel on sagedased või vererohked menstruatsioonid, võib tekkida aneemia. Need tsüstid võivad põhjustada väga vererohkeid menstruatsioone või veritsemist menstruatsioonide vahel. Kui teil esinevad tsüstide ajal aneemia sümptomid (eriti äärmine väsimus), pidage kindlasti nõu arstiga.

Kuidas teada saada, kas teil on emaka fibroidid?

Kõige sagedamini avastab arst emakafibroidid vaagnauuringu käigus. Arst võib fibroidi kahtlustada ka tugeva verejooksu ja muude sümptomite tõttu. On mitmeid teste, mis võivad kinnitada fibroidi olemasolu ning määrata selle suuruse ja asukoha:

• Ultraheli (ultraheliuuring): see on valutu uuring, mille käigus kasutatakse helilaineid teie siseorganite pildi loomiseks.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): See test kasutab magneteid ja raadiolaineid, et luua teie siseorganitest detailseid pilte.
• `(Kompuutertomograafia - KT-uuring)` (KT-uuring): KT-uuring kasutab röntgenpilte, et luua teie siseorganitest detailseid pilte erinevate nurkade alt.
• Hüstroskoopia: Selle protseduuri käigus kasutab arst emaka sisemuse uurimiseks mikroskoopi (õhuke, painduv toru, mille külge on kinnitatud kaamera). Mikroskoop viiakse läbi tupe ja emakakaela emakasse.
• Hüsterosalpingograafia (HSG): see on detailne röntgenuuring. Arst süstib spetsiaalset ainet (kontrastainet) ja seejärel teeb emakast röntgenpildid.
• Sonohüsterograafia: Selle testi käigus sisestab arst tuppe väikese kateetri ja süstib emakasse soolalahust. See lisalahus võimaldab saada selgemaid pilte kui tavaline ultraheli.
• Laparoskoopia: Selle testi käigus teeb arst teie alakõhusse väikese sisselõike. Läbi sisselõike sisestatakse õhuke, painduv kaameraga toru, et uurida teie keha sisemust.

Kuidas emaka fibroidid ravitakse?

Emakafibroidide ravi võib varieeruda sõltuvalt tsüstide suurusest, arvust, asukohast ja sümptomitest. Kui teil pole tsüstide sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada. Väikesed tsüstid võivad sageli ravita olla. Mõnel inimesel ei ole tsüstidega kunagi mingeid sümptomeid ega probleeme. Sellistel juhtudel soovitab arst teil tsüstide jälgimiseks regulaarselt vaagnapõhja uuringuid või ultraheliuuringuid teha.

Aga kui teil esinevad kasvaja sümptomid (näiteks liigsest verejooksust tingitud aneemia, mõõdukas kuni tugev valu, kuseteede ja sooleprobleemid), võite vajada abistavat ravi. Teie raviplaan sõltub mitmest tegurist:

• Mitu pähklit sul on?
• Teie pähklite suurus.
• Kus su pähklid on?
• Millised on teie kasvajatega seotud sümptomid?
• Sinu soov oma emakat säilitada.

Endale parima ravivõimaluse valimisel peaksite arvestama ka oma tulevaste raseduste plaanidega. Ravivõimaluste arutamisel arutage kindlasti oma lapse saamise eesmärke oma arstiga.

Emaka fibroidide ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

Ravimid

• Käsimüügis olevad valuvaigistid: need ravimid aitavad kontrollida kasvajate põhjustatud valu ja ebamugavustunnet. Nende hulka kuuluvad atsetaminofeen (nagu Panadol) ja ibuprofeen.
• Rauapreparaadid: Kui teil on liigse verejooksu tõttu aneemia, võib arst teile soovitada rauapreparaate võtta.
• Rasestumisvastased vahendid: Rasestumisvastased vahendid võivad aidata ka tsüstide sümptomeid (eriti tugevat verejooksu menstruatsiooni ajal ja pärast seda ning menstruatsioonikrampe) kontrolli all hoida. Kasutada saab mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks suukaudsed rasestumisvastased tabletid, rõngad, süstid ja emakasisesed vahendid (IUD).
• Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid: need ravimid vähendavad kasvaja suurust. Mõnikord kasutatakse neid enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks ja eemaldamise hõlbustamiseks. Need ravimid on aga ajutise toimega. Kasvaja võib pärast nende võtmise lõpetamist tagasi kasvada.
• Suukaudne ravi: Elagolix on uus suukaudne ravim tugeva menstruaalverejooksu kontrollimiseks sümptomaatiliste emakamüoomidega naistel, kes ei ole veel menopausi läbinud. Seda võib võtta kuni 24 kuud. Rääkige oma arstiga selle ravi plussidest ja miinustest. Teist suukaudset ravimit, traneksaamhapet, kasutatakse tugeva menstruaalverejooksu raviks emakamüoomidega naistel.

Tähtis: on väga oluline rääkida oma arstiga kõigist ravimitest, mida te võtate. Enne uute ravimite võtmise alustamist arutage alati oma arstiga ja olge teadlik võimalikest tüsistustest.

Fibroidkirurgia

Erinevat tüüpi tsüstide eemaldamise operatsiooni kaalumisel tuleb arvestada mitmete asjadega. Tsüstide suurus, asukoht ja arv mõjutavad operatsiooni tüüpi ning teie lootused tulevaste raseduste osas võivad samuti olla olulised tegurid raviplaani väljatöötamisel. Mõned kirurgilised võimalused säilitavad teie emaka ja võimaldavad teil tulevikus rasestuda. Teised võimalused võivad aga teie emakat kahjustada või nõuda emaka täielikku eemaldamist.

Müomektoomia: see on operatsioon, mis võimaldab arstil eemaldada ainult fibroidid. Müomektoomiat on mitut tüüpi. Teie jaoks parim meetod sõltub sellest, kus teie fibroidid asuvad, kui suured need on ja kui palju neid teil on. Müomektoomia meetodid, mis eemaldavad fibroidid, võivad hõlmata järgmist:

• Hüstroskoopia: arst sisestab tupe ja emakakaela kaudu emakasse endoskoobi (õhukese, painduva, torukujulise instrumendi). Seejärel lõigatakse ja eemaldatakse tsüstid endoskoobi abil.
• Laparoskoopia: Selle protseduuri käigus eemaldab arst tsüsti endoskoopi abil. Erinevalt hüstroskoopiast tehakse selles protseduuris kõhule mitu väikest sisselõiket. Laparoskoop sisestatakse ja eemaldatakse nende sisselõigete kaudu.
• Laparotoomia (kõhu avamine): Selle protseduuri käigus teeb arst teie kõhtu ühe suure sisselõike ja eemaldab kasvaja selle sisselõike kaudu.

Kui te ei plaani tulevikus lapsi saada, on ka teisi võimalusi, mida arst võib soovitada. Need valikud võivad olla väga tõhusad, kuid tavaliselt hoiavad need ära tulevased rasedused. Nende hulka võivad kuuluda:

• Hüsterektoomia: Hüsterektoomia käigus eemaldab arst teie emaka. Hüsterektoomia on ainus viis fibroidide ravimiseks. Kui emakas on täielikult eemaldatud, ei saa fibroidid tagasi kasvada ja teie sümptomid kaovad. Kui teie munasarjad jäetakse paika, ei teki pärast hüsterektoomiat menopausi. Seda operatsiooni võidakse soovitada, kui teil on fibroididest tugev verejooks või kui teil on suured fibroidid. Hüsterektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mida saab teha vaginaalselt, laparoskoopiliselt või robottehnoloogia abil.
• `(Emaka fibroidide emboliseerimine)` (emaka fibroidide verevarustuse blokeerimine):Selle protseduuri viib läbi interventsionaalne radioloog koos teie günekoloogiga. Nad sisestavad teie emakaarterisse või radiaalarterisse väikese kateetri ja süstivad sinna väikeseid osakesi. See peatab verevoolu arterist kasvajatesse. Kui verevool peatub, kasvajad kahanevad ja teie sümptomid leevenduvad. See meetod ei sobi kõigile.
• Raadiosageduslik ablatsioon (RFA): see on emaka fibroidide ohutu ja efektiivne ravimeetod. See kasutab mikrolaineahju (RF) energiat. Seda soovitatakse naistele, kes ei ole menopausi läbinud. Seda kasutatakse väikeste fibroidide raviks.

Millised on emaka fibroidide ravi riskid?

Iga raviga kaasnevad riskid. Ravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja mõned ei pruugi teile sobida. Enne uue ravimi alustamist rääkige oma arstiga kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, ja oma täielikust haigusloost. Kui teil tekivad pärast uue ravimi alustamist kõrvaltoimed, rääkige oma arstiga oma võimalustest.

Müomektoomiaga kaasnevad riskid. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin infektsiooni ja verejooksu oht, samuti anesteesiaga seotud riskid. Teine müomektoomiaga seotud risk on selle mõju tulevastele rasedustele. Mõned kirurgilised võimalused võivad tulevasi rasedusi ära hoida. Müomektoomia on protseduur, mille käigus eemaldatakse ainult fibroidid, võimaldades tulevasi rasedusi. Naistel, kellele tehakse müomektoomia, võib aga tulevikus laste saamiseks vaja minna keisrilõiget.

Kui suured peavad olema emaka fibroidid, et neid kirurgiliselt eemaldada?

Eemaldamist vajaval kasvajal pole kindlat suurust. Arst otsustab teie sümptomite põhjal, kas operatsioon on vajalik. Näiteks võib väikese marmorikuuliku suurune kasvaja põhjustada liigset verejooksu, olenevalt selle asukohast. Võite oma arstiga rääkida sümptomitest, mis võivad vajada operatsiooni.

Mis juhtub, kui tsüste ei ravita?

Kui teil sümptomeid ei ole, ei pruugi te oma tsüste vajada. Kui teil on aga suured tsüstid või kui sümptomid põhjustavad teile valu või ebamugavust, võib ravi olla parim valik. Ainult teie ja teie arst saate otsustada, milline on parim ravivõimalus või kas ravi on vajalik.

Kas ma saan rasestuda, kui mul on emaka fibroidid?

Jah, emakafibroididega on võimalik rasestuda. Kui teate, et teil on rasestumise ajal fibroidid, koostab arst teiega koos plaani fibroidide jälgimiseks. Raseduse ajal vabastab teie keha rohkem hormoone. Need hormoonid aitavad rasedust säilitada. Samas võivad need põhjustada ka fibroidide suurenemist. Suuremad fibroidid võivad raseduse ajal põhjustada probleeme, näiteks:

• Keisrilõike (C-lõike) abil lapse ilmaletoomise risk suureneb, kuna loode ei saa pead alla pöörata.
• Sünnitus ei edene.
• Platsenta irdumine.
• Enneaegne sünnitus.

Kas puuviljad võivad aja jooksul muutuda?

Tegelikult võivad tsüstid aja jooksul nii kahaneda kui ka kasvada. Nende suurus võib muutuda äkki või aeglaselt pika aja jooksul. Sellel võib olla palju põhjuseid, kuid enamasti on nende tsüstide suurus seotud teie kehas olevate hormoonide hulgaga. Tsüstid võivad kasvada, kui teie hormoonide tase on kõrge. See võib juhtuda teie elus erilistel aegadel (näiteks raseduse ajal). Tsüstid võivad kahaneda ka siis, kui teie hormoonide tase on madal. See on tavaline pärast menopausi. Paljudel juhtudel paranevad teie sümptomid ka pärast menopausi.

Kas tüükad kaovad iseenesest?

Mõnedel naistel võib pärast menopausi tsüstide arv väheneda. See on tingitud hormoonide taseme langusest. Tsüstide kahanedes võivad teie sümptomid kaduda. Kui teie tsüstid on väikesed ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada.

Kas tunned end pähklite tõttu väsinuna?

Väsimustunne ei ole emakamüoomide tavaline sümptom. Küll aga on see aneemia tavaline sümptom. Aneemia võib tekkida tugeva verejooksu korral. Kui tunnete end äärmiselt väsinuna, pidage nõu arstiga, et ta saaks kindlaks teha selle põhjuse.

Kas kasvajad suurendavad kõhtu?

Jah, suured emakamüoomid võivad põhjustada teie kõhu turset või suurenemist.

Kas kasvajaid saab ennetada?

Tavaliselt ei saa tsüstide teket ära hoida. Kuid saate oma riski vähendada, säilitades tervisliku kehakaalu ja käies regulaarselt vaagnapõhjauuringutel. Kui teil on väikesed tsüstid, töötage koos arstiga välja plaan nende jälgimiseks.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole, kui teil on emaka fibroidide sümptomeid, näiteks:

• Liigne ja ebaregulaarne vaginaalne verejooks.
• Verejooks perioodide vahel.
• Vaagnavalu.
• Valu seksi ajal.
• Surve- või täiskõhutunne maos.

Kuna need sümptomid on iseloomulikud ka teistele günekoloogilistele haigustele, on oluline neist arstiga rääkida.

Kas kasvajad on vähkkasvajad?

On väga haruldane, et kasvaja muutub pahaloomuliseks.Tegelikult haigestub vähki vaid ühel 350-st tsüstidega inimesest. Puudub 100% täpne test tsüstidega seotud haruldaste vähivormide avastamiseks. Siiski on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole naiste puhul, kellel on kiiresti kasvavad emakatsüstid või kellel tekivad tsüstid pärast menopausi.

Emaka fibroidid on levinud seisund, millega paljud inimesed oma elus mingil hetkel kokku puutuvad. Mõnikord on fibroidid väikesed ega põhjusta mingeid sümptomeid. Teinekord võivad fibroidid põhjustada keerulisi sümptomeid, nagu valu ja tugev tupeverejooks. Kui teil tekib ebamugavustunne või valu, pidage nõu oma arstiga. Pidage meeles, et fibroidid on ravitavad.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, lubage mul öelda teile lihtsalt mõned asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Emaka fibroidid on teatud tüüpi kasvaja, mis esineb paljudel naistel ja on tavaliselt mittevähkkasvaja.
• Kõigil ei esine sümptomeid, kuid olge teadlik, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu tugev verejooks, alakõhuvalu või sagedane urineerimine.
• Kuigi täpne põhjus pole teada, arvatakse, et rolli mängivad hormoonid (östrogeen, progesteroon).
• Kui teil on sümptomeid, ärge paanitsege. Saadaval on mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas ravimeid ja kirurgiat.
• Ärge paanitsege, kui avastate, et teil on tükk, arvates, et see on vähk. See on väga haruldane. Kui aga tükk kasvab kiiresti või pärast menopausi suureneb, pöörduge kohe arsti poole.
• Rääkige oma arstiga avatult oma sümptomitest ja tulevastest pereplaanidest ning valige endale kõige sobivam ravi.
• On väga oluline järgida tervislikku eluviisi ja käia regulaarselt tervisekontrollis.

Seega loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt oma arstilt. Püsige terved!

Emakamüoomid , verejooks, alakõhuvalu, günekoloogia, naiste tervis, müomektoomia