Kas teie südameklapid on ahenenud? Räägime valvuloplastikast!

Meie süda on nagu neli tuba majas. Nende tubade vahel on uksed, mis võimaldavad verel edasi-tagasi voolata. Me nimetame neid "südameklappideks". Mõnikord ei avane need uksed korralikult ja muutuvad kitsaks. Siis peab süda vere pumpamiseks väga kõvasti tööd tegema. Täna räägime ravimeetodist, mis kasutab ahenenud klapi laiendamiseks midagi õhupalli taolist.

Mis täpselt on valvuloplastika?

Lihtsamalt öeldes on valvuloplastika protseduur, mille käigus laiendatakse või suurendatakse ahenenud südameklappi. Seda tehakse verevoolu blokeerimise peatamiseks, kui südameklapp ei tööta korralikult.

Seda nimetatakse ka balloonklapiplastiaks. Põhjus on selles, et kui arst seda protseduuri teeb, kasutab ta väga õhukest toru (kateetrit), mille otsa on kinnitatud väike balloon. See toru viiakse südame kitsenenud klappi ja balloon täidetakse. Seejärel kitsenenud klapp laieneb, võimaldades verel taas kergemini voolata.

Mõned inimesed nimetavad seda ka „valvotoomiaks“. Seda balloonravi nimetatakse ka „avatud südameoperatsiooniks“, mille eesmärk on klapi laiendamine. Aga täna räägime mittekirurgilisest balloonmeetodist.

Millistel juhtudel on see ravi vajalik?

Valvuloplastika on protseduur, mille käigus laiendatakse südameklapi ahenemise (stenoosi) korral. Seda protseduuri saab teha ükskõik millisel neljast südameklapist. Kõige sagedamini tehakse seda aga kahel klapil – mitraal- ja aordiklapil.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Arst annab teile selged juhised, kuidas selleks valmistuda. Tavaliselt peate tegema järgmist:

• Ärge sööge ega jooge midagi õhtul enne protseduuri (paastumine).
• Kui te võtate mingeid ravimeid, näiteks antikoagulante, lõpetage nende võtmine vastavalt arsti juhistele.
• Jätke metallist ehted ja eemaldatavad proteesid koju.

Haiglasse minnes annab meditsiinimeeskond teile ravimit (anesteesiat), mis aitab teil lõõgastuda. Enamasti olete selle ravi ajal ärkvel, kuid nad teevad kõik endast oleneva, et te ei tunneks ebamugavust.

Kuidas ravi samm-sammult toimib

Seda ravi teostab kardioloog. See võtab tavaliselt tund aega või rohkem. Ravi käigus toimuvad järgmised asjad:

1. Väga õhuke toru (ümbris) sisestatakse läbi suure veresoone teie kubemes, käes või õlas.

2. Seejärel viiakse eelnevalt sisestatud toru kaudu südamesse kateeter, mille otsas on täispuhumata balloon.

3. See kateeter juhitakse õigesse kohta ja süstitakse spetsiaalset vedelikku (kontrastainet), samal ajal jälgides patsienti pilditehnoloogia, näiteks röntgenikiirte abil.

4. Kui kateeter jõuab kitsenenud klapini, täidetakse balloon õhuga. Seejärel laieneb kitsenenud klapp.

5. Seejärel tühjendatakse balloonist õhk ning kateeter ja balloon eemaldatakse.

6. Lõpuks suletakse kateetri sisestamise koht väikese õmbluse või spetsiaalse liimiga.

Mõnikord, kui on verejooksu oht, võib algselt sisestatud kate jääda umbes kuueks tunniks paika.

Millised on eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel omad eelised ja riskid. Oluline on mõlemast selgelt aru saada.

Teid mõjutavad konkreetsed riskifaktorid sõltuvad teie üldisest tervisest, seega olge oma arstiga sellest avatud ja esitage kõik küsimused, mis teil võivad tekkida.

Taastumisaeg pärast ravi

Pärast protseduuri viiakse teid taastumisosakonda. Kateetri sisestamise kohale pannakse side.

Haiglas veedetud aeg

Kui kateeter sisestati kubeme kaudu, ei tohi te mitu tundi jalga painutada. Peate kaks kuni kuus tundi voodis olema. Kasutatud värvaine kiireks kehast väljutamiseks peate jooma palju vedelikku . Kui teil on vaja sel ajal urineerida, peate kasutama spetsiaalset vahendit (pissuaari/voodikaussi). Mõne tunni pärast saate püsti tõusta ja kõndida. Enamik inimesi saab järgmisel päeval koju minna.

Pärast koju minekut

Taastumisaeg sõltub sellistest asjadest nagu teie üldine tervislik seisund.

• Viis kuni seitse päeva tuleks vältida rasket füüsilist tegevust ja ujumist .
• Enamik inimesi saab tööle naasta umbes nädala pärast, aga kui teie töö nõuab füüsilist pingutust, peate võib-olla veidi kauem ootama.
• Tavalise elu juurde naasmiseks võib kuluda umbes 8 nädalat.
• 3–6 kuud pärast ravi toimub järelkontroll. Seejärel peaksite arsti juures käima üks kord aastas.

Millal kohe arstile helistada

Kui teil pärast koju naasmist tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult helistama arstile . Mõnel juhul peate võib-olla minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Valu rinnus
• Külmavärinad või palavik
• Pearinglus või minestus (sünkoop)
• Vedelik või verejooks kateetri sisestamise kohast
• Iiveldus või oksendamine
• Kui valu või turse süveneb
• Kui teie kehakaal suureneb päevas rohkem kui 1,5 kg (3 naela)

Südameoperatsiooni puhul on normaalne tunda kerget närvilisust, isegi kui tegemist pole avatud operatsiooniga. Klapiplastika aitab südameklapi asendusoperatsiooni edasi lükata. Kuid see ei ole universaalne ravi. Arst hindab teie seisundit ja otsustab, mis on teile parim.