Kas teie laps räägib läbi nina? Lisateavet neelu- ja neelupõletiku (VPI) kohta.

Kas kuulete oma pisikese rääkimisel kunagi nn. "nasaalset" häält, justkui tuleks hääl ninast? Mõnikord, kui nad ütlevad selliseid tähti nagu "प", "ब", "त", teevad nad ebamäärast, nasaalset häält? Paljud vanemad arvavad, et see on normaalne, kuid mõnikord võib selle taga olla meditsiiniline põhjus. Ärge muretsege, täna räägime just sellisest olukorrast.

Lihtsamalt öeldes, mis on velofarüngeaalne puudulikkus ( VPI )?

Kuigi see nimi võib tunduda pisut keeruline, on mõte väga lihtne. Saagem sellest aru.

Kujutage ette, et meie suu (suuõõne) ja nina sees oleva õõnsuse (ninaõõne) vahel on uks. Me nimetame seda ust neelu-neelu sulgurlihaseks. See on tegelikult lihaste rõngas. Kui me räägime või neelame, sulgub see uks tihedalt, takistades õhu sisenemist ninna. Näiteks kui me ütleme "leib", tekib meie suus õhurõhk, mis tekib tähe "p" juures. Sel ajal on uks suletud, nii et õhk ei pääse ninna.

Velofarüngeaalne puudulikkus ( VPI ) on seisund, mille korral see uks ehk sulgurlihas ei sulgu korralikult. See tähendab, et jääb väike vahe. Mis siis juhtub? Rääkides pääseb osa suust väljuvast õhust ninna. Seetõttu kõlab meie hääl nasaalselt. Mõnel raskemal juhul võib see isegi nina kaudu üles tulla, kui joome midagi vedelikku, näiteks vett.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Kuigi VPI võib esineda kõigil, on see eriti levinud lastel. Sellele aitavad kaasa mitmed tegurid.

• Kaasasündinud probleemid: Mõned lapsed sünnivad teatud suulaeprobleemidega. Näiteks võib see seisund esineda lastel, kellel on suulaelõhe . Samuti võib mõne lapse pehme suulagi sündides olla veidi lühenenud.
• Suurenenud mandlid ja adenoidid : Mõnedel lastel võib kurgu mandlite või nina taga asuvate adenoidide suurenemine häirida eespool mainitud sulgurlihase tööd.
• Geneetilised seisundid: Downi sündroomVPI võib esineda ka teatud geneetiliste seisundite, näiteks Downi sündroomi või neurofibromatoosi korral.
• Lihasnõrkus: Neuroloogilised häired , näiteks tserebraalparalüüs, võivad põhjustada pea lihaste nõrkust ja ebapiisavat toimimist.
• Mõned operatsioonid:
• Adenoidektoomia.
• Tonsillektoomia.
• Operatsioon koe eemaldamiseks kurgu tagaosast (UPPP operatsioon) selliste seisundite korral nagu norskamine .
• Muud põhjused: Kolju kasvaja või kurgu-/ninavähi kiiritusravi saamine võib samuti põhjustada VPI-d.

Harva võivad puhkpilli- või puupuhkpillimängijatel stressi tõttu tekkida ajutine seisund, mida nimetatakse "stressi VPI-ks".

Millised on VPI-ga inimese sümptomid?

Kui kahtlustate, et teie lapsel on VPI, pöörake tähelepanu nendele sümptomitele.

Kuidas hääl VPI olukorras kõlab?

Täpsemalt öeldes, kui keegi selle seisundiga räägib, võite kuulda selliseid asju nagu:

• Lugu lihtsalt jääb keset asja toppama ja peatub kummalisel kombel.
• Hääl pole selge, see tundub olevat summutatud (summutatud kõne).
• Rääkides võite kuulda „pahvi“, „kriuksumist“ või „nortsatust“, justkui oleks teie nina kinni .
• On selgelt tunne , nagu räägiksid suu asemel ninaga.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Kui märkate oma lapsel neid sümptomeid, on kõige parem pöörduda arsti poole. Selleks on parim inimene kõrva-nina-kurguarst (ENT-kirurg). Ta teeb seisundi kinnitamiseks mitu testi.

1. Füüsiline läbivaatus: Esiteks katsub arst lapse suulage, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid.

2. Kõneanalüüs: Laske lapsel rääkida ja kuulake tähelepanelikult VPI-le iseloomulikke helisid.

3. Nasoendoskoopia: Selle käigus sisestatakse ninna õhuke, painduv kaamera ja valgusega toru ning arst vaatab otse ekraanile, et näha, kas sulgurlihas sulgub rääkimise ajal või kas seal on lünki. Kuigi see võib tunduda veidi ebamugav, on see täpse diagnoosi saamiseks väga oluline.

4. Videofluoroskoopia: see on spetsiaalne röntgenuuring. Lapsele antakse juua vedelikku nimega baarium ja röntgenpilt näitab suulae ja kurgu osade liikumist neelamisel ja rääkimisel.

Millised on VPI ravimeetodid?

Kui VPI staatus on kinnitatud, pole midagi karta. Sellele on olemas tõhusad ravimeetodid. Ravimeetodeid saab jagada kahte põhikategooriasse.

1. Kõneteraapia

See on väga oluline osa. Logopeed õpetab lapsele, kuidas VPI-ga rääkida viisil, mis vähendab hääles nasaalset häälikut. Mõnikord on logopeediline abi vajalik enne ja pärast operatsiooni. Pärast operatsiooni peab laps õppima häälikuid uutmoodi hääldama.

2. Kirurgia

Enamasti on VPI püsivaks lahenduseks kirurgiline sekkumine. Operatsiooni peamine eesmärk on sulgeda nina ja suu vaheline vahe. Siiski tuleb olla ettevaatlik, et mitte takistada ninahingamist. Sõltuvalt lapse seisundist võib arst kasutada erinevaid kirurgilisi tehnikaid.

• Pehme suulae kuju muutmine.
• Kõri seina veidi paksemaks muutmine ja suulaeni kauguse vähendamine.
• Peopesa lihaste venitamine või ümberõpetamine.
• Kurgu tagaseinast võetakse lihaseline klapp („neeluklapp“) ja kinnitatakse suulae külge. See sulgeb tühimiku suures osas.

Mõnikord, kui operatsioon ei ole võimalik või ei ole soovitatav, asetatakse suhu spetsiaalne seade („suuprotees“), mis sarnaneb hammastele asetatava retaineriga. Seda tehakse suulae ülespoole lükkamiseks ja vahe sulgemiseks. Nende pidev kasutamine võib aga olla veidi keeruline.

Kas operatsioonil on mingeid riske?

Nagu iga operatsioon, võib ka VPI-operatsioonil olla mõningaid väiksemaid riske, kuid enamasti neid ei esine.

• Hüponasaalne kõne: see tähendab, et pärast operatsiooni muutub ninast tulev heli tavapärasest nõrgemaks ja hääl kõlab nagu külmetusest tulenev.
• Raskused nina kaudu hingamisel.
• Norskamine ja obstruktiivne uneapnoe.
• Mõnikord, isegi pärast operatsiooni, ei pruugi ninahääl (hüpernasaalne kõne) täielikult kaduda, vaid võib isegi tugevneda.

Enne operatsiooni arutab arst seda teiega üksikasjalikult.

Mida peaksin tegema, kui mu lapsel on see seisund?

Kõige olulisem on pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja küsida nõu. Kui märkate lapse kõnes ebatavalisi mustreid, harjumusi või helisid, eriti kui hääl kõlab nasaalselt, ärge seda ignoreerige.

Sest mida varem seda seisundit ravitakse, seda paremad on tulemused. Vastasel juhul võib lapsel tekkida harjumus valesti rääkida ja seda harjumust võib hiljem olla raske muuta.

Selle seisundi ennetamiseks pole spetsiifilist viisi, kuna see on sageli kaasasündinud või põhjustatud muudest meditsiinilistest seisunditest.