Kas teie pisikesel on südames auk? Uurime lähemalt vatsakeste vaheseina defekti (VSD) ilma hirmuta!

Kui teie pisike sündis, kas arst ütles südant kontrollides midagi sellist nagu "Hmm, südames on väike kahin"? Või tundsite, et teie lapsel oli rinnaga toitmise või ringi jooksmise ajal hingamisraskusi või higistamist? Mõnikord võib nende asjade põhjuseks olla väike auk südames. Meditsiinis nimetame seda "(vatsakeste vaheseina defektiks)" ehk "VSD-ks" . Seega räägime sellest täna üksikasjalikult ja väga lihtsalt. Pole vaja karta, sest kõige tähtsam on sellest teadlik olla.

Mis on VSD? Mis täpselt toimub?

Lihtsamalt öeldes on VSD auk seinas (nimetatakse vaheseinaks) meie südame kahe peamise kambri (nimetatakse vatsakesteks) vahel. Kujutage ette, et see on väike maja, kus on neli tuba. Nende tubade vahel on seinad, et veri ei seguneks omavahel. Ühel pool voolab "hea veri", milles on rohkem hapnikku, ja teisel pool "halb veri", milles on vähem hapnikku.

Mis juhtub siis, kui tegemist on „VSD-ga“, st kui nende kahe alumise kambri vahelises seinas on auk? Hapnikurikkam veri lekib augu kaudu hapnikuvaesema verre. Siis peavad süda ja kopsud veidi rohkem tööd tegema. See seisund on üks levinumaid kaasasündinud südamehaigusi . Mõnikord võib see „VSD“ esineda koos teiste südamehaigustega.

Pidage meeles, et mitte kõik VSD-d ei ole ohtlikud. Enamasti sulguvad väikesed augud iseenesest ilma igasuguste sümptomiteta.

Kas on olemas VSD tüüpe?

Jah, VSD-d on neli peamist tüüpi, olenevalt sellest, kus see tekib ja augu olemusest. Vaatame, mis need on:

• Membranoosne VSD: See on kõige levinum tüüp. Auk tekib südame kahe alumise kambri vahelise seina ülemises osas.
• Lihaseline VSD: Seda tüüpi puhul tekib auk seina alumises, lihaselises osas. Mõnikord võib seda tüüpi VSD korral olla rohkem kui üks auk.
• Sisselaske-VSD: See auk asub südame paremas vatsakeses trikuspidaalklapi ja vasakus vatsakeses mitraalklapi all. Täpsemalt koha lähedal, kus veri siseneb vatsakestesse.
• Väljuva VSD: Sellisel juhul asub auk kopsuklapi lähedal, mis kannab verd paremast vatsakesest kopsudesse, ja aordiklapi lähedal, mis kannab verd vasakust vatsakesest kehasse. See tähendab, et veri peab vatsakestest lahkudes läbima selle VSD.

Kui arst ütleb, et teie lapsel on VSD, selgitab ta ka, mis tüüpi see on.

Millised on VSD sümptomid? Kas need erinevad lastel ja täiskasvanutel?

VSD sümptomid sõltuvad augu suurusest. Väga väike auk (alla 3 millimeetri, umbes hambatiku suurune) ei pruugi mingeid sümptomeid põhjustada. Kui auk on aga veidi suurem (keskmise suurusega, 3–5 millimeetrit või suur, 6–10 millimeetrit, umbes hernesuurune), võivad sümptomid ilmneda.

Sümptomid vastsündinutel

Kui vastsündinul on suur VSD, võivad sellel olla südamepuudulikkusega sarnased sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Hingamisraskused: sellised asjad nagu kiire hingamine, hingamisraskused.
• Higistamine või väsimus rinnaga toitmise ajal: laps võib tunda end väsinuna isegi pärast vähese piima joomist.
• Kaalutõusu puudumine: kui laps ei võta oma vanusele vastavalt kaalus juurde.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid: kui teil on sageli nohu ja köha.

Sümptomid vanematel lastel ja täiskasvanutel

Kui vanemal lapsel või täiskasvanul on venoosne düsplaasia (VSD), võib ta füüsilise tegevuse ajal tunda väsimust või õhupuudust . Kui ta mängimise, jooksmise või hüppamise ajal kergesti väsib, peaksite muretsema.

Kas augu suurus mõjutab ka seda?

Jah, absoluutselt. Nagu varem mainitud, kui auk on väike, ei pruugi probleemi olla. Aga kui auk suureneb, hakkab veri südame kahe kambri vahele lekkima. Siis ilmnevadki sümptomid.

Miks see VSD tekib? Mis on selle põhjused?

VSD täpne põhjus pole veel teada . See tekib kõige sagedamini siis, kui süda ei arene korralikult, kui laps emakas kasvab. See tähendab, et südamekambrite vaheline sein ei sulgu täielikult.

Siiski võib VSD mõnikord esineda koos teiste kaasasündinud seisunditega. Näiteks lastel, kellel on geneetilised seisundid, näiteks Downi sündroom, on suurem tõenäosus VSD tekkeks.

Väga harva võib täiskasvanu südameatakk kahjustada südamerakkude vahelist seina ja põhjustada uue venoosse düsfunktsiooni (VSD) teket. See on väga haruldane.

Kellel on suurem risk VSD tekkeks?

On leitud, et mõned tegurid suurendavad VSD tekkeriski veidi:

• Enneaegsed beebid: Enne tähtaega sündinud beebid.
• Mõned geneetilised seisundid: Nagu varem mainitud, sellised seisundid nagu „Downi sündroom”.
• Mõned raseduse ajal võetavad ravimid: ravimid nagu valproehape ja fenütoiin, mida kasutatakse krampide raviks.
• Alkoholi joomine raseduse ajal: Ka seda peetakse riskiks, kuid vaja on täiendavaid uuringuid.

Need on ainult riskifaktorid ja ei saa öelda, et VSD areneb ainult seetõttu, et need asjad on olemas.

Millised on VSD võimalikud tüsistused? Kas need on ohtlikud?

Kui veri lekib läbi venoosse ventrikulaarse lahase, muutub teie lapse südamel raskeks efektiivselt töötada. Kui auk on suur, peab süda rohkem pingutama. Kui süda töötab pikka aega nii kõvasti, võivad südames ja kopsudes tekkida mitmesugused probleemid. Need võivad mõnikord olla tõsised .

Kuna südame kahes kambris on rõhk erinev, saab kopsudesse voolata rohkem verd. See võib viia tõsiste haigusseisundite, näiteks pulmonaalhüpertensiooni tekkeni. Kui keskmist või suurt venoosset düsplaasiat (VSD) ei ravita kahe aasta jooksul , võib see viia seisundini, mida nimetatakse Eisenmengeri sündroomiks . See võib põhjustada kopsude veresoonte püsivaid kahjustusi.

Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Südamepuudulikkus
• Aordi regurgitatsioon
• Suurenenud vatsakesed
• Südame sisemise voodri infektsioon (endokardiit)
• Ebanormaalne südamerütm
• Insult

Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui saate teada, et teil on VSD.

Kuidas arstid VSD-d diagnoosivad?

Arst diagnoosib VSD teie lapse sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja mõnede spetsiaalsete testide põhjal. Kui auk on väga väike, ei pruugi VSD-d olla võimalik tuvastada, kuna sümptomeid pole.

VSD avastatakse sageli füüsilise läbivaatuse käigus . Kui arst kuulab lapse südant stetoskoobiga, kuuleb VSD olemasolul südamekahinat . See heli võib anda ligikaudse ettekujutuse augu suurusest.

VSD tõttu on südame struktuuri, südamelöögi ja verevoolu muutusi võimalik näidata mitmete testidega:

• Ehhokardiogramm: see on kõige olulisem uuring. See on nagu südame ultraheliuuring. See näitab augu suurust, asukohta ja lekke hulka.
• Elektrokardiogramm (EKG): Test, mis vaatleb südame elektrilist aktiivsust.
• Rindkere röntgen: Selle abil saab näha, kas süda on laienenud või kas kopsudes on liiga palju verd.
• Südame kompuutertomograafia
• Südame MRT `(Südame MRT)`
• Südame kateeterdamine: see hõlmab väikese toru läbimist veresoone kaudu südamesse, et mõõta rõhku ja võtta proove.

Kuidas ravida VSD-ga last?

Enamik VSD-sid on väga väikesed ega põhjusta mingeid probleeme. Sellistel juhtudel jälgib arst sümptomeid ja kontrollib, kas auk sulgub iseenesest. Enamasti sulguvad need väikesed augud iseenesest 6. eluaastaks.Mõnel juhul võib see võtta kauem aega. Kuid 20 aasta pärast on vähem tõenäoline, et „VSD” iseenesest sulgub.

Kui teil on keskmine või suur VSD, soovitab arst tõenäoliselt augu sulgemiseks operatsiooni või muud protseduuri . Vahepeal võidakse teile sümptomite kontrollimiseks ravimeid anda.

Oluline on see, et kui suur VSD parandatakse enne 2. eluaastat, saab see ära hoida lapse südame ja kopsude kahjustusi. Vastasel juhul võivad kahjustused muutuda püsivaks ja aja jooksul süveneda.

Ravimid

Sümptomite kontrollimiseks enne operatsiooni või kui arvatakse, et auk sulgub iseenesest, võib arst välja kirjutada ravimeid, näiteks:

• Diureetikumid: need toimivad, vähendades lapse südame ümber kogunevat lisavedelikku.
• Südamepuudulikkuse ravimid: need kontrollivad lapse südamelöökide kiirust ja tugevust.

Operatsioonid või muud protseduurid

VSD parandamiseks on kaks peamist viisi:

• Operatsioon: Südamekirurg sulgeb augu. Augu võib kinni õmmelda või peale panna sünteetilisest materjalist või lapse enda koest plaastri .
• Transkateetri protseduur: see ei hõlma kirurgilist sekkumist. Väike toru (kateeter) viiakse läbi suure veresoone jalas või käes südamesse ja selle kaudu sisestatakse spetsiaalne seade augu sulgemiseks.

Mõlema meetodi puhul kasvab lapse südamekude aja jooksul plaastri või seadme ümber, muutudes osaks südameseinast endast.

VSD parandamise järgne taastumisaeg sõltub kasutatud meetodist. Transkateetri meetodite paranemine võib võtta paar päeva kuni paar nädalat. Operatsioon võib võtta paar nädalat või kuud. Enamikul juhtudel VSD sümptomid pärast neid ravimeetodeid taanduvad.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teil või teie lapsel on venoosne düsplaasia (VSD), olge teadlik VSD tavalistest sümptomitest, samuti kõikidest järskudest muutustest või ebatavalistest sümptomitest. Üldiselt, kui teil või teie lapsel on hingamisraskusi või kui nahk, huuled või küüned muutuvad siniseks/kahvatuks (seda nimetatakse tsüanoosiks), peaksite viivitamatult haiglasse minema.

Rääkige oma lapse arstiga, kui märkate mõnda neist sümptomitest:

• Kaalutõus oodatust aeglasem.
• Higistamine või pingutamine rinnaga toitmise ajal.
• Pidev rahutus, hingamisraskused.
• Sagedased hingamisteede infektsioonid.

Kui teil on täiskasvanuna VSD, rääkige oma arstiga järgmistest asjadest:

• Kui teil tekib füüsilise tegevuse ajal kergesti väsimus või õhupuudus.
• Kui olete pidevalt kahvatu või märkate, et teie sõrmeotsad või huuled muutuvad siniseks.

Samuti, kui teil on VSD, peaksite enne mis tahes muu operatsiooni või hambaravi oma arstile teatama.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Võite oma lapse arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kui suur on mu lapse vatsakeste vaheseina defekt?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas ma vajan lisakaloreid, et aidata oma lapsel kiiresti kaalus juurde võtta?
• Kui tihti peab mu laps järelkontrollis käima?

Lisaks neile küsimustele ärge kartke küsida kõike, mis pähe tuleb.

Mida võite VSD-ga elades oodata? Mida saavad vanemad teha, et oma pisikest aidata?

Keskmise või suure VSD korral piisab tüsistuste vältimiseks tavaliselt augu parandamisest. Väga harvadel juhtudel, kui parandatud koha ümber tekib uus verejooks, võib osutuda vajalikuks korduvoperatsioon.

Enamik venoosse düsplaasiaga (VSD) elavaid täiskasvanuid ei teagi, et neil see on, sest see on piisavalt väike, et probleeme ei tekitada. Aga kui VSD on suur (eriti kui seda ei ravita), võib see mõjutada teie elustiili. Kui täiskasvanul on VSD, võib see kesta kogu elu, kui seda ei ravita.

Enamik inimesi, kellel on venoosne düsplaasia (VSD), elab normaalse eluea, täpselt nagu keegi, kellel seda pole. See kehtib eriti juhul, kui VSD on väike ja sulgub iseenesest.

Keskmise või suure VSD-ga inimestel (olenemata sellest, kas seda ravitakse või mitte) võib olla veidi lühem eluiga, eriti kui VSD-d varakult ei korrigeerita. Kui tekib selline seisund nagu Eisenmengeri sündroom, võib eluiga lüheneda.

Mida lapsevanemana teha saad:

• Kui teie lapsel esinevad venoosse düsfunktsiooni sümptomid, soovitab arst tal tõenäoliselt puhata ja vältida rasket füüsilist tegevust . Eriti kui tal on Eisenmengeri sündroom, ei tohiks ta teha midagi, mis südant liiga palju koormab.
• Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Ärge muutke ega lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• On normaalne tunda ärevust ja hirmu, kui saate teada, et teie lapsel on vatsakeste vaheseina defekt. Kui te end nii tunnete, on hea mõte rääkida oma lapse arstiga. Nii saate paremini aru seisundist ja sellest, mida oodata. Arst saab aidata teil ka mõista, kuidas seisundit ravida, tüsistusi ennetada ja minimeerida selle mõju teie lapse elule.

Kodune sõnum:

Olgu, me oleme palju rääkinud `VSD-st`. Pidage meeles ka seda:

• „VSD” on auk südame kahe alumise kambri vahelises seinas.
• Väga väikesed VSD-d sulguvad iseenesest ilma igasuguste sümptomiteta.
• Suured VSD-d võivad põhjustada sümptomeid, eriti väikelastel, nagu väsimus ja hingamisraskused rinnaga toitmise ajal.
• Kui kahtlustate, et teil on VSD, on oluline pöörduda arsti poole ja teha test, näiteks ehhokardiogramm.
• Suurte VSD-de korral on olemas kirurgilised ravimeetodid ehk transkateetriprotseduurid. Need võivad anda väga häid tulemusi.
• Kõige olulisem on haigus varakult diagnoosida ja vajalik ravi saada. See aitab oluliselt ennetada tõsiseid tüsistusi.

Kui teil on selle kohta veel küsimusi, ärge kartke oma arstiga ühendust võtta. Püsige terved!

` VSD, auk südames, vatsakeste vaheseina defekt, laste südamehaigus, kaasasündinud südamerike, südamehaiguse sümptomid, VSD ravi