Teie nägemine on järsku halvenenud, aga valu pole? See võib olla silmasisene verejooks (klaaskeha hemorraagia). Räägime sellest!

Kas teil on kunagi olnud äkiline nägemiskaotus, aga valu polnud? Võib-olla oli teie nägemine udune, ebamäärane või nägite musti objekte silme ees hõljumas. See võib olla hirmutav. Üks peamisi põhjuseid, miks see juhtub, on silmasisene verejooks. Meditsiinis nimetame seda klaaskeha hemorraagiaks . Lihtsamalt öeldes on see vere kogunemine silma tarretisesarnasse ossa.

Mis on silmasisene verejooks? (Klaaskeha hemorraagia)

Lihtsamalt öeldes on klaaskeha hemorraagia verejooks klaaskehas ehk silma sees olevas vedelikus. See võib põhjustada äkilist ja valutut nägemiskaotust selles silmas. Mõelge sellele, klaaskeha on meie silma suurim ruum. See sisaldab tarretiselaadset ainet. See tarretis aitab silmal säilitada oma sfäärilist kuju.

Sellel seisundil võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Seetõttu on enne ravimist oluline leida täpne põhjus. Mõnikord võib see olenevalt põhjusest viia isegi püsiva nägemiskaotuseni. See seisund on eriti levinud diabeediga seotud retinopaatiaga inimestel.

Millised on selle sümptomid?

Peamine sümptom on äkiline nägemiskaotus või pimedus. Kujutage ette, klaaskeha peaks olema nagu puhas klaas, alles siis pääseb valgus läbi ja me näeme. Mis juhtub, kui sinna satub verd? See on nagu oleks klaasile langenud veidi punast värvi. Selle kustumine on takistatud ja see põhjustabki sümptomeid.

Klaaskeha verejooksu korral silma välimuses nähtavaid muutusi ei toimu. See tähendab, et silm ei paista väljastpoolt punane. Mõnikord, kui verejooks on väike või kui see asub silma ühel küljel, võib seda olla isegi silmaarstidel, isegi spetsiaalse varustuse korral, raske tuvastada.

Nägemise muutused võivad hõlmata järgmist:

• Silme ees hõljuvate väikeste mustade objektide nägemine (ujukid)
• Nähes asju nagu ämblikuvõrgud
• Hägune või udune nägemine
• Mõnikord võib inimene kaotada kogu nägemise.

Miks on silmas selline veri? Mis on selle põhjused?

Veri võib silma sattuda kahel peamisel viisil. Üks on tingitud mehaanilisest jõust ja teine ​​on tingitud mõnest haigusest .

1. Kas selle võib põhjustada mõni õnnetus või tugev löök? (Mehaaniline jõud põhjustab)

Jah, mitmesugused füüsilised mõjud võivad põhjustada silmasisese verejooksu. Nende hulka kuuluvad:

• Otsene silmakahjustus:Kujutage ette, et kriketit mängides tabab teid pall silma või et silma jääb midagi teravat kinni. Siis võivad silma õrnad veresooned kahjustuda ja veritseda. See on peamine põhjus alla 40-aastastel inimestel.
• Teravad liigutused: Näiteks väikese lapse järsk raputamine, seisund, mida nimetatakse raputatud beebi sündroomiks , võib põhjustada silma veresoonte rebenemist ja veritsust.
• Sisemised irdumised: Silma sees olev tarretises olev aine (klaaskeha) eraldub mõnikord silma tagaosas asuvast võrkkestast. Seda nimetatakse klaaskeha tagumiseks irdumiseks (PVD) . Eraldumise korral võivad nende kahe vahelised pisikesed veresooned venida ja puruneda, põhjustades verejooksu. Mõnikord võib võrkkest rebeneda (võrkkesta rebend) või täielikult eralduda (võrkkesta irdumine) . Võib esineda ka verejooksu.
• Ülerõhk: Mõnikord, kui hoiame hinge kinni ja proovime urineerida või roojata (nimetatakse ka Valsalva manöövriks) , võib pea ja silmade sees olev rõhk suureneda ning põhjustada veresoonte lõhkemist. See võib juhtuda ka siis, kui aevastame või köhime valesti.

2. Kas seda seisundit võivad põhjustada muud haigused? (Põhihaiguse põhjused)

Jah, klaaskeha hemorraagiat võivad põhjustada ka haigused, mis nõrgestavad silma sees olevaid veresooni või häirivad nende normaalset toimimist. Mõned näited on järgmised:

• 2. tüüpi diabeet ja diabeediga seotud retinopaatia
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Võrkkesta veeni sulgumine
• Sirprakuline aneemia
• Silmavähid
• Verehaigused, näiteks aneemia või hemofiilia
• Veresooni kahjustavad seisundid, näiteks vaskuliit
• Märg vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, märg tüüpi muutus, mis tekib silma võrkkestas vananedes

Millised tüsistused võivad tekkida silmasisese verejooksu tõttu?

Sellisel verejooksul võib mõnikord olla pikaajaline mõju teie nägemisele . Mõned neist mõjudest võivad olla püsivad, samas kui teiste paranemine võib võtta aega. Teie silmaarst saab selgitada, mis teie olukorras kõige tõenäolisemalt juhtub ja mida te saate teha.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Silmaarsti vastuvõtul kasutatakse diagnoosimiseks mitmesuguseid meetodeid. Enamasti saavad nad verejooksu kontrollimiseks kasutada väikest instrumenti, mida nimetatakse oftalmoskoobiks , või suurt aparaati, mida nimetatakse pilulambiks . Siiski võivad nad teha ka muid uuringuid, et täpselt välja selgitada, mis seda põhjustab.

Milliseid teste selleks tehakse?

Sellised testid aitavad diagnoosida klaaskeha hemorraagiat või selle põhjustavaid seisundeid:

• Vereanalüüsid: need kontrollivad teie veresuhkru taset, samuti muid vereprobleeme, nagu aneemia, vere hüübimisprobleemid ja muud verehaigused.
• Ultraheli uuring: see kasutab silma sisemuse uurimiseks helilaineid. See on väga oluline uuring, kui arst ei näe silma sisemust selgelt.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see meetod kasutab silma sisemuse pildistamiseks väikese võimsusega laserkiirt. See on väga kasulik silma sees olevate veresoonte ja võrkkesta kihtide uurimiseks.
• Aju skaneerimine: Mõnikord tehakse KT-uuringuid (kompuutertomograafia – KT) ja MRI-uuringuid (magnetresonantstomograafia – MRI), et näha, kas ajupoolsetel veresoontel on liigne rõhk.

Millised on selle ravimeetodid? (Ravi)

Ravivõimalusi on mitu ja mõnikord võidakse kasutada rohkem kui ühte neist. Need on:

• Konservatiivne ravi: see hõlmab mõnepäevast, võib-olla isegi paarinädalast ootamist, et näha, millised muutused toimuvad. Enamasti suudab meie keha kahjustused ise parandada, kui anname neile aega. Selle aja jooksul palutakse teil puhata ja vältida tegevusi, mis teie silmi koormavad . Teile võidakse ka öelda, et magaksite üles tõstetud peaga, mis aitab verel silma taha voolata.
• Fokaalsed ravimeetodid: need meetodid hõlmavad silma sees kahjustatud veresoonte parandamist või muude probleemide ravimist laserite abil või äärmise kuumuse (fotokoagulatsioon) või äärmise külma (krüoteraapia) kasutamist.
• Kirurgia: Kõige levinum operatsioon on vitrektoomia , mille käigus eemaldatakse silma seest verega määritud tarretisesarnane aine ja asendatakse see millegi muuga (võib-olla soolalahus, silikoonõli või spetsiaalne gaasimull).
• Ravimid: Mõnikord tekivad uued, soovimatud veresooned (neovaskularisatsioon)VEGF-vastaseid ravimeid (nt VEGF-vastased ravimid) saab süstida silma. Kuna need uued veresooned on väga nõrgad, võivad need kergesti puruneda ja uuesti veritseda ning nägemist veelgi kahjustada.
• Algpõhjuse ravimine: Verejooksu põhjustava alghaiguse (nt diabeet, kõrge vererõhk) õige ravimine on väga oluline mitte ainult praeguse seisundi ravimiseks, vaid ka selle kordumise vältimiseks.

Kuna ravivõimalusi on palju, on silmaarst parim inimene, kes oskab öelda, millised meetodid teid kõige paremini aitavad.

Mida peaksin ootama, kui sellisesse olukorda satun?

Kui teil on silmas verejooks, võib teie nägemine äkki halveneda või muutuda. Kuid te ei tunne valu . Nägemise langus võib äkki ilmneda silmade ees hõljuvate mustade objektidena (ujukitena) või ämblikuvõrguna. Või võib teie nägemine muutuda uduseks või häguseks.

Kui kaua see olukord kestab?

Kui kaua see kestab, sõltub paljudest teguritest. Põhjusest, seisundi raskusastmest ja saadud ravist. Nägemise normaalseks taastumiseks võib kuluda päevi, nädalaid või isegi kuid. Silmas olev veri voolab järk-järgult silma tagaossa, kuid see võtab aega. Meie keha suudab selle vere eemaldada, kuid see on väga aeglane protsess.

Milline on selle olukorra väljavaade? (väljavaade)

Selle tulemused sõltuvad põhjusest ja sellest, kui kiiresti ravi alustatakse. Pikaajaliste haigustega inimestel, nagu diabeet või kollatähni degeneratsioon, võivad tulemused olla aeglasemad. Verejooksu hulk mõjutab samuti tulemusi. Teie silmaarst saab teile öelda, mida saate teha oma seisundi parimate tulemuste saavutamiseks.

Kas seda olukorda saab ära hoida? (Ennetamine)

Enamasti juhtub see viisil, mida me ei saa ennustada ega kontrollida. Seega on seda võimatu täielikult ära hoida. Siiski on mõned asjad, mida saame selle riski vähendamiseks teha:

• Kandke silmakaitset: Kui teete ohtlikku tööd või mängite sporti (nt squash, kriket), aitab kaitseprillide kandmine vältida õnnetustest tingitud silmakahjustusi.
• Käi regulaarselt tervisekontrollis: Kui käid perearsti juures vähemalt kord aastas täielikus tervisekontrollis, saad avastada haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk juba enne sümptomite ilmnemist.
• Hoidke pikaajalisi haigusi kontrolli all: kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, võib nende kontrollimine arsti soovituste kohaselt vähendada selle seisundi tekkimise riski.
• Vajadusel laske oma silmi regulaarselt kontrollida:Eriti kui teil on riskihaigus nagu diabeet, laske oma silmi regulaarselt silmaarstil kontrollida, nagu arst on määranud. Nii saab silma muutusi varakult avastada ja ravida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib ootamatult valutu nägemise kaotus, ähmastumine või uued ujujad, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, eelistatavalt silmaarsti poole.

Te ei saa seda ise diagnoosida ega ravida. Teil on vaja koolitatud silmaarsti, kes diagnoosiks selle täpselt ja nõustaks teid ravivõimaluste osas.

Lõpuks pidage meeles...

Äkiline ja valutu nägemiskaotus või hägune nägemine on tõsine mure. Seda ei tohiks kunagi kergelt võtta. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt kaasa aidata. Ravivõimalusi on palju.

Kui teil on küsimusi silmasisese verejooksu kohta, mida nimetatakse klaaskeha hemorraagiaks , või kui teil on seisund, mis suurendab teie riski, pidage nõu oma silmaarstiga. Ta saab teile selgitada, mida oodata ja kuidas sellega toime tulla. Pidage meeles, et teie silmad on kallid!

Nägemine , silma veritsus, diabeet, silmad, silmahaigused, äkiline nägemise kaotus, klaaskeha veritsus, silmade tervis