Kas teie kehas on mingi suur probleem? Uurime lähemalt Waterhouse-Friderichseni sündroomi!

Kas olete kunagi kuulnud, et kaks väikest näärmet kehas lakkavad töötamast ja see võib teie elu oluliselt mõjutada? Täna räägime sellisest väga ohtlikust seisundist ja kui seda kiiresti ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Seda nimetatakse Waterhouse-Friderichseni sündroomiks. Kuigi nimi võib tunduda pisut pikk, räägime lihtsalt sellest, mis see on, miks see juhtub ja kuidas ellu jääda.

Mis on see Waterhouse-Friderichseni sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Waterhouse-Friderichseni sündroom (WFS) väga tõsine seisund. Selle tagajärjel veritsevad neerupealised , mis on kaks väikest näärmet neerude kohal (seda nimetatakse neerupealise hemorraagiaks), ja üks või mõlemad näärmed lakkavad töötamast. Enamasti on selle põhjuseks raske infektsioon. Ravimata jätmise korral lakkavad neerupealised peaaegu täielikult tootmast kortisooli hormooni, mis on meie kehale hädavajalik. Seda nimetatakse neerupealiste kriisiks . Täpsemalt öeldes on see hädaolukord!

Sellel on teine ​​nimetus, "hemorraagiline adrenaliit". See tähendab, et neerupealised veritsevad ja muutuvad põletikuliseks.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on Waterhouse-Fridericksoni sündroom väga haruldane . Tavaliselt näitavad lahkamised, et see seisund põhjustab vaid umbes 1% surmajuhtumitest. See tähendab, et see ei ole haigus, mis mõjutab kõiki, kuid kui see esineb, on see väga ohtlik.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Kujuta ette, et sul tekib äkki viirus või bakter ja sul tekib WFS-i seisund. Siis võivad sul äkki hakata ilmnema infektsiooni sümptomid. Kas sa tead, mis see on?

• Mul tõuseb kõrge palavik.
• Keha on külm ja väriseb (külmavärinad).
• Mu pea valutab väga.
• Ma hakkan oksendama, ma hakkan oksendama.
• Mu keha lihased valutavad, eriti sellistes kohtades nagu alaselg, kõht ja jalad.
• Mu liigesed valutavad.
• Mõnikord võib esineda teadvusekaotus (sünkoop).

Kui see verejooks hakkab mõjutama mitte ainult neerupealiseid, vaid ka teisi kehaosi, võivad ilmneda ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC): See kõlab pisut keeruliselt, kas pole? Lihtsamalt öeldes on see haigus, mille puhul vere hüübimisprotsess kogu kehas sassi läheb. Kui ühes kohas tekib verehüüve, ei suuda see peatada verejooksu teises kohas.
• Nahalööve:Mõnikord võivad need nahal ilmuda väikeste täppide või suurte laikudena.
• Septiline šokk: see on seisund, mille korral vererõhk langeb infektsiooni tõttu ohtlikult madalale, mistõttu organid ei saa piisavalt verd. See on samuti väga ohtlik.

Millised on neerupealiste verejooksu sümptomid?

WFS on seotud neerupealiste hemorraagiaga, millega võivad kaasneda muud sümptomid:

• Kõhuvalu.
• Valu vöökohast kõrgemal, ribide all (nimmepiirkonnas).
• Halb enesetunne, ebamugavustunne.
• Loidus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.

Mis seda põhjustab?

Enamasti on Waterhouse-Fridericksoni sündroomi peamiseks põhjuseks bakteriaalsed ja viirusnakkused (sepsis) . Täpsemalt öeldes siseneb mikroob kehasse ja levib kontrollimatult kogu kehas.

Mõned bakteriliigid võivad sellele eriti vastuvõtlikud olla. Siin on mõned näited:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokoki bakter: see on kõige ohtlikum bakter, mis võib põhjustada WFS-i.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus

Seda võivad põhjustada paljud muud tüüpi bakterid.

Samuti võivad seda põhjustada teatud tüüpi viirused:

• Tsütomegaloviirus (CMV)
• Parvoviirus `(Parvoviirus)`
• Epsteini-Barri viirus
• Ebola viirus (Ebola viirushaigus)
• Varicella zoster viirus (see põhjustab selliseid haigusi nagu tuulerõuged ja herpes)

Lisaks neile infektsioonidele on ka mõned muud WFS-i tekke riskifaktorid:

• Antikoagulantide kasutamine. Need suurendavad verejooksu riski.
• Trombotsütopeenia: see tähendab trombotsüütide (vere hüübimist soodustavate rakkude) arvu vähenemist veres.
• Neerupealised on mingil moel kahjustatud.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Waterhouse-Fridericksoni sündroom tekib tõenäolisemalt väikelastel kui täiskasvanutel . Seetõttu, kui väikelapsel tekivad sellised sümptomid nagu palavik ja kehavalud, peaksite olema väga ettevaatlik.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

See on kõige tähtsam. Kui Waterhouse-Fridericksoni sündroomi kiiresti ja korralikult ei ravita, on see surmav. See tähendab, et see võib olla eluohtlik. Seega tuleks seda käsitleda hädaolukorras.

Kuidas seda haigust diagnoositakse?

Selle haiguse diagnoosimiseks vajate kindlasti arsti abi. Arst küsib teie sümptomite kohta, küsib teie varasemate haiguste kohta ja seejärel uurib teie keha.

Kuid WFS-i diagnoosimine võib olla veidi keeruline, kuna selle sümptomid on väga sarnased septilise šoki sümptomitega. Seetõttu määrab arst WFS-i kinnitamiseks mitmesuguseid teste.

Milliseid teste kasutatakse haiguse diagnoosimiseks?

Infektsiooni olemasolu kinnitamiseks võib arst läbi viia järgmised testid:

Kujutise testid

• Neerupealistes vere kogunemise kontrollimiseks saab teha ultraheliuuringu või kompuutertomograafia (KT) . Need uuringud teevad pilte keha sisemusest, et näha veritsevaid piirkondi selgelt.

Vereanalüüsid

• Vereanalüüs aitab kindlalt kindlaks teha, kas teil on bakteriaalne infektsioon. See hõlmab väikese nõela võtmist käe veenist, väikese koguse vere võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist. See otsib infektsiooni tunnuseid.

Meningokoki bakterite testid

Kui arst arvab, et põhjuseks on meningokokk-bakter, võib ta teha järgmisi teste:

• Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon: See hõlmab õhukese nõela sisestamist alaseljale kahe selgroolüli vahele ja väikese koguse seljaajuvedeliku võtmist. See võib tunduda hirmutav, kuid arstid teevad seda ettevaatlikult.
• Nahabiopsia: kui teil on nahal kahjustus, võetakse kahjustusest väike nahatükk ja uuritakse seda.
• Grami värvimise test: bakterite otsimiseks võetakse kahtlustatavast piirkonnast (näiteks haavast) proov.
• Uriinianalüüs: Teil palutakse urineerida spetsiaalsesse anumasse. Seejärel testitakse uriiniproovi infektsiooni tunnuste suhtes.

Ägeda neerupealiste kriisi testid

Need testid aitavad kindlaks teha, kas teil on neerupealiste kriis , seisund, mille korral neerupealised ei tööta korralikult:

• Adrenokortikotroopse hormooni (AKTH) stimulatsioonitest: Selle testi käigus teeb arst teile väikese süsti hormooni nimega AKTH. Seejärel, 30–60 minutit hiljem, võtab ta vereproovi, et näha, kuidas teie neerupealised AKTH-le reageerivad. See on test, mis mõõdab neerupealiste talitlust.
• Veresuhkru testid:Võetakse väike kogus verd ja mõõdetakse selles sisalduva suhkru (glükoosi) hulka. Neerupealiste kriisi ajal võib suhkru tase olla madal.
• Kortisooli test: Teie neerupealiste kortisooli koguse kontrollimiseks võetakse teie vere-, uriini-, sülje- või kahe või kolme kombinatsiooni proov.
• pH vereanalüüs: võetakse vereproov ja mõõdetakse selle happe-aluse taset (pH). Seda saab teha arteriaalse vere gaasianalüüsi (ABG) või elektrolüütide paneeli abil. Tavaliselt peaks meie vere pH olema vahemikus 7,35–7,45.
• Kaaliumi vereanalüüs: vereanalüüs kaaliumisisalduse mõõtmiseks veres. Kaalium on toitaine, mis aitab meie närvidel ja lihastel korralikult toimida. Need tasemed võivad neerupealiste kriisi ajal muutuda.
• Naatriumi vereanalüüs: Vereanalüüs mõõdab naatriumi hulka teie veres. Naatrium on oluline ka teie närvide ja lihaste nõuetekohaseks toimimiseks. Ka need tasemed võivad varieeruda.

Kuidas seda ravitakse?

Kui teil on WFS, võib teil olla ka sepsis . Seega esimese asjana määrab arst teile kohe antibiootikumid, samal ajal kui ta teeb uuringuid, et välja selgitada WFS-i täpne põhjus. Samuti jälgivad nad teie elektrolüütide (soola) ja vee taset.

Kui sepsise sümptomid on kontrolli alla saadud, hakkavad arstid teile andma ravimeid, mida nimetatakse glükokortikoidideks ja mineralokortikoidideks . Need on steroidhormoonid. Glükokortikoidid vähendavad kehas põletikku. Mineralokortikoidid reguleerivad teie keha soola- ja veetaset. Lihtsamalt öeldes on need nagu hormoonide andmine, mida teie neerupealised peaksid tootma, aga ei tooda.

Teil võib vaja minna vereülekannet või protseduuri, mida nimetatakse angioemboliseerimiseks . See hõlmab angiogrammi ja verehüübe (emboliseerimise) kasutamist neerupealiseid verega varustavate arterite tuvastamiseks ja blokeerimiseks. Seda tehakse verejooksu peatamiseks.

Kõige tähtsam on see, et pärast WFS-i peavad paljud inimesed ülejäänud elu võtma täiendavaid hormoonravimeid , sest kui neerupealised on kahjustatud, ei pruugi nad enam hormoone korralikult toota.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma nädala või kahe jooksul pärast ravi alustamist. Isegi pärast täielikku paranemist võib teil siiski esineda füüsilisi või vaimseid probleeme kuid või isegi aastaid. Näiteks:

• Toit on maitsetu.
• Väga väsinud.
• Raskused uinumisel (unetus).
• Kalduvus kergesti haigestuda.
• Ärevus.
• Depressioon.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et täielikuks taastumiseks võib kuluda aega.

Mida võid oodata, kui selle haigusega kokku puutud?

Nagu me varem ütlesime, on WFS ravimata jätmise korral surmav seisund. Selles pole kahtlustki.

Varajase ja õige ravi ning taastusravi korral enamik WFS-iga inimesi paraneb. Siiski võite vajada intensiivravi ning WFS-i mõjud võivad kesta kuid, isegi aastaid. Seetõttu ei tohiks seda kergekäeliselt võtta.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Waterhouse-Fridericksoni sündroomi tekkimise riski vähendamiseks on mitmeid asju, mida saate teha:

• Käte regulaarne ja põhjalik pesemine aitab nakkusi ennetada. See on väga lihtne asi, aga see võib päästa teid paljudest haigustest.
• Meningokoki bakterite vaktsiini saamine on eriti oluline lastele.
• Kui kahtlustate infektsiooni, pöörduge viivitamatult ravi poole. Ärge ignoreerige kerget palavikku ega köha.

Kuidas sa enda eest taastumise ajal hoolitsed?

Taastumisel peaksite teie ja teie arst tegema koostööd, et töötada välja teile sobiv, ohutu ja parim taastusraviplaan. See plaan võib sisaldada näiteks järgmist:

• Puhka piisavalt. Nii keha kui ka vaim vajavad puhkust.
• Hea mõte on järgida tasakaalustatud toitumist, mis aitab sul jõudu taastada. Oleks suurepärane, kui saaksid selleks nõu toitumisspetsialistilt.
• Sea väikesed eesmärgid. Näiteks voodis istukile tõusmine, püsti tõusmine, ise riietumine, vanniskäik, lühike kõndimine, trepist ülesminek.
• Nendel rasketel aegadel on oluline oma tunnetest pere, sõprade või terapeudiga rääkida .
• Treeni siis, kui sul on jõudu ja energiat. Alusta aeglaselt ja treeni vastavalt arsti juhistele.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? / Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui te ei tunne end pärast ravi ikka veel hästi või kui teil on raskusi oma rehabilitatsioonieesmärkide saavutamisega, pidage kindlasti nõu oma arstiga.

WFS on tõsine seisund, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Kui teil esineb WFS-i sümptomeid, näiteks süvenev infektsioon, mis ei kao ära, peaksite viivitamatult pöörduma erakorralise meditsiini osakonda.Seda pole hea edasi lükata.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Kui saate teada, et teil on WFS, võib teil tekkida palju küsimusi. Ärge kartke, esitage oma arstile selliseid küsimusi, et oma kahtlusi selgitada:

• Kuidas ma tean, kas mul on Waterhouse-Fridericksoni sündroom?
• Kui mul ei ole Waterhouse-Fridericksoni sündroomi, siis mis muu seisund mul võiks olla?
• Mis on minu Waterhouse-Fridericksoni sündroomi põhjus?
• Kas mul on vaja neerupealiste parandamiseks operatsiooni teha?
• Kas sa arvad, et ma paranen täielikult?
• Kas ma pean võtma lisaks hormoone?
• Kui kaua pean ma lisaks hormoone võtma?

Seega, millised on kõige olulisemad asjad, mida me sellest kõigest meeles peame hoidma?

Waterhouse-Friderichseni sündroom (WFS) on väga tõsine seisund, mis vajab viivitamatut arstiabi. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või kui teil on infektsioon, mis ei parane, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti erakorralise meditsiini osakonda.

Järgige täpselt kõiki arsti antud ravijuhiseid. Ainult nii saate seda WFS-i seisundit kontrolli all hoida ja võimalikult kiiresti taastuda. Pidage meeles, et varajane ravi võib elu päästa! Samuti on väga oluline, et te taastumise ajal enda eest hästi hoolitseksite.

Waterhouse -Friderichseni sündroom, neerupealised, kortisool, sepsis, infektsioonid, erakorraline abi, hormoonid