SIADH (antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom), seisund, mille korral organismis säilib liiga palju vett ja liiga vähe soola

Me kõik teame, et on oluline päeva jooksul palju vett juua. Võib-olla olete kuulnud, et spordi ajal palju higistades kaotab keha lisaks veele ka elektrolüüte. Aga kas teadsite, et on olukordi, kus liigne veejoomine võib olla suur probleem? Tegelikult võib sel juhul kaotada keha väärtuslikke elektrolüüte. Sellest seisundist me täna räägimegi ja seda nimetatakse SIADH-iks.

Lihtsamalt öeldes, mis on SIADH?

Pikk nimi SIADH tähistab 'sündroomi, mis tekitab antidiureetilise hormooni sobimatut sekretsiooni'. Olgu, nimi kõlab natuke keeruliselt, kas pole? Saagem sellest lihtsalt aru. Meie kehas on spetsiaalne hormoon nimega antidiureetiline hormoon . Inglise keeles nimetatakse seda antidiureetiliseks hormooniks ehk lühidalt (ADH) . Seda hormooni toodetakse meie aju hüpotalamuses ja seda eritab hüpofüüs. Selle ADH hormooni peamine ülesanne on juhendada meie neere. See tähendab: "Olgu, nüüd on kehas piisavalt vett, eritame osa uriiniga" ja "Ei, kehas pole piisavalt vett, hoiame veel natuke kehas." Just see hormoon kontrollib neere. See on nagu "veeregulaator" meie kehas. Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui mingil põhjusel seda ADH hormooni eritatakse liiga palju ja sobimatult? Siis annab see hormoon neerudele pidevalt juhiseid: "Säilitage vett, säilitage vett". Tulemuseks on see, et meie keha hakkab vett tarbetult säilitama. Kui vesi meie kehas koguneb, muutub meie veri lahjemaks. Eelkõige väheneb ohtlikult naatriumi kontsentratsioon, mis on meie närvide ja lihaste toimimiseks hädavajalik. Naatrium on üks peamisi elektrolüüte meie kehas. Meditsiinis nimetatakse seda madala naatriumitaseme seisundit veres hüponatreemiaks. Paljud SIADH-i sümptomid on põhjustatud sellest madalast naatriumitasemest.

Mis on SIADH-i põhjused?

Seega ei ole ADH hormooni ebavajaliku suurenemise põhjuseks mitte üks, vaid seda võivad mõjutada mitmed tegurid. Mõnikord võib see esineda ka mõne muu haiguse kõrvalmõjuna. Vaatame, millised on peamised põhjused.

Millised võiksid olla selle seisundi sümptomid?

SIADH-i põhjustab peamiselt veepeetuse suurenemine ja naatriumisisalduse vähenemine veres ning paljud sümptomid on sellega seotud. Need sümptomid ei pruugi ilmneda äkki, vaid võivad areneda järk-järgult.

• Iiveldus ja oksendamine
• Nõrkuse- , väsimustunne
• Peavalu
• Lihasvalu ja -krambid, mis tunduvad nagu lihatükid veereksid ringi
• Rahutus, kiireloomulisus
• Mälukaotus ja keskendumisraskused (segadus)
• Tasakaalu kaotus ja raskused kõndimisel

Oluline on see, et need sümptomid ei ole SIADH-ile spetsiifilised. Neid sümptomeid võib esineda ka paljude teiste haiguste korral. Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole ja otsida nõu ilma midagi eeldamata.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta kõigepealt teie sümptomite, ravimite kohta, mida te võtate, ja kas kellelgi teie perekonnas on neid seisundeid esinenud. SIADH-i kinnitamiseks peate tegema mitu vere- ja uriinianalüüsi .

• Vereanalüüsid: need kontrollivad naatriumi ja kaaliumi taset veres. Samuti mõõdavad need vere osmolaalsust, mis on veres lahustunud ainete kontsentratsioon. SIADH-i korral väheneb see väärtus vere lahjenduse tõttu.
• Uriinianalüüs: kontrollitakse uriini naatriumi hulka ja uriini osmolaalsust. SIADH-i korral on organismis veepeetuse tõttu väljuv uriin väga kontsentreeritud. Seetõttu suureneb uriini osmolaalsus oluliselt.

Just nende testide tulemuste põhjal otsustab arst, kas tegemist on SIADH-iga või mitte.

Millised on SIADH-i ravimeetodid?

Ravi sõltub mitmest tegurist. Arst arvestab teie vanust, tervist, SIADH-i põhjust ja sümptomite raskust. 1. Vedeliku piiramine: Enamiku inimeste jaoks on esimene ja kõige olulisem ravi päevas tarbitava vedeliku hulga piiramine. See aitab vältida kehas liigse veepeetust. Vedelikud ei tähenda ainult vett; need hõlmavad kõike, mida joote, näiteks teed, kohvi, puuviljamahla ja suppi. Arst ütleb teile, kui palju võite iga päev juua. 2. Intravenoosne soolalahus: Kui teie sümptomid on rasked, mis tähendab, et teie naatriumisisaldus on väga madal, peate võib-olla haiglasse sattuma ja teile manustama intravenoosset soolalahust. Seda tehakse naatriumitaseme aeglaseks ja ettevaatlikuks taastamiseks. 3. Algpõhjuse ravimine: Kui teie SIADH-i põhjuseks on ajukasvaja, võib see olla vaja kirurgiliselt eemaldada. Kui põhjuseks on kopsuinfektsioon, tuleb manustada antibiootikume. See tähendab, et kui põhjust ravitakse, kaob ka SIADH iseenesest. 4. Ravimid: Mõnele inimesele, eriti kui seisund püsib (krooniline SIADH), võidakse anda ravimeid, mis blokeerivad ADH hormooni toimet või ravimeid, mis kontrollivad vedeliku hulka organismis.

Milline on prognoos?

Enamikul juhtudel, kui SIADH-i algpõhjus on ravitav, saab seisundi täielikult ravida. Siiski on kaks ohtlikku aspekti, millele peame siinkohal tähelepanu pöörama.

• Naatriumitaseme järsk ja kiire langus: sellisel juhul võib vesi sattuda ajurakkudesse ja põhjustada ajuödeemi. See on väga ohtlik ja potentsiaalselt eluohtlik seisund.
• Madala naatriumitaseme järsk ja kiire tõus: kui naatriumitase ravi ajal järsku ja kiiresti tõuseb, võib see põhjustada teise tõsise seisundi, mida nimetatakse osmootse demüelinisatsiooni sündroomiks ja mis kahjustab aju närvirakke .

Seetõttu tuleb madala naatriumitaseme ravi teha haiglas arsti hoolika järelevalve all .

Kui kahtlustate SIADH-i, on kõige parem pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Mida varem diagnoos pannakse ja ravitakse, seda tõenäolisemalt väldite tõsiseid tüsistusi.

Kodune sõnum

• SIADH on seisund, mille korral organism toodab liiga palju hormooni ADH, mis põhjustab tarbetut vedelikupeetust ja madalat naatriumi (soola) taset veres.
• Võivad esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu ja segasus. Kuna need on ka teiste haiguste sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole.
• Seda seisundit saab täpselt diagnoosida vere- ja uriinianalüüside abil.
• Ravi hõlmab vedeliku tarbimise piiramist, soolalahuse manustamist ja SIADH-i algpõhjuse ravimist.
• Naatriumitaseme järsk langus ja järsk tõus ravi ajal on ohtlikud. Seetõttu on väga oluline ravi läbi viia arsti järelevalve all.

SIADH, antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom, antidiureetiline hormoon, naatriumipuudus, hüponatreemia, hormonaalsed probleemid, neerud, elektrolüütide tasakaaluhäired