Kas emaka rebend on midagi, mida peaks kartma? Uurime välja!

Kui sul on varem olnud keisrilõige, võib sul nüüd, kus oled uuesti rase, peas keerelda suur küsimus. "Kas ma saan seekord normaalselt sünnitada?" "Kas keisrilõikega kaasneb mingeid tüsistusi?" Lisaks sellistele küsimustele oled ilmselt kuulnud ka terminit "emaka rebend ". On normaalne, et seda kuuldes tunned hirmu. Aga ära muretse. Me räägime sellest kõigest täna, väga lihtsalt ja viisil, millest sa aru saad.

Mis täpselt on emaka rebend?

Lihtsamalt öeldes on emakas tugev, kotikesetaoline organ, mis kasvab teie lapse emakas. Selle seinad koosnevad kolmest lihaskihist. Lapse kasvades paisub emakas nagu õhupall. Pärast lapse sündi kahaneb see järk-järgult tagasi oma algsele suurusele.

Aga keisrilõiget tehes lõikab arst läbi emaka lihaskihid, et laps välja võtta. Seejärel õmbleb ta sisselõike kinni. Aga ükskõik kuidas nad selle kinni õmblevad, ei ole tekkinud arm 100% nii tugev kui ülejäänud emakas. See on natuke nõrk koht.

Kui te uuesti rasestute, hakkab emakas sünnituse edenedes tugevamini kokku tõmbuma. Sel hetkel võib eelmise keisrilõike armi nõrk koht emaka seinas rebeneda või lõhkeda. Seda nimetatakse emaka rebendiks. See juhtub sageli sünnituse ajal.

Mis on selle peamine põhjus?

Selle suurim ja olulisem riskitegur on varasem keisrilõige . See risk on eriti suur, kui proovite pärast keisrilõiget (seda nimetatakse TOLAC-iks - Proov of Labor After Cesarean) vaginaalset sünnitust. Mida rohkem keisrilõigeid teil on olnud, seda suurem on risk.

Aga see pole veel kõik. Seda võivad mõjutada mitmed muud põhjused .

Kuidas sisselõiget keisrilõike ajal mõjutatakse

See risk varieerub ka sõltuvalt sisselõike suurusest, mis tehakse teie emakas keisrilõike ajal.

• Madal põikilõikus: See on tänapäeval kõige levinum sisselõige, tuntud ka kui "bikiinilõikus", ja see tehakse horisontaalselt emaka alumises osas. Sellel on emaka rebenemise risk kõige väiksem .
• Madal vertikaalne sisselõige: vertikaalne sisselõige emaka alumisse ossa. See on veidi riskantsem kui horisontaalne sisselõige.
• Kõrge vertikaalne (klassikaline): see on vertikaalne sisselõige, mis tehakse emaka ülemisse ossa. Sellise sisselõike korral soovitavad arstid järgmiseks sünnituseks planeeritud keisrilõiget.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Oluline on olla sümptomitest teadlik, sest tegemist on hädaolukorraga. Mõnikord võib see aga kulgeda ilma igasuguste sümptomiteta.

Millised on selle riskid?

See on erakorraline olukord, mis võib olla eluohtlik nii emale kui ka lapsele.

Riskid emale:

• Verejooks : Emaka rebendist tulenev liigne verejooks võib olla eluohtlik.
• Hüsterektoomia: Mõnikord, kui verejooksu ei õnnestu peatada, võib emaka elu päästmiseks olla vaja emakas täielikult eemaldada.
• Teiste organite kahjustus: Lähedalasuvad organid, näiteks põis, võivad kahjustuda. See võib vajada ka operatsiooni.
• Vereülekanne: Kaotatud verehulga asendamiseks tuleb verd manustada väliselt.

Võimalikud ohud lapsele:

• Hüpoksia: Kui emakas rebeneb, katkeb platsenta verevarustus, mis vähendab lapse hapnikuvajadust. See võib põhjustada ajukahjustusi või isegi surma.
• Enneaegne sünnitus: Kuna laps tuleb ilmale tuua ootamatult, võib laps olla enneaegne.
• Elu kaotus: Kahjuks on lapse elule suur oht, kui kiiresti ravi ei anta.

Kuid pidage meeles, et paljusid neist riskidest saab minimeerida , kui jõuate kiiresti haiglasse ja saate erakorralist ravi .

Kuidas seda ravitakse?

Emaka rebendi kahtluse korral on ainus asi, mida teha, teha erakorraline keisrilõige ja laps ilmale tuua. Siin ei tohi raisata ühtegi sekundit.

1. Erakorraline operatsioon: Arst teeb teie kõhtu kiiresti sisselõike (laparotoomia) ja eemaldab lapse. See võimaldab lapsel saada vajalikku elupäästvat ravi.

2. Emaka parandamine: Pärast lapse sündi püüab arst emaka rebendi parandada.

3. Lisaravi: Liigse verejooksu korral antakse selle peatamiseks ravimeid ja vajadusel verd.

4. Hüsterektoomia: Väga harva, kui emakat ei saa parandada või verejooksu ei saa peatada, võib ema elu päästmiseks olla vajalik hüsterektoomia.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Seda on võimatu 100% ära hoida, sest me ei saa täpselt ennustada, millal see juhtub. Kuid on asju, mida saame teha riski vähendamiseks.

• Rääkige oma arstiga:See on kõige tähtsam. Räägi temaga avameelselt oma eelmisest keisrilõikest, sisselõike tüübist ja oma tervislikust seisundist ning tee seekord sünnitusplaani osas hea otsus.
• Jätke raseduste vahele piisavalt aega: vähemalt 18–24 kuud pärast keisrilõiget enne uuesti rasestumist ootamine annab armile aega paraneda.
• Valige haigla, kus on head võimalused: veenduge, et haiglas, kuhu te lapse sünnitamiseks valite, on ööpäevaringsed erakorralise keisrilõike võimalused .
• Planeeritud keisrilõige: kui teil on kõrge riskifaktor (nt mitu varasemat keisrilõiget, vertikaalne sisselõige), võib arst soovitada planeeritud keisrilõiget päev enne sünnituse algust.