Lisateavet Herceptini (trastuzumabi) ravi kohta HER2-positiivse rinnavähi korral

Kui teil või kellelgi teie pereliikmel diagnoositakse rinnavähk, on raske sõnadesse panna hirmu ja ärevust, mida tunnete. See on väga emotsionaalne aeg. Kõige tähtsam on aga see, et tänu tänapäevasele arenenud meditsiiniteadusele on meil lootust. Arst arvestab parimate ravivõimaluste valimisel paljude teguritega, näiteks teie vähi tüübi, vanuse ja muude haiguste esinemisega. Rinnavähki ravitakse tavaliselt operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga.

Täna räägime veidi teistsugusest, spetsiifilisemast ravist. Seda nimetatakse " sihipäraseks raviks". Herceptin on üks selline ravim. Selle meditsiiniline nimetus on Trastuzumab . Võib-olla olete kuulnud seda ka teiste nimede all, näiteks Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Neid nimetatakse "biosimilariteks". Lihtsamalt öeldes on need Herceptini sama ravimi bioloogilised koopiad.

Mis on sihipärane ravi ja Herceptin?

Mõelge sellele, tavalised keemiaravi ravimid mõjutavad mitte ainult vähirakke, vaid ka terveid rakke, mis kiiresti jagunevad. Kuid sihipärased ravimeetodid pole sellised. Need toimivad spetsiifiliste sihtmärkide sihtimise teel. Need ravimid kontrollivad spetsiifilisi valke, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida. Seetõttu ei toimi need kõigi vähivormide puhul. Valk, millele ravim on suunatud, peab nendes vähirakkudes olema suurtes kogustes.

Ravim Herceptin on suunatud valgule nimega HER2 . (Selle täielik nimetus on „inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor 2“). Seega, kui seda HER2 valku toodetakse vähirakkudes liigselt, nimetame seda tüüpi rinnavähki HER2-positiivseks rinnavähiks. Herceptin-ravi antakse ainult sellisele HER2-positiivsele rinnavähi tüübile.

Kuidas see Herceptini ravim organismis toimib?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, mis on HER2. HER2 on retseptor rakkude pinnal. Mõelge sellest kui väikesest antennist raku pinnal. Need antennid võtavad vastu signaale väljastpoolt rakku ja toimivad neile. Terves rakus on HER2 retseptorid rakkude kasvu kontrollimiseks.

Kuid „HER2-positiivsetes“ vähirakkudes toimub midagi muud. Nendel rakkudel on HER2 valku tootvate geenide lisakoopiad. Seega toodavad need rakud HER2 valku liiga palju. See on nagu rakul oleks liiga palju antenne. Seejärel saavad vähirakud liiga palju signaale, et „kasvada ja jaguneda“, ning nad kasvavad väga kiiresti kontrollimatult.

Kas Herceptini ravi sobib minu vähi raviks?

See on väga oluline küsimus. Kui teie rinnavähk on „HER2-negatiivne“, mis tähendab, et vähirakkudel puudub HER2-valk, siis Herceptin-ravi ei toimi. Enamik rinnavähkidest on „HER2-negatiivsed“. Umbes 20% on HER2-positiivsed. Arst ütleb teile testide abil täpselt, mis tüüpi vähk teil on.

Herceptini ravi kasutatakse rinnavähi varajases staadiumis ja ka kaugelearenenud staadiumis, kus vähk on levinud (metastaatiline).

• Varajases staadiumis vähi korral: kui teie vähk on HER2-positiivne ja varajases staadiumis, manustatakse Herceptini vähi kordumise vältimiseks pärast operatsiooni. Seda manustatakse sageli koos keemiaravi või endokriinse raviga. Seda ravi tehakse tõenäolisemalt siis, kui vähk on suur või levinud lümfisõlmedesse.

• Kaugelearenenud vähi korral: kui vähk on levinud keha kaugematesse osadesse (metastaatiline), aitab Herceptin peatada või aeglustada selle kasvu. Mõnikord, kui kasvaja on liiga suur, et seda kirurgiliselt eemaldada, võivad Herceptin ja muud ravimeetodid seda enne operatsiooni kahandada.

Mida peaksite ravi saamisel ootama?

Herceptini manustatakse infusioonina (intravenoosselt - IV) veeni. Seda manustatakse soolalahusena. Seda tehakse seetõttu, et ravim tuleb süstida otse vereringesse. Selle lõpetamiseks võib kuluda 30 kuni 90 minutit.

Samuti on olemas ravimvorm, mida manustatakse süstina. Seda nimetatakse Herceptin Hylectaks. Uuringud on näidanud, et see on sama efektiivne kui intravenoosne manustamine. Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.

Herceptini võtmise kestus ja sagedus sõltub teie vähi staadiumist ja teistest ravimitest, mida te võtate. Kui vähk on kaugelearenenud (metastaatiline), peate ravi jätkama seni, kuni ravim toimib ja tõsiseid kõrvaltoimeid ei esine.

Väga oluline: arst kontrollib teie südamefunktsiooni regulaarselt enne Herceptin-ravi ja ravi ajal, kuna see ravim võib mõnikord südant mõjutada.

Lisaks sellele võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Seetõttu peaksite enne ravi alustamist hoolikalt õppima, millistele sümptomitele tähelepanu pöörata ja millal viivitamatult oma arstiga ühendust võtta. Herceptini ravi ei anta rasedatele ega rasestuda soovivatele naistele.

Kui edukas see ravi on?

Herceptin on ravim, mis muutis HER2-positiivse rinnavähi ravi pärast selle heakskiitmist 1998. aastal.

• Kaugelearenenud vähi korral: Herceptin võib üksi või koos keemiaraviga aeglustada vähi kasvu ja aidata patsientidel kauem elada. Mõnikord võib ravim aga mõnda aega toimida ja seejärel enam mitte.

• Varajases staadiumis vähi korral: siin on näha suurimat edu. Uuringud on näidanud , et Herceptini lisamine keemiaravile pärast operatsiooni võib vähendada vähi taastekke riski umbes 50% . See tähendab, et rohkem Herceptini võtvaid naisi elab kauem ilma vähita.

Kuigi ravi kestab esialgu aasta või kaks, näitavad hiljutised uuringud, et paljude inimeste jaoks piisab Herceptini võtmisest juba 6 kuud. See on hea uudis neile, kes on mures kõrvaltoimete pärast.