Urdaileko minak ere maiz izaten dituzu? Gorotzetan odola duzu? Ultzerazko kolitisa izan liteke? Hitz egin dezagun honi buruz!

Sabelaldean ere askotan ondoeza sentitzen al duzu, urdaila beteta eta erre sentsazioa bezala? Batzuetan odol pixka bat botatzen baduzu gorotzetan, pixka bat kezkatu beharko zenuke. "(Kolitis ultzeraduna - KU)" izeneko gaixotasun baten sintoma izan daiteke. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduko moduan.

Zer da `(Kolitis ultzeraduna - KU)`? Laburbilduz...

Laburbilduz, kolitis ultzeraduna bizitza osorako gaixotasuna da, kolonean eta ondestean hantura eta ultzerak eragiten dituena. Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI) izeneko gaixotasun talde handiago baten parte da. Crohn-en gaixotasunaz ere entzun izan duzu agian, ezta? Hori ere HGIren kategoria berean sartzen da .

Kolitis ultzeraduna duzunean, odoljarioa, urdaileko kalanbreak eta gernu-gogoa maiz izatea bezalako gauzak izan ditzakezu. Gogoratu, sintoma hauek okerrera egiten diren uneak daudela, eta horiei "agerraldi" deitzen diegu. Eta gero, beste une batzuk daudela erabat sintomarik gabe egon zaitezkeena, eta horiei "erremisioa" deitzen diegu.

Ba al daude `(UC)` motak?

Bai, hainbat KU mota daude. Hauek sailkatzen dira hantura eta zauriak koloneko non dauden arabera. Gehienetan, ondestearen azken zatian hasten da, uzkitik hurbilen dagoena. Han hasi eta kolonean gora hedatu daiteke. Hona hemen motak:

• Proktitis ultzeraduna: Kasu honetan, hantura ondesteko azken zatian bakarrik dago.
• (Proctosigmoiditis): Kasu honetan, hantura uzkiaren azken zatian (ondestean) eta heste lodiaren beheko "S" formako zatian (sigmoide kolonean) gertatzen da.
• (Ezkerreko kolitisa): Izenak dioen bezala, koloneko ezkerreko aldea eragiten du.
• (Pankolitisa): Kasu honetan, hantura eta lesioak kolon osora heda daitezke.

Egoera hau (KU) arina, moderatua edo larria izan daiteke, sintomen arabera. Oso larria baina oso arraroa den mota bat ere badago, "kolitis ultzeratibo fulminantea" izenekoa. Batzuetan bizitza arriskuan jar dezake eta berehalako arreta medikoa behar du.

Zein ohikoa da `(Kolitis ultzeraduna)` deitzen den egoera hau?

Crohn-en gaixotasunarekin batera, Ipar Amerikako eta Europako 250 pertsonatik batek baldintza horietako bat duela kalkulatzen da. Estatu Batuetan bakarrik, 900.000 pertsona inguru bizi direla kalkulatzen da KUarekin. Baldintza hau gero eta gehiago ikusten da Sri Lankan ere.

Zeintzuk dira kolitis ultzeradunaren sintomak?

KUaren sintomak okerrera egiten dute denborarekin.Bai. Hasieran, sintoma txiki eta arinak nabaritu ditzakezu, hala nola hauek:

• Sabelaldeko distentsioa: Baliteke odolarekin gertatzea edo ez gertatzea.
• Heste-mugimenduen maiztasuna handitzea: egunean lau aldiz edo gutxiagotan izan daiteke.
• Komunera joateko premia: Kontrolatzen zaila den premia premiazkoa.
• (Tenesmus): Hitz arraro samarra da hau, ezta? Laburbilduz, komunera joan behar izatearen sentsazioa da, baina ezin izatearena, sabelean trabatuta egotearen sentsazioa.
• Urdaileko min edo estutasun arina.

Geroago, gaixotasuna aurrera egin ahala, sintoma moderatuak edo larriak ere ager daitezke, hala nola:

• Komunera maiz joan behar izatea, egunean lau aldiz baino gehiago.
• Odola, mukia edo zornea gorotzetan. Zalantzarik gabe, kezkatu beharreko seinale da hau.
• Urdaileko min larria.
• Oso nekatuta sentitzea (nekea). Ezer egiteko nekatuegi sentitzea.
• Bat-bateko pisu galera.
• Goragalea sentitzea.
• Sukar.

Izan ere, KUa duten pertsonen erdiak sintoma arinak izaten dituzte agerraldietan. Baina beste batzuek sukarra, beherako odoltsua, goragalea eta urdaileko kalanbre larriak izan ditzakete.

Kolonekoaz gain, ba al dago beste sintomarik?

Bai, ez harritu, KUa duten pertsonen % 25 inguruk kolonetik kanpo izan ditzakete sintomak, gorputzeko beste atal batzuetan . Hau da, koloneko hantura batzuetan gorputzeko beste atal batzuetara heda daitekeelako, hala nola hezurretara, artikulazioetara, begietara, larruazalera eta gibelera.

• Artikulazioetako mina eta hantura.
• Begien gorritasuna, hantura, azkura.
• Azalean koskor, lesio edo zauri mingarriak.

Zergatik garatzen da `(Kolitis ultzeraduna)` hau? Zein da kausa?

Egoera honen kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Hala ere, medikuek eta ikertzaileek uste dute egoera konplexua dela, arrisku-faktore askorekin batera . Gehienek bat datoz gure gorputzaren sistema immunologikoak gaizki funtzionatzearekin lotuta dagoela.

Pentsa ezazu, gure sistema immunitarioaren lan nagusia gure gorputza kanpotik datozen mikrobioetatik eta beste gauza kaltegarri batzuetatik babestea da. Baina batzuetan, sistema immunitario honek, nahi gabe, gure ehun osasuntsuak erasotzen hasten da. Orduan gertatzen da hantura eta ehunen kalte mota hau. `(CU)`-n, eraso hau kolonaren barne-geruzan gertatzen da.

Zeintzuk dira arrisku-faktoreak? Nork du garatzeko aukera gehiago?

Edonork garatu dezakeen arren Ultzera Kolitisa, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Ikusi ea datu hauek aplikatzen zaizkizun:

• Adina: Gaixotasun hau 15 eta 30 urte bitarteko gazteengan diagnostikatzen da gehienetan, edo 60 urtetik aurrerako adinekoengan .
• Arraza eta etnia: Ikerketa batzuek erakutsi dute jatorri zuriko pertsonek, batez ere Ashkenazi juduek, arrisku handiagoa dutela. Hala ere, ikerketa gehiago behar dira Sri Lanka bezalako herrialde bati zenbateraino eragiten dion zehazteko.
• Genetika: Hau ere faktore garrantzitsua da. Zure familia hurbileko norbaitek (hau da, gurasoek, anai-arrebek, seme-alabek) KU edo Crohn gaixotasuna badu, litekeena da egoera hori garatzea. KU duten pertsonen % 20 inguruk gaixotasun horietako bat duen senitartekoren bat dute.
• Heste-mikrobioma: Gure digestio-sistemak, batez ere heste lodiak, milioika mikrobioren (bakterioak, birusak, onddoak) bizilekua du. Multzo horri "heste-mikrobioma" deitzen zaio. Gure hesteetako ekosistema txiki bat bezalakoa da. Ikerketek erakutsi dute alde nabarmenak daudela ingurune mikrobiano honetan "KU" duten pertsonengan eta gaixotasunik ez duten pertsonengan. Kausa zehatza oraindik ezezaguna den arren, uste da horrek ere "KU"ren garapenean laguntzen duela.

Gogoratu beharreko gauza bat da estresak eta dietak ez dutela zuzenean KUaren eragile. Hala ere, KUa baduzu, gauza hauek sintomak areagotzea eragin dezakete. Beraz, KUa diagnostikatzen bazaizu, egin dezakezun gauzarik onena zure eragileak gertutik kontrolatzea eta ahalik eta gehien saihestea da.

Zer beste konplikazio gerta daitezke kolitis ultzeradunaren ondorioz?

Ultzeradun kolitisak beste hainbat osasun arazo garatzeko arriskua handitzen du. Horiek jarraipen eta tratamendu mediko gehigarria behar izan dezakete.

• Anemia: Koloneko lesioek eragindako odoljario jarraitu, motela eta batzuetan bat-batekoa izateak gorputzeko odol kopurua gutxitzea eragin dezake, eta horrek anemia, hau da, globulu gorrien gutxitzea, eragiten du.
• Koloneko minbizia: KUa duten pertsonek, batez ere urte askotan gaixotasuna izan dutenek, koloneko minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute besteek baino. Arriskua hantura zure kolonean non dagoen eta KUa zenbat denbora izan duzun araberakoa da. Garrantzitsua da zure medikuarekin horri buruz hitz egitea eta aldizkako azterketak egitea.
• Osteoporosia: Koloneko hanturak batzuetan hezurrak eta artikulazioak kaltetu ditzake, hezurren ahultasuna eraginez, osteoporosia izeneko egoera bat.
• Kolangitis esklerozatzaile primarioa:Izen konplikatua da hau. Laburbilduz, koloneko hantura gibelera hedatzen bada, gibeleko behazun-hodien hantura eta orbaintzea eragin dezake. Kaltetutako ehun horrek gibelaren funtzioa kaltetu dezake.
• Haurren hazkuntza eta garapen arazoak: Haur txiki batek heste lodiaren funtzioa mugatua izan daiteke, eta horrek gorputzak hazkuntza eta garapenerako ezinbestekoak diren mantenugaiak xurgatzeko duen gaitasuna murriztu dezake. EKaren aurkako botikak hartzen ari zaren bitartean, beharrezkoa izan daiteke zure haurrari bitaminak ematea, beste osagarri batzuez gain.

Larrialdietako tratamendua behar duten konplikazioak

Konplikazio hauek arriskutsuak dira, eta horrelako zerbait gertatzen bada , berehala ospitaleratu eta larrialdietako tratamendua jaso beharko zenuke (larrialdietako tratamendua).

• Deshidratazio larria: Heste-mugimendu maizek gorputzak likido asko galtzea eragin dezakete, eta horrek deshidratazio larria ekar dezake. Hori gertatzen bada, baliteke ospitalean zain barneko fluidoak eman behar izatea.
• Koloneko zulaketa: Oso egoera arriskutsua da. Koloneko horman zulo bat egotea larrialdi medikoa da eta berehalako kirurgia behar du.
• Odoljario larria: Zauritik odoljario asko badago, odol-transfusioa beharrezkoa izan daiteke.
• Megakolon toxikoa: Hau ere egoera arraroa da, baina bizitza arriskuan jar dezake. Hantura larriak kolonaren funtzionatzeari erabat uztea eragiten du, kolona handituz (megakolon), toxinak odolera isurtzea eraginez.
• Odol-koaguluak: KUak odol-koaguluak gorputzeko odol-hodietan ( zainak , arteriak eta kapilarrak) sortzeko arriskua handitzen du. Koagulu horiek non dauden arabera, bizitza arriskuan jar dezakete.

Nola diagnostikatzen da kolitis ultzeraduna? Zer proba egiten dira?

KUa duzula susmatzen baduzu, zure medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu, azterketa fisikoa egingo dizu eta zure familiako inork HBI duen galdetuko dizu. Ondoren, hainbat proba eska ditzake KUaren antzeko sintomak dituzten beste baldintza batzuk baztertzeko eta KUa baieztatzeko.

• Odol-analisiak: Anemia egiaztatzeko odol-lagin bat har daiteke. Anemiak kolonean edo ondestean odoljarioa dagoela esan dezake. Odol-analisi hauek beste kausa batzuk ere bilatu ditzakete, hala nola infekzioak.
• Gorotz laginak: Gorotz lagin bat aztertuko da infekzio, parasito edo hantura zantzurik dagoen ikusteko.
• Irudi-probak: Kolonaren eta ondesteko barrualdea ikusteko argazkiak atera daitezke.
• (Bariozko enema)X izpi mota berezi bat da. Koloneko hantura bezalako gauzak detektatu ditzake.
• Tomografia konputazionatu bidezko eskanerrak (TAC) eta erresonantzia magnetiko bidezko irudiak (MRI) argi eta garbi erakuts dezakete koloneko hantura, batez ere KU kasu moderatu eta larrietan.
• Ohiko erradiografia batek megakolon edo kolonaren zulaketa bezalako konplikazio arriskutsuak ere egiaztatu ditzake.
• Proba endoskopikoak: Hau da KUa diagnostikatzeko proba nagusia eta behin betikoena. Endoskopioa hodi mehe eta malgu bat da, mutur batean kamera txiki bat duena. Hodi hau uzkitik sartzen da eta medikuak kolonaren barrualdea ikus dezake. Eremu susmagarrietatik ehun zati txiki bat (biopsia) hartu eta laborategi batera bidali dezakete diagnostikoa berresteko. KUa diagnostikatzeko proba endoskopiko nagusiak kolonoskopia eta sigmoidoskopia dira.

Nola tratatzen da kolitis ultzeraduna?

Bi helburu nagusi ditu KUa tratatzeak. Bata sintomak (agerraldiak) murriztea eta erremisioan jartzea da. Beste helburua , erremisioan bazaude, erremisioa mantentzea da. Horretarako, batez ere botikak eta batzuetan kirurgia erabiltzen dira.

Medikazioak

Medikuek hainbat botika erabiltzen dituzte (bakarrik edo konbinatuta) hantura murrizteko eta koloneko zauriak sendatzeko. Hantura eta inflamazioa murrizten direnean, ehunek sendatzeko aukera dute. Horrek sintomak ere murrizten ditu, eta mina eta hesteetako mugimenduak kontrolatzen ditu.

• (Aminosalizilatoak): Sulfasalazina (Azulfidine®) askotan errezetatzen da KU arinetik moderaturako. Hala ere, sulfa alergia baduzu, esan iezaiozu zure medikuari. Baliteke zure medikuak sulfa ez den aminosalizilato bat errezetatzea, hala nola mesalamina (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Kortikosteroideak: KU larria baduzu, kortikosteroide bat eman diezazukete, hala nola prednisona (Deltasone®) edo budesonida (Entocort® EC, Uceris®). Hala ere, kortikosteroide hauek albo-ondorio nabarmenak dituztenez, medikuek denbora gutxirako bakarrik gomendatzen dituzte.
• Immunosupresoreak: Medikamentu hauek zure sistema immunologikoa gehiegi aktibatu eta zure gorputza erasotzea eragozteko ematen dira, hau da, sistema immunologikoa baretzeko. `(6-merkaptopurina (Purixan®, Purinethol®))`, `(azatioprina (Azasan® eta Imuran®))` edo `(metotrexatoa (Trexall®))` dira horrelako sendagaiak.
• (Biologikoak):Medikamentu hauek nahiko berriak dira, eta oso eraginkorrak. KU kasu moderatuak eta larriak tratatzeko erabiltzen dira. Medikamentu hauek hanturan parte hartzen duten sistema immunitarioaren atal espezifikoen jarduera kontrolatuz funtzionatzen dute. Medikamentu biologikoen artean daude infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) eta ustekinumab (Stelara®).
• (Janus kinasa (JAK) inhibitzaileak - molekula txikiko sendagaiak): `(Tofacitinib (Xeljanz®))` bezalako sendagaiek gorputzean hantura eragiten duen entzima espezifiko baten ekintza blokeatuz funtzionatzen dute. `(Upadacitinib (RinvoQ®))` `(JAK inhibitzaile)` mota bat da.

Kirurgia

Medikazioak hartu arren sintomak kontrolatzen ez badira, edo KUak konplikazio larriak eragin baditu, kirurgia izan daiteke azken aukera. KUa duten pertsonen % 30 inguruk kirurgia beharko dute bizitzako uneren batean. Halaber, KUa duten haurren % 20 inguruk kirurgia beharko dute.

Bi kirurgia mota nagusi daude KUrako. Bietan proktokolektomia izeneko prozedura bat egiten da, eta horrek kolona eta ondestea osorik edo zati batean kentzea dakar.

1. (Proktokolektomia eta ileon-poltsa): Hau da KUaren ebakuntza-prozedura ohikoena eta hobetsiena. Prozedura honetan, kirurgialariak kolona eta ondesteko azken zatia kentzen ditu, baina uzkia uzten du. Ondoren, heste meharraren zati bat erabiltzen da poltsa txiki bat (ileon-poltsa) sortzeko eta ondestearekin lotzeko. Ebakuntzatik sendatu ondoren, heste mehar honek ondesteko mugimendu berri bat bezala jokatzen du, eta horrek heste-mugimendu normalak izatea ahalbidetzen du.

2. (Proktokolektomia eta ileostomia): Batzuetan, ezinezkoa da "ileal poltsa" bat sortzea. Hala bada, zure mediku taldeak ileostomia iraunkor bat gomendatu dezake ( ileal poltsarik gabe). Honetan, kirurgialariak kolon osoa, ondestearen azken zatia eta uzkia kentzen dizkizu. Ondoren, zulo txiki bat egiten da sabelean eta poltsa bat (ileal estoma) lotzen da gorputzaren kanpoaldean gorotzak biltzeko. Poltsa hau aldizka hustu beharko duzu.

Nola prebenitu kolitis ultzeradunaren sintomen agerraldiak?

Kolitis ultzeraduna baduzu, garrantzitsua da agerraldiak gutxitzen saiatzea. Horretarako modurik onena zure eragileak identifikatzea eta ahalik eta gehien saihestea da. Hona hemen eragile ohikoenak saihesteko aholku batzuk:

• Estresa kudeatzea:Estresa izan daiteke KUaren agerraldi nagusietako bat. Beraz, lo egin gutxienez 7 ordu ondo gauero, egin ariketa erregularra eta egin zure burua lasaitzen duten gauzak, hala nola meditazioa.
• Saihestu AINEak: Sukarra edo gorputzeko mina baduzu, hartu azetaminofenoa (Tylenol®) bezalako botika bat. Ibuprofenoa (Motrin®, Advil®) bezalako hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiek (AINE) okerrera egin dezakete KUaren sintomak.
• Saihestu zure sintomak okerrera egiten dituzten jakiak: Ez zaie guztiei eragiten elikagai berdinek. Zure sintomak okerrera egiten dituena agian ez da berdina izango beste norbaitentzat. Hala ere, KUa duten pertsona askok ikusi dute esnekiek eta zuntz handiko jakiek agerraldiak eragiten dituztela. Hitz egin zure medikuarekin edo dietista batekin zuretzat funtzionatzen duen eta zure gorputzak behar dituen mantenugaiak kentzen ez dizkizun otordu-plan bat sortzeko.

Ideia ona da zure sintomak okerrera egiten dituzten gauzen egunkari txiki bat eramatea, hala nola janariak eta egoerak. Zure medikuarekin partekatzen duzunean, elkarrekin erabaki dezakezue zeintzuk diren gauza horiek saihesteko eta zure egoera kudeatzeko modurik onenak.

Kolitis ultzeraduna badut, zer espero behar dut?

Gaixotasuna (KU) asko aldatzen da pertsona batetik bestera. Baliteke pertsona batzuek bizitzan behin bakarrik agertzea eta ez izatea beste bat. Beste batzuek kontrolatzen zailak diren sintoma kronikoak izan ditzakete.

Hala ere, jende askorentzat, sintomak etorri eta joan egiten dira. Hau da, sintomak areagotzen diren aldiak (agerraldiak) eta sintomarik gabeko aldi luzeagoak (erremisioak) txandakatzen dituzte. KUa duten pertsonen % 30 ingurutan, sintomak pixkanaka okerrera egiten dute denborarekin, maizago bihurtzen dira eta azkenean kirurgia behar izaten dute.

Jende gehienak KUa kudeatzen du eragileak saihestuz eta agindu bezala botikak hartuz. Medikuarengana joan beharko zenuke aldizka zure osasuna kontrolatzeko. Adibidez, zure medikuak koloneko minbizia egiaztatzeko kolonoskopia erregularrak gomenda ditzake, zure arriskuaren arabera. Zure medikuak hori guztia azalduko dizu.

Kolitis ultzeraduna inoiz erabat sendatuko al da?

Egoera honen "sendabide" bakarra kolona eta ondestea kentzeko ebakuntza da. Hala ere, lehen aipatu bezala, jende gehienak egoera ondo kudeatu dezake botikekin eta, beharrezkoa bada, ebakuntzarekin, eta bizitza normala egin. KUaren tratamenduaren helburu nagusia erremisioa lortzea eta ahalik eta denbora gehien mantentzea da. Zure mediku taldeak lagunduko dizu horretan.

Noiz deitu behar diot nire medikuari?

`(KU)` baduzu, deitu berehala zure medikuari edo joan ospitalerik hurbilenera sintoma hauetakoren bat izanez gero:

• Gorotzak gehiegi botatzen badituzu, gelditu gabe.
• Uzkitik odoljarioa badago, edo gorotzetan odol-koaguluak badaude.
• Maiz mina larria eta sukar handia baduzu.

Sintoma hauek zure egoera okerrera egin dezakeela adierazten dute, beraz, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

KUa baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari dituzun galderak egiteko. Zenbat eta gehiago jakin zure egoerari buruz, orduan eta errazagoa izango zaizu kudeatzea. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:

• Nola eragiten du daukadan KU motak nire etorkizuneko osasunean (pronostikoan)?
• Zein da KUaren beste konplikazio batzuk garatzeko arriskua?
• Zer tratamendu gomendatzen didazu?
• Zer arrisku edo albo-ondorio espero ditzaket tratamendu hauetatik?
• Nola alda dezaket nire bizimodua erreakzioak saihesteko? (Dieta, ariketa, estresa kudeatzea, etab. bezalako gauzei buruz)
• Sintomak okerrera egiten dutenean, zer egin dezaket etxean horiek kudeatzeko?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Ultzeradun kolitisa bizitza osorako irauten duen egoera da, nolabait ahultzailea. Hala ere, tratamendu eta aholku mediko egokiekin, baita zure bizimoduan beharrezko aldaketak eginez ere, egoera ondo kudeatu eta bizitza osasuntsua izan dezakezu.

Oso garrantzitsua da zure mediku-taldearekin estuki lan egitea. Hartu zure botikak medikuak agindu bezala eta garaiz. Ez utzi zure botikak hartzeari sintomarik gabe zaudenean ere, horrek zure sintomak berriro agertzea eragin baitezake eta zure egoera kontrolatzea zaildu.

Ulertu konplikazioak izateko arriskua eta horrek nola eragingo duen zure zaintza-planean. Adibidez, baliteke odol-analisi edo kolonoskopia maizago egin behar izatea KU ez duen norbaitek baino. Hitz egin zure medikuarekin zure erremisioa mantentzeko eta zure osasun orokorra mantentzeko modurik onenei buruz. Ez zaude bakarrik, eta badaude bidaia honetan lagun zaitzaketen medikuak, erizainak eta maiteak.

Kolitis ultzeraduna, koloneko ultzerak, urdaileko mina, HIESa, Crohn-en gaixotasuna, beherakoa, odola gorotzetan, digestio-aparatua