Ikas dezagun orofaringeko minbiziari buruz. Garrantzitsua da gauza hauek jakitea!

Eztarriko mina, ahots aldaketa edo irensteko zailtasunak ere izan ditzakezu, ezta? Askotan sintoma txiki hauek alde batera uzten ditugu. Katarroa edo eztarriko mina besterik ez dela uste dugu. Hala ere, batzuetan itxuraz normalak diren sintoma hauek zerbait larriago batek eragin ditzake. Gaur, hausnarketa gehiago behar duen gai bati buruz hitz egingo dugu. "Orofaringeoko minbizia" da, eztarriaren erdian, ahoaren atzealdean, eztarria hasten den tokian, gertatzen den minbizia. Ez izan beldurrik, garrantzitsuena honen jakitun izatea da.

Zer da eztarriko erdialdeko minbizi hau (orofaringeko minbizia)?

Laburbilduz, "orofaringeko minbizia" eztarriko erdialdeko zelulak, "orofaringe" deiturikoak, anormalki hazten direnean eta minbizi-iturri bihurtzen direnean garatzen den minbizia da. "Orofaringeak" ahoaren atzealdea, mihiaren oinarria, amigdalak eta eztarriaren goialdean dagoen ahosabai biguna hartzen ditu barne. Eremu honek listua sortzen du, ahoa eta eztarria heze mantentzen ditu eta jaten duzun janaria digeritzen laguntzen dizu. Medikuek hainbat modu dituzte minbizi hau tratatzeko. Hala ere, batzuetan tratamenduaren ondoren "berriro ager daiteke". Minbizi hau erabat prebenitu ezin den arren, gauza batzuk zainduz murriztu dezakezu garatzeko arriskua. Adibidez, oso garrantzitsua da zeure burua "Giza Papilomabirusaren (HPV)" birusetik babestea, ez erretzea eta alkoholaren kontsumoa kontrolatzea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, `orofaringeko minbizia` minbizi mota nahiko arraroa da. Adibidez, Amerikako Minbiziaren Elkartearen arabera, Estatu Batuetan 53.000 pertsona ingururi diagnostikatzen zaie minbizi hau urtero. Hala ere, bularreko minbizia hartzen badugu, urtero 290.000 pertsona baino gehiagori eragiten die. Beraz, horrekin alderatuta, hau apur bat baxua da. Egoera hau Sri Lankan ere diagnostikatzen da, baina ez da hain ohikoa beste minbizi mota batzuekin alderatuta.

Ba al daude orofaringeko minbizi mota desberdinak?

Bai, batez ere hainbat mota daude honen inguruan.

• Amigdalaren minbizia da minbizi mota ohikoena.
• Horrez gain, minbizi hauek hortzoietan, aho-zoruan eta orofaringeko beste atal batzuetan ere gerta daitezke.

Zeintzuk dira 'oforingeko minbiziaren' sintomak?

Hau oso garrantzitsua da, minbizi honen sintomak batzuetan beste baldintza txiki batzuen sintomen antzekoak izan daitezkeelako. Beraz, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

• Eztarriko min iraunkorra (` Faringitis` ) : Hobera egiten ez den eztarriko mina.
• Irensteko zailtasuna edo mina (`Disfagia : Janaria irentsi ezinaren sentsazioa.
• Ahoa guztiz irekitzeko zailtasuna (`Trismus`) edo mihia mugitzeko zailtasuna.
• Azalpenik gabeko pisu galera : Saiatu gabe pisua galtzen baduzu.
• Ahots-aldaketak : Hobera egiten ez den ahots-murrizketa edo aldaketa.
• Belarriko mina : Belarriko min iraunkorra eta etengabea (batez ere alde batean).
• Eztarriaren atzealdean edo ahoan korapiloa : Ukitu edo ikus dezakezun korapiloa.
• Lepoko koskorra : Lepoko hantura edo koskorra.
• Odola eztulka egitea .
• Orban zuri bat mihian edo aho barruan : Orbanak denbora baten ondoren desagertzen ez badira.

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez kezkatu, minbizia da zalantzarik gabe. Hala ere, sintoma hauek bi aste baino gehiago irauten badute, medikuarengana jo beharko zenuke aholku eske.

Zeintzuk dira 'oforingeko minbiziaren' arrazoiak?

Minbizi mota hau garatzeko hainbat arrazoi nagusi daude.

• Giza Papilomaren Birusaren ( GPV ) infekzioa : Hau da identifikatu den kausa nagusia . GPV birusak ahoan eta eztarrian dauden zelulen hazkuntza kontrolatzen duten geneei eragiten die. Horrek zelulak azkar haztea eta minbizi edo tumore bihurtzea eragin dezake.
• Tabakoaren erabilera : Zigarroak, zigarroak eta tabakoa murtxikatzeak eztarriko zelulak kaltetu ditzake. Kalte horrek zelulak ohi baino gehiago zatitzea eragiten du. Horrek DNA akatsak izateko aukerak handitzen ditu, eta horrek minbizi-zelulen garapena ekar dezake.
• Alkohola : Alkohola edateak eztarriko zelulak kaltetu ditzake eta DNA konpontzeko gaitasunean eragin. Erretzen ari zaren bitartean alkohola edateak are gehiago handitzen du arriskua.

Zeintzuk dira orofaringeko minbizia garatzeko arrisku faktoreak?

Hainbat faktorek areagotzen dute minbizi hau garatzeko arriskua:

• HPV infekzioa , batez ere 16 motako HPV.
• Zigarroak eta beste tabako produktu batzuk kontsumitzeko aurrekariak izatea.
• Alkohol gehiegizko kontsumoa.
• Aurretik buruko edo lepoko minbizia izan baduzu.
• Buruan edo lepoan erradioterapia jaso baduzu.

Nola diagnostikatzen dute medikuek orofaringeko minbizia?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik eta behin zure sintomei, zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu (adibidez, iraganean minbizia izan duzun, erradioterapia jaso duzun) eta zure bizimoduari buruz (adibidez, erretzen edo alkohola edaten duzun). Ondoren, arretaz aztertuko dizkizute ahoa, eztarria eta lepoa. Lepoan pikorrak dituzun ere ukituko dituzte. Batzuetan, ispilu bat, argi bat edo kamera duen hodi mehe bat ("zuntz optikozko endoskopioa") erabil dezakete ahoaren eta eztarriaren barrualdea aztertzeko.

Zer nolako probak egiten dira horretarako?

Medikuek hainbat proba egin ditzakete gaixotasuna baieztatzeko:

• Biopsia endoskopikoa : Honek hodi mehe eta malgu bat (endoskopioa) ahotik sartzea dakar, muturrean kamera txiki bat erabiliz susmagarria den eremutik ehun zati txiki bat hartzeko. Ondoren, ehuna mikroskopio batean aztertzen da laborategi batean, minbizi-zelulak edo HPV infekzioa dauden ikusteko.
• `Tomografia konputatua (TC)` : `TC` eskaneatze honek minbiziaren tamaina neurtu eta beste eremu batzuetara hedatu den ikus dezake. Batzuetan, hau `Positroi emisio tomografia (PET)` batekin batera egin daiteke.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (EMI) : EM eskaneatze honek gorputzeko ehun bigunen irudi zehatzak sor ditzake, batez ere amigdalenak eta mihiaren oinarria. Honek tumorearen tamaina zehazten ere lagun dezake.

Ba al daude 'orofaringeko minbiziaren' faseak?

Bai, noski. Medikuek tratamendua planifikatzen dute eta pronostikoaren ideia ematen dute minbiziaren estadioaren arabera (Minbiziaren Estadioa). Orofaringeko minbiziaren lau estadio nagusi daude (I. estadiotik IV.era). Estadio hauek apur bat alda daitezke HPV infekzioa duzun ala ez arabera. Horrez gain, tumorearen tamainak, inguruko gongoil linfatikoetara edo gorputzeko atal urrunetara hedatu den ala ez, ere eragina dute estadioa zehazteko orduan.

Nola tratatzen da 'orofaringeko minbizia'?

Medikuek batez ere kirurgia, erradioterapia, kimioterapia, terapia botikario zuzendua edo immunoterapia bezalako metodoak erabiltzen dituzte minbizi hau tratatzeko. Haien helburu nagusia minbizi-zelulak kentzea da, ahalik eta gutxien eraginez hitz egiteko eta irensteko gaitasuna.

Kirurgia

Minbizia txikia bada eta beste eremu batzuetara hedatu ez bada, kirurgikoki kendu daiteke.

• `Kirurgia Robotiko Transorala (TORS)`Ahotik egiten den prozedura kirurgiko berri eta gutxieneko inbaditzailea da hau. Eztarriko minbizi sakonak kendu ditzake, iristeko zailak diren lekuetan. Teknologia robotikoa erabiltzen duenez, ez dago lepoan ebaki handirik egin edo ubula kendu beharrik. Gainera, normalean ez du "trakeostomia"rik behar (arnasketa-hodi bat sartzea).
• `TORS`-en abantailak:
• Ebakuntzaren ondorengo ospitaleko egonaldia laburra da.
• Azkar sendatu zaitezke.
• Irensteko laguntzen duten inguruko ehun eta muskuluei kalte gutxiago egiten zaie.
• Epe luzerako arazo gutxiago daude hitz egiteko eta irensteko orduan.
• `TORS`-en albo-ondorioak/konplikazioak:
• Odoljario anormala ("hemorragia").
• Janariak edo likidoak biriketara sartzea ("aspirazioa").
• Biriketara oxigeno nahikoa iristeko ezintasuna (arnasketa-arazoa).
• Irensteko zailtasuna (disfagia).
• Janaria murtxikatzeko zailtasuna.
• Ahotsaren galera iraunkorra edo hitz egiteko zailtasuna.
• Trakeostomia beharra arnasa hartzeko zailtasunagatik.
• Aurpegiaren itxuraren aldaketak.

Baliteke pertsona batzuek tratamendu gehigarriak behar izatea TORS kirurgiaren ondoren, hala nola berreraikitze-kirurgia, hizketa-terapia edo nutrizio-terapia, albo-ondorioak kudeatzeko.

Kimioterapia

Zure medikuak kimioterapia bakarrik edo erradioterapiarekin batera eman dezake. Kirurgia ezinezkoa den kasuetan, adibidez, minbizia handiegia bada kirurgikoki kentzeko, bi tratamendu hauek batera eman daitezke. Gainera:

• Minbizia orofaringetik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu bada.
• Birrindu tumorea ebakuntza egin aurretik.
• Tratamendu hau ebakuntzaren ondoren gerta daitezkeen minbizi-zelula guztiak suntsitzeko ere erabiltzen da.
• Kimioterapiaren eta erradioterapiaren albo-ondorioak: Bi tratamendu hauek batera ematen direnean, hitz egiteko gaitasuna kaltetu daiteke. Hau da, eztarriko erradioterapiak ehun osasuntsua kaltetu dezakeelako, hitz egitea eta irenstea zailduz. Horrek terapia berezia behar izan dezake.

Terapia zuzendua

Laborategian egindako proteina bereziak dira (antigorputz monoklonalak). Tratamendu hauek minbizi-zelulak zatitzen, hazten eta hedatzen laguntzen duen proteina bat blokeatuz funtzionatzen dute.

• Bigarren mailako efektuak: Hauek botika motaren arabera aldatzen dira. Adibidez, `Cetuximab` sendagaiaren bigarren mailako efektu ohikoenen artean hauek egon daitezke:
• Infekzio zantzuak, hala nola sukarra eta hotzikarak.
• Larruazaleko narritadura, azkura.
• Zorabioak.
• Aho lehorra.
• Indigestioa.
• Larruazaleko eta azazkalen aldaketak.

Immunoterapia

Minbizia berriro agertzen bada edo hedatu bada, lehen mailako tratamendua da hau. Immunoterapiak zure sistema immunitarioari minbizi-zelulak aurkitzen eta suntsitzen laguntzen dio. Pembrolizumab (Keytruda®) eta Nivolumab (Opdivo®) horrelako bi sendagai dira.

• Bigarren mailako efektuak:Gehienetan, albo-ondorioak txikiak dira.
• Nekea.
• Azkura eragiten duen erupzioa.
• Beherakoa.
• Goragalea eta oka.

Prebenitu al daiteke orofaringeko minbizia?

Ezin da erabat prebenitu, baina badaude arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak:

• Saihestu Giza Papilomaren Birusarekin (HPV) kutsatzea. Bikotekide sexual anitz izateak eta/edo ahozko sexua izateak HPV hartzeko arriskua handitzen du. Galdetu zure medikuari HPV txertoari buruz.
• Ez hasi erretzen. Erretzen baduzu, utzi. Erretzen jarraitzeak asko handitzen du ahoko, eztarriko, laringeko edo biriketako bigarren minbizia garatzeko arriskua. Eskatu laguntza zure medikuari erretzeari uzteko.
• Ez edan alkohola maiz edo kantitate handitan. Alkoholak tabakoaren efektu kartzinogenikoak areagotzen ditu. Beraz, oso garrantzitsua da biak batera erabiltzea saihestea.
• Jan ezazu dieta osasuntsu eta orekatua. Egin ariketa fisikoa aldizka.
• Joan zaitez zure medikuarengana eta dentistarengana aldizka. Zure ahoa eta eztarria aztertu eta aldaketak goiz detektatu ditzakete.

Zer gertatzen da egoera hau badut?

Orofaringeko minbizia baduzu, aldizkako jarraipen-azterketak egin beharko dituzu berriro agertzeko edo minbizi berriak agertzeko. Alkohola edaten baduzu edo erretzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin uzteko. Erretzeak eta alkoholaren kontsumoak minbizia berriro agertzeko edo minbizi berri bat garatzeko arriskua handitzen dute.

Senda daiteke 'orofaringeko minbizia'?

Medikuek minbizi hau trata dezakete. Hala ere, tratamendu arrakastatsuaren ondoren ere berriro ager daiteke. Amerikako Minbiziaren Elkartearen arabera, orofaringeko minbizia duten pertsonen % 70 inguru bizirik daude diagnostikatu eta bost urtera. Medikuek gaixotasunaren bilakaeran eragina duten hainbat faktore identifikatu dituzte:

• Minbizi gehienetan bezala, emaitzak hobeak dira minbizia detektatu eta tratatzen bada zabaldu aurretik.
• HPV infekzioaren ondorioz minbizia garatzen duten pertsonek emaitza hobeak dituzte birusa ez dutenek baino.
• Tabakoa erabiltzen ez duten pertsonek emaitza hobeak lortzen dituzte erretzen dutenek baino.

Nola zaintzen dut neure burua?

Zeure burua zaintzeko modurik onena hau da:

• Saihestu tabakoa. Erretzen baduzu, saiatu uzten.
• Saihestu alkohola.
• HPV baduzu, hitz egin zure medikuarekin infekzio berrien aurka babesteko txerto bat hartzeari buruz.
• Eskatu laguntza. Baliteke zure tratamenduak zailtasunak izatea hitz egitea edo jatea. Hala ere, badira albo-ondorio horiek kudeatzen laguntzeko terapia eta programa bereziak.
• Joan medikuarengana maiz.Jarrai ezazu zure osasun orokorra eta minbizia berriro agertu den ala ez.

Noiz joan behar dut medikuarengana? Noiz joan behar dut larrialdietara?

Oso garrantzitsua da tratamendua amaitu ondoren medikuarengana aldizka joatea. Baliteke bizitza osorako aldizkako azterketak behar izatea. Normalean, tratamenduaren ondorengo lehen urtean 6-12 astean behin azterketak egitea eskatuko dizute, bigarren urtean 3 hilabetean behin, hirugarren urtean 3-4 hilabetean behin, eta ondoren 6 hilabetean behin. Minbizi-tumoreak kentzeko ebakuntza egin badizute, berehala joan behar duzu larrialdietara infekzio zantzurik baduzu. Seinale hauek honakoak dira:

• Sukar.
• Ebakuntza-gunea gorri eta mingarria bada.
• Ebakuntza-gunetik pusaren antzeko likidoa ateratzen bada.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean galdera hauek egin ditzakezu:

• Non dago zehazki nire minbizia?
• Hedatu al da nire minbizia? Zein fasetan dago? Zer esan nahi du horrek?
• Zer beste proba egin behar ditut?
• Nortzuk dira nire tratamendu-taldeko medikuak?
• Nire minbizia Giza Papiloma Birusarekin (HPV) lotuta al dago?
• Zer aldaketa egin behar ditut nire bizimoduan?
• Zein da nire tratamendu plana? Zeintzuk dira nire aukera guztiak?
• Zein dira nire gaixotasuna sendatzeko aukerak?
• Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?
• Zer gertatzen da minbizia berriro agertzen bada? Zein dira nire aukerak?

"Ahoko minbizia" eta "orofaringeko minbizia" berdinak al dira?

Ez. Buruko eta lepoko minbizi mota biak diren arren, desberdinak dira.

• Ahoko minbizia ahoan edo aho-barrunbean garatzen den minbizia da. Mihiaren aurrealdean, masailen barruan, aho-sabaiaren aurrealdean eta aho-zoruan ager daiteke.
• Orofaringeko minbizia orofaringean garatzen den minbizia da, amigdalak, mihiaren atzealdea, ahosabai biguna, alboak eta eztarriaren atzealdea barne hartzen dituena. Hauek ahoaren eta eztarriaren gainazala estaltzen duten zelula ezkatatsuetatik sortzen dira.

Orofaringeko minbizia buru eta lepoko minbizi mota nahiko arraroa da. Medikuek trata dezaketen arren, tratamenduaren ondoren berriro ager daiteke. Gehienetan, minbizi hau Giza Papiloma Birusaren (HPV) eraginpean egoteak eragiten du. Tabakoa kontsumitzen eta alkohola edaten duten pertsonek ere arrisku handiagoa dute minbizi hau garatzeko.

Etxerako mezua

Ongi da, beraz, gogorarazi ditzagun hitz egin dugunaren puntu garrantzitsu batzuk.

• Orofaringeko minbizia eztarriko erdialdean gertatzen den minbizia da. HPV infekzioa, erretzea eta alkoholaren kontsumoa dira arrisku-faktore nagusiak.
• Eztarriko mina iraunkorra, irensteko zailtasuna, ahots aldaketak, lepoko pikorrakKontuan izan sintoma hauek: Bi aste baino gehiago irauten badute, jo medikuarengana.
• Hainbat tratamendu aukera daude. Oso garrantzitsua da goiz detektatzea.
• Arriskua murriztu daiteke HPV txertoaren, erretzeari uztearen eta alkoholaren gehiegizko kontsumoaren bidez.
• Horrelako egoeraren bat baduzu edo zalantzarik baduzu, ez izan beldurrik medikuarengana joateko eta harekin hitz egiteko. Lagunduko dizute.

Gogoratu, kontzientzia dela defentsarik onena. Merezi du zure osasuna zaintzea.