Bizkarreko behealdetik hankaraino mina eta sorgortasuna jasaten ari zara? Ziatika izan liteke!

Inoiz sentitzen al duzu bizkarreko behealdean hasi, ipurmasailetatik igaro eta hankatik behera doan min zorrotz eta gogaikarri bat? Ondoeza hori agertzen denean, zer joan den gaizki eta nola aurkitu arintzea galdetzen utziko dizu. Askotan, irradiatzen den min hau ziatika izeneko egoera batek eragiten du. Azter dezagun zehazki zer den ziatika, zergatik gertatzen den eta nola kudea dezakezun.

Zer da zehazki ziatika? Ulertu ditzagun oinarriak

Laburbilduz, ziatika nerbio-mina da, nerbio ziatikoa narritatu, konprimitu edo estutzen denean gertatzen dena. Min horrekin batera, sorgortasuna, kilikadura sentsazioa edo hankako ahultasun lokalizatua senti ditzakezu. Pertsona batzuentzat, ondoeza min arin batetik min larri eta zorrotz bateraino joan daiteke.

Ba al zenekien nerbio ziatikoa gorputz osoko nerbiorik luzeena eta lodiena dela ? Txanpon txiki baten zabalera du gutxi gorabehera! Nerbio bakar gisa aipatzen badugu ere, egia esan, bizkarrezurraren beheko aldean (bizkarrezur-muin gerrialdea eta bizkarrezur-muin sakrala) dauden bost nerbio-sustrai desberdinetatik sortzen diren nerbio-zuntzen multzo bat da.

Bi nerbio ziatiko dituzu, bana gorputzaren alde bakoitzean. Nerbio bakoitza bizkarreko behealdetik doa, aldaka eta ipurmasailetatik igarotzen da, eta hankaren atzealdetik behera belauneko azpira arte. Handik, txorkatilarekin, orkatilarekin, oinarekin eta behatzekin lotzen diren nerbio txikiagoetan adarkatzen da.

Beraz, ziatika duzunean, nerbio-bide zabal honen edozein lekutan senti ditzakezu sintomak, bizkarreko beheko aldean hasi eta behatzetaraino. Sentsazioa min arin eta triste batetik min zorrotz eta mingarri bateraino alda daiteke.

Ziatikaren bi mota nagusiak

Osasun-arloko profesionalek bi mota nagusitan sailkatzen dituzte egoera hauek, nahiz eta zurekin oso antzekoak izan daitezkeen:

1. Benetako ziatika: Hau gertatzen da lesio edo egoera batek nerbio ziatikoari berari zuzenean eragiten dionean.

2. Ziatikaren antzeko baldintzak: Hauek ziatikaren sintomak imitatzen dituzte, baina inguruko muskulu edo egituretan dauden arazoek eragiten dituzte, eta nerbio ziatikoa edo haren sustraiak zeharka narritatzen dituzte.

Praktika klinikoan, medikuek biak "ziatika" deitzen diete askotan, antzeko itxura dutelako. Biak bereiztea da garrantzitsuena zure tratamendu plan espezifikoa zehazteko orduan.

Zenbaterainoko ohikoa da ziatika?

Ziatika oso ohikoa da. Ikerketek iradokitzen dute pertsonen % 40k arte ziatika izango dutela bizitzako uneren batean. 20 urtetik beherako pertsonengan arraroa den arren, lesio batek eragiten ez badu behintzat, arriskua handitzen da adinean aurrera egin ahala.

Zeintzuk dira ziatikaren sintomak?

Ziatika baduzu, honako sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzakezu:

• Mina: Nerbioen konpresioak eragindako min hau askotan erretze sentsazio, min zorrotz edo bat-bateko deskarga elektriko gisa deskribatzen da. Min hau bizkarreko behealdetik irradiatzen da, ipurmasail eta hanka zeharkatuz. Okerrera egin dezake eztul egiten duzunean, doministiku egiten duzunean, aurrerantz makurtzen zarenean edo hanka altxatzen duzunean etzanda zaudenean.
• Sentikortasun eza edo "kilikadura" (Parestesia): Antzeko sentsazioa sentitzen da zure hanka posizio berean denbora luzez eserita egon ondoren "lo hartzen" duenean.
• Sentsibilitate galera: Bizkarreko edo hankako zenbait ataletan ukimena sentitzeko gaitasuna gal dezakezu, zentzumen-seinaleek ezin baitute normaltasunez garunera bidaiatu.
• Giharretako ahultasuna : Sintoma larriagoa da, arreta handia behar duena. Garunetik hanketako giharretara doazen seinale motorrak eten egiten ari direla adierazten du.
• Heste edo maskuriaren kontrola galtzea (gernu- edo gorotz-inkontinentzia): Larrialdi medikoa da. Maskuria eta hesteak kontrolatzen dituzten nerbioak asko konprimituta daudela adierazten du. Hori gertatzen bada, berehala eskatu behar duzu larrialdietako arreta medikoa.

Zerk eragiten du ziatika?

Ziatika nerbio ziatikoa edo hura osatzen duten bost nerbio-sustraiak konprimitzen edo kaltetzen dituen edozein egoerak eragin dezake. Arrazoi ohikoenak hauek dira:

• Disko herniatuak: Hau da, alde handiz, kausa ohikoena.
• Diskoaren gaixotasun degeneratiboa.
• Bizkarrezurreko estenosia.
• Foraminal estenosia.
• Espondilolistesia.
• Osteoartritisa: Bizkarrezur-muineko artikulazioen higadura.
• Lesioak: Bizkarreko beheko aldean edo bizkarrezurrean traumatismoak edo lesioak.
• Haurdunaldia .
• Tumoreak, kisteak edo bestelako hazkuntzak.
• Kono medularren sindromea.
• Cauda equina sindromea: Larrialdi medikoa da.

Nork du ziatika garatzeko arrisku handiena?

Azpian dauden arrazoi asko daudenez, hainbat arrisku-faktorek areagotu dezakete ziatika garatzeko probabilitatea. Hauek dira:

• Aurreko bizkarreko lesioak: Bizkarreko beheko aldean edo bizkarrezurrean lesioen historiak ziatika izateko joera areagotzen du.
• Adinarekin lotutako higadura: Zahartzen zaren heinean, bizkarrezurraren aldaketa naturalek, hala nola hezur-ezproiektuak, disko-herniazioak eta osteoartritisak, zure nerbioak konprimitu ditzakete.
• Gehiegizko pisua edo obesitatea : Imajinatu zure bizkarrezurra garabi bat bezala. Gorputzaren aurrealdean daraman pisua garabiak altxatu behar duen zama da, eta bizkarreko muskuluek eusten diote. Gehiegizko pisuak tentsio handia eragiten du bizkarreko beheko aldean, eta horrek bizkarrezurreko lerrokadura arazoak eta mina eragiten ditu.
• Endoskopia ahula: "Endoskopia" sabelaldeko eta bizkarreko muskuluei egiten die erreferentzia. Muskulu hauek indartzeak gorputzaren euskarri-sistema naturala indartzea bezala da, bizkarrezurra babestuz.
• Laneko tentsio fisikoa: Pisua altxatzea, bihurritzea edo behin eta berriz makurtzea eskatzen duten lanek arriskua areagotzen dute. Alderantziz, gerrialdeko euskarri egokirik gabe denbora luzez eserita egotea eskatzen duten lanek ere presioa eragin dezakete bizkarrezurrean.
• Jasotzeko jarrera txarra: Fisikoki egokia izan arren, eguneroko lanetan edo entrenamenduetan altxatzeko teknika egokiak ez erabiltzeak disko-lesio bat-batekoa eragin dezake.
• Diabetesa : Diabetesak nerbio-kalteak (neuropatia) izateko arriskua handitzen du, eta horrek ziatikarekiko zaurgarriagoa egin zaitzake.
• Bizimodu sedentarioa: Denbora luzez eserita egoteak eta ohiko jarduera fisikorik ezak muskuluak ahuldu eta arriskua handitu dezakete.
• Tabakoaren erabilera: Nikotinak bizkarrezurreko diskoetarako odol-fluxua kaltetu eta higadura bizkortu dezake, bizkarreko mina kronikoa eta ziatika izateko aukera handituz.
• Kasu idiopatikoak: Batzuetan, ziatika kausa identifikagarri edo argirik gabe garatu daiteke.

Zeintzuk dira ziatikaren konplikazioak?

Jende gehienak ziatikatik guztiz sendatzen den arren, batzuetan konplikazioak sor ditzake, hala nola mina kronikoa (epe luzekoa) .

Kaltetutako nerbioa asko konprimituta badago, hankako gihar-ahultasun iraunkorra gerta daiteke. Adibide nabarmena "oin erorketa" da, non nerbio-kalteak zaildu edo ezinezko egiten duen oinaren aurreko aldea altxatzea ibiltzean.

Kasu larrietan, konpondu gabeko nerbio-konpresioak zentzumen-galera iraunkorra (sentikortasun-galera) eragin dezake kaltetutako hankan.

Nola diagnostikatzen da ziatika?

Mediku batek ziatika diagnostikatuko du hainbat metodo konbinatuz. Lehenik eta behin, zure historia medikoa berrikusiko du eta zure sintomak eztabaidatuko ditu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo du, eta horrek honako hauek izan ditzake:

• Ibiltzeko analisia: nola ibiltzen zaren behatzea, ziatikak zure mugimendua eta jarrera alda baititzake.
• Hanka zuzen altxatzeko proba: Azterketa-mahaian etzango zara, hankak zuzen dituzula. Medikuak hanka bat altxatuko du astiro-astiro aldi berean eta mina sentitzen duzunean jakinarazteko eskatuko dizu. Horrek nerbio-narritadura zehazten eta tratamendua gidatzen laguntzen du.
• Malgutasun eta indar probak: Hauek zure medikuari giharretako ahultasuna, erreflexu aldaketak eta beste faktore batzuk identifikatzen laguntzen diote.

Ziatikaren diagnostiko probak

Diagnostikoa berresteko eta bizkarreko eta hanketako minaren beste kausa potentzial batzuk baztertzeko, zure medikuak irudi bidezko edo diagnostiko probak gomenda ditzake, besteak beste:

• Bizkarrezurreko erradiografiak edo CT eskanerrak.
• Erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia (MRI) eskaneatzea.
• Nerbio-eroapenaren abiaduraren azterketak (NEA).
• Elektromiografia (EMG).
• Mielograma.

Nola tratatzen da ziatika? Senda daiteke?

Ziatikaren tratamenduaren helburu nagusiak mina arintzea eta mugikortasuna berreskuratzea dira. Kasu gehienak etxean modu eraginkorrean kudea daitezke neurri kontserbadoreekin.

Hala ere, sintomak irauten badute edo larriagoak badira, esku-hartze medikoak beharrezkoak izan daitezke. Tratamendu kontserbadoreei erantzuten ez dieten edo nerbio-konpresio larria duten kasuetarako, aukera kirurgikoak daude eskuragarri.

Norbere burua zaintzea eta etxeko erremedioak

Azpiko kausaren arabera, ziatika arina etxean autozainketa koherentearekin konpontzen da askotan.

Kontuan izan: Mina moderatua edo larria bada, edo sorgortasun, kilikadura edo giharretako ahultasun progresiboarekin batera badago, ezinbestekoa da medikuarekin kontsultatzea . Ez saiatu sintoma larriak zeure kabuz tratatzen.

Etxebizitza kudeatzeko estrategia eraginkorren artean daude:

• Izotz terapia: Agerraldi baten lehenengo egunetan, jarri izotz poltsa bat bizkarreko behealdean hantura murrizteko eta mina arintzeko. Merkataritza-poltsa hotz bat edo eskuoihal garbi batean bildutako barazki izoztuen poltsa bat erabil dezakezu. Aplikatu 20 minutuz, egunean hainbat aldiz.
• Bero terapia: 48 eta 72 ordu artean izotza erabili ondoren, aldatu berora. Erabili berogailu-alfonbra edo ur-botila beroa 20 minutuz aldi berean. Oraindik ondoeza sentitzen baduzu, terapia beroaren eta hotzaren artean txandakatu dezakezu, zeinek ematen duen arintze gehien ikusteko.
• Errezeta gabeko (OTC) minaren aringarriak: Ibuprofenoa bezalako hanturaren aurkako ez-esteroideoak (AINE) askotan lagungarriak dira mina, hantura eta tokiko inflamazioa murrizteko.
• Luzaketak egitea eta aktibo mantentzea: Fisioterapeuta batengandik luzatze-teknika egokiak ikasteak nabarmen murriztu dezake ondoeza. Bizkarrezurra egonkortzeko enbor-enborra indartzeko ariketetan eta eragin txikiko jarduera aerobikoetan gidatuko zaituzte.

Zure sintomak ez badira hobetzen autozainketa egin eta aste batzuk igaro ondoren, garrantzitsua da zure medikuarengana joatea ebaluazio mediko formal bat egiteko.

Tratamendu medikoak eta kontserbadoreak

Etxeko erremedioak nahikoak ez badira edo zure sintomek gainbegiratze mediko estuagoa behar badute, zure medikuak tratamendu kontserbadore zuzenduagoak gomenda ditzake, besteak beste:

Tratamendu hauek askotan etxeko arretarekin konbinatzen dira, baina medikuaren gidaritzapean kudeatzen dira. Aukeren artean egon daitezke:

• Errezetazko botikak: Zure medikuak giharretako erlaxatzaile edo analgesiko indartsuagoak errezeta ditzake. Antidepresibo trizikliko batzuk eta konbultsioen aurkako botika batzuk ere eraginkorrak izan daitezke neuropatiko (nerbioekin lotutako) mina kudeatzeko.
• Fisioterapia: Fisioterapeuta batek ariketa programa pertsonalizatu bat diseina dezake nerbioaren gaineko presioa murrizteko. Honek askotan luzaketa zehatzak, eragin txikiko aerobika (oinez ibiltzea edo igeri egitea bezala) eta ur-terapia barne hartzen ditu.
• Bizkarrezurreko injekzioak: Epidural esteroideen injekzioek (kortikoideek) aldi baterako arintzea eman dezakete (askotan hiru hilabetera arte) nerbio narritatua inguruko hantura kenduz. Hauek normalean anestesia lokalarekin egiten dira ondoeza gutxitzeko.
• Terapia alternatiboak: Osagarri diren ikuspegiak oso onuragarriak izan daitezke ohiko arretarekin batera. Horien artean daude kiropraktika doikuntzak, yoga, akupuntura eta masaje terapia giharretako tentsioa arintzeko. Gainera, biofeedback-ak minaren pertzepzioa kudeatzen eta estresa murrizten lagun zaitzake.

Ziatikaren kirurgia aukerak

Ziatika kasu larri edo progresiboetarako, kirurgia izan daiteke aukerarik egokiena. Normalean, esku-hartze kirurgikoa gomendatzen da nerbio-kalte progresiboaren zantzuak badaude (adibidez, ahultasuna okerrera edo zentzumen-galera), mina eguneroko jarduerak nabarmen oztopatzeko bezain larria bada edo 6-8 asteko tratamendu kontserbadorearen ondoren arintzea aurkitzen ez baduzu.

Ziatikarako bi prozedura kirurgiko ohikoenak hauek dira:

• Diskektomia: Prozedura honek nerbioaren kontra estutzen ari den disko herniatuaren zatia kentzea dakar.
• Laminektomia: Xafla bizkarrezur-muinean dagoen ornoaren atzeko zatia da. Laminektomia batean, hezur honen zati bat kentzen da konprimitutako nerbioen gaineko presioa arintzeko.

Ba al dago albo-ondoriorik edo arriskurik tratamendu hauek?

Balizko albo-ondorioak eta konplikazioak erabilitako tratamendu espezifikoaren, zure egoeraren larritasunaren eta azpiko kausaren araberakoak dira neurri handi batean. Zure medikua da informazio iturririk onena zein albo-ondorio izan ditzakezun eta nola kudeatu, murriztu edo prebenitu ditzakezun jakiteko.

Zenbat denbora behar da berreskuratzeko?

Sendatze-denbora aldatu egiten da kausaren, sintomen larritasunaren eta jarraitzen duzun tratamendu-planaren arabera. Kasu askotan, ziatika arina modu naturalean konpontzen da lau edo sei asteko epean, esku-hartze mediko handirik gabe.

Kasu larriagoek aste batzuk edo hilabeteak ere behar izan ditzakete guztiz sendatzeko, batez ere nerbio-konpresio nabarmena badago. Tratamendua denbora luzez atzeratzeak (normalean sei hilabete baino gehiago) sendatze osoa izateko aukerak murriztu ditzake, eta horregatik ez izan zalantzarik medikuaren aholkua goiz bilatzeko .

Saihestu al daiteke ziatika?

Ziatikoaren kausa batzuk ustekabekoak edo saihestezinak diren arren, hainbat urrats proaktibo har ditzakezu egoera garatzeko arriskua nabarmen murrizteko.

Kontuan hartu bizkarrezurra babesteko prebentzio neurri hauek:

• Mantendu jarrera ona: Jarri arreta zure jarrerari eserita, zutik zaudenean, objektuak altxatzean eta lo egiten duzunean.
• Saihestu nikotina eta erretzea: nikotinak hezurretara eta bizkarrezurreko diskoetara doan odol-fluxua mugatzen du, eta denborarekin bizkarrezurraren egitura-osotasuna ahultzen du.
• Mantendu pisu osasuntsua: Lan egin zure medikuarekin elikadura eta ariketa ohitura osasungarriak ezartzeko. Ziurtatu kaltzio eta D bitamina nahikoa hartzen duzula hezurren indarra laguntzeko.
• Egon fisikoki aktibo:Egin luzaketak eta indar entrenamenduak aldizka. Enborretako eta gerrialdeko muskuluak indartzeak bizkarra egonkortzen du, eta ariketa aerobiko moderatuak pisua kontrolatzen laguntzen du.
• Erorketak saihestu: Erabili oinetako euskarriak, mantendu bideak nahaspilarik gabe eta ziurtatu egongela ondo argiztatuta daudela. Beharrezkoa bada, instalatu barandak eskaileretan eta heldulekuak bainugeletan.
• Eman denbora sendatzeko: Ez egin bultzadarik bizkarrezurreko mina gainditzeko, horrek lesioa okerrera egin baitezake. Horren ordez, jarraitu aktibo inpaktu txikiko eta jarduera seguruekin, hala nola igeriketa, oinez ibiltzea, yoga edo tai chi, sendatzen zaren bitartean.

Zein da ziatikaren pronostikoa?

Ziatika arinarentzat pronostikoa bikaina da oro har, kasu gehienak bere kabuz konpontzen baitira denborarekin eta etxeko arreta kontserbadorearekin. Izan ere, ziatika duten pertsonen % 80tik % 90era bitartean guztiz sendatzen dira kirurgia beharrik gabe.

Hala ere, autozainketa aste batzuk igaro ondoren sintomak hobetzen hasten ez badira, edo zure suspertzea gelditu dela sentitzen baduzu, zure osasun-hornitzailearengana jo beharko zenuke.

Noiz joan medikuarengana vs. larrialdietako arreta bilatzea

Min moderatua edo iraunkorra baduzu, edo bizkarrean edo hankan sorgortasun edo kilikadura nabarmena baduzu, zure medikuarekin kontsultatu beharko zenuke.

Bilatu berehala larrialdietako arreta medikoa (adibidez, larrialdietako zerbitzu medikoetara deitzea edo hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura joatea) honako hau gertatzen bada:

• Bat-bateko edo progresiboko edozein gihar-ahultasun zure hankan edo oinean.
• Heste edo maskuriaren kontrola bat-batean galtzea (inkontinentzia edo atxikipena).
• Min larria eta jasanezina, zutik egotea, ibiltzea edo oinarrizko zereginak egitea eragozten dizuna.
• Mina, sorgortasuna edo ahultasuna larria, bat-batean hasten dena lesio traumatiko baten ondoren, hala nola erorketa edo ibilgailu istripu baten ondoren.

Maiz egiten diren galderak ziatikari buruz

• Ziatikak bi hankei aldi berean eragin diezaieke?

Normalean, ziatikak hanka bakarrari eragiten dio aldi berean. Hala ere, oso kasu bakanetan, bizkarrezur-hodiaren erdian konpresio handia badago, alde biko ziatika gerta daiteke.

• Ziatika bat-batean agertzen da edo pixkanaka garatzen da?

Hau azpiko kausaren araberakoa da. Disko-hernia akutu batek edo trauma fisiko batek eragindako ziatika bat-batean ager daiteke, eta bizkarrezurreko artritisa bezalako endekapen-egoerak pixkanaka garatzen dira hilabete edo urteetan zehar.

• Haurdunaldian pisua igotzeak ziatika eragiten al du?

Ziatika nahiko ohikoa da haurdunaldian, baina ez da pisua igotzeagatik bakarrik gertatzen. Bi faktore nagusi daude: lehenik, haurdunaldiko hormonek bizkarrezurraren lotailuak eta ehun konektiboak erlaxatzen dituzte, ornoak malguagoak eta diskoaren mugimenduekiko sentikorragoak bihurtuz. Bigarrenik, garatzen ari den fetuaren pisu fisikoak eta posizioak presio zuzena egin dezakete nerbio ziatikoan.

Berri ona da haurdunaldiak eragindako ziatika oso kudeagarria dela eta normalean erditzearen ondoren erabat sendatzen dela. Fisioterapia leunak, masajeek, bainu epelek, berogailuek eta postura zuzenketek arintze segurua eman dezakete.

• Nola jakin dezaket nire aldakako mina aldaka-artikuluko arazoa edo ziatika den?

Aldakako artikulazioko arazoek, hala nola aldakako artritisak, normalean izterrean lokalizatutako mina edo ondoeza eragiten dute pisua eramatean eta hanka biratzean.

Mina bizkarreko behealdean sortzen bada, ipurmasailera eta hankara behera hedatzen bada eta sorgortasun, kilikadura edo ahultasunarekin batera badago, askoz ere litekeena da ziatika izatea.

• Zein da ziatikaren eta erradikulopatiaren arteko aldea?

Erradikulopatia bizkarrezurrean nerbio-erro batek eragindako edozein sintoma izendatzeko termino kliniko zabala da. Ziatika, besterik gabe, gerrialdeko erradikulopatia mota ohikoena eta espezifikoena da, zuzenean nerbio ziatikoari erreferentzia eginez.

• Ziatika badut, ohean atseden hartu behar al dut?

Egun bat edo bi atseden hartzea lagungarria izan daiteke erreakzio akutu batean, baina ohean denbora luzez atseden hartzeak kontraproduktiboa da. Jarduerarik ezak artikulazioak zurrundu, muskuluak ahuldu eta suspertzea atzeratu dezake. Helburua ahalik eta aktibo eta malguen egotea da, min larria eragin gabe. Zure medikuak edo fisioterapeutak oreka hori aurkitzen lagun zaitzake.

• Ziatikak hanka eta orkatilako hantura eragin dezake?

Bai, disko-hernia, bizkarrezurreko estenosia edo piriformearen sindromea bezalako baldintzek eragindako hantura lokalizatuak edo giharren babesak noizean behin hantura eragin dezake kaltetutako hankan edo orkatilan.

Etxera eramateko mezua

Ziatika egoera frustragarria eta mingarria izan daiteke, eguneroko bizitzan eragina duena. Zorionez, arintzea aurkitzeko modu eraginkor asko daude. Kasu arin gehienek oso ondo erantzuten diote autozainketa kontserbadoreari. Zure sintomak larriagoak izan arren, tratamendu mediko modernoek suspertzeko bide bikainak eskaintzen dituzte, eta kirurgia azken aukera gisa gordetzen da. Zure sintomak goiz tratatzeko zure osasun-hornitzailearekin estuki lan egitea da eroso mugitzen eta bizitzaz gozatzen hasteko modurik onena. Sintoma hauek ezagutzen badituzu, ez izan zalantzarik eta jarri harremanetan medikuarekin ebaluazio egokia eta arreta-plan pertsonalizatua lortzeko.