Maiz izaten al duzu bihotzerrea eta urdaileko azidoa eztarrira igotzen zaizula? (Errefluxu azidoa eta GERD)

Inoiz izan al duzu erredura sentsazioa bularrean edo urdaileko zerbait eztarrira igotzen ari zaizula jan ondoren? Jende gehienak gutxienez behin edo bitan bizi izan du hau. Gaur, 'errefluxu azido' honi buruz hitz egingo dugu, edo, termino medikoetan , errefluxu azidoari eta GERDari (errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna) . Jende askok duen arazoa denez, oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zer da zehazki errefluxu azidoa, lagun?

Laburbilduz, urdaileko janaria, edaria eta fluido azidoak norabide bakarrean joan behar dira, hau da, behera. Baina batzuetan, urdaileko azido hori, hau da, substantzia azidoak , hestegorritik gora eztarrira itzultzen direnean, errefluxu azidoa deitzen diogu.

Imajinatu, zer gertatzen da azido hau behar ez duen lekura iristen denean? Hori da arazoa. Azido honek hestegorriaren barruko ehun delikatuak erre, zauritu eta puztu ditzake. Hestegorri hau urdailetik bularraldetik eztarriraino doan hodi itxurako zati bat da. Beraz, kaltetzen bada, arazo asko izan ditzakegu.

Guztiok jasaten dugu errefluxu azidoa noizean behin. Indigestioa edo bihotzerrea bezala senti daiteke janaria digeritzen ez denean. Noizean behin errefluxu azido hau deserosoa da, baina ez da gaixotasun bat. Hala ere, pertsona batzuentzat, etengabe gertatzen da. Errefluxu azido jarraituak zure ohiko bizitzan eragin dezake eta, hain zuzen ere, hestegorriko ehunak kaltetu ditzake.

Beraz, zer da GERD? Hori baino larriagoa al da?

GERD-k errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna esan nahi du.Izen laburra. Herrialde batzuetan GORD ere deitzen zaio, hau da, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna. Hala ere, GERD azidoa hestegorrira igotzen jarraitzen duen egoera bat da, hau da, errefluxu azido kronikoa . Azido hori eztarrira igotzen bazaizu astean bitan baino gehiagotan, hainbat astez, egoera kronikotzat hartzen da, hau da, GERD.

Errefluxu azidoa aldi baterako arrazoiengatik izan dezakegu, egun batean gehiegi jatea adibidez. Baina GERD beste zerbait da, arazo mekaniko iraunkor batek eragiten duena. Hau da, azidoa hestegorrira igotzea eragozten duten mekanismoak ez dira behar bezala funtzionatzen.

Zein ohikoak dira bi baldintza hauek?

Bai noizbehinkako errefluxu gastroesofagikoaren (GER) konplikaziorik gabekoa bai errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) oso ohikoak dira. Estatu Batuetan bakarrik, helduen % 20 inguruk eta haurren % 10 inguruk GERD dutela kalkulatzen da. Egoera hau Sri Lankako jende askoren artean ere ikusten da.

Zeintzuk dira errefluxu azidoaren eta GERDaren sintomak?

Errefluxu azidoaren eta GERDaren hainbat sintoma daude. Begiratu ea hauetakoren bat duzun:

• Atzeranzko garbiketa/erregurgitazioa: Jan ondoren, urdaileko azidoa, janari-partikulak edo likidoak eztarrira igotzen direla senti dezakezu. Oka egitea bezala da, baina ez da guztiz ateratzen. Batzuetan, zapore garratz arraroa izan dezakezu ahoan.
• Bihotzerrea: Azidoa substantzia sendoa da. Beraz, literalki hestegorriko ehunak erretzen ari direla dirudi . Bularrean badago, bihotzerrea deitzen diogu. Urdailetik gertuago badago, batzuek indigestio azidoa deitzen diote.
• Bularreko mina ez-bihotzarraBularreko mina : Batzuek ez dute hestegorriko mina hantura gisa sentitzen. Min honek bihotzeko mina hautematen duten nerbio berberak estimulatzen ditu, beraz, bularreko mina bezala senti daiteke, bihotzeko baten antzekoa.
• Goragalea : Errefluxu azidoak edo errefluxuak goragalea eta gosea galtzea eragin dezake. Denbora baten ondoren ere, urdailean janaria duzula senti dezakezu, digeritzeko gehiago dagoela bezala.
• Eztarriko mina: Azidoa eztarrian sartzen bada, mindu eta zauritu egin daiteke. Zerbait trabatuta duzula senti dezakezu eztarrian, edo irensteko zailtasunak izan ditzakezu. Azidoa askotan gauez agertzen da, lo zauden bitartean.
• Asmaren sintomak: GERDak asmaren sintomak okerrera egin ditzake asma duten pertsonengan, eta asmarik ez duten pertsonengan ere, asmaren sintomak sor ditzake, hala nola eztul iraunkorra , txistu-hotsa eta arnasa hartzeko zailtasuna. Azido partikulak arnasbideetara sartzen badira, estutu egin daitezke.

Sintomak larriagoak izan daitezke:

GERD sintomak okerrera egin dezakete une hauetan:

• Gauez edo etzanda zaudenean.
• Otordu handi bat edo otordu koipetsu bat jan ondoren.
• Aurrera makurtzen zarenean.
• Erre edo alkohola edan ondoren.

Haur txikiek ere GERD izaten al dute?

Bai, haurtxo txikiek ere izan dezakete GERDa. Normala da haurtxoek edan ondoren pixka bat botatzea. Botatako edukian azido pixka bat badago ere, ez da nahikoa haurtxoari arazo larriak sortzeko. Baina GERDa egoera larriagoa da. Ondoeza eta konplikazioak sor diezazkioke haurtxoari, elikadura barne.

Goiztiar jaiotako edo hestegorriarekin lotutako gaixotasunen bat duten haurtxoek GERDa garatzeko aukera gehiago dute. Pediatra batek zure haurtxoak jateko edo lo egiteko zailtasunak dituela ohartzen bada, GERDa egiaztatu beharko luke.

GERD sintomak haurtxoetan (edo haur txikietan):

• Maiz negar egitea, ezinegona (gehiegizko urduritasuna).
• Lo egiteko zailtasuna.
• Janariari uko egitea.
• Kantitate txikietan oka egitea.
• Txistu-hotsa edo ahots urratua arnastean.
• Arnas txarra.

Zeintzuk dira errefluxu azidoaren arrazoiak?

Azidoa hestegorrira sartzeko, hestegorriaren behealdean dagoen balbulatik igaro behar du, eta balbula horrek normalean gauzak gora igotzea eragozten du. Balbula horri beheko hestegorri esfinterra (BEE) deitzen zaio.

Zure LES muskulu zirkular bat da. Zerbait irensten duzunean irekitzen da, eta gero berriro ixten da urdaileko edukia igo ez dadin. Era berean, pixka bat irekitzen da korroka edo hika egiten duzunean aire burbuilak ateratzeko.

Errefluxu azidoa zure LES ahul edo nahikoa askatzen denean gertatzen da azidoa igotzeko aukera ematen duenean . Aldi baterako gauza batzuek, hala nola otordu handi bat jan ondoren etzanda egoteak, LES erlaxatzea eragin dezakete. Baina GERD baduzu, zure LES etengabe askatzen da.

Nola ahultzen da LES?

Hainbat arrazoi daude LES aldi baterako edo behin betiko ahultzeko. Batzuetan, noizbehinkako errefluxu azidoa GERD kroniko bihur daiteke kausa horietako batzuk konbinatzen direnean edo denbora luzez irauten dutenean. Hona hemen errefluxu azidoaren eta GERDaren kausa ohikoenetako batzuk:

• Hiato-hernia: Konplikatua dirudien arren, esan dezagun modu sinplean. Diafragma izeneko muskulu bat dago bularra eta urdaila bereizten dituena. Hestegorria diafragma honen bidez konektatuta dago urdailera. Hiato-hernia batean, urdailaren goiko aldea hestegorriko irekiduratik gora bultzatzen da bularrean . Ondoren, hestegorriarekin harrapatuta gera daiteke, eta horrek azidoa pilatzea eragin dezake bertan. Gainera, lehenago aipatu dugun LES balbula ere diafragman zehar gora mugitzen da, beraz, muskulu-euskarri gutxiago du. Egoera hau ohikoagoa da adinean aurrera egin ahala, pixkanaka garatzen da eta larriagoa izan daiteke denborarekin.
• Haurdunaldia: Oso ohikoa da haurdunaldian errefluxu azido aldi baterakoa izatea. Urdaileko presio eta espazioaren igoerak hestegorriko LESari eusten dioten muskuluak luzatu, estutu eta ahuldu ditzake. Haurdunaldiko hormonek ere LESa erlaxatzea eragin dezakete. Denbora horretan, erlaxina izeneko hormona askatzen da kantitate handiagoetan. Horrek muskuluak erlaxatzen ditu haurrari lekua egiteko. Estrogeno eta progesterona mailak ere handitzen dira, eta horrek LESa erlaxatzea eragin dezake.
• Obesitatea:Obesitateak urdaileko presioa eta espazioa ere handitzen ditu, haurdunaldiak bezala, eta horrek LESri eragin diezaioke. Baina obesitatea haurdunaldia baino gehiago irauten duenez, muskulua betiko ahuldu daiteke. Hau ere hiato-hernien kausa nagusietako bat da. Gainera, estrogenoa ehun adiposoak jariatzen duenez, estrogeno mailak ere handitzen dira gorputzeko gantza handitzen den heinean.
• Erretzea: Tabako-keak EIE erlaxatzen du, zuk zeuk erretzen duzun ala bigarren eskuko kea arnasten duzun. Erretzeak eztula ere eragiten du, eta horrek EIE irekitzen du. Erretzeak eta eztultzeak diafragmako muskuluak ahuldu ditzake, hiato-hernia eraginez. Erretzeak digestioa ere moteldu eta urdaileko azidoaren ekoizpena handitzen du.

Zein dira errefluxu azido iraunkorraren (GERD) konplikazio posibleak?

Urdaileko azidoa substantzia oso indartsua da. Jaten duzun janaria deskonposatzeko diseinatuta dago. Zure urdailak estalki sendo bat du azido horretatik babesteko. Baina zure beste organoek ez dute babes hori. Errefluxu azidoak batez ere zure hestegorriari eragiten dio. Baina batzuetan zure trakeara edo arnasbideetara ere igo daiteke. Azido pixka batek une bateko ondoeza eragin dezake. Baina azido gehiegi izateak organo hauek kaltetu ditzake.

Konplikazio posibleak:

• Esofagitisa: Hestegorriaren estalduraren hantura da, eta horrek hantura eta mina esan nahi du. Esofagitisak irauten badu, konplikazioak sor ditzake, hala nola mina iraunkorra eta hestegorriko ultzerak. Denborarekin, ehunen aldaketak sor ditzake, hala nola orbainak edo hesteetako metaplasia , eta hori minbiziaren aurreko egoera bat da.
• Barrett-en hestegorria:Izen hori ematen zaio goian aipatutako hestegorriaren metaplasia egoerari. Horrek esan nahi du hestegorriaren estaldura aldatu eta hestearen estalduraren antzekoagoa bihurtzen dela. Hori gertatzen da azidoarekiko eta hanturarekiko esposizio luzea dagoenean. Hestegorriaren minbizia izateko arrisku faktore bat da.
• Hestegorri estutasuna: Orbain-ehuna sor daiteke hestegorrian, etengabeko hantura eta lesioetatik babesteko. Orbain-ehun honek hestegorria estutzea eragin dezake. Honi estutasuna deritzo. Horrek irenstea zaildu dezake , eta horrek jatea edo edatea zaildu dezake, eta beste arazo batzuk sor ditzake.
• Laringofaringearen errefluxua (LPR): GERD duten pertsona batzuek LPR izeneko egoera bat ere garatzen dute. Azidoa eztarrira igotzen denean gertatzen da. Azidoa eztarrira igo daiteke lo zauden bitartean. Eztarria puztea, ahotsa zakartzea eta ahots-korden hazkuntzak sortzea eragin dezake. Azido partikulak arnasbideetara ere xurgatu daitezke.
• Asma: Azidoa arnasbideetara sartzen bada, asma duen norbaiten egoera okerrera egin dezake, eta aurretik arnas gaixotasunik izan ez duen norbaitek ere asmaren antzeko sintomak garatu ditzake. Azido partikula txikiek bronkioak narrita ditzakete eta uzkurtu egin daitezke. Horrek eztula eta arnasa hartzeko zailtasunak eragin ditzake.

Zeintzuk dira GERDrako tratamendu medikoak?

Batzuek errefluxu azidoa murriztu dezakete bizimodua aldatuz, hala nola dieta aldatuz, alkohola eta erretzea gutxituz eta pisua galduz. Medikuek urrats hauek jarraitzera animatzen zaituzte. Baina errefluxu azido iraunkorra edo GERD baduzu, medikuek urdaileko azidoa murrizten duten botikak gomenda ditzakete. Horrek igotzen den azido kopurua murrizten lagunduko du, baina kaltegarriagoa izango da.

Sendagaiak

Kirurgia

GERD larria edo botikekin kontrolatzen ez diren kasuetarako, LES muskulua estutzeko kirurgia gomenda daiteke, hala nola Nissen fundoplikazioa .

Etxean errefluxu azidoa kontrolatzen laguntzeko gauzak

Saiatu gauza hauek etxean errefluxu azidoa kontrolatzeko:

• Otordu txikiak jatea: Otordu handiek urdaila betetzen dute eta presioa egiten dute LES-n.
• Afaria goiz jatea: Afaria oheratu baino 2-3 ordu lehenago gutxienez.
• Ezkerreko aldean lo egitea: Horrek LES urdaileko edukiaren gainean jartzen du.
• Murriztu sabeleko presioa: Jantzi arropa solteak eta galdu pisua beharrezkoa bada.
• Utzi erretzeari eta alkoholari: hauek LES ahultzen dute eta azidotasuna areagotzen dute.