HIESa definitzen duten gaixotasunei buruz ikas dezagun.

Gogoratzen al duzue, batzuetan, ustekabean gaixotzen garenean, galdetzen dugula: "Nondik dator gaixotasun hau?" Batez ere gorputzaren immunitatea baxua denean, gaixotasunak erraz saiatzen dira gorputzean sartzen. Gaur, GIBa (Giza Immunoeskasiaren Birusa) izeneko birusarekin kutsatuta gaudenean eta egoera pixka bat okertzen denean sor daitezkeen hainbat gaixotasun bereziri buruz hitz egingo dugu, hau da, batzuek HIESaren fasera iristen denean diotenean. Medikuek "HIESa Definitzen duten Gaixotasunak (HGI)" deitzen diete horri. Argi gorri batzuk bezalakoak dira, gure gorputzean dagoen GIB infekzioaren ondorioz gure sistema immunologikoa nahiko ahuldu dela adierazten dutenak.

Zeintzuk dira HIESa definitzen duten gaixotasun (GAI) hauek?

Laburbilduz, "ADI" hauek "GIB" infekzioa larria bihurtzen denean, hau da, gure gorputzaren sistema immunologikoa oso ahul bihurtzen denean gerta daitezkeen minbiziak eta gaixotasunak dira, "infekzio oportunistak" kategorian sartzen direnak.

Badakizu zer diren "infekzio oportunistak"? Imajinatu zure etxeko ate eta leiho guztiak irekita uzten dituzula eta segurtasunik ez dagoela. Orduan, edonor erraz sar daiteke. Horrelaxe da, gure gorputzaren sistema immunologikoa "GIB"-ak ahultzen duenean, pertsona osasuntsu bati normalean gaixotasunik eragin ezin dioten germen oso txikiek ere erraz lortzen dute "aukera" gorputzean sartzeko eta gaixotasun larriak eragiteko. Hori da "infekzio oportunistak" deitzen duguna. Germen hauek normalean gure ingurunean aurki daitezke, baina pertsona osasuntsu baten sistema immunologikoak haien aurka borrokatzen eta kontrolatzen ditu.

Medikuek CD4 zelulen kopurua eta ADI hauek erabiltzen dituzte GIB infekzio baten larritasuna neurtzeko, hau da, zenbat hedatu den eta zein larria den. CD4 zelula hauek gure sistema immunitarioaren zati oso garrantzitsua dira, gure gorputzetan dauden polizia-ofizial bereziak bezala. GIB birusak CD4 zelula hauek suntsitzen ditu. Beraz, GIBarekin kutsatuta bazaude eta ADI hauek badituzu, medikuek GIB infekzioaren hirugarren etapa deitzen diote horri, hau da, HIESa.

Batzuetan, norbaitek "ADI" bat garatzen duenean bakarrik diagnostikatzen zaio "GIB". Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea "ADI" bat duen guztiek ez dutela "GIB". "ADI" batzuk ohikoagoak diren arren "GIB" duten pertsonen edo sistema immunologikoa ahulduta dutenen artean, "ADI" asko oinarrizko gaixotasunik ez duten pertsona osasuntsuengan ere gerta daitezke. Beraz, ziur jakiteko modurik onena proba mediko bat egitea da.

Zeintzuk dira HIESa definitzen duten gaixotasunen (ADI) motak?

`ADI` mota desberdinak daude. Batez ere gaixotasun infekziosoak (onddoen, bakterioen, parasitoen, birusen infekzioak), minbizi mota batzuk eta nerbio-sistemarekin lotutako zenbait baldintza barne hartzen dituzte. Ikus dezagun zer diren.

Onddoen infekzioak

Zure sistema immunologikoa ahulduta dagoenean, onddoen infekzioak erraz heda daitezke zure gorputzean zehar. Horien artean daude:

• Pneumocystis pneumonia (PCP): Biriketako infekzio larria da.
• Bronkioen, hestegorriaren, trakearen edo biriken kandidiasia
• Kokzidioidomikosia - zabaldua/biriketatik kanpokoa
• Hilabete bat baino gehiago irauten duen hesteetako kriptosporidiosi kronikoa
• Kriptokokosia - biriketatik kanpokoa
• Histoplasmosia - hedatua/biriketatik kanpokoa

Pentsa ezazu, gure sistema immunologikoa indartsua denean, onddo hauek ezin dute gauza handirik egin. Baina GIBak gure sistema immunologikoa ahultzen duenean, arazoak sortzen hasten dira.

Bakterioen infekzioak

Bakterioek hainbat infekzio ere eragin ditzakete. 'ADI'tzat hartzen diren bakterio-infekzio batzuk hauek dira:

• Tuberkulosia (Mycobacterium tuberculosis) 6 urte edo gehiagoko haurrentzat: Jende askok entzun duen gaixotasuna da, eta birikei zein beste organo batzuei eragin diezaieke.
• Biriketatik kanpo hedatu diren beste Mycobacterium infekzio batzuk: Adibide gisa, Mycobacterium kansasii eta Mycobacterium avium complex (MAC) daude.
• Bakterioen infekzio errepikakorrak 6 urtetik beherako haurrengan.
• Salmonella septizemia errepikakorra ez-tifoidea: Kasu honetan, Salmonella infekzioa odolera sartzen da eta gorputz osoan zehar hedatzen da.

Infekzio parasitarioak

Parasitoek ere `ADI` eragin ditzakete. Adibideak:

• Toxoplasmosia garunean: Hala ere, hau ez zaie aplikatzen hilabetetik beherako haurtxoei.
• Hilabete bat baino gehiago irauten duen hesteetako zistoisosporiasi kronikoa

Birus infekzioak

GIBa ere birus bat da. Gainera, sistema immunologikoa ahulduta dagoenean, errazagoa da beste birusek erasotzea.

• Herpes simplex bronkitisa, pneumonitisa edo esofagitisa: Hau ere ez zaie aplikatzen hilabete bat baino gutxiagoko haurtxoei.
• Hilabete bat baino gehiago irauten duten herpes simplex ultzerak
• Zitomegalobirusaren gaixotasuna: Gibela, bare edo gongoil linfatikoak ez diren beste organo batzuetan (adibidez, zitomegalobirusaren erretinitisa - begiei eragiten die). Hau ez zaie aplikatzen hilabete bat baino gutxiagoko haurtxoei ere.
• Leukoentzefalopatia multifokal progresiboa (PML): Garunari eragiten dion egoera arraroa baina larria da.

Minbiziak

Gure T zelulak (CD4 zelulak ere T zelula mota bat dira) gutxitzen direnean, birusek eragindako minbiziak edo sistema immunitarioari berari eragiten dioten minbiziak garatzeko arriskua handitzen da. GIBaz infektatutako pertsonengan ADItzat hartzen diren minbizi motak:

• Kaposi sarkoma: Larruazalean, gongoil linfatikoetan eta ahoan bezalako lekuetan ager daitekeen minbizia.
• Burkitt linfoma
• Umetokiko lepoko minbizi inbaditzailea
• Linfoma immunoblastikoa
• Garuneko linfoma primarioa

Beste baldintza batzuk

Honetaz gain, beste hainbat baldintza ere ezagutzen dira 'ADI' gisa:

• Pneumonia errepikaria: Helduentzat eta 6 urtetik gorako haurrentzat. Pneumonia birusek, bakterioek edo onddoek eragindako biriketako infekzioa da.
• GIBaren entzefalopatia: Kasu honetan, GIB birusak garuneko funtzioa kaltetzen du.
• GIBaren ahultasun-sindromea: Gorputza argaldu eta ahultzea eragiten du.

Zeintzuk dira HIESa definitzen duten gaixotasun (ADI) ohikoenak?

Ez dira denak gertatzen guztiengan. Hala ere, ohikoenak diren 'ADI' batzuk hauek dira:

• Pneumocystis pneumonia (PCP)
• Kaposi sarkoma
• GIBaren xahutze sindromea
• Hestegorriaren kandidiasia
• Mycobacterium avium konplexuaren (MAC) infekzioak
• Tuberkulosia

Zeintzuk dira gaixotasun hauen sintomak?

`ADI`-en sintomak gaixotasunaren arabera aldatzen dira. Hala ere, infekzio gehienek hainbat ezaugarri komun dituzte:

• Sukar
• Buruko mina
• Gorputzeko mina, giharretako mina
• Eztarriko mina
• Arnasketa zailtasuna
• Larruazaleko erupzioa
• Beherakoa
• Nahasmena edo bestelako aldaketa mentalak

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, batez ere GIBa duzula badakizu, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.

Zergatik gertatzen dira HIESa definitzen duten gaixotasun (ADI) hauek?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, 'GIB' birusak gure sistema immunitarioko 'T' zelulak (batez ere 'CD4' zelulak) suntsitzen ditu. 'T' zelula hauek dira infekzioei aurre egiten laguntzen digutenak. Beraz, 'T' zelula horien kopurua gehiegi jaisten denean, gure gorputzak ezin die infekzioei normal aurre egin. Orduan, sistema immunitario osasuntsua duen pertsona bati gaixotasunik eragiten ez dioten gauzek gaixotu gaitezke. Gainera, hau da sistema immunitarioarekin lotutako minbiziak edo birusek eragindako minbiziak garatzeko arrazoia.

Birusen aurkako terapia (ART) oso eraginkorra da gure sistema immunologikoa osasuntsu mantentzeko. Hala ere, batzuetan ADI bat garatu daiteke ART hartzen ari garen bitartean ere. Hainbat arrazoi posible daude:

• Medikazioa agindu bezala eta garaiz hartu ezin baduzu.
• Hartzen ari zaren sendagaiak behar bezala funtzionatzen ez badu.
• Baliteke ART hasi aurretik ADI asintomatikoa izan izana, eta berriro agertzea ART hasi ondoren zure sistema immunologikoa berreskuratzen denean (horri immunitate-berrekonposizio inflamatorioaren sindromea ere deitzen zaio - IRIS).

Nola identifikatzen dira HIESa definitzen duten gaixotasunak (HGI)?

Zure medikuak ADI bat diagnostikatuko dizu zure sintomen arabera. Horrek odolaren edo beste gorputz-fluido batzuen analisiak ekar ditzake, eta, agian, biopsia bat egitea. Irudi-probak ere egin ditzakete, hala nola erradiografia edo CT eskaneatzea, zure biriketako edo beste organo batzuetako aldaketak bilatzeko.

Aurretik GIBa diagnostikatu ez badizute eta ADI bat besterik ez baduzu, zure medikuak GIBaren eta immunitate-zapalkuntzaren beste kausa posible batzuen probak egin diezazkizuke.

Zer nolako probak egiten dira?

Medikuak erabil ditzakeen proba batzuk:

• Odol-analisiak
• Sudur-lagin bat hartzea (sudurretik frotisa)
• Biopsia
• Karraskatzeko proba: Karraskatzeko lagin bat hartzen da biriketatik infekzioa dagoen egiaztatzeko.
• Gorotz-proba
• Bularreko erradiografia
• CT eskaneatzea
• Bizkarrezur-punzioa/bizkarrezur-muineko punzioa
• GIB proba

Nola tratatzen dira gaixotasun hauek?

Tratamendu aukerak duzun gaixotasun motaren eta zure egoera zehatzaren araberakoak dira. ART hartzen ez baduzu, zure medikuak ART ahalik eta azkarren has dezake edo infekzio oportunisten tratamendua hasi eta bi edo lau asteko epean.

GIBa diagnostikatu badizute eta ART hartzen ari bazara, zure medikuak proba gehiago egin ditzake zure botikak nola funtzionatzen duen ikusteko.

ADI espezifikoetarako tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Bakterioen infekzioetarako antibiotikoak
• Onddoen infekzioetarako antifungikoak
• Infekzio parasitarioetarako antiparasitarioak
• Minbiziaren aurkako kirurgia, erradioterapia edo kimioterapia

Zer gertatzen da HIESa definitzen duen gaixotasun (ADI) bat badut?

HIESarekin lotutako konplikazioengatik hiltzeko arriskua handitzen du ADI bat izateak. Hala ere, berri ona da azken urteotan HIESarekin lotutako heriotzen kopurua nabarmen jaitsi dela ARTri esker. GIBaz infektatutako pertsonen laurden bat HIESarekin lotutako konplikazioengatik hiltzen dela kalkulatzen den arren, ART goiz hasten bada, GIBa duten pertsona askok bizitza osasuntsua dute HIESa garatu gabe.

HIESa definitzen duten gaixotasunak (HGI) prebenitu al daitezke?

Bai, zalantzarik gabe egin dezake!

ART-ak odolean dagoen birus kopurua (birus-karga) baxua mantentzen lagun dezake. Horrek T zelulen (CD4 zelulak) kopurua handitzen du. Horrek zure sistema immunologikoa osasuntsu mantentzen eta infekzioei aurre egiten laguntzen dio. GIBarekin lotutako minbiziak eragiten dituzten birusen aurka borrokatzen ere laguntzen du.

Infekzio arriskua murrizteko beste hainbat modu daude:

• Prebentziozko botikak:Baliteke zure medikuak antibiotikoak edo onddoen aurkako botikak errezetatzea infekzio batzuen arriskua murrizteko.
• Txertoa: Galdetu zure medikuari zer txerto hartu behar dituzun eta saihestu beharreko txertorik dagoen.
• Baheketak: Zure medikuak minbizi eta gaixotasun infekzioso batzuen aldizkako baheketak gomenda ditzake.
• Ez partekatu drogak injektatzeko ekipamendua: Errezetadun eta errezeta gabeko drogak erabiltzean, ez partekatu orratzak, xiringak eta abar besteekin.
• Higiene ona: Garbitu eskuak maiz, batez ere janaria prestatu aurretik, jan aurretik eta komuna erabili ondoren. Ez partekatu janaria, edaria edo gauza pertsonalak besteekin.
• Elikagaien segurtasuna: Saihestu arrautza gutxi egosiak, esne pasteurizatu gabea (gazta eta izozkia barne) eta fruta-zuku pasteurizatu gabea. Garbitu edo zuritu ondo frutak eta barazkiak jan aurretik.
• Saihestu tratatu gabeko ura erabiltzea: Saihestu ahoan ura sartzea laku eta urmaeletan bainatzean, eta saihestu tratatu gabeko txorrotako ura edatea. Uraren garbitasunaz ziur ez zauden leku batera joaten bazara, edan botilaratutako ura eta erabili ur bera sukaldatzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

GIBa baduzu, ziurtatu zure medikuarekin dituzun hitzordu guztiak betetzen dituzula. Esan iezaiozu zure medikuari sintoma berriak edo okerrera egiten ari direnak badituzu, edo zure ART hartzeko zailtasunak badituzu. Jakin ezazu zer egin dezakezun infekzioa prebenitzeko eta zer egin infekzio sintomak badituzu.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

GIBaren eraginpean egon zarela uste baduzu, edo sintoma larri hauetakoren bat baduzu, joan berehala larrialdietara:

• 103 gradu Fahrenheit (40 gradu Celsius) baino gehiagoko sukarra.
• Arnasketa zailtasuna.
• Goragalea edo beherakoa larria.
• Bularreko mina.
• Nahasmena edo kontzientzia galtzea.
• Zauria beroa, gorria, puztuta, mingarria edo sendatzen ez bada.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Nola hartu behar dut nire botika behar bezala?
• Zer egin botika hartzeko hitzordua galtzen baduzu?
• Zer egin dezaket infekzioak saihesteko?
• Zein sintomari erreparatu behar diot?
• Noiz joan behar dut larrialdietara?

Azkenik, etxera eramateko mezua

HIESa definitzen duten gaixotasunak (HGI) medikuei GIB birusak zure gorputzean zenbateraino eragin duen zehazten laguntzen dieten probak dira. GIBa duzunean, edozein infekzioren ondorioz konplikazio larriak izateko arrisku handiagoa duzu.

Baina,Garrantzitsuena, antirretrobiralen terapia (ART) behar bezala eta etengabe hartzeak zure sistema immunologikoa osasuntsu mantentzea eta zure gorputzari infekzioei aurre egiteko indarra ematea da. Medikamentu hauek HIESa prebenitzen lagundu dute eta GIBa duten pertsonek GIBik ez dutenek bezainbeste bizitzen laguntzen dute.

Beraz, hitz egin zure medikuarekin gaixotasun larriak saihesteko har ditzakezun beste neurri batzuei buruz. Ez kezkatu, ezagutza eta tratamendu egokiarekin egoera hauei aurre egin diezaiekezu.

HIESa , GIBa, HIESaren diagnostikoa, infekzio oportunistak, immunitatea, CD4 zelulak, ART tratamendua