Inoiz sentitu al duzu barne-nekearen sentsazio izugarri bat, eta horrek ezinezko egiten dizu posizio berean egotea edo une batez ere geldirik egotea? Etengabe mugitzen al zara edo hankak astintzeko gogo irresistible bat sentitzen al duzu? Hartzen ari zaren botika baten albo-ondorio potentziala izan liteke. Gaur, Akathisia izeneko egoera bat aztertuko dugu. Mesedez, ez larritu; egoera hau ulertzea urrats garrantzitsua da Nirogi Lankan zure zainketan.
Zer da Akatisia? Azter dezagun
Akatisia, funtsean, sindrome neuropsikiatriko bat eta mugimendu-nahasmendu mota bat da. Barne-ezinegon sakon gisa agertzen da, eserita egotea edo geldirik egotea oso zailduz. "Akatisia" terminoa grezieratik dator, eta literalki "esertzeko ezintasuna" esan nahi du.
Egoera hau maiz lotzen da zenbait botika erabiltzearekin, batez ere buruko osasun arazoetarako erabiltzen diren antipsikotikoekin (edo neuroleptikoekin). Gainera, Parkinson gaixotasuna bezalako egoera neurologikoekin lotu daiteke.
Akatisia jasaten duen pertsona batek barne-tentsio sakon bat sentitzen du, oso deserosoa dena. Horregatik du etengabe mugitzeko gogoa, batez ere hankekin mugitzeko. Mugimendu hauek askotan errepikakorrak dira. Mugitzeko gogo hori kontrolatzeko ezintasunak estres psikologiko handia sor dezake.
Medikuek Akathisia sailkatzen dute sintomen hasieraren eta iraupenaren arabera:
- Akatisia akutua: Hau normalean botika berri bat hartzen hasi eta lehenengo egunetan gertatzen da, batez ere antipsikotiko bat, edo dosia handitu eta berehala. Sei hilabete baino gutxiago irauten du.
- Akatisia kronikoa: Sailkapen hau sintomak sei hilabete baino gehiago irauten dutenean aplikatzen da. Batzuetan hilabeteetan edo urteetan ere iraun dezake.
- Acatisia berantiarra: Medikazio bat hartzen hasi edo dosia handitu eta gutxienez hiru hilabetera agertzen da. Askotan, diskinesia berantiarra izeneko beste mugimendu-nahasmendu batekin lotuta dago.
- Abstinentzia akatisia: Egoera hau gerta daiteke botika batzuen dosia murriztean edo erabat uztean.
Akatisia antsietatearen berdina al da?
Ez, garrantzitsua da biak ez nahastea. Akatisia eta antsietatea baldintza desberdinak dira. Akatisia mugimendu-nahasmendu bat da, eta antsietatea, berriz, buruko osasun-egoera bat.
Kanpoko seinale komun batzuk parteka ditzaketen arren, hala nola, ezinegona edo portaerak kontrolatzeko zailtasuna, Akatisiaren ezaugarria mugitzeko gogo fisiko kontrolaezina da. Normalean ez da beldurrak edo kezkak bultzatzen. Hala ere, mugitzeko gogo nahigabea hain larria denez, oso ohikoa da Akatisia duten pertsonek bigarren mailako antsietatea eta tentsio emozionala garatzea.
Zoritxarrez, Akatisia askotan antsietate edo asaldura iraunkor gisa diagnostikatzen da gaizki.
Zein ohikoa da Akatisia?
Medikamentu psikotropikoek —batez ere antipsikotikoek— eragindako mugimendu-nahasmenduen artean, akatisia da ohikoena. Kalkuluen arabera, eskizofrenia tratatzen duten pertsonen % 24 inguruk akatisia kronikoa jasaten dute.
Ikerketek adierazi dute Clozapina hartzen duten pazienteen % 39k eta lehen belaunaldiko antipsikotikoak (FGA) hartzen dituztenen % 45ek akatisiaren sintomak izan ditzaketela.
Zeintzuk dira Akatisiaren sintomak?
Sintomak askotan antipsikotiko bat hartzen hasi ondoren edo medikuak dosia egokitu ondoren agertzen dira.
Sintoma nagusia barne-ezinegon bizia edo urduritasun sentsazioa da. Akatisia duten pertsonek askotan gorputza mugitzeko behar izugarria sentitzen dute, batez ere hankak aldakatik orkatiletara.
Akathisia baduzu, honako hauek aurki ditzakezu:
- Hankak etengabe gurutzatuta eta askatuz.
- Eserita zauden bitartean hankak etengabe astintzea.
- Zutik zauden bitartean, pisua oin batetik bestera aldatzea.
- Eserita dagoen bitartean aurrera eta atzera kulunkatzea.
- Maiz paseatzen edo leku berean martxa egiten.
Behatzaile batentzat, sintoma hauek etengabeko mugimendu edo geldirik egoteko ezintasun gisa ager daitezke. Sintoma hauek antzematen badituzu, ezinbestekoa da ahalik eta azkarren zure medikuarekin kontsultatzea.
Zer sentitzen da Akathisia izatean?
Akatisia duten pertsonek normalean barne-tentsio jasanezin gisa deskribatzen dute, mugitzeko gogo kontrolaezin batekin batera. Askotan etengabe asaldatuta eta erlaxazio egoera bat lortzeko gai ez direla adierazten dute.
Estres handia senti dezakezu geldirik egon behar duzun egoeretan, ilaran zain zauden bitartean adibidez.
Barne-ezinegon horrek antsietate handia eta neke mentala eragiten ditu askotan. Akatisia kronikoa suizidio-jokabidearen arrisku handiagoarekin ere lotu izan da.
Suizidio pentsamenduak badituzu edo zeure buruari kalte egin diezaiokezula sentitzen baduzu, bilatu berehala larrialdietako zerbitzu medikoak edo deitu 911ra.
Zerk eragiten du Akathisia?
Mekanismo zehatza guztiz ulertzen ez den arren, zientzialariek uste dute garuneko dopamina hartzaileen blokeoak eragiten duela. Dopamina gorputzaren mugimendua eta beste funtzio garrantzitsu batzuk erregulatzen parte hartzen duen neurotransmisore garrantzitsua da. Blokeo horrek mugimendu horiek kontrolatzeko ezintasuna eragiten du.
Hainbat botika mota lotuta daude Akathisiarekin:
- Medikamentu antipsikotikoak .
- Antidepresiboak .
- Beste hainbat botika.
Gainera, osasun-egoera batzuk akatisiarekin lotu daitezke:
- Parkinson gaixotasuna .
- Garuneko infekzioak/ hantura (entzefalitisa).
- Garuneko lesio traumatikoa (TBI).
Akatisiarekin lotutako antipsikotikoen sendagaiak
Acatisia antipsikotikoen erabilerarekin lotutako mugimendu-nahasmendu ohikoena da, medikuek antipsikotikoek eragindako akatisia deitzen diote askotan.
Neuroleptikoak edo antipsikotikoak bi talde nagusitan sailkatzen dira:
- Lehen belaunaldiko antipsikotikoak (FGA), edo antipsikotiko “tipikoak”.
- Bigarren belaunaldiko antipsikotikoak (SGA) edo antipsikotiko “atipikoak”.
Akatisia lehen belaunaldiko antipsikotikoekin (FGA) lotzen da gehienetan, batez ere dosi handiagoetan ematen diren potentzia handiko botikekin. Arriskua, oro har, txikiagoa da bigarren belaunaldiko antipsikotikoekin (SGA).
Medikuek FGA eta SGA botika hauek errezetatzen dituzte hainbat egoera neuropsikiatrikotarako, besteak beste:
- Dementziaren portaera-nahasmenduak.
- Nahasmendu bipolarra.
- Depresioa.
- Elikadura-nahasmenduak.
- Antsietate orokorraren nahasmendua.
- Insomnioa .
- Nahasmendu obsesibo-konpultsiboa (NOK) ( NOK ).
- Nortasun-nahasmenduak.
- Estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD).
- Nahasmendu eskizoafektiboa.
- Eskizofrenia eta erlazionatutako nahasteak.
Akathisiarekin lotutako FGA botiken adibideak hauek dira:
- Klorpromazina (Thorazine®)
- Flufenazina (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapina (Loxitane®)
- Proklorperazina (Compro®, Compazine®)
Akatisia izateko arrisku handiagoa izan dezaketen SGA botiken adibideak hauek dira:
- Paliperidona (Invega®)
- Ziprasidona (Geodon®)
Antidepresiboak eta akatisia
Antipsikotikoekin baino ohikoagoa ez den arren, antidepresibo batzuek ere akatisia eragin dezakete, besteak beste:
- Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (ISRS): Hauek antidepresiboak dira, oso erabiliak. Adibide gisa fluoxetina (Prozac®) eta paroxetina (Paxil®) daude.
- Monoamino oxidasa inhibitzaileak (MAOI): Hauek izan ziren garatutako lehenengo antidepresiboen artean. Eraginkorrak diren arren, gaur egun gutxiago erabiltzen dira, albo-ondorio gutxiago dituzten alternatiba seguruagoak daudelako.
- Antidepresibo triziklikoak (TCA): Medikuek askotan beste tratamendu batzuk eraginkorrak izan ez diren kasuetarako gordetzen dituzte. Adibide gisa, klomipramina (Anafranil®) eta amitriptilina (Elavil®) daude.
Medikuek antidepresiboak errezetatzen dituzte hainbat gaitzetarako, hala nola:
- Depresioa.
- Nahasmendu bipolarra.
- Antsietate-nahasmenduak.
- Min kronikoa.
- Nahasmendu obsesibo-konpultsiboa (NOK).
- Paniko erasoak.
- Estres post-traumatikoko nahasmendua (PTSD).
Ikerketek iradokitzen dute I. nahasmendu bipolarra duten eta antidepresiboak errezetatzen zaizkien pertsonen % 10 eta % 18 artean akatisia garatu dezaketela.
Akathisiarekin lotutako beste botika batzuk
Akatisia eragin dezaketen beste botika batzuk hauek dira:
- Antiemetikoak, hala nola metoklopramida.
- Hipertentsioaren aurkakoak, hala nola reserpina edo metildopa.
- Kaltzio kanal blokeatzaileak, hala nola zinarizina edo diltiazema.
- Zenbait lasaigarri.
- Bertigoa edo zorabioa arintzeko botikak.
- Azitromizina (antibiotiko arrunta).
- Buspirona (antsietatearen aurkako botika).
Substantzia ilegalek, anfetaminak, metanfetaminak eta kokaina barne, akatisia ere eragin dezakete.
Nola diagnostikatzen da akatisia?
Osasun-hornitzaileek akatisia diagnostikatzen dute normalean zure portaeraren eta jakinarazitako sintomen behaketa klinikoaren bidez. Oro har, ez dira beharrezkoak odol-analisiak eta irudiak egitea. Akatisiaren larritasuna ebaluatzeko tresnarik erabiliena Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS) da.
Akatisia duzula susmatzen baduzu, zure medikuak zure sintomak, historia medikoa eta uneko botikak berrikusiko ditu, zure mugimendu fisikoak behatzen dituen bitartean. Zoritxarrez, akatisia askotan gutxiegi diagnostikatzen da, bere sintomak beste baldintza psikiatriko batzuekin gainjar daitezkeelako, hala nola:
- Psikosia.
- Mania.
- Arreta-defizitaren/hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD).
- Depresio asaldatua.
Nola tratatzen da akatisia?
Ez dago akatisiarentzako "sendabide" bakar bat, baina zure medikuak kudeatzen lagun zaitzake.
Egoera botikek eragindakoa bada, zure medikuak beste botika batera aldatzen edo uneko dosia jaisten saiatuko da, segurua den kasuetan. Ikerketa batzuek iradokitzen dute botika hauek sintomak kudeatzen lagun dezaketela:
- Beta-blokeatzaileak, hala nola propranolola.
- Bentzodiazepinak.
- Mirtazapina dosi txikian.
- Antikolinergikoak.
- B6 bitamina.
Akatisia prebenitu al daiteke?
Akatisiaren kausa zehatzak ikertzen ari diren arren, arriskua handiagoa da honako egoera hauetan:
- Lehen belaunaldiko potentzia handiko antipsikotikoak hartzea.
- Medikazio dosi handiak hartzea.
- Medikamentuen dosiaren igoera azkarrak.
- Adin ertaineko edo adineko pazienteak.
Arriskua arintzeko modurik onena medikuek botikak dosi eraginkor txikienean hastea eta behar den moduan poliki-poliki doitzea da.Medikazio berri bat hartzen hasi aurretik, ezinbestekoa da arriskuak, onurak eta albo-ondorio potentzialak Nirogi Lankako zure osasun-hornitzailearekin eztabaidatzea.
Zein da pronostikoa?
Goiz identifikatzen bada eta kausa eragiten duen botikak doitzen edo eten egiten badira medikuaren gainbegiratzearekin, pronostikoa ona izan ohi da. Hala ere, tratatzen ez bada, akatisiak bizi-kalitatea nabarmen kaltetu dezake, askotan antsietate larria, disforia eta baita suizidio-ideiak ere eraginez.
Suizidio pentsamenduak badituzu, bilatu berehala larrialdietako mediku laguntza edo deitu 911ra.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Akatisiaren sintomak nabaritzen badituzu, jo medikuarekin berehala. Identifikazio goiztiarrak tratamendu-plana azkarrago doitzeko aukera ematen du. Akatisia albo-ondorio gogaikarria da, baina kudeagarria. Medikazio psikiatriko edo neurologiko berri bat hasteari buruzko kezkak badituzu, ez izan zalantzarik zure medikuari akatisiaren arriskuari buruz galdetzeko. Sintomak agertzen badituzu, jakinarazi zure medikuari ahalik eta azkarren.
Etxerako mezua
- Akatisia barne-ezinegon sentsazio batek ezaugarritzen duen egoera bat da, eta horrek zaildu egiten du geldirik egotea, eta askotan mugitzen jarraitzeko gogo izugarria sortzen du.
- Hau batez ere antipsikotiko batzuen albo-ondorioa da, nahiz eta antidepresiboek eta beste errezeta mota batzuek ere eragin dezaketen.
- Sintoma ohikoenen artean, hanken etengabeko mugimendua, erritmoa aldatzea eta posizio berean mantentzeko ezintasuna daude.
- Hau antsietatetik desberdina den arren, eragiten duen ondoeza fisikoak askotan antsietate sentimenduak sor ditzake.
- Sintoma hauek badituzu, jo berehala zure medikuarekin. Baliteke zure medikuak egoera hau kudeatu ahal izatea dosia egokituz edo beste botika batera aldatuz.
- Ez utzi inoiz zure botikak hartzeari edo aldatu dosia mediku profesionalaren aholkurik gabe.
- Akatisia goiz antzematen eta behar bezalako arretarekin, kudea daitekeen egoera da.
Galdera edo kezka gehiago badituzu, jar zaitez harremanetan zure osasun-hornitzailearekin. Egon osasuntsu Nirogi Lankarekin!
