Erraz koagulatzen al da zure odola? Ikas dezagun antitronbina gabeziari buruz!

Gorputzean zauri txiki bat izan arren, odoljarioa denbora baten ondoren gelditu eta odola koagulatu egiten da, ezta? Benetan gure gorputzak bere burua babesteko duen mekanismo harrigarria da. Hala ere, odol-koagulazio hori behar baino gehiago handitzen bada, edo odol-koaguluak sortzen badira gorputzean arrazoirik gabe? Orduan arazo bat izan daiteke. Gaur, odola beharrik gabe koagulatzea eragiten duen arrazoi berezi bati buruz hitz egingo dugu. Antitronbina Defizita da, batzuek Antitronbina III Defizita ere deitzen diote.

Zer da zehazki antitronbina gabezia?

Laburbilduz, antitronbina gabezia gure odol-koagulazio prozesuarekin lotutako egoera bat da. Kasu honetan, edo antitronbina izeneko proteina gutxitzea gertatzen da, gure gorputzean odol-koagulazio gehiegizkoa eragozten duen substantzia garrantzitsua, edo ez du behar bezala funtzionatzen.

Pentsa ezazu honela. Bainuontzi bat urez betetzen ari zara. Norbaitek txorrota itxi behar du gainezka egin aurretik, bestela ur guztia isuriko da. Horrela, gure odola koagulatzen hasten denean, antitronbina izeneko gauza horrek "gelditzen" du une egokian, gehiegi gerta ez dadin. Beraz, zure gorputzean antitronbina nahikorik ez baduzu, edo behar bezala funtzionatzen ez badu, odol-koaguluak izan ditzakezu etengabe, bainuontzia gainezka egitea bezala. Horregatik duzu odol-koagulu anormalak garatzeko arrisku handiagoa.

Egoera hau duten pertsonek arrisku berezia dute hanketako zain sakonetan odol-koaguluak garatzeko ("Zain Sakonen Tronbosia" edo "TVP") eta odol-koagulu bat apurtu eta biriketako zain batean trabatzeko arriskua ("Biriketako Enbolia" edo "PE") . Egoera oso arriskutsuak izan daitezke hauek.

Zein ohikoa da egoera hau?

Antitronbina gabezia, egia esan, nahiko egoera arraroa da. Kalkulatzen da 2.000 eta 3.000 pertsona artean batek bakarrik duela. Horrek ez du esan nahi ez zaiola guztiei gertatzen.

Zeintzuk dira antitronbina gabeziaren sintomak?

Ez dute gaixotasun hau duten guztiek sintoma berdinak izango. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Hala ere, gehienetan lehenengo odol-koagulua 40 urte bete baino lehen gertatzen da .

Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Zain sakonen tronbosia (ZTP): Honek hanka puztu, gorritu, mindu eta ukimenean bero sentiarazi dezake.
• Biriketako enbolia (BE): Bat-bateko arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina (batez ere arnasa hartzean), arnasketa azkarra, eztula (batzuetan odolarekin) eta arnasa hartzeko zailtasuna eragin ditzake. Larrialdietako tratamendua behar duen egoera da.

Hauez gain, gutxitan bada ere, garuneko zainetan edo sabeleko zainetanOdol-koaguluak sortzeko aukera dago.

Zergatik gertatzen da antitronbina gabezia hau?

Gehienetan, egoera honen kausa genetikoa da, hau da, gurasoengandik heredatzen dugun zerbait da.

• Geneen mutazioa: Antitronbinaren gabezia `SERPINC1` izeneko genean mutazio (aldaketa) bat duten pertsonengan gertatzen da. Gene honek gorputzari antitronbina sortzeko agindua ematen dio.
• Herentzia: Gene-mutazio hau gurasoetako edozeinengandik hereda dezakezu. Hala bada, % 50eko aukera duzu egoera garatzeko. Neska edo mutila den ez du axola. Hala ere, gene-mutazio hau gurasoetako biengandik heredatzen duten haurtxoek normalean ez dute bizirik irauten. Oso arraroa da.

Garrantzitsuena da gene-mutazio hau duten guztiek ez dutela odol-koaguluak garatzen. Batzuek bizitza osoa arazorik gabe bizi dezakete.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Sintoma hauek badituzu, edo zure familiako norbaitek gaixotasun hau baduela badakizu, komeni da medikuarengana joatea eta azterketa bat egitea. Medikuak normalean honako hau egingo du:

• Azterketa fisikoa: Zure gorputza aztertuko da.
• Historia medikoa: Zure sintomei buruz galdetuko dizute eta zure familiako inork antzeko arazoak izan dituen ala ez.
• Odol-analisia: Garrantzitsuena odol-analisi berezi bat egitea da, zure odolean antitronbinaren maila egiaztatzen duena.

Proba hauek dira egoera hori dagoen ala ez baieztatzeko modu bakarra.

Zer egiten ari zara tratamendu gisa?

Tratamendua odol-koagulurik duzun ala ezaren araberakoa da.

• Odol-koagulu bat baduzu: Baliteke zure medikuak odol-mehetzaile batekin hastea erabakitzea. Gehienetan warfarina da (Coumadin bezala entzun izan duzu agian). Baliteke hilabete batzuk behar izatea, edo bizitza osorako izan daiteke.
• Odol-koagulurik izan ez baduzu inoiz: Antitronbina gabezia izan arren, odol-koagulurik izan ez baduzu inoiz, normalean ez duzu odol-mehetzaileak hartzen jarraitu beharrik. Hala ere, kasu batzuetan (adibidez, ebakuntza handi baten aurretik) denbora laburrean eman daitezke.
• Haurdunaldian: Egoera hau duten haurdun dauden emakumeen % 3 eta % 50 artean odol-koaguluak garatu ditzakete haurdunaldian, beraz, medikuak "Heparina" izeneko sendagai baten injekzio bat ematea erabaki dezake denbora horretan odol-koaguluak sortzea saihesteko.

Nola zaindu behar dut neure burua? (Tratamendua jasotzen ari naizen bitartean)

Warfarina edo heparina bezalako odol-mehetzaileak hartzen ari bazara, oso garrantzitsua da botikak medikuak agindu bezala hartzea.Era berean, ziurtatu medikuarekin dituzun hitzordu guztietara joaten zarela.

Medikamentu honek odoljario arriskua dakarrenez, zure medikuak beti egiaztatu beharko luke dosi zuzena jasotzen ari zarela. Warfarinaren dosia zuzena den egiaztatzeko, odol-analisiak, hala nola `Protronbina Denbora` (PT) testa, erabiltzen dira.

Medikazioen dosia behar bezala kontrolatuz, odol-koagulu arriskutsuak saihestu daitezke eta beharrezkoak ez diren odoljarioak saihestu.

Zer egin dezaket odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko?

Antitronbina gabezia baduzu, hainbat gauza egin ditzakezu odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko:

• Saihestu antisorgailuak hartzea: batez ere estrogenoa dutenak. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.
• Saihestu hormona-terapia: Menopausiaren ondoren hartzen diren hormona-terapia batzuek arriskua handitu dezakete.
• Ez egon denbora luzez posizio berean: Batez ere distantzia luzeko bidaiak egiten dituzunean edo leku berean denbora luzez lan egiten duzunean, jaiki gutxienez bi orduro eta ibili pixka bat eta astindu hankak.
• Ez erre eta ez erabili tabako produkturik: Erretzea oso kaltegarria da odol-hodientzat eta asko handitzen du odol-koaguluak izateko arriskua.
• Mantendu pisu osasuntsua: Obesitatea odol-koaguluen beste kausa bat da.

Horrez gain, traumatismo larriak, ebakuntzak, haurdunaldiak, erditzeak eta zahartzeak ere areagotzen dute odol-koaguluak izateko arriskua. Ebakuntza egin behar baduzu edo haurdun bazaude, esan iezaiozu zure medikuari zure egoerari buruz. Behar izanez gero, baliteke zain barneko (IV) injekzio gisa antitronbina kontzentratu berezi bat ematea.

Badago egoera hau gerta ez dadin modurik?

Zoritxarrez, egoera genetikoa denez, ez dago antitronbina gabezia hereditarioa prebenitzeko modurik . Ezin ditugu gurasoengandik heredatzen ditugun geneak aldatu. Hala ere, odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko egin ditzakegun gauzak daude.

Zer espero dezakezu antitronbina gabezia baduzu?

Egoera hau duten hiru pertsonatik batek odol-koaguluak garatuko ditu helduaroan.

• Kirurgia eta mugiezintasuna: Kirurgia bat egiten badizute eta denbora luzez geldirik bazaude (adibidez, ohean egon behar baduzu), odol-koaguluak garatzeko arrisku handiagoa duzu.
• Zahartzea: Arrisku hau ere apur bat handitzen da adinarekin.
• Haurdunaldia: Antitronbina gabezia duten pertsonek odol-koagulu anormalak garatu ditzakete haurdunaldian edo erditzearen ondoren, beraz, arreta berezia jarri behar zaio horri.

Zenbat iraungo du egoera honek?

Gaixotasun genetikoa denez, jaiotzez gara harekin. Bizitza osorako irauten duen zerbait da. Horrek esan nahi du ezin dela erabat sendatu. Baina, behar bezala kudeatzen bada, arazo askoz gutxiagorekin bizi zaitezke.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Zure pronostikoa odol-koagulu bat izan duzun ala ezaren araberakoa da. Odola mehetzeko botikak hartzeak beste odol-koagulu bat sortzea saihesteko balio dezake. Hala ere, garrantzitsua da botika zure medikuak agindu bezala hartzea, dosi egokian eta denbora-tarte egokian.

Zeri erreparatu behar diot bereziki?

Antitronbina gabezia baduzu, garrantzitsua da `DVT` (hankako odol-koagulua) eta `PE` (biriketako odol-koagulua) abisu-seinaleak ezagutzea, laguntza azkar jaso ahal izateko.

• TVParen sintomak: hantura, mina, gorritasuna eta ukimenean beroa hanka batean (normalean batean bakarrik).
• PEren sintomak: Bat-bateko arnasestutasuna, bularreko mina (arnasketa egitean okerrera egiten duena), arnasketa azkarra, arnasestutasuna, eztula (batzuetan odolarekin).

Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara (adibidez, Warfarina), kontuan izan honako hauek, odoljario arriskua baitago:

• Kontuz ibili arma zorrotzak erabiltzean (labana, bizarra-xaflak, etab.)
• Ahalik eta gehien saihestu lesioak eragin ditzaketen kirolak (adibidez, errugbia, boxeoa). Bestela, erabili babes-arropa egokia.
• Zauri soil batengatik ere odoljarioa ez bada gelditzen, edo arrazoirik gabe ubeldurak agertzen badira, esan zure medikuari.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Trombosis venosa (TVP) bat duzula susmatzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Garrantzitsua da TVP azkar tratatzea, hankako odol-koagulu bat askatu eta biriketara joan baitaiteke, eta horrek PE eragin dezake.

Warfarina bezalako botikak hartzen ari bazara, esan berehala zure medikuari erortzen bazara edo odoljario ezohikoa baduzu (adibidez, sudurretik, hortzoietatik edo gorotzetatik).

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Egoera horretan , berehala joan behar duzu ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) :

• `Biriketako enbolia (BPE)` baten sintomak badituzu (adibidez, bat-bateko arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina).
• Zer gertatzen da TVParen sintomak dituzula uste baduzu, baina ezin baduzu zure medikuarekin harremanetan jarri?
• Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, buruan kolpe bat ematen baduzu, odola oka egiten baduzu edo zauri batetik odoljarioa gelditu ezin baduzu.

Larrialdi hauek bizitza arriskuan jartzen dutenak dira, beraz, ez atzeratu.

Zeintzuk dira nire medikuari egin behar dizkiodan galdera garrantzitsuak?

Behin egoera hau duzula jakinda, zure medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Warfarina edo beste odol-mehegarriren bat hartu behar al dut? Zenbat denbora hartu behar dut?
• Ideia ona al da nire familiako beste kideei (gurasoei, anai-arrebei, seme-alabei) antitronbina gabezia detektatzeko proba egitea?
• Zein ariketa egin ditzaket segurtasunez egoera honekin?
• Ba al dago haurdun geratu aurretik kontuan hartu beharreko gauza berezirik?

Egin itzazu galdera hauek zure egoera hobeto ulertzeko.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak (etxerako mezua)

Antitronbina gabezia baldintza genetikoa denez, ezin dugu kontrolatu. Hala ere, baldintza honen jakitun izanda eta beharrezko urratsak emanez gero, bizitza askoz osasuntsuagoa izan dezakezu.

Garrantzitsuena zuk eta zure familiak TVP eta PEren abisu-seinaleak ezagutzea da , zerbait gaizki ateratzen bada, goiz antzeman eta tratamendua azkar bilatzeko.

Pisua kontrolatzeak, aktibo egoteak (ariketa erregularra egiteak) eta erretzeari uzteak nahi ez diren odol-koaguluak garatzeko arriskua murrizten lagun zaitzake. Horrela, egoera honek zure bizitzan duen eragina neurri batean kontrolatu dezakezu. Hitz egin zure medikuarekin aldizka eta jarraitu haren aholkuak arretaz. Ez kezkatu, ez zaude bakarrik!

` antitronbina gabezia, odol-koagulazioa, trombosi venosa sakona, biriketako enbolia, gaixotasun genetikoak, odol-mehetzaileak, warfarina, heparina