Zure haurrak janaria ukatzen al du? Ez al da janari-intolerantzia bat besterik ez? Ikas dezagun Elikagaien Ingesta Saihestearen/Murriztearen Nahasmendua (JSINa)!

Zure haurrari ez al zaizkio gustatzen elikagai batzuk jatea? Edo zuk zeuk ere ez al duzu gustuko elikagai batzuk begiratzea, eta ez duzu jateko interesik? Gaur, xehetasunez aztertuko dugu ea hau "elikagaien intolerantzia" bat den edo zerbait larriagoa den. Egoera hau behar bezala ulertzeak zuri eta zure maiteei lagunduko dizu.

Zer da ARFID? Laburbilduz...

ARFID, edo Elikagaien Ingesta Saihestearen/Murrizketaren Nahasmendua, pertsona batek jaten duen janari kopurua eta motak mugatzen edo ukatzen dituen egoera bat da. Ez da, beste elikadura-nahasmendu batzuk bezala, pertsona bat bere gorputz-irudiarekin obsesionatuta dagoen eta pisua galtzen saiatzen den egoera bat.

ARFIDek honako hauek eragin ditzake:

• Jateko interesa galtzen dut .
• Jan ondoren zer gertatuko den beldurra. Adibidez, itotzearen edo oka egitearen etengabeko kezka .
• Janari batzuk baztertzen dira kolore, zapore, usain edo ehundura desatseginak direlako.

Batzuetan, zure medikuak "elikadura-nahasmendu selektiboa" deituko dio horri. Horrek esan nahi du janari mota gutxi batzuk bakarrik jatea gustatuko zaizula. Ohitura, eredu edo errituak ere garatu ditzakezu jateko moduari buruz. Adibidez, pertsona batzuek janaria ordena zehatz batean jaten dute, bata bestearen atzetik.

ARFID izeneko egoera honek zure osasun orokorrari eragin diezaioke, zure gorputzak behar dituen mantenugaiak lortzea eragotziz. Garrantzitsua da gogoratzea, halaber, behar bezala tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezakeela .

Jateko gogoz kontrako jokabidea besterik ez al da hau?

Ez, ARFID ez da soilik jateko gogoa galtzea. Badira janari batzuen kolorea, zaporea, usaina edo ehundura gustuko ez duten eta ez dituzten jan nahi dituzten haur txikiak. Honi "janariarekiko gogoa galtzea" deitzen diogu. Baina hau normalean janari gutxi batzuetara mugatzen da. Ez du eragin handirik haurraren gosearen edo hazkuntzan. "Gogoa galtzea" hau askotan desagertzen da haurra hazten doan heinean.

Baina ARFID egoera larriagoa da. Kasu honetan, elikadura egokirik ezak larriki eragin diezaieke haurraren goseari, hazkuntzari eta osasun orokorrari. Egoera hau ez da hobetzen tratamendurik gabe.

Zein ohikoa da ARFID?

Izan ere, ARFID egoera nahiko berria da, Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan, Bosgarren Edizioan (DSM-5) sartu zena , hau da, medikuek pazienteak diagnostikatzeko erabiltzen duten buruko nahasteen sailkapenean. Hori dela eta, oraindik ere datu mugatuak daude populazio handiko ikerketetatik lortutakoari buruz.

Zeintzuk dira ARFID-aren sintomak? Nola antzeman dezakegu?

ARFIDek aldaketa fisiko eta portaerazkoak eragin ditzake, hala nola:

Ezaugarri fisikoki ikusgaiak:

• Pisu galera nabarmena.
• Idorreria maiz.
• Urdaileko mina, urdaileko ondoeza eta puzketak.
• Gorputzaren tenperatura normala baino baxuagoa.
• Nekea eta letargia sentimendu etengabea.
• Hilekoaren ziklo irregularrak emakumeengan eta neska gazteengan.
• Zorabioak edo zorabioa sentitzea.
• Ile finaren (lanugo) hazkuntza gorputzean, batez ere bizkarrean eta besoetan.
• Muskulu-ahultasuna.

Portaeran izandako aldaketak:

• Jan aurretik "beteta" sentitzea, edo gosea guztiz galtzea .
• Zaila da fokatuta egotea.
• Janari kopurua kontzienteki mugatzea.
• Ehundura jakin bat duten jakiak bakarrik jaten ditu (adibidez, jaki oso bigunak edo jaki kurruskariak bakarrik).
• Beti beldur naiz jan ondoren oka egiteaz edo janaria eztarrian trabatuta geratzeaz.
• Lehenago "janariarekiko eromen" mentalitatea gero eta nagusiagoa da, eta jan daitezkeen elikagai kopurua gero eta mugatuagoa da.

Garrantzitsuena da ARFID ez dela norberaren gorputz-irudiarekiko jarrera negatibo batek edo pisua galtzeko nahiak eragiten.

Zeintzuk dira ARFIDen arrazoiak?

ARFIDaren kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen , baina ikerketa medikoek iradokitzen dute hainbat faktorek izan dezaketela eragina:

• Antsietate larria .
• Hainbat gauzen beldurra , batez ere janariarena.
• Aldaketa genetiko batzuk.
• Gure ingurunean, gizartean eta kulturan eragin batzuk.
• Aurreko esperientzia traumatikoak , batez ere janariarekin lotutakoak.

Nork du ARFID garatzeko arrisku handiagoa?

ARFIDak edozein adinetako pertsonei eragin diezaieke, helduak eta haurrak barne. Hala ere, ohikoena haurtzaroan da . Arrazoi hauengatik izan dezakezu egoera hau garatzeko arriskua:

• Janariarekin lotutako esperientzia traumatikoren bat izan baduzu. Adibidez, janari gabezia bizitzea, indarrez elikatzea edo janaririk gabe geratzea.
• Buruko osasun arazoren bat baduzu (adibidez, antsietatea, depresioa, arreta defizitaren eta hiperaktibitatearen nahasmendua (ADHD)) edo neurogarapenean eragina duen beste egoera bat.
• Janari batzuen ehundura oso gorroto baduzu.
• Janaria jateak zure gorputzari kalte egingo diola etengabe beldur bazara.
• Zure senide hurbilek (familia biologikoak) elikadura-nahasmenduak izan badituzte.

Zer konplikazio gerta daitezke ARFID-aren ondorioz?

ARFID behar bezala tratatzen ez bada, hainbat konplikazio gerta daitezke, eta horietako batzuk oso arriskutsuak dira.

• Malnutrizioa : Gorputzak behar dituen mantenugaiak ez jasotzea.
• Deshidratazioa : Gorputzean ur kopurua gutxitzea.
• Elektrolitoen desoreka : sodio eta potasio bezalako gatzen desoreka.
• Anemia : odol gabezia.
• Odol-presio baxua.
• Hezurren mehetzea (osteoporosia) .
• Bat-bateko bihotz-geldialdia ere gerta daiteke.
• Pubertaroaren atzerapena haurrengan.
• Garapen fisikoan izandako aldaketak eta urritasunak.

Ondorio hauek batzuetan bizitza arriskuan jar dezakete . Harrigarria bada ere, batzuetan ARFID duen pertsona baten gorputza estres horretara ohitu daiteke neurri batean eta ez du kanpoko sintomarik erakusten. Beraz, probak eginda ere, baliteke egoera ez argi identifikatzea, baina barne-egoera okerrera egin dezake.

ARFID-ak eragin handia izan dezake zure gizarte-bizitzan ere. Adibidez, baliteke familiarekin jan nahi ez izatea, lagunen festetara joan edo janariarekin lotutako ekitaldietan parte hartu nahi ez izatea. Horrek familiarekin eta lagunekin dituzun harremanak kaltetu ditzake, eta eskolako lanetatik eta lanetik arreta galarazi.

Nola diagnostikatzen da ARFID?

Medikuak ARFID duzun ala ez zehaztuko du irizpide zehatz batzuk kontuan hartuta. Irizpide hauek hauek dira:

• Elikagaien murrizketak pisu galera nabarmena eragin behar izan du (haurrengan, espero zen hazkundea ez lortzea), desnutrizioa , hodi bidezko elikaduraren edo bitamina/nutrizio osagarrien mendekotasuna elikadurarako, eta/edo besteekiko gizarte-harremanak elikagaien murrizketak eragin behar izan ditu .
• Elikagai murrizketa hau ez da izan behar elikagai-segurtasun ezagatik, arrazoi erlijiosoengatik barau egiteagatik edo azpiko gaixotasun edo tratamendu baten ondorioz.
• Era berean, janari murrizketa hau ez da egin behar norberaren gorputzaren itxurari buruzko jarrera negatibo batengatik edo pisua galtzeko edo gorputzaren forma aldatzeko helburuarekin.
• Janariaren murrizketa egoera edo tratamendu mediko baten ondorioz bada ere , normalean espero daitezkeen albo-ondorioen maila gainditzen duen mailan egon behar du eta osasun orokorrean konplikazio handiak eragiten ditu.

Gauza hauek baieztatzeko, zure medikuak azterketa fisikoa egingo dizu, eta odol edo gernu analisiak ere eska ditzake zure osasun orokorra, nutrizio mailak egiaztatzeko eta barneko organoen funtzionamendua kontrolatzeko. Proba hauek garrantzitsuak dira, egoera honen albo-ondorioak bizitza arriskuan jar ditzaketelako eta gorputzeko atal asko eragin ditzaketelako.

Nola tratatzen da ARFID?

ARFID tratatzeko hainbat helburu nagusi daude:

• Pisu osasuntsua lortzen eta mantentzen laguntzea.
• Zure osasun orokorrari eragiten dioten konplikazioak saihestea .
• Janariarekiko dituzun arazo emozionalak, zentzumen-nahasmenduak eta beldurrak kudeatzen laguntzen dizu.

Tratamendu nagusia Terapia Kognitibo-Konduktuala (TCK) da. Terapia honek honako gauzetan lagun zaitzake:

• Identifikatu zure osasunean eragina duten pentsamendu eta jokabide problematikoak.
• Janariarekiko beldurra edo antsietatea murriztu .
• Zentzumen-erronken aurrean lasaiago eta erosoago egon .

Batzuetan, zure medikuak botikak errezeta ditzake zure gorputza eta burua suspertzen laguntzeko eta bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko. Horien artean egon daitezke antipsikotikoak, antidepresiboak edo gosea estimulatzen duten botikak. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea edozein botikaren albo-ondorio posibleei buruz, hartzen hasi aurretik.

Kasu larri batzuetan, medikuak aldi baterako nutrizio enterala ematea erabaki dezake. Sudurretik edo zuzenean urdailera edo heste meharrean sartzen den hodi malgu eta mehe bat da. Hodi honek gorputzak mantenugaiak jasotzea ahalbidetzen du ahotik jan beharrik gabe.

Nork tratatzen du ARFID? Espezialista talde bat behar duzu?

Bai, ARFID egoera konplexua denez, baliteke mediku eta terapeuta talde baten laguntza behar izatea zu tratatzeko. Talde honek honako hauek izan ditzake:

• Zure familiako medikua (lehen mailako arretako medikua) .
• Osasun mentaleko aholkulari bat edo terapeuta kognitibo-konduktual bat .
• Digestio-aparatuan espezializatutako medikua (gastroenterologoa) .
• Logopeda-hizkuntzaren patologoa (ireste-arazoak baldin badaude, esaterako).
• ARFIDek eragindako beste konplikazio batzuk tratatzen dituzten mediku espezialistak .

Zenbat laster sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

ARFIDaren tratamenduak denbora behar du. Pertsona guztiak desberdinak direnez, zaila da zehazki noiz hasiko zaren hobeto sentitzen. Pertsona batetik bestera aldatzen da. Hala ere, zure gorputzak behar dituen mantenugaiak jasotzen hasten den heinean, pixkanaka-pixkanaka sintometatik arintzea sentitzen hasiko zara. Garrantzitsuena zure aurrerapena kontrolatzea eta etorkizunean sor daitezkeen konplikazio berriei adi egotea da, zure mediku taldearen laguntza eta bizitza osoan zehar jarraipen erregularra behar izan ditzakezulako .

Ba al dago ARFID prebenitzeko modurik?

Zoritxarrez, gaur egun ez dago ARFID gertatzea saihesteko modurik .

Nolakoa da ARFID duen norbaiten esperientzia? Zer espero beharko zenuke?

ARFID gorputzean zuzenean eragiten duen buruko osasun-egoera bat da. Hasieran "elikagaien intolerantzia" soil bat dirudien arren, janaria murriztearen ondorioak oso larriak eta bizitza arriskuan jartzekoak ere izan daitezke behar bezala tratatzen ez badira. Haurrek normalean elikagaien intolerantziak gainditzen dituzten arren, ARFID-k arreta medikoa behar du zalantzarik gabe. Bizitza osorako egoera izan daiteke, eta kudeatu egin behar da. ARFID duten pertsonak askotan ospitaleratuta egoten dira.

Medikuntzan diagnostiko nahiko berria denez, ez dago guztiontzat balio duen tratamendu bakar bat. Askotan, emaitzarik onenak tratamenduen konbinazioa erabiliz lortzen dira, hala nola botikak eta terapia kognitibo-konduktuala (TCK).

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetakoren bat badu, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana joatea:

• Jan edo ur pixka bat edan ere ezin baduzu egin.
• Jaten ari zaren bitartean beldur edo antsietate handia sentitzen baduzu.
• Jateko interesik edo gogorik ez baduzu .
• Bat-batean arrazoirik gabe pisu asko galtzen baduzu .
• Artikulu honetan aipatutako ARFIDarekin lotutako beste sintoma batzuk badituzu.

Gogoratu, ez dela beti erraza osasun mentaleko arazoak dituen norbaitentzat laguntza behar duela konturatzea eta eskatzea. Beraz, zure maiteen laguntza, ulermena eta animoak oso garrantzitsuak dira beharrezko arreta medikoa eman diezaiekeen norbaitengana bideratzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez izan zalantzarik galdera hauek egiteko:

• "Doktore jauna, zein da zehazki nire diagnostikoa?"
• "Osasun mentaleko terapeuta batengana joan behar al dut?"
• "Zer albo-ondorio izan ditzakete errezetatzen ari zaizkidan botikek?"
• "Ondo jan ezin badut, zer egin dezaket nire gorputzak behar duen mantenugaia lortzeko?"
• "Elikadura-hodi bat beharko al dut?"

Zein da ARFID eta anorexiaren arteko aldea?

ARFID eta Anorexia Nerbiosoa biak dira jatea mugatzen duten buruko osasun-egoerak. Baina badago desberdintasun nagusi bat . Anorexia gertatzen da pertsona batek bere gorputzari buruzko auto-irudi negatiboa duenean eta jatea mugatzen duenean irudi hori aldatzeko, batez ere pisua galtzeko. ARFID-en, murrizketa ez dagokio gorputz-irudiari.

ARFID autismoaren espektroaren nahastearen parte al da?

Ez. ARFID-ren sintoma batzuk autismoaren espektroaren nahasmenduaren (AEN) antzekoak izan daitezkeen arren, bi baldintza desberdin dira. Adibidez, bi baldintzek zenbait elikagairen ehundurarekiko nazka handia izan dezakete. Hala ere, ARFID duten pertsonengan, zentzumen-nazka horrek konplikazio larriak sor ditzake, hala nola desnutrizio larria.

Gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, espero dut honek ARFID hobeto ulertzen lagunduko dizula. Azkenik, kontuan izan puntu hauek:

• ARFID tratamendurik gabe hobetzen ez den buruko osasun egoera konplexua da, beraz, ez da arinki hartu behar.
• Lehen begiratuan "elikagaien intolerantzia" bat besterik ez dirudien arren, gorputzak beharrezko elikadura jasotzen ez badu, konplikazio oso arriskutsuak eta bizitza arriskuan jar ditzake.
• Tratamenduak badaude , baina denbora eta pazientzia behar dira. Zure mediku taldearen eta zure maiteen laguntzak asko lagunduko dizu osasun onera itzultzen.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek arazo hau izan dezakeela uste baduzu, eskatu medikuaren aholkua. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarra oso garrantzitsuak dira!

` ARFID, Elikagaien Ingesta Saihestearen/Murriztearen Nahasmendua, janariarekiko aversioa, janariarekiko ukoa, nutrizio-gabezia, buruko osasuna, haurren osasuna, elikadura-nahasmenduak, jateko gogoa pizten duena