Zer da hau (Boerhaave-ren sindromea)?
Laburbilduz, `(Boerhaave-ren sindromea)` gure elikadura-hodiaren horma, hau da, `(hestegorria)` bat-batean lehertzen den egoera bat da. Hau gertatzen da elikadura-hodian presio imajinaezina dagoenean, hau da, bultzada bat dagoenean. Zehazki, hau gertatzeko aukera gehien dago indarrez oka egiten duzunean edo beste edozein modutan ahalegintzen zarenean. Medikuek `(ahalegin-haustura)` edo `(haustura espontaneoa)` ere deitzen diote horri, elikadura-hodian zuzenean gertatzen ez den zerbait ez baita. Egoera hau oso arraroa da, hau da, biztanleriaren % 0,0003 ingururi eragiten dio. Hala ere, elikadura-hodiaren istripu guztien % 15 `(Boerhaave-ren sindromea)` honek eragiten ditu.Zein da Boerhaave sindromearen eta Mallory Weiss sindromearen arteko aldea?
Orain pentsatzen ariko zara, agian, 'Hau al da hestegorriko haustura baten berri dudanean entzun dudana?'. Egia esan, badago alde txiki bat bien artean. Mallory Weiss haustura indarrez oka egitean edo esfortzuz oka egitean gertatzen den haustura da. Hestegorriko estalduraren urradura da. Biak ohikoak dira alkohol asko edaten duten pertsonengan . Mallory Weiss haustura duen pertsona batek odola oka egin dezake. Hala ere, hestegorriak ez du guztiz hausten. Hala ere, Boerhaave-ren sindromea larriagoa da. Hestegorriko hormaren lodiera osoan zehar hedatzen den haustura da. Medikuek haustura transmurala ere deitzen diote. Guztiz hausten denean, larrialdiko kirurgiarekin konpondu behar da . Bizitza edo heriotzako egoera izan daiteke.Zer gertatzen da janari-hodi bat lehertzen denean?
Imajinatu zer gertatzen den gure hestegorria lehertzen denean. Benetako larrialdi bat da, eta berehala tratatzen ez bada , bizitza arriskuan jar dezake . Badakizu zergatik? Gure hestegorria gure digestio-aparatuaren (traktu gastrointestinala) parte da. Beraz, hestegorria lehertzen denean, janari-partikulak, bakterioak eta digestio-substantziak gure bularreko barrunbera edo urdaileko barrunbera isuri daitezke. Hori gertatzen bada, infekzio bakteriano larriak gerta daitezke.Infekzio hau gure gorputz osoko odolera sartzen bada, "septizemia" eta "sepsis" izeneko baldintzak gerta daitezke. "Sepsis" hau bizitza arriskuan jartzen duen erreakzioa da. "Shock", hainbat organoren gutxiegitasuna eta azkenean heriotza ekar ditzake.
Nori eragiten dio honek gehien?
Edonork garatu dezake hau (Boerhaave-ren sindromea). Hala ere,Gizonezkoengan eta 50 urtetik gorako pertsonengan da ohikoena. Kaltetutakoen % 80 inguru adin ertaineko gizonak dira. Alkohol gehiegi edaten duten pertsonengan ere ohikoa da.Zeintzuk dira Boerhaave sindromearen sintomak?
Ongi da, orain ikus dezagun zeintzuk diren `(Boerhaave sindromearen)` sintomak. Oso garrantzitsua da hauek ezagutzea.- Bat-bateko eta larria den bularreko mina. Hau da sintoma nagusia.
- Goragalea eta oka . Batzuetan odola egon daiteke okadan.
- Ondo dago mina sentitzea irenstean edo eztul egitean.
- Arnasketa laburragoa eta azkarragoa bihurtzen da.
- Bularreko barrunbeko ehunak airez edo fluidoz betetzen dira, eta horrek hantura eragiten du.
- Sabela estututa sentitzen dut, harri bat bezala.
- Infekzio zantzuak, hala nola sukarra eta izerdia .
Sintoma hauetako bat edo gehiago bat-batean agertzen badira, batez ere oka larri baten ondoren, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea .
Nolakoa da mina?
Zein larria da `(Boerhaave sindromea)`-ren mina? Batzuek diote benetan jasanezina dela. Mina haustura gertatu den lekuan bertan sentitzen da. Gehienetan, haustura hau hestegorriaren beheko herenean gertatzen da. Hau da, torax barrunbearen beheko aldearen eta urdaileko barrunbearen goiko aldearen artean. Hala ere, hori baino gorago ere izan daiteke. Min hau bizkarrera edo sorbaldetara ere hedatu daiteke .Zeintzuk dira konplikazio posibleak?
Hainbat albo-ondorio gerta daitezke egoera hau behar bezala kudeatzen ez bada:- Bularreko barrunbean hantura eta hantura .
- Bularreko barrunbean pus pilaketa (enpiema)
- Bularreko barrunbean edo larruazalaren azpiko ehunetan harrapatuta dagoen airea .
- Pleura-isuria (bularreko barrunbearen estalduran likido-pilaketa )
- Arnasketa-distres akutuaren sindromea ( ARDS )
- Septizemia, sepsis eta shocka. Hauek bizitza arriskuan jar dezakete.
Zeintzuk dira Boerhaave sindromearen arrazoiak?
Zergatik gertatzen da Boerhaave sindromea? Bi arrazoi nagusi daude horretarako. Bata , hestegorriaren barruko presioa handitzen da tentsio edo distantzia ezohiko baten ondorioz . Bestea, eztarriko goiko aldean dagoen krikofaringeo muskuluak (goiko hestegorriko esfinterra) presio horri erantzunez erlaxatzen ez denean, presio negatibo bat garatzen da hestegorriaren kanpoaldean .`(Boerhaave-ren sindromea)` honen kausa nagusia oka ozenak edo etengabeak dira. Horrez gain, erditzeak, konbultsioek, pisu astunak altxatzeak eta substantzia kaustiko edo korrosiboak irensteak ere eragin dezakete. Normalean, kasu horietan, nerbio-seinaleek `(krikofaringeo muskulua)` erlaxatu eta barruko presioa askatu beharko lukete. Hala ere, `(Boerhaave-ren sindromea)`-n, arrazoiren batengatik, koordinazio neuromuskular hori `(neuromuskular koordinazioa)` ez da behar bezala funtzionatzen.Alkoholaren kontsumoak eragina al du?
Alkoholaren kontsumoak hestegorriaren haustura eragin al dezake? Gehiegizko alkoholaren kontsumoa arrisku-faktore bat da . Boerhaave sindromearen forma ohikoena otordu handi baten ondoren edo alkohola edan ondoren oka egitea da. Alkoholaren kontsumoaren nahasmendua, gehiegi jatea eta bulimia arrisku-faktoreak dira. Beste arrisku-faktore batzuk hestegorriko oinarrizko gaixotasun medikoak dira, hala nola esofagitisa eta esofagitis eosinofilikoa, Barrett-en hestegorria eta ultzera peptikoa. Hala ere, Boerhaave sindromea duten pertsona gehienek hestegorri normala dute.Nola diagnostikatzen da Boerhaaveren sindromea?
Boerhaave-ren sindromea zaila izan daiteke diagnostikatzen , baina garrantzitsua da berehala antzematea . Errazagoa da diagnostikatzen hiru sintoma dituzunean, Mackler triada bezala ezagutzen direnak. Hauek dira: 1. Oka larria edo errepikakorra. 2. Bularreko minaren bat-bateko agerpena. 3. Larruazalpeko enfisema. Azken sintoma hau bereziki hestegorri hautsi baten adierazgarri da. Hala ere, ez dute denek izango sintoma klasiko hauek. Haustura kokapen ezohiko batean gertatzen bada, mina senti dezakezu kokapen ezohiko batean, hala nola lepoan edo lepahezurretan. Oka egiteaz gain beste zerbaitek eragin dezake, edo albo-ondorio ezohikoekin batera etor daiteke. Toraxeko erradiografia soil batek pista bat eman dezake, baina irudi-proba sentikorrago bat behar da egoera diagnostikatzeko.Diagnostikorako erabiltzen diren erradiologia-probak
Zein erradiologia-proba erabiltzen dira "Boerhaave sindromea" diagnostikatzeko?`(Esofagograma)` (Esofagograma)
Mediku batek Boerhaave sindromea susmatzen duenean, normalean egiten duen lehenengo gauza erradiografia bat egitea da. Kontraste-koloratzaile bat erabiltzen dute. Esofagograma ere deitzen zaio. Proba azkarra, ez-inbaditzailea eta oso zehatza da. Proba honetarako, uretan disolbagarria den kontraste-koloratzaile bat duen disoluzio bat edaten duzu. Horrela, janari-hodiaren barrualdea ikus daiteke erradiografian. Urrukaduraren bat badago, ikus dezakete nondik isurtzen den kontraste-koloratzailea.(CT eskaneatzea)
Esofagogramarik egin ezin baduzu, edo zure medikuak inguruko organoei buruzko informazio gehiago nahi badu, CT eskaneatzea egin daiteke. Hausturaren kokapen zehatza erakutsi ezin badu ere, hestegorritik inguruko ehunetara isuri diren kontraste-koloratzaile edo aire kantitate txikiak detektatu ditzake. Bularrean edo sabelean hustu behar den likido-pilaketa aurkitzeko ere erabil daiteke.Nola tratatzen da Boerhaave sindromea?
Ongi da, orain ikus dezagun nola tratatu `(Boerhaave-ren sindromea)`. Hona hemen jarraitu beharreko urratsak:- Zain barneko fluidoak ematea (IV fluidoak): Jende asko deshidratatuta dago, beraz, IV fluidoak azkar eman behar dira.
- Antibiotikoak : Espektro zabaleko antibiotikoak zain barnetik ematen dira infekzioak kontrolatzeko.
- Kirurgia kontsulta: Jende gehienarentzat, kirurgia da tratamendu estandarra. Abszesu txiki eta lokalizatuak dituzten pertsona batzuk kirurgiarik gabe trata daitezke, behaketarekin eta zain barneko antibiotikoekin edo endoskopia batekin. Hala ere, kasu hauetan ere, medikuek beti izango dute kontingentzia plan bat kirurgiarentzat.
- Konponketa kirurgikoa: Hobe da haustura gertatu eta 24 orduko epean konpontzea. Zure egoeraren arabera, zure medikuak kirurgia gutxieneko inbaditzailea erabil dezake. Adibidez, bideoz lagundutako torakoskopia kirurgia (VATS). Larrialdi batzuetan, torakotomia irekia beharrezkoa izan daiteke torax barrunbera azkar eta erabat sartzeko.
- Drainatzea/desbridatzea: urradura konpontzeaz gain, barrunbean pilatu den edozein likido infektatu hustu eta desinfektatu behar da. Ehun infektatu edo hila (nekrosikoa) ere kendu behar da. Kasu larri batzuetan, hestegorriaren zati bat kendu behar izan daiteke.
- Kudeaketa aurreratua: Haustura gertatu eta 24 orduko epean ebakuntza egitea posible ez bada, baliteke konponketa zuzena ez arrakastatsua izatea. Zauriaren ertzak gogortzen edo hondatzen hasi izana gerta daiteke. Hori gertatzen bada, baliteke zure medikuak hestegorriaren zati bat edo guztia kendu behar izatea (esofagektomia). Hestegorri ordezkoa behar baduzu, sei aste igaro ondoren egin daiteke.
- Elikatzeko beste metodo batzuk: Zure elikadura-hodia sendatu arte, ezingo duzu janaria bertatik irentsi, beraz, beste modu batean jaso beharko duzu elikadura. Hodi baten edo zain baten bidez izan daiteke.
Zein da suspertzeko itxaropena?
Zein da "Boerhaave sindromea" duen norbaiten pronostikoa? Diagnostiko eta tratamendu goiztiarra dira infekzioaren ondoriozko konplikazioak, heriotza barne, saihesteko egin ditzakezun gauzarik garrantzitsuenak.24 orduko epean tratamendua jasotzen dutenek suspertze ona espero dezakete, bizirauteko % 75eko aukerarekin. 24 ordu igaro ondoren, heriotza-probabilitatea % 50etik gorakoa da, eta 48 ordu igaro ondoren % 90ekoa. Oro har, hilkortasun-tasa % 35 ingurukoa da. Tratamendu garaiz eta arrakastaz jasotzen dutenek erabat suspertu daitezke, baina hainbat hilabete behar izan ditzake. `(Boerhaave-ren sindromea)` egoera arraroa baina oso ezohikoa da, pentsatzeko asko uzten duena . Bat-batean ager daiteke, abisu-zantzurik gabe, baina edate kroniko gehiegizkoa abisu-seinale argia da, eta prebenitu dezakegu. Ez dakigu dena `(Boerhaave-ren sindromeari)` buruz. Ez dakigu zergatik huts egiten duen hestegorriak kasu hauetan kalteetatik babesten. Baina badakigu hilgarria izan daitekeela goiz antzeman eta tratatzen ez bada.Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak
Ongi da, orain hobeto ulertzen duzu zertaz ari garen, "Boerhaave-ren sindromea". Hona hemen gogoratu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:- Boerhaave-ren sindromea hestegorri baten haustura batek eragindako larrialdi medikoa da.
- Hau askotan gertatzen da indarrez oka egin ondoren .
- Sintoma nagusiak bat-bateko bularreko mina larria, oka egitea eta irensteko zailtasuna dira .
- Asko edaten duten pertsonek arrisku handiagoa dute.
- Sintomak izanez gero , eskatu berehala medikuarengana . Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dituzu sendatzeko.
- Kirurgia askotan beharrezkoa da tratamendu gisa.
Garrantzitsua da egoera honen berri izatea. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetakoren bat jasaten badu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala.
Borrego sindromea, hestegorriko haustura, bularreko mina, oka, alkohola, hestegorriko haustura, Meckler triada, sepsis, hestegorriko kirurgia
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina