Garuneko hemorragia: Hitz egin dezagun egoera arriskutsu honi buruz modu sinplean

Entzun al duzu inoiz norbait bat-batean ospitaleratu dutela "garuneko hemorragia" izan duelako? Agian zure senide edo lagun bati gertatu zaio. Bat-bateko buruko min larria, gorputzaren alde batean sorgortasuna, hitz egiteko ezintasuna... ez al zaitu ikaratzen gauza hauek entzutean? Zer da zehazki garezur barneko hemorragia? Zergatik da hain arriskutsua? Hitz egin dezagun oso modu sinplean, ulertzeko moduan.

Zer da, besterik gabe, garuneko hemorragia bat?

Pentsa ezazu zure garuna zure gorputzeko ordenagailu nagusia dela. Ordenagailu honek oxigenoa eta mantenugaiak behar ditu etengabe funtzionatzeko. Hauek garunera odol-hodi txikien sare baten bidez iristen dira. Orain imajinatu zer gertatuko litzatekeen odol-hodi horietako bat bat-batean lehertuko balitz, edo zulatu eta odola isurtzen hasiko balitz?

Hori da garezur barneko hemorragia deitzen duguna. Hau, hain zuzen ere, iktus mota bat da.

Gure burezurra kaxa itxi baten antzekoa da. Barruko espazioa mugatua da. Beraz, odola odol-hodi batetik ateratzen denean, odol hori burezurreko barruan biltzen da eta garunean presioa egiten hasten da. Presio horren ondorioz, garuneko zelulek behar duten oxigenoa eta mantenugaiak jasotzeari uzten diote, eta zelula horiek hiltzen hasten dira. Oxigenorik gabe, garuneko zelulek denbora oso laburrean bakarrik bizirik iraun dezakete, hiru edo lau minutu inguru. Beraz, larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera larria da hau, eta bizitza arriskuan jar dezake.

Ba al daude garuneko odoljario mota desberdinak?

Bai, odoljario hau hainbat mota nagusitan bana daiteke, gertatzen den tokiaren arabera. Kokapen zehatza jakitea oso garrantzitsua da medikuek tratatzeko.

Hau ulertzeko, lehenik garunaren egitura aztertuko dugu. Gure garuna ez dago zuzenean garezurrari lotuta. Hiru mintz geruza daude bien artean babesteko. Medikuntzan meningeak deitzen diegu. Tipula baten antzekoa da, hainbat azal geruza dituena. Odoljario hau garuneko ehunaren barruan bertan gerta daiteke, edo mintz geruza horien artean.

Mota hauei buruzko ideia argi bat lor dezakezu beheko taulatik.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Garuneko hemorragia baten sintomak bat-batean ager daitezke. Hemorragiaren motaren eta kokapenaren arabera ere alda daitezke. Hala ere, berehala arreta jarri behar diezun sintoma ohiko batzuk daude.

Ondorengo sintoma bat edo gehiago badituzu, larrialditzat hartu beharko zenuke.

• Aurpegiaren, besoaren edo hankaren bat-bateko sorgortasuna, ahultasuna edo konorte galera (paralisia), batez ere gorputzaren alde batean.
• Bat-bateko buruko min larria.
• Goragalea eta oka.
• Nahasmena.
• Zorabioak.
• Hitz egiteko zailtasuna, tartamudeatzea (nahasmendua).
• Gehiegizko logura, energia falta.
• Irensteko zailtasuna.
• Ikusmenaren aldaketak, bat-bateko ikusmen galera.
• Lepo zurruna.
• Argiari begiratzeko zailtasuna.
• Gorputzean oreka galtzea.
• Arnasketa-ereduan eta bihotz-taupadatan anomaliak.
• Krisiak.
• Kontzientzia galtzea.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetakoren bat jasaten badu, ez galdu denborarik eta eraman berehala ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU).

Zeintzuk dira garuneko hemorragiaren kausa nagusiak?

Hainbat arrazoi daude garuneko odol-hodi bat lehertu edo isuri daitekeen.

• Buruko traumatismoa: Kausa nagusietako bat buruan jasotako kolpe larria da, hala nola erorketa, auto istripua edo kirol istripua.
• Hipertentsioa: Denborarekin, kontrolik gabeko hipertentsioak garuneko odol-hodi delikatuen paretak ahultzen ditu, eta horrek lehertzeko aukera handiagoa ematen du.
• Garuneko aneurisma: odol-hodi baten horman dagoen puntu ahul bat puztu egin daiteke puxika bat bezala eta bat-batean lehertu.
• Aterosklerosia: Arrisku hau ere handitzen da arterien paretetan dauden gantz-gordailuak gogortzen diren heinean.
• Odol-hodietako anomaliak: Jaiotzetiko zenbait baldintzak, hala nola arteriobenoso malformazioak (AVM), non arteriak eta zainak anormalki elkarri lotuta dauden, odoljarioa eragin dezakete.
• Garuneko tumoreak: Garuneko tumoreek odoljarioa eragin dezakete inguruko odol-hodiak sakatuz edo kaltetuz.
• Odola mehetzekoak/Antikoagulatzaileak: Bihotzeko gaixotasunak bezalako baldintzak tratatzeko erabiltzen diren botika hauek batzuetan odoljario arriskua handitu dezakete.
• Erretzea eta drogen kontsumoa.

Nola diagnostikatzen eta tratatzen da egoera hau?

Ospitalean sartzen zaituztenean, medikuek egiten duten lehenengo gauza zure egoera azkar ebaluatzea da. Zure sintomak, kontzientzia eta gorputz mugimenduak egiaztatzen dituzte.

Ondoren, irudi-proba bat egitera bideratuko zaituzte odoljarioa dagoen zehazki ikusteko, eta hala bada, non dagoen eta zein tamaina duen.

• CT eskaneatzea (tomografia konputatua): Honekin garunaren irudi bat atera daiteke azkar odoljarioa dagoen egiaztatzeko. Gehienetan larrialdietan erabiltzen da.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Garunaren irudi argiagoak eta zehatzagoak sor ditzake.

Proba hauen ondoren, tratamendua zure egoeraren arabera erabakiko da. Tratamenduaren bi helburu nagusi daude:

1. Odoljarioa geldiaraztea.

2. Garuneko presioa murriztu eta kalte gehiago saihestu.

Tratamendu metodoak

Tratamendu metodoak paziente batetik bestera alda daitezke.

• Kirurgia: Kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke pilatutako odola kentzeko eta garuneko presioa murrizteko. Horrek burezurrean zulo txiki bat egitea dakar odola drainatzeko (deskonpresioa) edo burezurraren zati txiki bat aldi baterako kentzea presioa arintzeko (kraniotomia).
• Medikazioak:
• Odol-presioa kontrolatzeko botikak.
• Garuneko hantura murrizteko sendagaia.
• Krisiak saihesteko sendagaia.
• Minaren aringarriak.

Tratamenduaren ondoren, jende askok errehabilitazioa behar du normaltasunera itzultzeko. Horrek fisioterapia, logopedia eta terapia okupazionala bezalako gauzak barne hartzen ditu.

Arrisku hau murriztu al dezakegu?

Bai, noski. Garuneko hemorragiaren kausa batzuk (adibidez, sortzetiko gaixotasunak) kontrolatu ezin baditugu ere, gauza asko egin ditzakegu arriskua murrizteko.

• Mantendu zure odol-presioa kontrolpean. Hipertentsioa baduzu, hartu medikuak agindutako botikak garaiz.
• Kontrolatu kolesterol mailak.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Erretzen baduzu, utzi berehala.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu.
• Jan dieta osasuntsu eta orekatua.
• Ariketa egin aldizka.
• Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu odoleko azukre mailak.
• Babestu zeure burua istripuetatik. Erabili kaskoa bizikletan eta motozikletan zoazenean. Erabili segurtasun-uhala ibilgailuetan zoazenean.

Bizimodu aldaketa hauek ez dute iktusa izateko arriskua murriztuko bakarrik, baita bihotzeko gaixotasunetatik eta beste hainbat gaixotasun ez-kutsakorretatik babesten lagunduko dizute ere.