Sorbaldako mina eta besoetako ahultasuna al dituzu? Pancoasteko tumore bat izan liteke!

Sorbaldako mina azaldu gabea izaten duzu, batzuetan lepoaren alboan, besoan beherako mina eta eskuan sorgortasuna? Batzuetan bihurritu edo nerbio estutua dela pentsa dezakegu. Hala ere, sintoma hauek batzuetan zerbait larriago baten seinale izan daitezke. Gaur horri buruz hitz egingo dugun egoera da, Pancoast tumorea deitzen dena.

Zer da Pancoast tumore bat? Laburbilduz...

Pentsa ezazu, Pancoast tumorea biriketako minbizi mota bat da. Baina pixka bat arraroa da. Biriken goialdean sortzen da, lehenengo saihetsaren gainean. Beste biriketako minbizi batzuek ez bezala, Pancoast tumoreak ez du eztula edo bularreko minik eragiten . Horren ordez, tumore hau duten pertsonek sorbaldako min larria eta besoetako ahultasuna izaten dituzte askotan. Medikuek sintoma konbinazio horri "Pancoast sindromea" deitzen diote. Pancoast sindromeak ez ditu biriketako minbizi tipikoen sintomak eragiten, beraz, denbora pixka bat behar izan daiteke tumore hauek diagnostikatzeko . Kasu askotan, ez da diagnostiko zehatzik egiten minbizia inguruko nerbio eta odol-hodietara hedatu arte. Pancoast tumoreei XX. mendearen hasieran lehen aldiz deskribatu zituen erradiologoaren izena ematen zaie. Beste izen bat goiko sulkus tumorea da.

Ba al dago honen motarik?

Bai, Pancoast tumoreen hainbat azpimota daude. Nagusiak hauek dira:

• Biriketako minbizi ez-zelula txikiak - adibidez, adenokartzinomak eta zelula ezkatatsuko kartzinomak.
• Biriketako zelula txikiko minbiziak.

Pancoast tumore gehienak adenokartzinoma izeneko minbizi motakoak dira . Minbizi hauek arnasbideen eta albeoloen (biriketako aire-zakutxo txikien) estalduraren barruan hasten dira, zehazki mukia sortzen duten guruin-zeluletan.

Zein ohikoa da egoera hau?

Pancoast tumoreak oso arraroak dira, biriketako tumore guztien % 5 baino gutxiago dira.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikus dezagun gertuagotik!

Zure plexu brakiala Pancoast tumore batek kaltetuta dago.Nerbio-sare hau konprimitu egin daiteke. Nerbio-sare hau goiko bularretik hasi eta lepotik igarotzen da besoetaraino. Presio hori aplikatzen denean, sintoma multzo espezifiko bat ager daiteke. Horregatik deitzen diote medikuek Pancoast sindromea edo Pancoast-Tobias sindromea. Sintoma hauek tumorearen alde berean gertatzen dira. Adibidez, tumorea eskuineko birikan badago, sintomak gorputzaren eskuineko aldean ere eragina izango dute. Pancoast tumore baten sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sorbaldako min larria : Honek sorbaldako mina barne har dezake.
• Besotik behera irradiatzen den mina: Min hau eskumuturrean gelditu daiteke, hatz txikiaren gainetik.
• Ahultasuna eskuan eta besoan.
• Lepoko mina.
• Saihetsen goiko aldean mina.
• Goiko besoaren hantura.
• Eskuetan eta hatzetan trebetasun galera .
• Eskuan kilikadura edo sorgortasuna.
• Nekea.
• Bularreko estutasuna.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea .

Pancoast tumoreak dituzten pertsonen % 50 inguruk Hornerren sindromea izeneko egoera bat ere garatzen dute , eta honek sintoma hauek sor ditzake:

• Aurpegiaren gorritzea .
• Betazal eroria (ptosia).
• Betazalak barrurantz biratzen direnean (enoftalmoa).
• Izerdi falta (anhidrosia).

Zerk eragiten du hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Pancoast tumoreen kausak eta arrisku-faktoreak beste biriketako minbizi mota batzuen antzekoak dira. Arrisku-faktore nagusiak hauek dira:

• Erretzea .
• Bigarren eskuko kearen eraginpean egotea.
• Amiantoa, radon gasa eta metal astunak bezalako substantzia batzuei epe luzeko esposizioa.

Pentsa ezazu, gauza hauei eraginez, nahi gabe gure birikak kaltetzen ari garela. Beraz, oso garrantzitsua da kontuz ibiltzea honekin.

Nola hedatzen da hau?

Minbizia hedatzen da minbizi-zelulak jatorrizko tumoretik askatzen direnean, zure odol-sistematik edo sistema linfatikotik bidaiatzen dutenean eta zure gorputzeko beste atal batzuetan tumore berriak sortzen dituztenean. Pancoast-eko tumoreak askotan biriken goiko aldetik honako toki hauetara heda daitezke:

• Bularraren goiko aldea.
• Goitik behera.
• Toraxeko saihetsak.
• Eskuetatik hurbilen dauden odol-hodiak .

Minbizia urruneko guneetara hedatzeari metastasia deritzo.

Nola diagnostikatzen da hau?

Hasierako faseetan, Pancoast tumoreak ez dira erraz ikusten bi dimentsioko toraxeko erradiografia estandar batean. Horregatik izan daitezke zailak diagnostikatzen. Mediku batek Pancoast tumore bat susmatzen badu zure sintometan oinarrituta, beste proba diagnostiko batzuk gomenda ditzake, hala nola:

• Beste irudi-probak.
• Orratz bidezko biopsia.
• Bideo bidezko torakoskopia kirurgia (VATS).
• Torakotomia kirurgia.

Irudi-probak

Irudi-teknologia aurreratuak zure medikuari zure biriken irudi argia lortzen lagun diezaioke. Baliteke honako probak eskatzea:

• CT eskaneatzea (CT - tomografia konputatua).
• PET eskaneatzea (positroi emisio tomografia).
• Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI - MRI eskaneatzea).

Eskaneatze mota hauek informazio asko eman dezakete, hala nola tumorearen tamaina, kokapena eta beste eremu batzuetara hedatu den ala ez.

Orratz-biopsia

Orratz bidezko biopsia batean, medikuak likido, ehun edo zelula lagin bat hartzen du pikor anormal batetik. Ondoren, lagina patologia laborategi batera bidaltzen da azterketa gehiago egiteko. Han bakarrik jakin dezakegu ziur minbizia den eta zer motatakoa den.

VATS (bideo bidezko torakoskopia bidezko kirurgia)

Prozedura honetan, medikuak ebaki txiki bat egiten du bularrean eta torakoskopio bat sartzen du (kamera txiki bat duen hodi mehe bat). Horri esker, zure toraxeko barrunbearen barrualdea begiratu eta tumoreak edo bestelako anomaliak egiaztatu ditzake. Batzuk aurkitzen badira, ehun lagin bat hartu eta laborategi batera bidaltzen da aztertzeko.

Torakotomia

Kasu batzuetan, medikuak torakotomia bat egin beharko du. Horretarako, ebaki bat egingo dute bularraren eskuinaldean edo ezkerrean, saihetsen artean. Horri esker, birika kaltetua argi ikusi eta ehun anormalen biopsia egin ahal izango dute. Kasu gehienetan, tumorea ere kenduko dute aldi berean. Horrek hainbat ebakuntza egin behar izatea saihestuko dizu.

Minbizi honen estadifikazioari buruz ikas dezagun.

Beste biriketako minbizi motak bezala, medikuek Pancoast tumoreak minbiziaren estadifikazio sistema bat erabiliz sailkatzen dituzte. Erromatar zenbakiak (I, II, III, IV) eta azpimotak (A, B) erabiltzen dituzte tumorea zenbateraino aurreratuta dagoen eta zenbateraino hedatu den deskribatzeko. Pancoast tumoreen kasuan, medikuek T, N, M letrak eta 1, 2, 3, 4 zenbakiak erabiltzen dituzte egoeraren larritasuna adierazteko:

• T letrak tumorearen tamaina eta zenbateraino hedatu den adierazten du.
• N letrak minbizia zure gongoil linfatikoetara hedatu den ala ez adierazten du.
• M letrak minbizia gorputzeko atal urrunetara hedatu den (metastasia) adierazten du.

Zein fasetan aurkitzen dira Pancoast tumoreak gehienetan?

Pancoast tumoreak hasierako faseetan zailak direnez detektatzen, gehienak T3 edo T4 fasean diagnostikatzen dira. T3-k esan nahi du minbizia toraxeko hormara edo nerbio sinpatikoetara hedatu dela. T4-k esan nahi du minbizia beste egitura batzuetara hedatu dela, hala nola nerbio brakialetara edo bizkarrezur-muinera. Egoera larriagoa da hau.

Zein da tratamendua?

Tumorea non dagoen eta minbizia zenbateraino hedatu den araberakoa da hori. Hainbat tratamendu aukera daude:

• Kimioterapia eta kirurgia.
• Kimioimmunoterapia eta kirurgia.
• Kimioterapia eta immunoterapia.
• Erradioterapia.
• Tratamendu zuzendua.

Kimioterapia eta kirurgia

Kirurgia da tratamendurik onena ahal den guztietan. Hala ere, kirurgia egin aurretik, medikuek kimioerradiazioa eman diezazukete —kimioterapia eta erradioterapiaren konbinazioa— tumorea txikitzeko. Pancoast tumore bat kentzeko kirurgia zertxobait konplexuagoa izan daiteke. Normalean, kirurgialariak goiko bi saihetsak kendu beharko dizkizu. Baliteke arteria nagusi bat ere kendu eta txerto baskular batekin ordezkatu behar izatea —odolaren fluxua ahalbidetzen duen hodi artifizial bat—. Zure kirurgialariak hori guztia azalduko dizu kirurgia egin aurretik.

Kimioimmunoterapia eta kirurgia

Kasu batzuetan, medikuek kirurgia eta kimioimmunoterapia gomenda ditzakete.– hau da, kimioterapia eta immunoterapiaren konbinazio bat – erabiltzen da. Kimioterapiak minbizi-zelulak hiltzen eta tumorearen hazkundea moteltzen duen bitartean, immunoterapiak zure sistema immunologikoa estimulatzen du minbiziaren aurka borrokatzen laguntzeko.

Kimioterapia eta immunoterapia

Batzuetan, kirurgia ez da aukera bat. Kasu horietan, zure mediku taldeak kimioerradiazioaren eta immunoterapiaren konbinazioa gomenda dezake.

Erradioterapia

Kirurgia ezinezkoa bada eta minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu bada, zure medikuak erradioterapia bakarrik gomenda dezake minbiziaren hazkundea kontrolatzeko. Laguntza-metodo honek minbizia txikitu eta sintomak arindu ditzake.

Terapia zuzendua

Batzuek terapia zuzenduaren onura dute. Tratamendu honek zelula osasuntsuak minbizi-zelula bihurtzea eragiten duten mutazio genetikoak hartzen ditu jomugan. Terapia zuzendurako hautagai ona zaren jakiteko, medikuak zure minbizi-zelulak aztertuko ditu proteina espezifikoetarako hartzaile espezifikoak dituzten ikusteko. Honi buruzko galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

Saihestu al daiteke hau?

Pancoast tumoreak ezin badira guztiz prebenitu, badaude gauza batzuk minbizi mota hau garatzeko arriskua murrizteko:

• Saihestu erretzea eta beste tabako produktuak. Erretzen baduzu, hitz egin zure medikuarekin uzteko laguntza eskatzeko.
• Ahalik eta gehien saihestu bigarren eskuko kearen eraginpean egotea.
• Ziurtatu zure ingurunea amiantoa bezalako produktu kimiko kaltegarririk gabe dagoela .

Gauza txikiak diruditen arren, epe luzera eragin handia izan dezakete zure osasunean.

Gainera, zure familiako norbaitek biriketako minbizia izan badu, edo biriketako minbizia garatzeko arrisku handiagoa baduzu, ideia ona da zure medikuari minbiziaren prebentziozko baheketei buruz galdetzea.

Zer espero dezakezu Pancoast tumore bat baduzu?

Pancoast-eko tumore bat diagnostikatzen badizute, zure medikuak zure beharretara egokitutako tratamendu-talde bat osatuko du. Zure tratamendu-taldeak honako hauek izan ditzake:

• Toraxeko kirurgialariak.
• Neurokirurgialariak.
• Onkologoak , hau da, onkologo medikoak, onkologo kirurgikoak eta erradioterapia-onkologoak.

Zure mediku taldeak tratamendua gomendatuko du Pancoast tumorearen tamainaren, kokapenaren eta minbizia beste eremu batzuetara hedatu den ala ez kontuan hartuta.

Zein azkar hazten dira fruitu lehor hauek?

Gehienetan, Pancoast tumoreak poliki hazten dira . Hala ere, oso gutxitan, tumore bat oso azkar haz daiteke. Zure medikuak tumorearen hazkundea aldizka kontrolatuko du tratamendua baino lehen, bitartean eta ondoren.

Zein da bizi-itxaropena?

Azken urteotan, teknologiaren aurrerapenek Pancoast tumoreetatik sendatutako pertsonen kopurua pixkanaka handitzea ekarri dute. Baina oraindik asko dago ikasteko gaixotasun honi buruz. Pancoast tumore goiztiarrak eta kirurgikoki tratagarriak dituzten pertsonen bost urteko biziraupen-tasa % 30 eta % 50 artekoa da . Horrek esan nahi du Pancoast tumore goiztiarrak diagnostikatzen zaizkien pertsonen erdiak gutxi gorabehera bizirik daudela diagnostikatu eta bost urtera. Baina garrantzitsua da gogoratzea: biziraupen-tasa hauek estimazioak besterik ez dira. Ez dizute esaten zehazki zenbat denbora biziko zaren edo tratamendu jakin bat zenbateraino funtzionatuko duen zuretzat. Hitz egin zure medikuarekin minbizi honek nola eragiten dizun zehazki ulertzeko.

Noiz eskatu behar diozu medikuaren aholkua?

Sorbaldako mina larria, besoko mina, besoko ahultasuna edo Pancoast tumore baten beste sintoma batzuk badituzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke. Goiz detektatzea funtsezkoa da.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Pancoast tumore bat diagnostikatzen badizute zuri edo maite duzun bati, galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Non dago tumorea?
• Inguruko ehunetara hedatu al da?
• Gorputzeko atal urrunetara hedatu al da?
• Zein minbizi-fase daukat?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Tratamenduan zehar lan egin ahal izango dut?
• Zenbat denbora irauten du normalean tratamenduak?
• Nolakoa da nire ikuspegia?

Pancoast tumore bat da ala nerbio pitzatua?

Pancoast tumoreak dituzten pertsona batzuek diote sintomak "nerbio estutua" sentsazioarekin hasi zirela. Min mota hau baduzu eta bi aste baino gehiago irauten badu, esan medikuari. Baliteke normala ez izatea.

Azken etxera eramateko mezua

Pancoast tumoreak biriken goiko aldean hasten dira. Beste biriketako tumore mota batzuetatik desberdinak dira, hasierako faseetan detektatzen zailak direlako. Pancoast tumore bat duzula jakitea esperientzia oso nahasgarria izan daiteke. Hurrengoa zer egin planifikatzea izugarria izan daiteke.

Baina gogoratu, zure medikua laguntzeko prest dagoela. Eskatu iezaiozu informazio gehiago zure egoera zehatzari buruz. Ahal baduzu, batu zaitez laguntza talde batera, pertsonalki edo online. Zuk jasaten dituzun gauza berdinak jasaten ari diren beste batzuekin hitz egitea oso onuragarria izan daiteke zure osasun mental, emozional eta espiritualerako. Ez sufritu inoiz bakarrik.

 Pancoasteko tumorea, biriketako minbizia, sorbaldako mina, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, biriketako minbizia, sorbaldako mina