Zaila da hitzez adieraztea bularreko minbizia duzula jakitean sentitzen duzun beldurra eta shocka. Hainbeste galdera dituzu buruan. Normala da galderak izatea, esaterako: "Zergatik gertatu zait hau?", "Zer egin behar dut orain?", "Senda al daiteke hau?". Bidaia honetan, gauzak modu sinplean eta uler dezakezun hizkuntza batean azaltzen saiatzen ari naiz. Zehazki jakitea zer minbizi mota duzun etsaia ulertzea bezalakoa da borroka bat hasi aurretik. Hori da zuretzako egokia den tratamendua aukeratzeko lehen eta garrantzitsuena den urratsa.
Hormona-hartzaile positiboa duen bularreko minbizia
Bularreko minbizi mota ohikoena da hau. Gutxi gorabehera, 100 bularreko minbizitik 80 inguru kategoria honetan sartzen dira.
Beraz, zer esan nahi du "hormona-menpeko" honek?
Pentsa ezazu besterik gabe. Gure gorputzek, batez ere emakumeen gorputzek, bi hormona natural dituzte, estrogenoa eta progesterona izenekoak. Hauek ezinbestekoak dira gure gorputzeko prozesu normaletarako. Hala ere, minbizi-zelula batzuk oso "mendekoak" dira hormona hauekiko. Hau da, minbizi-zelula hauen gainazalean, hormona hauek sartu eta itsats daitezkeen "hartzaile" edo ate txikiak daude. Estrogeno hormona etorri eta ate horretara jotzen duenean, minbizi-zelulak bertatik elikadura jasotzen du eta hazten eta zatitzen hasten da. Landare bat ureztatzen duzunean bezala, handiagoa hazten da.
Zure txosten medikoak "ER-positibo" (estrogeno hartzaile positiboa) esaten badu, zure minbizi-zelulak estrogeno hormonarekiko sentikorrak direla esan nahi du. "PR-positibo" (progesterona hartzaile positiboa) esaten badu, progesterona hormonarekiko sentikorra dela esan nahi du. Bietako edozeinekiko sentikorra bada, minbiziari hormona hartzaile positiboa deritzo.
Alde batetik, berri ona da hau. Izan ere, minbiziak hazteko zer erabiltzen duen badakigu, bide hori blokeatu eta minbizia kontrolatu dezakegu. Horretarako erabiltzen da "hormona terapia" .
Hormona-terapia normalean kirurgiaren, kimioterapiaren edo erradioterapiaren ondoren ematen da, minbizia berriro agertzea saihesteko. Medikamentu hauek minbizi-zelulen "ateak" itxiz edo gorputzak estrogenoa sortzea eragotziz funtzionatzen dute.
| Tratamendu kategoria | Azalpen eta adibide sinpleak |
|---|---|
| SERMak (ER modulatzaile selektiboak) | Hauek minbizi-zelularen hormona-hartzailea blokeatzen dute, hormona sartzea eragotziz. Adibideak: Tamoxifenoa, Toremifenoa . |
| SERDak (estrogeno hartzaileen degradatzaile selektiboak) | Hauek ez dute hartzailea blokeatzen bakarrik, suntsitzen ere egiten dute. Adibideak: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromatasa inhibitzaileak | Hauek gorputzak estrogeno hormona ekoiztea eragozten dute (menopausia osteko emakumeei ematen zaie askotan). Adibideak: Anastrozola (Arimidex), Letrozola (Femara) . |
| LHRH agonistak | Hauek obulutegiek estrogenoa ekoiztea aldi baterako geldiarazten dute. Adibideak: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) . |
| Beste terapia zuzendu batzuk | Hormona-terapiaren arrakasta areagotzen duten beste sendagai batzuk. Adibideak: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-positiboko bularreko minbizia
Orain beste mota bati buruz hitz egingo dugu. Bularreko minbizi-zelula batzuek (minbizi guztien % 20 inguru) HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) izeneko proteina berezi gehiegi sortzen dute gainazalean.
Pentsa ezazu HER2 antena txiki bat dela, minbizi-zelulari "azkarrago hazi, azkarrago zatitu" esaten diona. Zelula normal batek antena horietako gutxi batzuk baino ez ditu. Baina HER2 positiboko minbizi-zelula batek antena horietako asko ditu. Horregatik, minbizi mota hauek oldarkorragoak izan daitezke.
Baina hemen ere berri onak daude. Zientziaren aurrerapenekin, HER2 antena horiek suntsitzen dituzten " terapia zuzenduak" daude orain. Hauek HER2 gehiegi duten zelulak bakarrik aurkitu eta erasotzen dituztenez, kalte gutxiago dago zelula normaletan.
Horretarako ematen den sendagairik nagusiena eta eraginkorrena Trastuzumab (Herceptin) da. Honek asko laguntzen du minbizia berriro agertzea saihesteko. Hala ere, tratamendu hau hartzean bihotzean edo biriketan zenbait efektu izateko arrisku txikia dago. Ez kezkatu horregatik , zure medikuak beti egiaztatuko du.
| HER2 positiboko minbizietarako erabiltzen diren beste terapia zuzendu batzuk | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Hirukoitz negatiboa" den bularreko minbizia
Hau da hirugarren mota nagusia. Bularreko minbizien % 10-% 20 inguru mota honetan sartzen dira. Badakizu zergatik deitzen zaion "hirukoitz negatiboa" edo "hirukoitz negatiboa"?
Minbizi-zelula hauetan, zeren
1. Ez dago estrogeno-hartzailerik (ETU) .
2. Progesterona hartzailerik (PR) ez .
3. Ez dago HER2 proteina askorik.
Minbizi-zelula hauek lehenago aipatu ditugun hiru jomuga nagusirik ez dutenez, ez hormona-terapiak ezta Herceptin bezalako HER2-ri zuzendutako terapiek ere ez dute funtzionatzen haietan. Beraz, haiek tratatzea zaila izan daiteke.
Minbizi mota hau askotan BRCA1 geneak eragiten du.izeneko gene bateko mutazio batekin lotuta dago. Beraz, minbizi hirukoitz negatiboa baduzu, zure medikuak proba genetikoak egitea ere iradoki dezake.
Mota hau batez ere kirurgiarekin, kimioterapiarekin eta erradiazioarekin tratatzen da. Hala ere, orain mota honetarako tratamendu espezifiko berriak daude.
- PARP inhibitzaileak: Olaparib (Lynparza) eta Talazoparib (Talzenna) bezalako sendagaiak BRCA genearen mutazioak dituzten pertsonentzat erabiltzen dira. Hauek minbizi-zelulen beren burua konpontzeko gaitasuna blokeatzen dute.
- Immunoterapia: Atezolizumab (Tecentriq) bezalako sendagaiek gure zelula immuneak erabiliz minbizi-zelulen aurka borrokatzen laguntzen dute.
Hau guztia pixka bat konplikatua iruditu daiteke. Normala da. Garrantzitsuena da gogoratzea, edozein minbizi mota izan arren, gaur egun horretarako egokiak diren tratamenduak daudela eskuragarri. Zure medikuak eta mediku taldeak zurekin lan egingo dute zuretzat tratamendu plan onena sortzeko.
Etxerako mezua
- Bularreko minbizia 3 mota nagusitan banatzen da: hormona hartzaile positiboa, HER2 positiboa eta hirukoitz negatiboa .
- Tratamendua planifikatzeko ezinbestekoa da zein minbizi mota duzun jakitea.
- Hormona-positiboak diren minbiziek ondo erantzuten diote hormona-terapiari.
- HER2 positiboak diren minbiziak azkar hazten diren arren, haientzat bereziki garatutako terapia zuzendu oso eraginkorrak daude.
- Minbizi hirukoitz negatiboak tratatzea erronka bat bada ere, kimioterapiarekin eta terapia zuzendu berriekin aurre egin dakieke.
- Zure historia klinikoan agertzen den edozeri buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik galdetzeko . Eskatu azalpen argi bat zure medikuari . Ez zaude bakarrik, eta lagun zaitzaketen pertsona asko daude.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina