Argal eta bizigabe sentitzen zara? Ikas dezagun kakexiaren (xahutze sindromearen) berri!

Batzuetan pentsatzen al duzu: 'Ai, zergatik nago hain argal? Ezin dut jan ere egin. Egun osoan nekatuta nago'. Edo ikusi al duzu zure inguruko norbait egoera hau jasaten? Izan ere, egoera oso kezkagarria dago, gaixotasun larri eta luze batzuekin gerta daitekeena. Medikuek Kakexia edo Xahutze Sindromea deitzen diote. Mundu osoan 9 milioi pertsona ingururi eragiten dien egoera da hau. Laburbilduz, gorputza pixkanaka xahutzea eragiten du. Izena bi hitz grezieretatik dator, "kakos" (txarra) eta "hexis" (egoera). Beraz, "gorputz egoera txarra" da esan nahi duena. Ez da erraza, baina hitz egin dezagun xehetasunez, oso garrantzitsua baita horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira kakexiaren sintomak?

Medikuek "kaektikoa" hitza erabil dezakete egoera honi buruz hitz egitean. Ikusi ea zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek dituen:

• Pisu galera azaldu gabea: Hau da sintoma nagusia. Pisua galtzen jarraitzen duzu, pisua galtzen saiatzen ez bazara ere eta dieta osasuntsua egiten ari bazara ere. Normalean, zure pisu osoaren % 5 edo gehiago galtzen baduzu 6 eta 12 hilabete artean, medikuek susmagarriak izan daitezke. Adibidez, 60 kilo pisatzen badituzu, 3 kilo edo gehiago galtzea horren seinale izan daiteke.
• Giharren galera: Medikuek giharren atrofia edo giharren gastua ere deitzen diote horri. Laburbilduz, gorputzeko giharrek pixkanaka galtzen dute indarra. Txikiago eta ahulago bihurtzen dira. Lehen errazak ziren zereginak ere zailak irudituko zaizkizu.
• Nekea eta ahultasuna: Hau ez da nekea normala soilik. Egun osoan hain nekatuta sentitzen zara, ezen ezin duzula ezer egin. Baliteke ohetik jaikitzeko gogorik ere ez izatea.
• Anorexia (gosea galtzea): Gosea galtzea. Janaria ez da gehiago ikusten eta zapore txarra du. Hau Anorexia Nerbio- nahasmendutik desberdina da. Hau gaixotasun baten ondorioz pertsonak gosea galtzen duen egoera da.

Zergatik gertatzen da kakexia?

Laburbilduz, kakexia gure gorputzaren energia-eskariaren eta janaritik lortzen dugun energia-horniduraren arteko erlazioa hausten denean gertatzen da. Horren arrazoi nagusia gaixotasun kroniko larri baten presentzia da, hala nola minbizia edo bihotzeko gaixotasuna.

Imajinatu, gaixotasun larri bat duzunean, zure sistema immunologikoak gaixotasun horren aurka borrokatzen hasten da. Orduan, zure gorputzaren metabolismoa bizkortu egiten da. Horrek esan nahi du zure gorputzak ohi baino energia gehiago behar duela. Baina, gaixotasun horren ondorioz, zure gosea ere gutxitu egin daiteke.

Beraz, janaritik energia nahikorik lortzen ez duzunean, zer egiten du zure gorputzak? Zure giharretatik eta gantz-gordailuetatik energia hartzen hasten da. Horregatik galtzen duzu pisua eta zure giharrak urtzen dira.

Zientziari dagokionez, hainbat arrazoi zehatzek eragiten dute horretan:

• Zitokinen igoera: Zitokinak gure sistema immunologikoko proteina bereziak dira. Hauek gure gorputzari birusen moduko inbaditzaileen aurka borrokatzen laguntzen diote. Hala ere, kakexian, zitokina hauek gehiegi handitzen dira eta hantura eragiten dute gorputz osoan. Horrek gantz eta muskulu galera eragiten du.
• Sistema osoko hantura: Minbizia bezalako gaixotasun kronikoek eragindako hantura honek gantz eta muskulu galera ere eragiten du.
• Intsulinarekiko erresistentzia: Intsulina gure gorputzeko odoleko azukrea kontrolatzen duen hormona bat da. Intsulinarekiko erresistentziak esan nahi du gure gihar eta gantz zelulek ez diotela behar bezala erantzuten intsulinari. Kakexian, egoera honek gihar gehiago galtzea ekar dezake.
• Proteinen birsorkuntza handitzea: Gure zeluletan prozesu bat dago, non proteina zaharrak ordezkatzeko proteina berriak sortzen diren. Honi proteinen degradazioa ere deitzen zaio. Kakexian, proteina horiek deskonposatzeko abiadura berriak sortzeko abiadura baino azkarrago handitzen da. Horrek esan nahi du gorputzak proteina gehiago erabiltzen duela berriak sortzen dituena baino. Gihar-galeraren arrazoi nagusietako bat ere bada.

Zein baldintza lotzen dira gehien kakexiarekin?

Kakexia minbizia duten pazienteengan ikusten da gehienetan. Ikerketek erakusten dute minbizia duten pazienteen % 40 inguruk kakexia dutela gaixotasuna lehen aldiz diagnostikatzen zaienean, eta minbizi aurreratua edo fase berantiarrean dagoen pazienteen % 70 inguruk kakexia dutela.

Hala ere, egoera hau ez da minbizia duten pertsonengan bakarrik gerta daiteke, baita beste gaixotasun kroniko larri batzuk dituzten pertsonengan ere. Hona hemen adibide batzuk:

• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa: bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonen % 16 eta % 42 artean kakexia kardiakoa garatu dezakete.
• Biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa (BGBK): Kakexia BGBK duten pertsonen % 27tik % 35era garatzen da.
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (GGK): Gaixotasun honek GGK duten pertsonen % 30 eta % 60 artean eragiten du.
• Zenbait gaixotasun infekzioso: Adibidez, HIESa (Hartutako Immunoeskasiaren Sindromea)Kakexia ohikoa da gaixotasuna aurrera doan heinean. Tuberkulosia eta malaria bezalako gaixotasunak dituzten pertsonengan ere garatu daiteke.
• Gaixotasun inflamatorio kronikoak: Artritis erreumatoidea bezalako artikulazioetako hanturazko gaixotasunak dituzten pertsonen % 18 eta % 67 artean kakexia garatzeko joera dute.

Zeintzuk dira kakexiaren konplikazioak?

Kakexia bizitza arriskuan jar dezakeen egoera bat da. Kontuan izan hau, kakexia minbiziak eragindako heriotzen % 20aren erantzule da. Giharren atrofia eragiten duenean, bihotzari eta arnasketari eragin diezaiekeelako.

Normalean, kakexiaren diagnostikoak bizitzaren amaiera hurbil dagoela esan nahi du. Berri zaila da hau entzutea, bai pazientearentzat bai haren maiteentzat. Antsietatea eta depresioa bezalako arazo psikologikoak ere sor ditzake.

Kakexiak pisua galtzea eta itxura aldaketak eragiten dituenean, pertsona batzuek lotsa eta antsietatea senti dezakete. Oso tristea da, halaber, gorputzeko ahultasunagatik norberaren lana egin ezin izatea.

Ikerketek erakutsi dute kakexia duen pertsonaren eta haren zaintzaileen artean elkarrekintza desatseginak egon daitezkeela. Imajinatu zein zaila den zure maitea argaltzen, ahultzen eta independentzia galtzen ikustea. Batzuetan, zaintzaileek pentsatzen dute: "Janari pixka bat gehiago ematen badiot, hau kontrolatu ahal izango dut". Hala ere, pazienteak jateari uko egiten dionean, triste eta haserre sentitzen da. Jateko presio horrek familia-bilerak ere desatsegin bihur ditzake. Paziente batzuek lo daudela itxuratzen dute gonbidatuak etortzen direnean, jatera behartuko dituztelakoan.

Nola diagnostikatzen da kakexia?

Medikuak egingo duen lehenengo gauza azterketa fisikoa egitea da. Zure osasun orokorrari buruz galdetuko dizute, beste edozein gaixotasun mediko dituzun, batez ere kakexia eragin dezaketen botika kronikorik hartzen ari zaren. Baliteke zure egoera fisikoa eta giharren indarra egiaztatzeko probak ere egitea. Baliteke odol-analisiak ere egitea, hala nola, Metabolismoaren Panel Integrala (MPI) eta Tomografia Konputatua (CT) .

Nola tratatzen da kakexia?

Izan ere, oraindik ez dago kakexiarentzako tratamendu espezifikorik. Medikuek batez ere kakexia eragin duen azpiko gaixotasuna tratatzean jartzen dute arreta. Horrek esan nahi du minbizia, bihotzeko gaixotasuna edo beste gaixotasun kroniko bat tratatzea dela garrantzitsuena.

Gainera, gosea duzunean, jaten duzun janari kopurua handitzeko moduak gomendatu ahal dizkizute.

Adibidez, medikuek gomendatu dezakete proteina, gantz eta kaloria asko duten jakiak jatea, zati txikietan, egunean hainbat aldiz.Aldi berean otordu handi bat jan ezin baduzu ere, egunean hainbat aldiz otordu txikiagoak jateak kaloria gehiago lortzen lagunduko dizu. Ideia ona da zure nutrizionistarekin hitz egitea urteko sasoi honetarako zein elikagai diren egokiak eta nola aprobetxatu dezakezun jaten duzun ziztada bakoitza.

Ba al dago kakexiaren sendabiderik?

Gaur egun, ez dago kakexiarentzako botika espezifikorik onartuta. Ikerketa batzuek iradokitzen duten arren megestrol azetatoak gosea handitu eta pisu igoera eragin dezakeela, AEBetako Elikagai eta Botiken Administrazioak (FDA) ez du oraindik onartu minbiziak eragindako kakexiarentzako tratamendu gisa. Kasu batzuetan, medikuek kortikoideak bezalako botikak errezeta ditzakete denbora laburrean.

Zer egin dezakete zaintzaileek?

Kakexia duen norbait zaintzen ari bazara, garrantzitsua da hau gogoratzea: gaixotasun larri baten ondorioz kakexia garatzen denean, gorputzaren metabolismoa bizkortu egiten da, beraz, pazienteek ez dute goserik sentitzen. Horregatik, kaloria gehiago eman arren , kakexia egoera ez da beti hobetzen. Indarrez elikatzeak goragalea eta oka bezalako sintomak areagotzen ditu. Horrek pazientea are deserosoago bihurtzen du.

Beraz, zure maitea jatera behartu beharrean, pentsatu beste modu batzuetan kontsolatzeko. Adibidez, noizean behin masaje bat ematea, gorputzean krema bat aplikatzea edo ezpainetan hidratatzailea aplikatzea, lehor badaude, oso lasaigarria izan daiteke. Oso garrantzitsua da, halaber, haiekin hitz egitea eta entzutea.

Kakexia badut, zer espero dezaket?

Egoera hau baduzu, baliteke gaixotasun larri bat izatea, agian terminala. Zure egoeraren arabera, kakexia diagnostikatzeak esan dezake zure bizitzaren amaierara hurbiltzen ari zarela. Hala ere, kakexia eragin dezaketen hainbeste baldintza daudenez, zure egoera guztiz desberdina izan daiteke beste norbaitena ez dena. Beraz, zer espero jakiteko modurik onena zure osasun-taldearekin hitz egitea da. Izan zaitez zintzoa haiekin.

Nola zaintzen dut neure burua?

Kakexiarekin bizitzeko gida zehatzik ez dagoen arren, iradokizun hauek lagungarriak izan daitezke:

• Jan ondo (baina ez indarrez): Jan nahi duzunean. Baina ez behartu zeure burua jatera, ezinbestekoa delako.
• Saiatu otordu txikiagoak egiten: Estresatuta zaudenean, baliteke otordu handi bat jateko gogorik ez izatea. Beraz, saiatu kaloria handiko elikagaien zati txikiagoak jaten egunean hainbat aldiz. Hitz egin zure nutrizionistarekin otordu ideiei buruz.
• Ariketa arina egin:Ahal bada, ariketa oso arinak egiteak muskuluak indartzen lagun dezake. Ibiltzea edo besoak eta hankak pixka bat mugitzea nahikoa da.
• Lortu osasun mentaleko laguntza: Ohikoa da gaixotasun larriak dituzten pertsonek estresa eta depresioa jasatea. Beraz, ez izan zalantzarik zure mediku taldeari laguntza eskatzeko.
• Kontuan hartu zainketa aringarriak: Zainketa aringarriak tratamendu mota espezializatua da, zure sintomak eta tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzen laguntzen duena.
• Galdetu zaintza aringarrien laguntzari buruz: Galdetu zure mediku taldeari zaintza aringarrien laguntzari buruz. Horrek aholkulari espiritualen eta gizarte langileen laguntza barne har dezake.

Kakexiaren aurkako tratamendua al da hodi bidezko elikadura?

Medikuek, oro har, ez dute gomendatzen elikadura enterala eta nutrizio parenterala kakexia tratatzeko, tratamendu hauek ez baitute frogatu kakexia hobetzen dutenik edo bizitza luzatzen dutenik.

Zunda bidezko elikadura sudurretik sartutako hodi malgu baten bidez mantenugai likidoa ematea da, zuzenean urdailera edo heste meharrean. Nutrizio parenterala mantenugaiak zuzenean zain barneko bidea erabiliz zain barneko kate baten bidez ematea da.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Kakexia, edo Xahutze Sindromea, gaixotasun kroniko larriak dituzten pertsonei eragiten dien egoera bat da, batez ere minbizi aurreratua eta bihotzeko gaixotasunak dituztenak. Askotan, bizitzaren azken etapetako bat bezala hartzen da. Benetan bihotz-hausgarria da hau entzutea, kakexia baduzu edo duen norbait zaintzen ari bazara. Zure medikuek badakite zenbateraino eragin dezakeen kakexiak zure eguneroko bizitzan eta zure osasun mentalean. Egoera honetan bazaude, ez ezkutatu ezer eta bilatu osasun mentaleko laguntza zure talde medikotik. Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Garrantzitsuena honen jakitun izatea, ulertzea eta behar duzun laguntza jasotzea da.

` kakexia, ahultasun sindromea, argaltzea, ahultzea, minbizia, gaixotasun kronikoa, pisu galera, gihar ahultzea, nutrizioa, anorexia