Beti egarri, etengabe pixa egiten? Diabetes Insipido Zentrala (CDI) al da hau? Hitz egin dezagun!

Beherako urtsua izaten al duzu egunean zehar? Edaten duzun ur kantitatea edozein dela ere, ez da gertatzen? Maiz jaiki behar al duzu, batzuetan gauez, pixa egitera? Jaikitzen zarenean ere, gernu urtsu eta argi asko botatzen al duzu? Orduan, hau garrantzitsua izan daiteke zuretzat. Egoera honi Diabetes Insipido Zentrala edo "Diabetes Insipido Zentrala (CDI)" deitzen diogu. Izenak "diabetesa" badu ere, ez da guztiok ezagutzen dugun diabetes mellitusa. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez.

Zer da Diabetes Insipido Zentrala (CDI)?

Laburbilduz, "Diabetes Insipido Zentrala (DIZ)" oso egoera arraroa da. Gertatzen dena da zure gorputzak ez duela nahikoa hormona antidiuretiko (ADH) , batzuetan basopresina deitzen dena. ADH hormona honek gure gorputzeko ur kopurua kontrolatzen laguntzen du. Hormona hau baxua denean, giltzurrunek ur gehiago kanporatzen hasten dira gernu gisa. Beraz, asko pixa egiten duzu eta oso puztuta sentitzen zara.

ADH hormona hau gure garuneko hipotalamoak sortzen du. Hala ere, behar denean, garuneko beste guruin txiki batek , hipofisiak , gorde eta jariatzen du. Beraz, hipotalamoan edo hipofisian kalterik badago, CDI garatu daiteke.

CDI baduzu, gernuan galtzen duzun ur kopurua ordezkatzeko nahikoa ur edaten ez baduzu, deshidratatu egin zaitezke. Hau oso arriskutsua da.

Baliteke pertsona batzuek CDI mota larriagoa izatea, hau da, ADH hormona ez dela behar bezala funtzionatzen. Honi "CDI osoa" deritzo. Beste batzuek forma arinagoa izan dezakete, hau da, ADH hormona neurri batean funtzionatzen ari dela. Honi "CDI partziala" deritzo.

Garrantzitsuena da, `Diabetes Insipidus` izena entzuten duzunean, ez nahastea `Diabetes Mellitus`-ekin. Bi egoera hauek `diabetes` hitza dute, biek sintoma berdinak dituztelako: egarri gehiegizkoa eta gernu-egite maiztasuna. `Diabetes` hitza grezierazko `diabainein` hitzetik dator. `Gainditu` esan nahi du. Ura gorputzetik azkar igarotzen den eta gernu gisa kanporatzen den bezala.

Lau diabetes insipido mota nagusi daude:

• `Diabetes Insipido Zentrala (CDI)` - Hau da hizpide dugun mota ohikoena.
• Diabetes insipido nefrogenikoa - Giltzurrunek ez diote ADHri erantzuten.
• `Diabetes insipido dipsogenikoa` - Gehiegi ur edateko gogo psikologikoa izateagatik gertatzen da.
• `Diabetes insipido gestazionala` - Haurdunaldian gertatzen den aldi baterako egoera.

Zer da ADH (hormona antidiuretikoa) hau?

ADH, edo basopresina, lehenago aipatu bezala, hipotalamoak sortutako hormona bat da, eta hipofisi guruinak gorde eta askatzen du. HormonakGure gorputzeko jarduera desberdinak koordinatzen dituzten mezulari kimikoak bezalakoak dira. Odolean zehar bidaiatzen dute eta mezuak gure organoetara, muskuluetara eta beste ehun batzuetara eramaten dituzte. Seinale hauek gorputzari zer eta noiz egin behar duen esaten diote.

Hipotalamoa gure garunaren zatia da, nerbio-sistema autonomoaren eta hipofisiaren funtzionamendua kontrolatzen duena. ADH sortzen du eta hipofisira bidaltzen du behar denean gorde eta askatzeko.

Hipofisi guruina garunaren oinarrian dagoen guruin txiki bat da, hipotalamoaren azpian. Gure sistema endokrinoaren parte da. Bere lana hormona garrantzitsu asko sortzea, gordetzea eta askatzea da. ADH hipofisi atzeko guruinak gordetzen eta askatzen du.

ADHk batez ere giltzurrunek gure gorputzean zenbat ur birxurgatzen duten kontrolatzen du odoleko hondakin-produktuak iragazten dituztenean, eta horrela gorputzeko ur-oreka mantentzen du. Normalean, deshidratatuta zaudenean edo odol-presioa baxua duzunean, zure gorputzak ADH gehiago sortzen eta askatzen du. Horrek giltzurrunei "ura gorputzean mantentzeko, ez gernuan kanporatzeko" seinalea ematen die.

Beraz, CDI-n, hipotalamoak ez du ADH nahikorik sortzen, edo hipofisi guruinak ez du ADH nahikorik askatzen. Horregatik gernu kantitate handiak eta maiz gertatzen dira.

Zein da diabetes insipido zentralaren (CDI) eta diabetes insipido nefrogenikoaren arteko aldea?

Bi egoeren sintomak antzekoak dira: gehiegizko gernu-egitea eta gehiegizko ur-ingesta. Desberdintasuna bi egoera hauen kausan eta tratamenduan datza.

Diabetes insipido nefrogenikoa hipofisi guruinak ADH nahikoa askatzen duenean gertatzen da, baina giltzurrunek ez dute behar bezala erantzuten. Horrek esan nahi du giltzurrunek ezin dutela ura atxiki. Hainbat arrazoi daude horretarako:

• Medikamentu batzuk, adibidez litioa eta tetraziklina .
• Potasio maila baxuak odolean (hipokalemia) .
• Odoleko kaltzio mailaren igoera (hiperkaltzemia) .
• Gernu-bideetako buxadura.

Diabetes Insipido Zentrala (CDI) hipotalamoaren edo hipofisi guruinaren funtzionamendu oker batek eragiten du, eta ez du nahikoa ADH sortzen. Normalean hipotalamoan edo hipofisian kalteak eragiten ditu. Kalte horiek buruko lesioek, ebakuntzek, hanturak edo tumoreek eragin ditzakete.

Nork izaten du CDI? Zein ohikoa da?

Diabetes Insipido Zentrala (CDI) edozein adinetan garatu daiteke, baina ohikoagoa da 10 eta 20 urte bitartean hastea.

CDI oso egoera arraroa da, 25.000 pertsonatik bati bakarrik eragiten diona .

Zeintzuk dira CDIren sintomak?

`Diabetes Insipido Zentralaren (CDI)` sintoma nagusiak hauek dira:

• Maiz gernu egitea, gauez ere bai.
• Gernu-kantitate handiak kolore argikoak edo gardenagoak botatzea aldi bakoitzean.
• Oso nekatuta eta egarri sentitzen zara , beraz, edan likidoak maiz.

Pertsona normal batek egunean litro bat edo bi gernu kanporatzen dituen bitartean, CDI duen norbaitek egunean 19 litro (20 litro) gernu kanporatu ditzake! Imajinatu zenbat den!

Haurtxo txikien sintomak

CDI duten haurtxoek sintoma hauek ere erakuts ditzakete:

• Etengabeko ezinegona eta suminkortasuna.
• Letargia.
• Oka egitea.
• Idorreria.
• Sukar.

Deshidratazioaren sintomak

CDI tratatu gabe uzten bada, edo CDI duen pertsona batek ez badu nahikoa ur edaten, deshidratazioa azkar gerta daiteke. Deshidratazioaren sintomak hauek dira:

• Zorabioak, buru-arintasun sentsazioa.
• Nekatuta.
• Aho lehorra, ezpainak, begiak.
• Buruko zeregin sinpleak egiteko zailtasuna.
• Goragalea.
• Zorabioak.

Egarri gehiegizkoa eta gernu-egite maiz bat baduzu eta/edo deshidratazio-zantzuak badituzu, oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren ospitalera joatea. CDI arraroa den arren, ez da sintoma horiek eragin ditzakeen egoera bakarra. Egarri gehiegizkoa eta gernu-egite maiz bat seinale sendoak dira zerbait zure gorputzean behar bezala ez dabilela eta arreta medikoa behar duzula.

Zeintzuk dira Diabetes Insipido Zentralaren (CDI) arrazoiak?

Diabetes Insipido Zentralaren (CDI) kausa nagusia ADH hormonaren gabezia osoa edo partziala da. Gabezia hau normalean hipotalamoan, hipofisian edo biak lotzen dituen ehunean (hipofisi-zurtoinean) kalteak eragiten du. Kausa zehatz batzuk hauek dira:

• Hipotalamoan edo hipofisian guruinaren kaltea ebakuntza baten ondorioz.
• Hipotalamoan edo hipofisian kalteak buruko lesio baten ondorioz, batez ere burezur-oinarrizko hausturak.
• Sarkoidosia edo tuberkulosia bezalako gaixotasunek eragindako hantura (granulomak).
• Kraniofaringioma edo germinoma bezalako tumoreak.
• Langerhans zelulen histiozitosia (gaixotasun arraroa da, gorputzeko eremu batean edo gehiagotan ehunen kalteak edo orbainak eragin ditzakeena).
• 20. kromosoman heredatutako mutazio genetiko bat (oso-oso arraroa da - 100 kasu baino gutxiago jakinarazi dira medikuntzako literaturan).

CDI kasuen heren batean, medikuek ezin dute kausa zehatza aurkitu. Diabetes insipido zentral idiopatikoa (CDI) deritzo horri.Ikertzaileek uste dute CDI idiopatiko kasu batzuk faktore autoimmuneek eragin ditzaketela. Baldintza autoimmuneetan, gorputzaren sistema immunologikoak ehun osasuntsua erasotzen hasten da. Kasu honetan, sistema immunologikoak antigorputzak edo linfozitoak sor ditzake, ADH sortzen duten zelulak erasotzen dituztenak.

CDI sindrome edo egoera handiago baten parte gisa ere gerta daiteke, hala nola Wolfram sindromea ( egoera hereditarioa) eta displasia septo-optikoa (garunaren garapen goiztiarraren nahasmendu arraroa).

Nola jakin dezakezu CDI baduzu? (Diagnostikoa)

Egarri eta gernu-gogo maiztasuna beste baldintza batzuek ere eragin dezaketenez, hala nola diabetes mellitusak, garrantzitsua da beste baldintza batzuk baztertzea diabetes insipido zentrala (CDI) diagnostikatzerakoan. Beraz, sintoma horiek badituzu, zure medikuak hainbat proba egin ditzake.

CDI diagnostikatzeak zerk eragiten duen jakitea ere barne hartzen du.

Zein proba erabiltzen dira CDI diagnostikatzeko?

Ur-gabeziaren proba da CDI diagnostikatzeko modurik errazena eta fidagarriena. Zure medikuak proba hau eskatzen badu, ziurtatuko du arretaz kontrolatzen zaituztela proban zehar, deshidratazioa eragin baitezake.

Proba honek hainbat orduz likidorik hartu gabe egotea eta zure gorputzak nola erantzuten duen ikustea dakar. CDI baduzu, gernu urtsu (diluitu) eta kolore argiko kantitate handiak botatzen jarraituko duzu, nahiz eta normalean gernu hori ilun eta kontzentratu kantitate txiki bat botatzen duzun.

Zure medikuak proba hauek ere eska ditzake CDI diagnostikatzen laguntzeko eta beste baldintza batzuk baztertzeko:

• Odoleko ADH (hormona antidiuretikoa) maila egiaztatzeko odol-analisia.
• Glukosa maila zehazteko odol-analisia, diabetes mellitusa baztertzeko.
• Gernu-analisia, gernuaren kontzentrazioa (osmolalitatea) egiaztatzeko eta/edo zetonak dauden egiaztatzeko, eta horrek diabetesa adieraz dezake.
• Giltzurrunek nola erantzuten duten zehazteko, ADH sintetikoaren injekzio bat emango dizute. Diabetes Insipido Nefrogenikoa duten pertsonek ez diote ADH sintetikoari erantzuten, haien giltzurrunak ADHren efektuekiko erresistenteak direlako. Bestalde, CDI duten pertsonek ADH sintetikoari erantzuten diote.
• Erresonantzia Magnetikoko Irudigintza (MRI) bezalako irudi-probak erabil daitezke zure hipofisi guruina edo hipotalamoa kaltetuta dagoen zehazteko, eta hala bada, zein den kausa.

Zeintzuk dira CDIrako tratamenduak?

CDIren tratamendua ADH hormonaren gabeziaren larritasunaren araberakoa da.

CDI osoa duzu.Hala bada, desmopresina da lehen lerroko tratamendua. ADH hormonaren antzera funtzionatzen duen botika bat da. Desmopresina injekzio gisa, pilula gisa edo sudur-spray gisa har dezakezu.

CDI partziala baduzu, hau da, ADH naturala neurri batean oraindik funtzionatzen ari bada, zure medikuak beste botika batzuk errezeta ditzake, hala nola hidroklorotiazida (HCTZ) .

CDI duten haurtxoentzako tratamendu gisa, esne-formula edo bularreko esnea urarekin diluituta eta hidroklorotiazidarekin eman daiteke.

Desmopresinaren albo-ondoriorik ba al dago?

Desmopresina, oro har, botika oso segurua da, albo-ondorio gutxirekin. Balizko albo-ondorioen artean hauek daude:

• Buruko mina.
• Urdaileko mina.
• Goragalea.
• Sudur-kongestioa edo sudur -jarioa.
• Sudur-odoljarioa.

Desmopresina gehiegi hartzen baduzu, edo ur gehiegi edaten baduzu hartzen ari zaren bitartean, zure gorputzak ur gehiegi atxiki dezake. Honek sintoma hauek sor ditzake:

• Buruko mina.
• Zorabioak.
• Puzketak.
• Gatz (sodio) maila baxuak odolean (hiponatremia) .

Hiponatremiaren sintomak:

• Buruko min larria edo luzea.
• Nahasmena.
• Goragalea eta oka.

Hiponatremiaren sintomak badituzu, ahalik eta azkarren 911ra deitu edo larrialdi zerbitzurik hurbilenera joan beharko zenuke.

Nola kudea dezake hau CDI duen norbaitek?

CDI baduzu, tratamendu medikoaz gain, oso garrantzitsua da ura aldizka edatea deshidratazioa saihesteko.

Garrantzitsua da, halaber, zure medikuarengana aldizka joatea, tratamendua behar bezala funtzionatzen ari dela eta agindutako botiken dosia zuzena dela ziurtatzeko.

Zeintzuk dira CDI garatzeko arrisku faktoreak?

Zoritxarrez, Diabetes Insipido Zentralaren (CDI) kasu gehienak ezin dira prebenitu. CDI garatzeko arrisku faktoreen artean daude:

• Garuneko kirurgia.
• Diabetes insipidoaren eta/edo Wolfram sindromearen familia-aurrekariak izatea.
• Buruko lesioak.
• Garuneko infekzioak.

Zein da CDI duen norbaiten osasun egoera? (Pronostikoa)

`Diabetes Insipido Zentrala (CDI)` duen norbaiten pronostikoa ona da oro har, eta behar bezala tratatzen bada eta nahikoa fluido edaten bada, ez du arazo handirik sortzen.

Hala ere, haur txikiek, adinekoek eta buruko osasun arazoak dituztenek konplikazioak eta heriotza izateko arrisku handiagoa dute, egarria antzemateko edo neurriak hartzeko zailtasunak izan ditzaketelako.

Zein dira Diabetes Insipido Zentralaren (CDI) konplikazio posibleak?

CDIren konplikazio nagusia daDeshidratazioa . Horrek esan nahi du zure gorputzak behar adina fluido eta elektrolito galtzen dituela behar bezala funtzionatzeko. CDI baduzu, gernuan galtzen duzun fluido kopuru handia kudea dezakezu fluido asko edanez. Baina hala egiten ez baduzu, azkar deshidrata zaitezke.

Deshidratazioa arriskutsua da, baita bizitza arriskuan jartzeko modukoa ere. Deshidratazioaren sintomak badituzu, hala nola zorabioak, goragalea eta letargia, joan ahalik eta azkarren ospitale hurbilenera.

Haur txikietan CDI tratatzen ez bada , deshidratazio errepikatuak konplikazioak sor ditzake, hala nola:

• Krisiak.
• Garuneko kaltea.
• Garapen-atzerapenak.
• Hazkunde geldiarazia.

Haurrengan eta helduengan CDI tratatzen ez bada, honako konplikazioak gerta daitezke:

• Bihotz-taupada irregularra (Arritmia) .
• Sukar.
• Larruazalaren eta muki-mintzen lehortasuna (adibidez, ahoaren barnealdea, sudurra).
• Krisiak.
• Koma.

CDI duten helduek hipotentsio ortostatikoa izeneko egoera garatu dezakete, hau da, zutik edo eserita daudenean odol-presioaren bat-bateko jaitsiera. Horrek zorabioak edo aldi baterako kontzientzia galtzea eragin dezake.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Diabetes Insipido Zentrala (CDI) baduzu, garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea zure egoera kontrolatzeko eta zure tratamendua funtzionatzen ari dela ziurtatzeko. Kezkatzen zaituen sintomak badituzu, ziurtatu zure medikuari jakinarazi.

Deshidratazio larriaren sintomak badituzu, hala nola nahasmena edo goragalea, joan ahalik eta azkarren larrialdi zerbitzura.

Zure medikuari egin beharreko galderak

Diabetes Insipido Zentrala (CDI) diagnostikatu badizute, baliteke zure medikuari galdera hauek egitea lagungarria izatea:

• Zergatik garatu nuen CDI?
• Nire CDI egoera kronikoa edo aldi baterakoa da?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zeintzuk dira tratamendu aukera desberdinen abantailak eta desabantailak?
• Zenbat ur edan behar dut egunean?
• Zer gehiago egin dezaket nire egoera kudeatzeko?
• Nire familiako kideek CDI garatzeko arriskua al dute?

Azkenik, gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Diabetes Insipido Zentrala (CDI) gaixotasun arraroa da, baina potentzialki larria. Berri ona da tratatu eta kudeatu daitekeela.CDI baduzu, garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea zure tratamendua behar bezala funtzionatzen ari dela ziurtatzeko. Zure egoerari buruzko galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. Zure egoera kudeatzen laguntzeko daude hor. Ez ahaztu ur asko edatea, oso garrantzitsua da!

` Diabetes Insipido Zentrala, CDI, ADH, giltzurrunak, hormonak, gernu gehiegi egitea, egarri gehiegi