Entzefalopatia Traumatiko Kronikoaz (ETK) hitz egingo al dugu, buruko lesio errepikatuek eragindako garuneko gaixotasunaz?

Gure buruak oso preziatuak eta sentikorrak dira, ezta? Baina batzuetan, kirola egiten dugunean, erortzen garenean edo beste istripu batzuk izaten ditugunean, lesio txikiak eta ubeldurak jasan ditzakegu buruan. Entzun izan duzue gure buruak kolpe horien jasaten duenean, ez behin edo bitan bakarrik, baizik eta etengabe, urteetan zehar, gure garunak kaltetu ditzaketela. Hori da gaur hitz egingo dugun epe luzeko egoera larri horietako bat, entzefalopatia traumatiko kronikoa edo laburbilduz ETE .

Zer da ETC (Entzefalopatia Traumatiko Kronikoa)?

Laburbilduz, CTE buruan behin eta berriz jasotako kolpeek eta garuneko kontusioek eragindako garuneko nahasmendu bat da. Garuneko atal desberdinek funtzionatzeko eta elkarren artean komunikatzeko modua alda dezake. Makina bat bat-batean gaizki funtzionatzen duen bezalakoa da. Kaltearen hedaduraren eta kaltetutako garuneko atalen arabera, oso larria izan daiteke.

Azter dezagun pixka bat CTE izenaren esanahia:

• Kronikoa: Horrek esan nahi du CTE ez dela denbora gutxian garatu eta desagertzen den zerbait, baizik eta epe luzerako egoera bat dela .
• Traumatikoa: Lesio edo trauma batekin lotuta dagoela esan nahi du.
• Entzefalopatia: Termino hau bi hitz grezieretatik eratorria da. Hitzak "garuneko gaixotasuna" esan nahi du.

Beraz, hau guztia elkartuz, ulertzen dugu CTE buruko lesio errepikatuek eragindako epe luzeko garuneko gaixotasuna dela.

Nork du CTE garatzeko arrisku handiagoa?

CTE garuneko konmozioa izan duen edonorengan garatu daiteke. Baina ez da gau batetik bestera gertatzen. Jende askorentzat, urteak, edo hamarkadak ere, behar izan daitezke sintomak agertzeko. Normalean, CTE garatzen duten pertsonek urteetan zehar izan dute garuneko konmozioa. Arrisku hau bereziki handia da atleta profesionalengan.

Pentsa ezazu, boxeoa, MMA (arte martzial mistoak), errugbia eta futbola bezalako kirolak egiten dituzten pertsonak. Zenbat aldiz jasotzen dituzte buruan kolpeak? Gainera, militar batzuk arriskuan daude leherketak bezalako gauzei aurre egin behar dietelako.

Baina kontua hauxe da. Eskola mailan kirola egiten duen orok ez du garatzen. CTE diagnostikatzen zaienen batez besteko adina 42-43 urte ingurukoa da. Horrek esan nahi du pixka bat beranduago agertzen dela.

Arrisku gehien dutenak argiago aztertzen baditugu:

• Borroka-kirolak praktikatzen dituzten pertsonak: boxeoa, arte martzial mistoak (MMA), baita taekwondoa eta judoa bezalako arte martzial tradizionalak ere arriskuan daude.
• Kontaktu-kirolak praktikatzen dituzten pertsonak: batez ere futbola (amerikarra), izotz hockeya eta errugbia bezalako kirolak.
• Kaleko jardueretan aritzen diren pertsonak: txirrindulariak, patinetan ibiltzea, skateboarda (arriskua handiagoa da kaskoa jantzita ez badute).
• Militarrak: leherketen eta antzeko garuneko lesio traumatikoen eraginpean egon direnak.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, adituek ez dakite zehazki zenbaterainoko ohikoa den CTE. Arrazoietako bat da gaur egun ez dagoela %100ean ziur egoteko modurik norbaitek gaixotasuna duela bizirik dagoen bitartean. Medikuek susma dezakete, baina ezin dute ziur esan autopsia batean garuna aztertu gabe.

Gainera, CTEren sintomak oso antzekoak dira beste garuneko gaixotasun batzuenak, hala nola Alzheimer gaixotasuna eta dementzia frontotenporala , beraz, batzuetan zaila izan daiteke bien artean bereiztea.

Zeintzuk dira CTEren sintomak?

CTEren sintomak normalean poliki garatzen dira, denborarekin pixkanaka handituz. Zaila da zehazki esatea noiz hasten diren edo zein azkar garatzen diren.

Sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Gauza bakar bati buruz kontzentratzeko eta pentsatzeko zailtasuna (honi "narriadura kognitibo arina" ere deitzen diogu).
• Buruko min maiztasunak .
• Epe laburreko memoria galtzea (ezin da gogoratu zer egin edo esan berri den).
• Portaera-aldaketak: Bat-batean haserretzea, lehertu arte haserretzea bezalako gauzak.

Honetaz gain, beste sintoma batzuk ere ager daitezke:

• Depresioa (triste sentitzea, edozer gauzarekiko interesik eza).
• Zereginak behar bezala planifikatu eta gauzatzeko zailtasuna (`(Exekuzio-disfuntzioa)`).
• Hizketa nahasia, hizkera nahasia.
• Gorputz-adarren dardarak eta muskulu-mugimendu kontrolaezinak (parkinsonismoa ere deitua, Parkinsonaren sintomen antzekoa).
• Ibiltzean oreka galtzea bezala da, estropezu egitea.
• Gorputz-adarren koordinazioaren galera (`(Ataxia)`).
• Jokabide oldarkorra areagotzea.
• Zeure buruari kalte egiteko pentsamenduak, suizidio pentsamenduak edo saiakerak.

Garrantzitsua: Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek pentsamendu hauek baditu, eskatu laguntza berehala. Deitu medikuari, lagun bati edo larrialdi telefono zenbaki batera.

Zerk eragiten du CTE?

Bi faktore nagusik eragiten dute CTEren garapenean.

1. Buruko lesio errepikatuak:

Hau da CTEren kausa nagusitzat hartzen dena. Garrantzitsua da ez dela lesio guztiek pertsona bat "kolokatuta" egotea eskatzen.Kolpe eta ubeldura txikiek ere urteetan zehar pilatzen dira egoera hau sortzeko. Pentsa ezazu mailu batekin horma bat behin eta berriz jotzea bezala. Kolpe bakarrak ez du askorik egingo, baina zenbat eta gehiago jotzen jarraitu, orduan eta kalte gehiago egingo du hormak.

2. Gaizki tolestutako proteinen metaketa garunean:

Proteinak oso molekula kimiko garrantzitsuak dira gure gorputzean. Proteina hauek beharrezkoak dira zeregin guztietarako. Gure garunean 'tau' izeneko proteina mota berezi bat dago. 'Tau' proteina honek garuneko zelulen euskarri gisa jokatzen du.

Proteina batek behar bezala funtziona dezan, forma egokian egon behar du. Giltza batek sarrail batean sartu behar duen bezala. Baina, buruan errepikatutako lesio horien ondorioz, `(tau)` proteina hauek beren forma aldatzen dute eta behar bezala funtzionatzeari uzten diote. Orduan , desordenatutako `(tau)` proteina hauek garuneko leku desberdinetan pilatzen hasten dira. Zaborra bezala. Horrela, `(tau)` proteina hauek eredu jakin batean pilatzen ikusten badituzu, CTE baieztatzen da autopsia batean.

Nola diagnostikatzen da zehazki CTE?

Gai korapilatsua da hau. Gaur egun ez dago %100eko ziurtasunez baieztatzeko norbaitek bizirik dagoen bitartean CTE duela. Modu bakarra hil ondoren garuneko ehunen laginak hartzea eta mikroskopiopean aztertzea da.

Hala ere, medikuek norbaiten sintomak, buruko lesioen historia, proba fisiko eta neurologikoak aztertu eta asmatu dezakete: "Pertsona honek CTE izan dezake". Horri "ustezko diagnostiko" deitzen diogu.

Medikuek CTE susmatzen dutenean, normalean proba sorta bat eskatzen dute beste baldintza batzuk baztertzeko. Proba hauek ezin dute CTE zuzenean diagnostikatu, baina beste kausa batzuk baztertzen lagun dezakete. Proba horien artean daude:

• CT eskanerrak
• Erresonantzia magnetikoko eskaneoak
• PET eskanerrak
• Bizkarrezur-muinetik likidoa hartzea dakartzan probak ("bizkarrezur-zulaketa" edo "bizkarrezur-punzioa" deitzen zaio)

Ba al dago horretarako tratamendurik? Senda daiteke?

Zoritxarrez, ez dago CTErako sendabiderik gaur egun. Garuneko kalte iraunkorra da.

Hala ere, sortzen diren sintoma batzuk trata daitezke. Adibidez, memoria arazoetarako, portaera aldaketetarako eta depresiorako tratamenduak daude. Tratamendu horiek zeintzuk diren eta nola ematen diren gauza askoren araberakoa izango da, besteak beste, zure sintomak eta zure osasun historia. Beraz, zure medikua da horri buruzko aholkuak emateko pertsonarik onena.

Horrez gain, badira garunaren osasun orokorrerako onuragarriak diren bizimodu ohitura batzuk, eta horiek jarraitzea ere garrantzitsua da.

Nola murriztu daiteke arriskua? Prebenitu al daiteke?

Zer egin behar duzun CTE guztiz saihestekoGauzarik onena buruko lesioen eta garuneko kolpeen arriskua ahalik eta gehien murriztea da. Horretarako egin ditzakegun gauza sinple batzuk hauek dira:

• Segurtasunez jokatu: Futbola eta errugbia bezalako inpaktu handiko kiroletan jolasten duzunean , ziurtatu segurtasun-ekipo egokia janzten duzula (kaskoa adibidez). Garrantzitsua da, halaber, talka arriskutsuak saihestea eta zeure burua edo besteak arriskuan jarri gabe jolastea.
• Ez jolastu lesio batekin: Buruko lesio baten ondoren konortea galdu ez baduzu ere, arriskutsua da "ondo nago, ondo nago" pentsamenduarekin jolastea. Garuneko kolpe batek ez du zertan esan nahi konortea galdu duzunik. Garuneko kolpe bat izan eta gero berriro buruan kolpe bat jasotzen baduzu, oso arriskutsua izan daiteke.
• Bi gurpileko bizikletan ibiltzean kaskoa eraman: Ziurtatu kaskoa janzten duzula bizikletan, patinetan edo skateboardean ibiltzean. Buruko lesioen eta kolpeen arriskua asko murriztu dezake.
• Segurtasun-uhala erabili: Auto-istripuak dira kirolari ez direnen artean buruko minaren kausa nagusia. Segurtasun-uhala erabiltzeak istripu batean buruko lesioen arriskua murrizten lagun dezake.

Zer espero dezake CTE duen norbaitek?

Aurretik esan dugun bezala, CTE garuneko gaixotasun degeneratiboa da. Horrek esan nahi du sintomak okerrera egiten direla denborarekin. Urteak, hamarkadak ere iraun ditzake horrek. Adituek ez dute modurik garunaren funtzioak gainbehera egiteko zenbat denbora beharko duen zehazki aurreikusteko.

Zenbat iraungo du egoera honek?

CTE egoera iraunkorra eta bizitza osorako da.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Gaur egungo ikerketen eta ulermenaren arabera, CTE bera ez da zuzenean hilgarria. Hala ere, beste osasun arazo batzuk sor ditzake, zure osasunean eta bizi-kalitatean eragin negatiboa izan dezaketenak. Adibidez, baliteke ezin izatea jan, bainatu eta janztea bezalako zereginak egiteko. Pertsona horiek askotan epe luzeko zaintza-zentroetan egon behar dute, non mediku-langileak dauden.

Gaixotasuna aurrera doan heinean, irensteko zailtasuna (disfagia) gerta daiteke, pneumonia eta arnas gutxiegitasuna izateko arriskua handituz.

Nola zaintzen duzu zeure burua?

Gaixotasunaren hasierako faseetan, zeure burua zaindu dezakezu mediku baten gidaritzapean. Zure medikuak bizimodu aldaketak aholkatuko dizkizu zure sintomak kudeatzeko. Hala ere, gaixotasuna aurrera doan heinean, zaila izan daiteke gauzak bakarrik egitea. Zoritxarrez, zure sintomak maila jakin batera iristen direnean, ezinezkoa izan daiteke zure kabuz bizitzea.

Zer egingo zenuke gauzak nahi duzun bezala gertatzea nahi baduzu?

CTE (edo antzeko garuneko endekapenezko gaixotasun bat) hasierako faseetan diagnostikatzen bazaizu, garrantzitsua da zure medikuarekin, familiarekin eta zuretzako erabaki garrantzitsuak har ditzaketen konfiantzazko pertsonekin hitz egitea. Elkarrizketa honek zure interesekoa dena jakiten lagun diezaieke, zuk zeuk erabakiak hartzeko gai ez bazara.

Elkarrizketa mota hauek pixka bat deserosoak eta deserosoak izan daitezke. Baina hobe da lehenago izatea berandu baino. Horrela, zure maiteek aldez aurretik jakin ahal izango dute zeintzuk diren zure nahiak. Ez dira asmatzen geratuko.

Elkarrizketa horretaz gain, ideia ona da zure nahiak eta erabakiak idatziz jasotzea. Horrek dokumentu legalak barne har ditzake, hala nola, zer egin zeure burua zaindu ezin baduzu edo zure osasunari buruzko erabakiak hartu ezin badituzu. Jende askok abokatu bat erabiltzen du dokumentu mota hauek sortzen laguntzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure pentsamenduan, memorian, arreta, aldartean edo portaeran aldaketak nabaritzen badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea.

Noiz joan behar duzu larrialdietara?

Zeure buruari kalte egiteko pentsamenduak badituzu (suizidio pentsamenduak barne) edo beste batzuei kalte egiteko, bilatu laguntza berehala. Era berean, ezagutzen duzun norbait arrisku horretan dagoela susmatzen baduzu, jakinarazi iezaiozu ahalik eta azkarren.

Egoera honetan laguntza jasotzeko, honako hau egin dezakezu:

• Suizidioaren prebentziorako telefono-zenbakiak Sri Lankan (adibidez, Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Zure inguruko osasun mentaleko zerbitzuak.
• 1990 (Suvaseriya) edo 119 (Poliziaren Larrialdi Zenbakia). Zenbaki hauetara deitu dezakezu larrialdi batean dagoen norbaitentzako laguntza eskatzeko.

Zein da kontusio osteko sindromearen (PCS) eta CTEren arteko aldea?

Batzuek "Kontusio osteko sindromea (PCS)" eta "Entzefalopatia Traumatiko Kronikoa (CTE)" gauza bera direla uste duten arren, bi baldintza desberdin dira.

• PCS `(Garuneko traumatismo osteko sindromea)`: Buruko lesio baten `(garuneko traumatismoa)` ondoren gertatzen den egoera bat da. Aste batzuk edo hilabete batzuk iraun dezake, baina garuna sendatzen den heinean desagertzen da. Epe luzerako PCS egoera bat ere badago, baina kasu horretan, aipatu dugun `(tau)` proteina ez da anormalki metatzen garunean.
• CTE (Entzefalopatia Traumatiko Kronikoa): Garuneko gaixotasun iraunkor eta progresiboa da, tau proteinaren metaketa anormalak ezaugarritzen duena.

Azkenik, gogoratu hau.

CTE buruko kolpe errepikatuek eragin dezaketen egoera larria da. Urteak behar izan ditzake garatzeko, eta garunean kalte iraunkorrak eragiten dituen eta denborarekin okerrera egiten duen gaixotasuna da. Gaur egun ez dago sendabiderik.

Hala ere, badaude hori saihesteko egin ditzakegun gauzak. Garrantzitsuena buruan jasotako kolpe larri eta errepikatuetatik babestea da. Bereziki garrantzitsua da babes-ekipoak erabiltzea eta segurtasun-prozedurak jarraitzea kirola egitean edo jarduera arriskutsuetan aritzean.

Gaixotasun honen ikerketak oraindik martxan daude. Etorkizunean, baliteke egoera hau nola gertatzen den gehiago aurkitzea, eta agian tratamendu berriak ere aurkitzea. Beraz, zaindu dezagun guztiok gure burua.

` CTE, garuneko gaixotasunak, buruko lesioak, kontusioak, tau proteina, kirol lesioak, gaixotasun neurologikoak