Zure gorputzeko atalak estu eta estututa sentitzen al dituzu? Uktura bat izan liteke!

Batzuetan gorputzeko atal batzuk, agian azala, muskuluak edo baita artikulazio bat ere, estu eta tentsioan daudela sentitzen al duzu? Lehen bezain erraz makurtu edo luzatu ezinik al zaude? Egoera hau medikuek "kontraktura" deitzen dioten egoera izan daiteke. Ez kezkatu, hitz egingo dugu honi buruz modu sinplean.

Zer da 'kontraktura' hau?

Laburbilduz, kontraktura gure gorputzeko ehun bigunetan eta ehun konektiboetan gertatzen den egitura-aldaketa bat da. Horren ondorioz, ehun hauek zurrun, gogortu eta elastikotasuna galtzen dute, goma baten antzera . Imajinatu zure azala, muskuluak edo artikulazioen inguruko ehunak zurrun eta zurrun bihurtzen direla, harriak bezala. Horrek atal horien mugimendu-eremua mugatzen du.

Hau gure gorputzaren barruko orbain moduko bat bezalakoa da. Batzuetan argi ikus daiteke azalean. Adibidez, norbaitek erredura handi bat duenean, zauria sendatu ondoren, eremu horretako azala orbainduta eta gogorra dagoela ikusiko duzu. Horixe da hau. Orbain mota hau beste ehun batzuetan gertatzen denean, hau da, muskuluetan, lotailuetan, `fibrosia` ere deitzen diogu. Gertatzen dena da ehun horien zati batzuk pixkanaka ehun trinko, gogor, zuntztsu eta malgugabe mota batez ordezkatzen direla.

Beraz, ondoeza sortzen da ehun zurrun hauek ezin direlako behar bezala luzatu edo mugitu. Batzuetan ehun hauek uzkurtu eta laburtu egin daitezke. Hori gertatzen denean, 'kontrakturaren' inguruko beste ehun batzuk ere luzatu daitezke, gorputzean deformazioak eraginez.

Zeintzuk dira kontraktura mota nagusiak?

Kontrakturek gure gorputzeko ehun eta atal desberdinei modu ezberdinetan eragin diezaiekete. Medikuek izen desberdinak erabiltzen dituzte deskribatzeko. Ikus ditzagun mota nagusi batzuk:

• Orbain-uzkurdurak: Larruazala lesionatu eta sendatu ondoren sortzen diren orbainek eragiten dituzte. Orbain-uzkurdura batek beste ehun edo artikulazio batzuk behar bezala mugitzea eragozten badu, beste uzkurdura mota batzuk sor ditzake.
• Giharretako uzkurdurak: Gihar bakar bati edo elkarri lotutako gihar talde bati eragin diezaiokete. Giharretako uzkurdura hauek beste uzkurdura batzuk ere eragin ditzakete, hala nola, artikulazioak bezalako gauzak behar bezala mugitzeko ezintasuna.
• Artikulazioetako uzkurdurak edo kapsula-uzkurdura: Honek artikulazio baten hezurrak inguratzen dituen ehun konektiboari eragiten dio, artikulazio-kapsula deritzona. Kapsula hau estutzen denean, artikulazioaren barruko hezurrak ezin dira mugitu.
• Kontraktura artrogenikoa:Hau ere artikulazio-kapsulan gertatzen den kontraktura bat da. Hala ere, hau artikulazioan bertan gertatzen da. Giharretako kontraktura batek artikulazio bati eragiten dion bezala, artikulazio-kapsulan dagoen kontraktura batek erraz eragin diezaieke hari lotutako giharrei.

Ba al daude maiz entzuten ditugun 'kontraktura' mota espezifikorik?

Bai, badaude 'kontraktura' mota espezifiko batzuk, izen bereiziak ere badituzte. Ikus ditzagun horietako batzuk:

• Amioplasia: Sortzetiko nahastea da. Egoera honetan, zure haurraren gorputz-adarretan hainbat kontraktura ikus ditzakezu.
• Artrogriposia: Termino arrunta da. Izen hau erabiltzen da haur bat uzkurdura anitzekin jaiotzen denean. Gihar Distrofia eta Edwards Sindromea bezalako baldintza genetikoetan ikus daiteke.
• Oin kurbatua: Hau ere kontraktura kongenitoa da. Haurraren oinaren edo oinen tendoiei eragiten die, oina barrurantz, gorputzerantz, biratzea eraginez. Batzuetan, txahal-muskuluak ere eragin ditzake.
• Dupuytren-en kontraktura: Gaixotasun genetikoa da. Eskuetako ehun bigunetan kontrakturak eragiten ditu, eta horrek hatz bat edo gehiago barrurantz tolesten ditu, esku-ahurraren aldera.
• Ukondoaren kontraktura edo ukondo zurruna: Ukondoaren artikulazio-kapsulan gertatzen den kontraktura da.
• Equinus kontraktura: Orkatilako artikulazioaren edo inguratzen duten muskuluen kontraktura da, oina posizio normal eta neutro batera (hankarekiko 90 graduko angeluan) ekartzea eragozten duena.
• Flexio-kontraktura: Artikulazio-kontraktura mota bat da hau. Kasu honetan, artikulazioa zurrun bihurtzen da tolestuta dagoenean eta ezin da berriro zuzendu. Gehienbat gorputz-adarrei eragiten die.
• Sorbalda izoztua edo itsasgarrizko kapsula: Sorbaldako artikulazioko kapsularen kontraktura da. Jende askok entzun du honen berri.
• Volkmannen uzkurdura: Eskuan gertatzen den beste uzkurdura mota bat da. Kasu honetan, hatzak eta eskumuturra barrurantz tolesten dira, eskuari atzapar itxura emanez.

Zeintzuk dira kontraktura baten sintomak?

Kontraktura bat baduzu, honako sintomak izan ditzakezu:

• Argi ikusten den orbain-ehun loditua eta gogortua.
• Zurruntasuna edo estutasuna giharretan, artikulazioetan edo beste ehun bigun batzuetan.
• Muskulu-eskeletoko mina.
• Mugimendu-eremua eta mugikortasun orokorra gutxitzea.
• Gihar atrofia (gihar masa gutxitzea).
• Ibiltzeko nahasmenduak.
• Flexio-deformazioak (jarrera makurtu iraunkorra), batez ere gorputz-adarretan.

Zergatik gertatzen da 'kontraktura' hau?

Kontraktura, lehenago eztabaidatu dugun bezala, ehunetan orbain edo fibrosi izeneko egoera bat da. Hau normalean ehuna lesio baten ondoren birsortzen saiatzen denean edo ehuna erabilerarik ezaren ondorioz atrofiatzen denean gertatzen da. Batzuetan, sortzetikoa izan daiteke.

Hona hemen arrazoi nagusietako batzuk:

• Zauriak: Erredurak, zauri infektatuak edo ebakuntzak bezalako gauzen ondorioz gorputzetik ehun kopuru esanguratsua galtzen baduzu, uzkurdura-orbain bat sor daiteke azalean edo ehun bigunetan.
• Iskemia: Ehunetara odol-fluxu nahikorik ez egoteak hantura kronikoa eragiten du, eta horrek orbainak sortzen ditu. Iskemia bat-batean edo pixkanaka gerta daiteke. Mugimendu falta da horren kausa bat.
• Inmobilizazioa: Ehun bigunen uzkurdurak eragiten dituen arrazoi nagusia mugimendu falta da. Gorputzeko atal batzuk inmobilizatuta egon daitezke lesio, ezintasun fisiko edo egoera neurologiko baten ondorioz. Imajinatu, beso edo hanka bat hausten duzunean eta asteetan igeltsua eraman behar duzunean, atal hori zurrun sentitzen da, ezta? Horrelakoa da.
• Nahasmendu neuromuskularrak: Iktusa eta garun-paralisia bezalako baldintzek garunaren eta giharren arteko komunikazioa eteten dute, eta horrek geldiarazi edo gehiegi uzkurtu egiten ditu (hipertonia).
• Ehun konektiboen gaixotasun hereditarioak: Ehun konektiboen garapenean eragina duten gaixotasunek, hala nola miopatia kongenitoak, muskuluak gehiegi estutzea edo gehiegi soltea (hipotonia) eragin dezakete.
• Jaiotzetiko akatsak: Haurtxo batzuk kontrakturekin jaiotzen dira. Hauek gaixotasunik edo kausa agerikorik gabe gerta daitezke. Mutazio genetikoek edo umetokian mugimendu desegokiek eragin ditzakete.

Zer konplikazio gerta daitezke 'kontraktura' honen ondorioz?

Kontraktura iraunkor batek eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean . Zure mugikortasunean eta independentzian eragina izan dezake. Eguneroko zereginak laguntzarik gabe egitea ere zaildu dezake.

Gainera, uzkurdurek mina kronikoa eragin dezakete eta beste muskulu eta artikulazio batzuei eragin diezaiekete, egoera okerrera eginez. Imajinatu, mugikortasun gutxiago duzunean, zure ehunak are gehiago uzkurtzen hasten direla.

Nola ezagutu 'kontraktura' bat?

Uzkurdura eragin dezakeen lesio edo egoera bat baduzu, zure medikuak horren berri izango du. Zure mugimendu-eremua egiaztatu eta azterketa fisiko batekin diagnostikatu dezake.

Batzuetan, zure medikuak ehun konektiboen eta ehun bigunen irudiak atera nahi izan ditzake kontrakturaren kausa gehiago ikertzeko. Horrek erradiografiak, ekografia edo erresonantzia magnetikoa barne har ditzake.

Zeintzuk dira kontrakturaren aurkako tratamendu onenak?

Uzkurduraren tratamendurik onena prebentzioa da . Kasu gehienetan, prebenitu daiteke. Une honetan geldirik bazaude edo uzkurdura eragin dezakeen osasun-egoera bat baduzu, fisioterapiak neurri handi batean prebenitzen lagun dezake.

Kontraktura bat garatzen bazaizu, hobe da goiz tratatzea . Kontraktura berriak normalean ez dira hain larriak izaten eta erraz trata daitezke kirurgiarik gabe. Hala ere, kontraktura aurreratuek agian ez dute erantzungo tratamendu ez-kirurgikoei.

Kontraktura baten tratamendu aukeren artean daude terapia konbentzionalak, ortopedikoak eta kirurgia. Garrantzitsua da, halaber, kontraktura eragiten duen azpiko egoera tratatzea.

Tratamendu ez-kirurgikoa

Kategoria honen barruan sartzen diren tratamenduak hauek dira:

• Luzaketa estatikoak eta dinamikoak: Medikuek hainbat motatako ortesiak, igeltsuak eta ferulak erabiltzen dituzte uzkurtutako ehuna pixkanaka eta etengabe luzatzeko.
• Bero terapia: Ehun bigunetan bero terapeutikoa aplikatzeak erlaxatzen eta luzatzen lagun diezaieke. Hau bereziki lagungarria da hipertonia kronikoa (giharren gehiegizko aktibitatea) edo espastizitatea (gehiegizko zurruntasuna) baduzu. Beroak odol-zirkulazioa ere hobetzen du.
• Fisioterapia: Ariketa pasibo eta aktiboek gihar eta artikulazio tentsiodunen malgutasuna eta mugimendu-eremua hobetu ditzakete. Horrek mugimendu faltagatik giharren atrofia saihesteko ere balio dezake.
• Miofaszial askapen terapia:Masaje teknika manual bat da, faszian, giharren azpiko ehun konektiboan, zentratzen dena. Ukturak prebenitzen eta tratatzen lagun dezake.
• Injekzioak: Kasu batzuetan, artikulazio barruko eta ehun biguneko injekzioek kontrakturak arintzen lagun dezakete. Botox® injekzioek ehuna erlaxatzen lagun dezakete, eta kolagenasa injekzioek fibrosia hausten.
• Tratamendu antiinflamatorioak: Hanturaren aurkako sendagaiek eta laser terapia (argi infragorria) bezalako tratamenduek hantura murrizten eta fibrosia prebenitzen lagun dezakete immobilizazioaren ondoren.

Kontraktura-kirurgiak

Kontrakturarako tratamendu kirurgikoak hauek dira:

• Tenotomia (tendoiaren luzapena): Kirurgia honek tendoian ebaki edo zulo txikiak egitea dakar zurruntasuna murrizteko. Tendoia berriro hazten den heinean, luzatu egin daiteke.
• Tendoi-transferentzia: Prozedura honetan, uzkurtutako tendoia kentzen da eta beste tendoi bat, emaile batena edo gorputzeko beste atal batekoa, kontraktura-gunera transplantatzen da.
• Artroplastia: Artikulazio-kapsularen uzkurduretarako, kirurgia beharrezkoa izan daiteke artikulazio-kapsularen zatiak askatzeko, ordezkatzeko edo, batzuetan, artikulazio osoa ordezkatzeko.
• Fasziotomia: Zure fasziari eragiten dioten kontrakturak, hala nola Dupuytren-en kontraktura, fasziotomia baten onura izan dezakete. Kirurgialariek zuloak egiten dituzte faszian askatzeko, edo orbain-ehun zatiak kentzen dituzte.
• Z-plastia: Larruazaleko eta fasziako kontrakturak hausteko modu bat ehunean Z formako ebakiak egitea da, zurruntasuna murrizteko. Z eredu honek ehuna uzkurtu beharrean berriro haztera bultzatzen du.
• Kirurgia plastikoa: Orbainen uzkurduretarako, kirurgialariak orbain-ehuna kendu eta emaile batetik edo zure gorputzeko beste atal batetik hartutako larruazal-injerto edo larruazal-hegal batekin ordezkatu beharko du.

Zein da kontrakturaren pronostikoa?

Kontrakturak hobeto erantzuten diote tratamenduari larriagotu eta larriagotu aurretik . Medikuek neurriak har ditzakete arriskuan dauden pertsonengan kontrakturak saihesteko edo gutxitzeko.

Kontraktura sortu berriek tratamendu kontserbadoreei erantzuten diete askotan. Kontraktura aurreratuagoak kirurgikoki trata daitezke. Hala ere, baliteke kontraktura batzuek ez erantzutea tratamenduari edo baliteke kirurgiaren bidez ez sendatzea guztiz.

Nola saihestu dezaket 'kontraktura' hau?

Uzkurduraren kausa ohikoena inmobilizazioa da . Lesio larri baten, ebakuntzaren edo gaixotasun baten ondorioz ospitaleratuta bazaude edo asteetan zehar igeltsua eraman behar baduzu, uzkurdura bat izateko arriskua duzu.

Medikuek ahal duten guztia egingo dute kontrakturak saihesteko zu zaintzen ari zaren bitartean. Hala ere, zure laguntza ere beharko dute . Oso garrantzitsua da fisioterapia ariketak behar bezala egitea zure suspertzean.

Ariketa fisikoa egitea zaila edo erronka handia izan daiteke gaixotasun, ezintasun edo lesio bat duzunean. Batzuetan, laguntza behar izan dezakezu zure ariketa errutinarekin, edo norbaitek gogorarazi eta motibatu zaitzake.

Zuk edo zaintzen duzun norbaitek kontrakturak eragin ditzakeen gaixotasun kronikoren bat badu, baliteke fisioterapia jarraitua behar izatea horiek saihesteko. Kasu hauetan, garrantzitsua da bizitza osorako kalitatezko arreta jasotzea .

Beste egoera batetik sendatzean, erraz ager daitezke kontrakturak. Sendatzeko denbora asko ere behar izan dezakete. Kaltea alderantzikatzeko, fisioterapiarekin arduraz eta arduraz lan egin behar duzu .

Zenbait baldintza kroniko eta sortzetikok kontrakturak garatzea eragotzi dezakete. Hala ere, esku-hartze goiztiarrek aldea eragin dezakete zenbateraino eragiten dizuten eta zenbaterainoko ezgaitasuna eragiten duten.

Azkenik, gogoratu hau (etxera eramateko mezua)

Kontraktura gure gorputzeko ehun bigunak estutzen, zurruntzen eta mugitzeko zailak bihurtzen diren egoera bat da. Barrutik datorren orbain baten antzekoa da. Egoera hau erredurak, lesioak, ebakuntzak, geldialdi luzea, gaixotasun neurologiko batzuk eta jaiotzetiko akatsen ondorioz gerta daiteke. Garrantzitsuena saihestea da. Batez ere, arrazoiren batengatik denbora luzez geldirik bazaude, egin fisioterapia ariketak zure medikuak agindu bezala. Izan ere, kontraktura bat garatzen bada, denbora eta ahalegin handia behar izan dezake sendatzeko.

Sintoma hauetakoren bat baduzu edo zalantzarik baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea aholku eske . Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak egoera okerrera ez egiteko eta zure bizi-kalitatea hobetzeko lagungarria izan daiteke.

`uzkurdura, giharretako zurruntasuna, artikulazioetako zurruntasuna, orbain-ehuna, mugimendu mugatua, fibrosia, fisioterapia