Norbaiti bularreko minbizia diagnostikatzen diotenean, oso triste eta beldurtuta sentitzen da. Hori normala da. Baina gaur egungo medikuntza zientzia aurreratuarekin, bularreko minbizi mota gehienak kontrolatu eta senda daitezke. Hala ere, badira beste batzuk baino tratatzeko zailagoak diren minbizi mota batzuk. Hauei "tratatzeko zailak diren bularreko minbiziak" deitzen zaie. Medikuntza ikertzaileek itxaropen handiak dituzte horretan, egunero tratamendu berriak garatzen baitira. Hitz egin dezagun gaur honi buruz.
Zergatik dira zailak bularreko minbizi batzuk tratatzen?
Laburbilduz, bularreko minbiziaren aurkako tratamendu arrakastatsuenek minbizi-zelulen hazkuntza kontrolatzea dute helburu. Pentsa ezazu honela: minbizi-zelula bat ate baten antzekoa bada, hormona eta proteina batzuk ate hori irekitzen duten giltzen antzekoak dira. Tratamenduek ateak (hartzaileak) blokeatuz funtzionatzen dute, giltza horiek funtziona ez dezaten. Bularreko minbizia hiru mota nagusitan banatzen da, "ate" motaren arabera.
Orain ikus dezagun zeintzuk diren hiru mota hauek.
| Minbizi mota | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Hormona-hartzaile positiboa duen minbizia (HR-positiboa) | Minbizi-zelula hauek estrogeno-hartzaileak (ER) eta/edo progesterona-hartzaileak (PR) dituzte, eta horrek tratamendu hormonalei sentikorragoak egiten dizkie. |
| HER2 positiboa den minbizia (HER2 positiboa) | Zelula hauek HER2 izeneko proteina gehiegi dute. Beraz, HER2 hartzaileari zuzendutako tratamenduekin kontrola daitezke. |
| Hirukoitz negatiboko bularreko minbizia (TNBC) | Hau da motarik zailena. Minbizi-zelula hauek ez dute estrogeno-hartzailerik, ez progesterona-hartzailerik, ezta HER2-hartzailerik ere. Horrek esan nahi du zelula hauek ez dituztela lehen aipatu ditudan hiru "ate" horiek. |
Bularreko minbizia duten pazienteen % 10etik % 20ra bitartean dute hauBularreko minbizi mota bat da, hirukoitz negatiboko bularreko minbizia (TNBC) izenekoa. Beste minbizi mota batzuetarako arrakastaz erabiltzen diren hormona-tratamenduek ez dute funtzionatzen minbizi mota honetarako, ez baitu hormona-hartzailerik. Gainera, HER2ri zuzendutako sendagaiek ez dute laguntzen.
Gainera, TNBC minbizia beste mota batzuk baino oldarkorragoa da . Horrek esan nahi du minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko aukera gehiago dagoela diagnostikatzen denerako. Gainera, pertsona bakoitzean modu ezberdinean jokatzen du, eta denborarekin alda daiteke botika batzuei erresistente bihurtu arte.
Nola eragiten dute mutazio genetikoek honetan?
TNBC bezalako minbizi bat goiz detektatzeko modurik onenetako bat arrisku handiko pertsonak identifikatzea da. Horretarako, ikertzaileek belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren eta bularreko minbiziarekin lotuta dauden aldaketa genetikoak (mutazioak) aztertzen ari dira.
- BRCA1 ( bularreko minbiziaren 1. genea)
- BRCA2 (Bularreko Minbiziaren 2. Genea)
Bi gene hauetako batean mutazio bat heredatzen baduzu, bularreko eta obulutegiko minbizia garatzeko arrisku handiagoa duzu. Mutazio hau baduzu, adin gazteagoan minbizia garatzeko aukera gehiago ere baduzu.
BRCA1 genearen mutazioa duten bularreko minbizi gehienak hirukoitz negatiboak dira. Beraz, gene hau ulertzeak TNBC tratatzeko modu hobeak aurkitzen lagun dezake.
Mediku batzuek gomendatzen dute TNBC duten guztiei minbiziarekin lotutako geneen probak egitea, besteak beste, BRCA1 eta BRCA2. 60 urte bete baino lehen TNBC diagnostikatu badizute, edo zure familiako norbaitek TNBC izan badu, zure medikuak proba genetiko hau gomenda dezake. Horrek zuri eta zure medikuari zuretzat tratamendurik eraginkorrena aukeratzen lagun diezazuke.
Zer jakin behar duzu bularreko minbizi metastasiari buruz?
Beste minbizi mota bat, tratatzen zaila dena, gorputzeko atal urrunetara hedatu den bularreko minbizia da. Honi bularreko minbizi metastasia deritzo. Gorputzeko beste atal batzuetara heda daiteke, hala nola hezurretara, garunera, gibelera edo biriketara. Batzuetan minbizia modu honetan hedatu denean diagnostikatzen da. Baina maizago, minbizia berriro agertzen da eta hasierako tratamendu-txanda baten ondoren hedatzen da, batzuetan urte batzuk geroago.
Zure bularreko minbiziaMinbizia urruneko guneetara hedatu bada, tratamenduaren helburu nagusia minbizia kontrolatzea da. Terapia sistemikoa da horretarako tratamendurik ohikoena. Zure medikuak zure tratamendua erabakiko du zure sintomen, aurreko tratamenduen, minbizia non hedatu den eta minbizi-zelulen motaren arabera.
Zeintzuk dira horretarako azken tratamenduak?
TNBC, bularreko minbizi metastatikoa eta errepikakorra tratatzeko tratamenduak nabarmen hobetu dira azken urteotan. Kimioterapia da horretarako tratamendu nagusia. Medikuek orain beste sendagai batzuekin konbinatuta ematen dute.
Hona hemen beste tratamendu aukera berri batzuk:
PARP inhibitzaileak
BRCA genearen mutazioak eta HER2 negatiboa eta metastasia duten pertsonengan minbizi-zelulen DNA suntsitzen duten sendagai mota bat dira. Adibide gisa, `olaparib (Lynparza)` eta `talazoparib (Talzenna) daude. Hauek ere emaitza onak erakutsi dituzte TNBC fase goiztiarrean.
Immunoterapia
Tratamendu hauek gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzen dute minbizi-zelulak suntsitzeko. Pembrolizumab (Keytruda) horrelako sendagai bat da. Normalean kimioterapiarekin batera ematen dira.
Antigorputz-droga konjugatuak (ADC)
Teknologia oso interesgarria da hau. Pentsa ezazu GPS sistema bat bezala, sendagai bat bere helburura gidatzen duena. Sendagai hauetan dauden antigorputzek minbizi-zelulak aurkitzen dituzte, haiei itsasten zaizkie eta erantsitako sendagaiarekin minbizi-zelulak suntsitzen dituzte, zelula osasuntsuei kalterik egin gabe. `Sacitutuzumab govitecan (Trodelvy)` TNBC aurreraturako onartutako ADC sendagai bat da.
Terapia osagarriak
Hormona-hartzaile (HR) positiboak diren minbizietarako hormona-terapiarekin konbinatuta ematen diren hainbat sendagai berri daude. Abemaciclib (Verzenio) horietako bat da.
Zein dira etorkizuneko perspektibak arlo honetan?
Ikertzaileak etengabe ari dira lanean minbizi hauen tratamendu aukerak zabaltzeko, besteak beste, immunoterapia konposatu berriak aurkitzeko eta tratamenduaren emaitzak aurreikus ditzaketen markatzaileak identifikatzeko.
Beste gaixotasun batzuetarako onartutako sendagaiak TNBCrako erabilgarriak izango diren ere ikertzen ari dira. PARP inhibitzaileak bezalako sendagaiak modu zabalagoan erabiltzeko moduak ere ikertzen ari dira. Ikerketa batzuek gorputzarentzat onuragarriak diren nanopartikulak erabiltzen saiatzen ari dira sendagaiekiko erresistenteak diren minbizi-zelulak hiltzeko.
Beraz, minbizi mota honekin bizitzea erronka bat izan daitekeen arren, badago itxaropena tratamendu berrietarako. Garrantzitsuena zure medikuarekin aldizka hitz egitea eta zuretzat egokiena den tratamendu plana erabakitzea da.
Etxerako mezua
- Bularreko minbizi batzuk, bereziki Hirukoitzeko Negatiboko Bularreko Minbizia (TNBC) , zailak dira tratatzen, hormona-hartzailerik edo HER2 proteinarik ez dutelako.
- BRCA1 eta BRCA2 bezalako mutazio genetikoak garrantzitsuak dira TNBC izateko arriskua eta zure tratamendua zehazteko. TNBC baduzu, hitz egin zure medikuarekin proba genetikoei buruz.
- Minbizi metastasikoaren tratamenduaren helburua gaixotasuna kontrolatzea da.
- PARP inhibitzaileek, immunoterapiak eta antigorputz-sendagai konjugatuek (ADC) bezalako terapia modernoek itxaropen handia eskaintzen dute tratatzen zailak diren minbizientzat ere.
- Zure egoera edozein dela ere, oso garrantzitsua da beti zure medikuarekin estuki lan egitea tratamendu aukerarik onena aukeratzeko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina