Inoiz ikusi al duzu orban gorri, ezkatatsu eta batzuetan koskatsu bat zure azalean, batez ere izterretan, besapeetan edo genitaletan? Pixkanaka hazten dela dirudi, eta batzuetan azkura ematen du, ezta? Beno, gaur horrelako azaleko egoera berezi bati buruz hitz egingo dugu. Medikuek Paget-en gaixotasun extramamaria edo EMPD deitzen diote. Arraroa da, baina garrantzitsua da horretaz jabetzea.
Zer da Paget-en gaixotasun extramamaria (EMPD)?
Laburbilduz, EMPD larruazaleko gaixotasun arraroa da. Batzuetan beste minbizi mota batzuekin lotuta egon daiteke. Baina ez da beti horrela izaten. Larruazala gorri, ezkatatsu edo azal-azala duen eta handiagoa bihurtzen den egoera da. Batzuetan, gaixotasuna hasi eta urte asko igaro daitezke diagnostikatu gabe.
"Paget-en gaixotasuna" izena du, XIX. mendeko britainiar mediku bikaina zen Sir James Paget-en omenez. Bere izena beste minbizi mota batzuei aplikatu zaie patologiaren arloan egindako ekarpenengatik. "Extramammary" hitzak "bularretik kanpo" esan nahi du. Ez da nahasi behar bularreko Paget-en gaixotasunarekin.
Kalkulatzen da Paget-en gaixotasun extramamaria duten pertsonen % 7 eta % 40 artean minbiziaren bat izan dezaketela azpiko kalkuluen arabera . Hala ere, lehen aipatu dudan bezala, EMPD ez da beti beste gaixotasun baten seinale. Tratamendu goiztiarrak sintomak murrizten eta azpiko minbizia detektatzen lagun dezake.
Zeintzuk dira EMPD mota nagusiak?
Bi EMPD mota nagusi daude:
1. EMPD primarioa: Berez gertatzen den larruazaleko egoera bat da. Larruazalean hasten da beste arrazoirik gabe.
2. Bigarren mailako EMPD: Gorputzeko beste atal batean dagoen minbizi azpiko batek eragiten du.
Nork du EMPD garatzeko aukera gehiago?
Edonork garatu dezake EMPD, baina ohikoagoa da honako talde hauetan:
- 50 eta 80 urte bitarteko pertsonak.
- Emakumeen artean ohikoa.
- Asiar gizonen artean ere ikus daiteke.
- Jende zuria .
Baina garrantzitsua da gogoratzea egoera hau oso arraroa dela.
Zergatik gertatzen da EMPD hau?
Zerk eragiten du EMPD primarioa?
Egia esan, medikuek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen EMPD primarioa. Susmatzen dute gure gorputzeko zelula mota batzuetan has daitekeela. Zelula mota horien artean daude:
- Guruin apokrinoen hodi-zelulak: Izerdi-guruinak dira eta ile-folikuluen ondoan daude.
- Keratinozitoen zelula amak: Larruazala konpontzen laguntzen duten zelulak dira.
- Toker zelulak: titiburuaren eta baginaren irekiduraren inguruko azalean ("bulba-ehuna") aurkitzen diren zelulak dira.
Zerk eragiten du bigarren mailako EMPD?
Bigarren mailako EMPD gorputzeko beste atal bateko minbiziak eragiten du. Ondesteko minbizia EMPD kasuen heren baten eragilea dela esaten da. Horrez gain, bigarren mailako EMPD eragin dezaketen beste minbizi mota batzuk daude:
- Uzkiko minbizia
- Maskuriko minbizia
- Umetokiko lepoko minbizia
- Obulutegiko minbizia
- Prostatako minbizia
- Umetokiko minbizia
Zeintzuk dira EMPDren sintomak?
EMPDren sintoma nagusia ekzema itxurako azaleko erupzioa da. Ikerketek erakutsi dute EMPD duten pazienteen % 65ean bulbaren inguruan gertatzen dela, eta % 20an uzkiaren inguruan .
Baliteke zure azalean ezaugarri hauek dituzten eremuak ikustea:
- Lurrazal bat bezala (`Lurrazaltsua`)
- Gorritu egin da (`Gorri`)
- Ezkatatsua
Orbanak pixkanaka handitzen dira, eta ertz irregularrak izan ditzakete. EMPD aurrera doan heinean, ultzera edo nodulu sakonak ager daitezke. Beste sintoma batzuk hauek dira:
- Erredura sentsazioa
- Azala gorrituta dago eta narritatuta sentitzen da .
- Azkura
- Mingarria edo samurra
- Azal puztua (edema)
EMPD izerdi-guruinak (batez ere apokrino larruazaleko guruinak) dauden eremuetan gertatzen da gehienetan. Gehienetan baginaren irekiduraren inguruan ikusten da. Eremu hauetan ere gerta daiteke:
- Uzkiaren inguruan (`Anus`)
- Zakila
- Perineoa
- Eskrotoa
Oso gutxitan, EMPD gorputzeko beste atal batzuetan ere ikus daiteke, hala nola:
- Sabelaldea
- Besapeak
- Zilborra
- Ipurmasailak
- Belarria, betazala, aurpegia edo buru-azala
- Bularraren beheko aldea
- Belauna edo izterra
Garrantzitsua da jakitea Paget-en gaixotasun extramamaria duten pertsonen % 10 inguruk ez dutela sintomarik izaten .
Nola diagnostikatzen da EMPD egoera hau?
Lehenik eta behin, medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. EMPD duzula susmatzen badute, hau egingo dute:Larruazaleko biopsia bat egiten da. Biopsia batek larruazaleko lagin txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar.
Mikroskopiopean aztertzean, patologoak "Paget zelulak" izeneko zelula berezi, handi eta anormalak bilatzen ditu. Zelula horiek identifikatzen ditu hainbat produktu kimikoren aurrean nola erreakzionatzen duten aztertuz (immunohistokimika).
Nola jakin dezakezu EMPDarekin minbizia duzun?
EMPD diagnostikatu ondoren, zure medikuak beste hainbat proba egingo dizkizu azpiko minbizia egiaztatzeko. Proba horien artean egon daitezke:
- Ultrasoinu eskaneatzea (`Ultrasoinua`)
- Bularreko azterketa (mamografia)
- Papanicolaou frotisa
- Kolonoskopia edo proktoskopia
- CT eskaneatzea
- Zistoskopia (maskuriaren azterketa)
- Prostata azterketa
- Atzerako pielograma (giltzurrunen eta gernu-bideen azterketa)
- Gongoil linfatikoen ultrasoinua edo orratz-biopsia
- Goiko endoskopia (eztarriko, hestegorriaren eta urdailaren azterketa)
Zeintzuk dira EMPDrako tratamenduak?
Medikuek normalean Paget-en gaixotasun extramamaria kirurgia bidez tratatzen dute.
- Mohs kirurgia: Prozedura honetan, kirurgialariak kaltetutako azala geruzaz geruza kentzen du, inguruko azal osasuntsua mantenduz.
- Tokiko ebakuntza zabala: Prozedura honetan, kirurgialariak EMPD eremua kentzen du inguruko ehun osasuntsuarekin batera. Ondoren, zauriaren ertzak josi egiten dira.
Batzuetan, kirurgialariek larruazaleko eremu handi bat eta beste ehun batzuk kendu behar izaten dituzte. Bulbaren inguruan EMPD duten pertsona batzuei bulbaren zati bat edo guztia kendu behar zaie (bulbektomia).
Kontuan izan hau: Beste osasun-egoera edo osasun txarraren ondorioz ebakuntza egin ezin baduzu, zure medikuak beste tratamendu batzuk iradoki diezazkizuke, hala nola:
- Immunoterapia
- Laser bidezko azalaren birmoldaketa
- Terapia fotodinamikoa (PDT)
- Erradioterapia
- Minbizia tratatzeko erabiltzen diren sendagai topikoak (droga zitotoxikoak)
Garrantzitsuena da azpian minbizia badago, bereizita tratatu behar dela ere.
Ba al dago EMPD garatzeko arriskua murrizteko modurik?
Zoritxarrez, ezin dugu ezer egin EMPD garatzeko arriskua murrizteko.
Zer nolako etorkizuna espero dezake EMPD duen norbaitek?
EMPD tratamendua egin ondoren, zure medikuarekin jarraipen-bisitak egin beharko dituzu. Hori EMPD non zegoen araberakoa izango da. Ohikoa da EMPD berriro agertzea aurretik tratatu zen eremu berean edo inguruan. Beraz, oso garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzen jarraitzea.
Paget-en gaixotasun extramamaria oso arraroa da, gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen da (metastasia egiten du). Hala ere, batzuetan gongoil linfatikoetara edo beste organo batzuetara heda daiteke. Zure medikuak azalduko dizu ondoen zer den posible zure kasuan.
EMPD sendatu ondoren itzul daiteke?
Bai, EMPD tratamendua eta errekuperazioa egin ondoren ere berriro ager daitekeen egoera da, urte askoren ondoren ere. Batzuetan 15 urte baino gehiago igaro ondoren berriro ager daiteke. Horregatik, medikuek epe luzeko jarraipena eta aldizkako azterketak gomendatzen dituzte.
EMPD badut, nola zaindu dezaket neure burua?
Gauzarik onena medikuarengana aldizka jarraipen-hitzorduetara joatea da. Medikuak EMPDaren zantzuak berriro agertzen direla ikusten badu, tratamendua berehala has dezake.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
EMPDren seinale berriren bat nabaritzen baduzu edo sintoma berriak garatzen badituzu, joan medikuarengana berehala.
Normala da beldurra, lotsa eta frustrazioa sentitzea gorputzeko gune sentikor batean, hala nola genitaletan, erupzio edo pikor bat ikusten duzunean. Paget-en gaixotasun extramamaria (EMPD) izeneko egoera hau batzuetan beste larruazaleko gaitz batzuekin nahas daiteke, beraz, denbora pixka bat behar izan daiteke diagnostiko zehatza lortzeko. Azpian minbizia badago, EMPD are larriagoa izan daiteke.
Hala ere, berri ona da EMPD duten pertsona gehienek bizitza normal eta osoak bizi dituztela tratamenduaren ondoren. EMPD normalean kirurgiarekin tratatzen da. Minbizia baldin badago, hori ere tratatu beharko da. Paget-en gaixotasun extramamaria berriro ager daitekeenez, medikuarekin aldizkako azterketak egiteak goiz detektatzen lagun dezake berriro agertzen bada.
Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)
- EMPD minbiziarekin lotuta egon daitekeen larruazaleko egoera arraroa da.
- Jarri arreta larruazaleko orban gorri, ezkatatsu, koskatsu edo altxatuei, batez ere genitalen, besapeen edo uzkiaren inguruan. Sintomak azkura, erretzea eta mina izan daitezke.
- Horrelako seinale bat ikusten baduzu , ez izan lotsati edo beldurrik, baina joan berehala medikuarengana.
- EMPD larruazaleko biopsia batekin diagnostikatzen da.
- Kirurgia da tratamendurik ohikoena.
- Ezinbestekoa da azterketa medikoak egiten jarraitzea, EMPD berriro ager daitekeelako.
- Ez kezkatu, EMPD duten pertsona gehienak ondo bizi dira tratamenduaren ondoren. Gakoa goiz diagnostikatzea eta tratamendu egokia jasotzea da.
Honi buruzko galdera gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Zuretzako egokia den aholkua eman diezazuke.
` Ugatz kanpoko Paget-en gaixotasuna, EMPD, azaleko gaixotasunak, azaleko minbizia, Paget zelulak, azaleko orbanak, azkura, bulba, perianal eremua, azaleko gaixotasunak, Mohs kirurgia
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina