Zer da Felty sindromea? Garrantzitsua da artritisa duzuenontzat!

Baliteke goizean artikulazioetako mina, hantura eta gorputz-adarretan zurruntasun apur bat izatea, ezta? Gehienetan, hauek artritis erreumatoideak eragin ditzake. Baina ba al zenekien artritis egoera honekin batera etor daitekeen beste konplikazio bat dagoela, baina ez da hain ezaguna, baina oso garrantzitsua da ezagutzea? Felty sindromea da. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin gaur.

Zer da zehazki Felty sindromea?

Laburbilduz, Felty sindromea hiru baldintzaren konbinazioa da, batera gertatzen direnak. Hauek dira:

• Artritis erreumatoidea - Askok ezagutzen duzuen artikulazioetako hantura bat.
• Neutropenia - Neutrofiloen kopurua gutxitzea da, odolean dauden globulu zuri mota bat.
• Esplenomegalia - Horrek esan nahi du gorputzeko organo bat den bareak ohi baino handiagoa bihurtzen dela.

Askotan artritis erreumatoidearekin (AR) hasten da. Beste bi baldintzak ARren konplikazio gisa gertatzen dira. Medikuek "artikulazioz kanpoko adierazpenak" deitzen diete hauei. Hau da, artritisa ez dago artikulazioetara mugatuta, baizik eta horien kanpoaldean dauden artikulazioei eragiten die. Hau artritisa eragiten duen hanturazko prozesuagatik da. ARrekin efektu mota hauek artikulazioetatik kanpo gertatzea ohikoa den arren, Felty sindromea baldintza nahiko arraroa da.

Nola eragiten dizu honek?

Feltyren sindromea artritis erreumatoidearekin hasten da. Ondoren, artikulazioetan mina eta hantura larria izaten duzu. Gero, neutropenia eta esplenomegalia bezalako baldintzak gertatzen direnean, zure sistema immunologikoa kaltetzen du. Neutropenia neutrofilo izeneko globulu zuri mota baten gutxitzea da. Neutrofilo hauek oso zelula mota garrantzitsuak dira, gure gorputza gaixotasunetatik babesten dutenak. Beraz, gutxitzen direnean, gaixotasunak garatzeko aukerak handitzen dira. Bare handitua ere neutrofiloen gutxitze honen beste arrazoi bat izan daiteke.

Zein ohikoa da egoera hau?

Feltyren sindromea artritis erreumatoidea duten pertsonen % 2ri gertatzen zaie gutxi gorabehera . AR bezala, Feltyren sindromea hiru aldiz ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino. Interesgarria da, AR duten eta Feltyren sindromea garatzen duten ia pertsona guztiak "seropositiboak" direla. Horrek esan nahi du probek baieztatzen dutela odolean faktore erreumatoidearen aurkako antigorputzak dituztela. "Seronegatibo" diren pertsonek, hau da, antigorputz horiek ez dituzten pertsonek, gutxitan garatzen dute Feltyren sindromea.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Askotan, agertzen diren lehenengo sintomak artritis erreumatoidearenak dira. Hauek dira:

• Artikulazioetako mina
• Artikulazioen hantura
• Artikulazioen zurruntasuna, batez ere goizean

Pertsona batzuek beste sintoma batzuk ere izan ditzakete artikulazioetan, ARz gain. Adibidez:

• Artikulazioen ondoan azalaren azpian sortzen diren pikorrak (nodulu erreumatoide deitzen zaie)
• Lepoan eta besapeetan bezalako lekuetan gongoil linfatiko puztuak
• Gibela puztuta eta ukimenean mingarria izan daiteke.
• Begi eta aho lehorrak (Sjögrenen sindromea deitzen zaio horri)
• Begi gorriak eta puztuak (episkleritisa deitzen zaio horri)
• Larruazaleko lesioak, batez ere hanketan
• Larruazalaren azpian odoljarioaren seinaleak
• Biriketako hanturaren ondorioz arnasa hartzeko zailtasuna
• Bihotzaren inguruko hanturaren ondoriozko bularreko mina
• Sukar
• Nekea eta letargia
• Gosea galtzea edo pisu galera azaldu gabea

Hauetaz gain, Felty sindromeak beste sintoma batzuk ere baditu. Batzuetan, sintoma hauek AR sintomak hasi baino lehen ager daitezke.

• Infekzio maiz eta iraunkorrak. Adibide gisa, katarroak, urdaileko gaitzak eta azaleko infekzioak daude.
• Barearen hantura. Eskuan senti daiteke eta mingarria izan daiteke.
• Larruazalaren kolore aldaketa (orbanak bezala).

Baina gauza harrigarria da batzuetan Felty sindromea diagnostikatu ahal zaizula sintomarik gabe. Odol analisi eta ekografiak hiru baldintzak dituzula erakuts dezakete sintomarik sentitu aurretik ere.

Zein adinetan hasten da hau normalean?

Felty sindromea normalean adineko pertsonengan garatzen da, 50 eta 70 urte bitartean. Jende gehienarentzat, Felty sindromea artritis erreumatoidearen sintomak 10-15 urtez izan ondoren agertzen da.

Zergatik gertatzen da Felty sindromea?

Artritis erreumatoidea "gaixotasun autoimmune" bat da. Horrek esan nahi du gure sistema immunologikoak gure gorputzeko atalak erasotzen dituela etsai bat balira bezala. Zientzialari askok uste dute Felty sindromea ARren konplikazio larria dela. Gaixotasun autoimmune hauetan, gure gorputzek "antigorputzak" sortzen dituzte proteina batzuen aurka. Antigorputz hauek proteina horiek harrapatzen dituzte eta suntsitzeko seinalea ematen diete. Horrela handitzen da hantura.

Baliteke antigorputz hauek ez egotea beti AR-n. Hala ere, Felty sindromea duten pertsonengan, antigorputz hauek zalantzarik gabe daude. Antigorputz hauen presentzia da AR larriagoa bihurtzearen eta artikulazioetatik kanpoko beste efektu batzuk (artikulazioz kanpoko adierazpenak) handitzearen arrazoia. Antigorputzak dituen AR-ri 'AR seropositibo' deitzen zaio. Ikerketek erakusten dute AR seropositiboak eta Felty sindromeak 'faktore genetiko' batzuekin lotuta daudela. Horrek esan nahi du belaunaldiz belaunaldi transmititu daitezkeela neurri batean.

Nola eragiten du artritis erreumatoideak (AR) neutropenia eta esplenomegalia?

Nola gertatzen den neutropenia

Neutropenia neutrofilo izeneko globulu zurien kopurua gutxitzea da. Bi arrazoi nagusi daude horretarako. Bata da zure hezur-muinak ez duela neutrofilo nahikorik sortzen. Edo zure gorputzeko neutrofiloak suntsitzen ari direla. Felty sindromean, biak gerta daitezke. Aurretik aipatutako prozesu autoimmuneak hezur-muineko neutrofiloen ekoizpenean eragin dezake, eta dagoeneko sortu diren neutrofiloak suntsitu daitezke. Gainera, bare handitua neutrofiloen gutxitzearen beste arrazoi bat da.

Nola gertatzen den esplenomegalia

Zure barearen lana odoleko zelula zaharrak eta alferrikakoak iragaztea da. Baina zure bareak gehiegi handitzen duenean (esplenomegalia), gehiegi aktibo bihurtzen da eta odoleko zelula on gehiegi kentzen hasten da. Artritis erreumatoideak batzuetan barearen handitua eragin dezake. Kausa zehatza ez dago oraindik argi. Barearen handitua ere gerta daiteke neutropeniarik gabe. Gainera, oso gutxitan, Felty sindromea gerta daiteke bare handitu gabe.

Zeintzuk dira Felty sindromearen konplikazio arriskutsuak?

Felty sindromeak zure sistema immunologikoa ahultzen duenez, infekzio larriak maiz izateko arrisku handiagoa duzu. Normalean erraz tratatzen den gaixotasun arina izan arren, egoera hau iraunkorra eta batzuetan bizitza arriskuan jartzeko bezain larria bihur daiteke. Kontrolatu gabeko bakterioen infekzioek sepsis izeneko egoera arriskutsua sor dezakete. Felty sindromea duten pertsonek minbizi mota batzuk garatzeko arrisku handiagoa dute, hala nola linfoma.

Baina ez izan beldurrik gauza hauek entzutean. Arrisku hauek badaude, baina tratamendu eta arreta egokiarekin kontrola daitezke.

Nola antzeman daiteke hau?

Medikuek Felty sindromea diagnostikatzen dute artritis erreumatoidea, neutropenia eta esplenomegalia daudenean. (Gutxitan, diagnostikoa egin daiteke bare handitu gabe.)

Normalean egiten diren probak hauek dira:

• Odol analisiak: odol-analisi osoa, neutrofiloen kopurua egiaztatzeko bereziki.
• Artikulazioen erradiografiak: artritisa egiaztatu.
• Barearen eskanerrak: Adibidez, ekografia edo CT eskanerra.
• Hezur-muinaren biopsia:Horrek beste baldintza medikorik ez dagoela ziurtatzen laguntzen du.

Zein da horretarako tratamendua?

Felty sindromea tratatzerakoan hiru helburu nagusi daude:

• Artritis erreumatoidearen azpiko egoera kontrolatzea.
• Neutropenia larria bada, zuzenean tratatu.
• Infekzioak prebenitzea eta, gertatzen badira, tratatzea.

Felty sindromea artritis erreumatoide (AR) tratatu gabeko edo gaizki kontrolatutakoaren ondorioa izan daiteke. Jende askorentzat, neutropenia ere hobetzen da AR hobetzen den heinean. Hori dela eta, medikuek lehenik ARrako gaixotasuna aldatzen duten erreuma-kontrako sendagai eraginkorrak (DMARD) hautatzen saiatzen dira. Immunosupresoreak ere ahalik eta gehien saihesten saiatzen dira.

Felty sindromea tratatzeko hainbat DMARD mota erabil daitezke:

• Metotrexatoa eta azido folikoa (metotrexatoaren albo-ondorioak murrizten dituzte)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomida

Baina neutropenia ez bada hobetzen DMARD hauekin, edo neutropenia oso larria bada, edo infekzio bat baduzu dagoeneko, zure medikuak beste tratamendu batzuk probatuko ditu neutrofiloen kopurua handitzeko. Hauek izan daitezke:

• G-CSF (granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorea) izeneko txertoa.
• Epe laburreko kortikoideen botikak.
• 'Esplenektomia' - Honek bare hiperaktiboa kirurgikoki kentzea esan nahi du.

Era berean, medikuek neurri bereziak hartuko dituzte infekzioetatik babesteko, batez ere zure tratamenduak zure sistema immunologikoari eragiten badio. Honako hauek gomendatu ditzakete:

• Espektro zabaleko antibiotikoak hartzea.
• Beharrezko txertoak hartzea.
• Jarri arreta berezia zure ahoaren eta hortzen osasunari.

Felty sindromea duen norbaitek infekzio bat hartzen badu, medikuek oso serio hartzen dute. Hori gertatzen bazaizu , berehala tratamendua jaso behar duzu . Zure medikuak botika indartsuak aginduko dizkizu.

Zein da Felty sindromea duten pertsonen bizi-itxaropena?

Ez dago Felty sindromea duten pertsonen bizi-itxaropenari buruzko estatistikarik. Hala ere, oro har, tratamendu aukerak asko hobetu dira azken urteotan. Beraz, aukera handiak daude edozein tratamendu arrakastatsua izateko zuretzat. Felty sindromean heriotza-arrisku nagusia infekzio larrietatik dator oraindik ere . Beraz, infekzioetatik babesteko neurriak hartzeak aldea eragin dezake zure epe luzeko osasunean.

Felty sindromea artritis erreumatoidearen (AR) konplikazio arraroa eta askotan ahaztu egiten da. Denbora luzez AR kontrolaezina baduzu, edo zure botikek lehen bezain ondo funtzionatzen uzten badute, Felty sindromea garatu dezakezu. Batzuek sintomarik gabe garatzen dute. Apur bat kezkagarria izan daiteke jakitea zure artikulazioetan eragina duen gaixotasun batek zure odol-zelulak ere eragin ditzakeela.

ARarekin eta agian beste sintoma batzuekin ari zarenean, diagnostiko berri bat jasotzea izugarria izan daiteke. Baina Felty sindromeak ez ditu sintoma berri asko eragiten, eta baliteke tratamendu gehigarririk ez behar izatea. Garrantzitsuena arriskuen jakitun izatea da. Zure AR tratatzeko eta infekzioak saihesteko zure medikuarekin lan eginez, Felty sindromea kudea dezakezu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Felty sindromea artritis erreumatoidea (AR) duten pertsona batzuengan gerta daitekeen egoera bat da. Odolean neutrofilo izeneko globulu zurien kopurua gutxitzea (neutropenia) eta barearen handitzea (esplenomegalia) dira ezaugarriak.

• Arrisku nagusia infekzio maiz izatea da, beraz, oso garrantzitsua da zeure burua infekzioetatik babestea.
• Pixka bat beldurgarria iruditu arren, egoera hau ondo kontrolatu daiteke tratamendu eta aholku mediko egokiekin .
• AR baduzu, adi egon sintoma gehigarri hauei. Kezkarik baduzu , hitz egin zure medikuarekin. Lagundu ahal izango dizu.

Felty sindromea, artritis erreumatoidea, neutropenia, esplenomegalia, artritisa, artikulazioen hantura, neutrofiloak, barearen hantura, immunitatea