Zuk ere sabeleko mina izaten al duzu jaten duzunean? Ez duzu arrazoirik aurkitzen? Hitz egin dezagun (Dispepsia Funtzional)-ri buruz!

Askotan sentitzen zara beteta, urdailean erredura sentsazioa duzu edo jan ondoren gaizki sentitzen zara? Batzuetan ez duzu horretarako arrazoirik ere aurkitzen, ezta? Medikuarengana joan eta proba mordoa egin ondoren ere, esan diezazukete: "Ez zaude gaixo". Jende askok jasaten du hau. Hori da "Dispepsia Funtzionala" deitzen duguna, zaila den digestio-nahasmendu bat, kausa argi bat aurkitzea.

Zer da `(Dispepsia Funtzionala)`? Laburbilduz...

Laburbilduz, "Dispepsia funtzionala" indigestio kronikoa duzun egoera bat da, baina ez da kausa argirik aurkitzen. "Dispepsia" indigestioaren beste hitz bat da. Jan ondoren eta digestioan zehar batera agertzen diren sintomen eredua da. "Funtzionalak" esan nahi du zure indigestio sintomak ezin zaizkiola ohiko kausa fisikoei egotzi (ultzera edo gastritis bati, adibidez).

Baliteke zure sintomak ultzera peptikoaren gaixotasunaren edo errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren (GERD) antzekoak izatea. Hala ere, probek erakusten dute pertsona kopuru txiki batek baino ez dituela baldintza horiek. Gainerakoek Dispepsia Funtzionala deritzona dute.

Imajinatu, zure autoaren motorrak zarata egiten ari da, baina mekanikariak ez du ezer gaizki aurkitzen. Kanpotik dena ondo dirudi, baina zerbait gaizki dago.

Ba al daude honen mota desberdinak?

Dispepsia funtzionala gaixotasun bakar bat baino sindrome bat gehiago da. Horrek esan nahi du pertsona bakoitzari eragiten dion modua eta jasaten dituzten sintomak alda daitezkeela. Medikuek bi mota nagusitan banatu dute:

1. Epigastrioko minaren sindromea: Min mota hau batez ere urdailaren goiko aldean sentitzen da eta bihotzerrearen antzekoa da . Ez dago beti otorduekin lotuta. Batzuetan urdaila hutsik dagoenean gerta daiteke. GERDaren sintomekin antzekoa da neurri batean.

2. Otordu osteko estresaren sindromea: Jan ondoren urdaileko ondoeza agertzen den egoera da. Adibidez, asetasun sentsazioa kantitate txiki bat jan ondoren ere (asetasun goiztiarra), asetasun sentsazioa, puzketak eta urdaileko mina jan ondoren. Ultzera peptikoen sintomak antzekoak dira neurri batean.

Ez da denak sartzen bi kategoria hauetako batean ere. Batzuek bien nahasketa edo konbinazioa jasan dezakete.

Zeintzuk dira honen sintoma nagusiak?

"Dispepsia funtzionalarekin", honako sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzakezu:

• Goiko sabelaldeko mina (epigastriko mina):Mina goiko sabelaldean, saihets-hezurren azpian. Eremu horri "epigastrioa" deitzen zaio. Hemen daude urdaila, pankrea, duodenoa (heste meharraren lehen zatia) eta gibelaren zati bat.
• Sabel puztua: Jan ondoren urdailean ondoeza eta betetasun sentsazioa. Askotan gasekin, puzketekin eta gasen antzeko beste gauza batzuekin lotuta dago. Sabela tiraka ari dela ere senti daiteke.
• Asetasun sentsazioa eta gosearen galera: Jaten ari zaren bitartean, jan ondoren edo asko jan gabe ere (asetasun goiztiarra) asetasun sentsazioa . Batzuetan, gosearen galera jan aurretik ere gerta daiteke.
• Erretze sentsazioa: Bularrean erretze sentsazioa, "bihotzerrea" bezala ere ezagutzen dena, ohikoa da indigestio sintoma hauekin. Hau normalean urdaileko azidoa hestegorritik gora igotzean gertatzen da (errefluxu azidoa). Baliteke urdailean erretze sentsazioa ere sentitzea.

Honetaz gain, beste ezaugarri batzuk ere ikus daitezke, hala nola:

• Gehiegizko korrokada
• Goragalea edo oka egitea
• Heste narritagarriaren sindromea (IBS) baduzu, zure sintomak (adibidez, heste-mugimendu maizak edo idorreria) ere areagotu egin daitezke.
• Estresatuta edo emozionalki deseroso sentitzea.

Zergatik gertatzen da `(Dispepsia Funtzionala)` hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Medikuek "funtzional" nahasmendu deitzen diote sintomen kausa zuzen eta agerikorik ez duen nahasmendu bati. Arrazoietako bat hesteen eta garunaren arteko lotura estua izan daiteke (heste-garun ardatza) . Funtzional nahasmendu mota hauek zure nerbio-sistemarekin eta mina edo ondoeza hautemateko eta sentitzeko moduarekin lotuta daudela dirudi.

"Dispepsia funtzionalaren" kausa bakar bat ez dagoen arren, hainbat faktorek eragin dezakete:

• Erraietako hipersentsibilitatea: Imajinatu zure nerbio-sistema apur bat sentikorregia dela. Estresari fisikoki erreakzionatzeko aukera gehiago duzu. Baliteke inkontzienteki muskuluak estutzen ari izatea, edo zure digestio-sistema moteltzen ari izatea estresaren ondorioz. Baliteke zure organoen barruan gertatzen diren gauza normalekiko oso sentikorra izatea ere. Horrek digestioa deserosoa sentiarazi dezake, ondo doanean ere.
• Digestio-aparatuaren mugikortasun-nahasmenduak:Horrek esan nahi du arazoak daudela janaria mugitzeko eta digestio-aparatuan (GI) zehar mugitzeko moduan. Hau garunaren eta digestio-aparatuaren arteko komunikazio eskasaren ondorioa ere izan daiteke. Baliteke digestio-aparatuko nerbioek eta muskuluek behar bezala ez funtzionatzea. Horrek janaria leku batean itsatsita geratzea eragin dezake, edo organoak ez egotea guztiz erlaxatuta eta janaria pasatzen ez uztea.
• Heste-disbiosia: Hesteetako (mikrobioma deituriko) mikrobioen desorekak dispepsia funtzionalaren sintomak sor ditzake. Adibidez, H. pylori bakterioak urdailaren estalkia kaltetu dezake, hantura eraginez eta urdaileko azidoarekiko sentikorrago bihurtuz. Gainera, bakterioak heste meharrean gehiegi hazten badira, puzketak eta gantzak digeritzeko zailtasunak sor ditzake.
• Duodenitis eosinofilikoa: Dispepsia funtzionala duten pertsona batzuek eosinofilo izeneko globulu zuri mota baten gehiegizko kopurua dutela ikusi da heste meharraren lehen zatian (duodenoan). Horrek epe luzerako hantura (duodenitis) eragin dezake. Eosinofilo hauek zure sistema immunologikotik, infekzioetatik eta alergietatik babesteko daude. Hori aurreko infekzio batek edo elikagaien alergia batek eragin dezake.

Zeintzuk dira egoera honen arrisku faktoreak?

Badira "Dispepsia funtzionala" garatzeko arriskua areagotzen duten beste hainbat faktore:

• Faktore psikologikoak: Antsietatea, depresioa (ausartapen-nahasmenduak) edo iraganean jasandako gertaera traumatikoak edo tratu txarrak bezalako egoera mentalak.
• Familia-historia: Nerbio-sistemaren nahasmenduen edo beste GI-nahasmendu funtzional batzuen familia-historia, hala nola IBS.
• Elikagaiekiko sentikortasunak: elikagai batzuei sentikortasuna (adibidez, `(FODMAP)` taldeko elikagaiak) edo elikagai batzuei intolerantzia (adibidez, `(laktosarekiko intolerantzia)` - esnea eta esnekiak digeritzeko zailtasuna).
• Atopia: Horrek esan nahi du hainbat baldintza alergiko izatea, hala nola asma, ekzema eta belar sukarra.

Nola zehazten dute hau medikuek zehazki?

Medikuek `(Dispepsia Funtzionala)` diagnostikatzen dute zure sintomak baieztatu eta beste kausa batzuk baztertu ondoren (adibidez, `(GERD)`, `(Ultzera Peptikoaren Gaixotasuna)`). Batzuetan, baliteke egoera horietako bat izatea eta tratatuta egotea. Hala ere, tratamendu horiek ez badituzte zure indigestio-sintomak murrizten, orduan `(Dispepsia Funtzionala)` kontuan hartu beharko zenuke oraindik.

"Dispepsia funtzionalaren" sintomak ez dira beti agertzen eta etorri eta joan daitezke. Medikuek faktore hauek kontuan hartuta diagnostikatzen dute:

• Sintomak gutxienez hiru hilabetez iraun al dute?
• Gutxienez sei hilabete igaro al dira sintomak lehen aldiz hasi zirenetik?
• Ez al dira sintoma hauek arintzen irensteak, airea botatzeak (beherakoa) edo hesteetako mugimendua izateak?
• Ez al daude sintoma hauek behazun-harriek (koliko biliarrak) edo beste behazun-xixkuko min batzuek eragindako minarekin lotuta?

Medikuek indigestioa (dispepsia) duzula baieztatu ondoren, kausa fisiko bat bilatuko dute (adibidez, ultzera bat, infekzio bat). Proba hauek egin ditzakete:

• Odol analisiak: infekzio eta gaixotasun ohikoenak egiaztatu.
• Arnasketa probak: Adibidez, urea arnasketa probak H. pylori bakterioaren presentzia egiaztatu dezake. Hidrogeno arnasketa probak hesteetan bakterioen hazkunde anormala egiaztatu dezake.
• Urdaileko hustuketa-azterketak: janaria urdailetik heste meharrera zein azkar/motel mugitzen den egiaztatzen dute.
• Goiko endoskopia: Hodi mehe bat sartzen da ahotik urdaila, hestegorria eta heste meharraren lehen zatia ikusteko. Hori egiten da ezohiko zerbait egiaztatzeko, hala nola ultzera bat. Beharrezkoa bada, ehun zati txiki bat (biopsia) har daiteke aztertzeko.

Zein da horretarako tratamendua?

Probek azpiko kausa bat agerian uzten badute (adibidez, bakterioen gehiegizko hazkuntza, mugikortasun-nahasmendua), zure medikuak hori tratatuko du lehenik. Hala ere, askotan, azpiko kausa horiek tratatu ondoren ere, "Dispepsia Funtzionalaren" sintomak ez dira guztiz desagertzen. Hori dela eta, zure medikuak beste tratamendu batzuk iradokiko dizkizu zure sintomak kontrolatzen laguntzeko. Hau normalean hainbat tratamenduren konbinazioa da.

"Dispepsia funtzionala" tratatzeko erabiltzen diren botika batzuk:

• Bakterioen infekzio bat badago , antibiotikoak aginduko dira.
• Prokinetikoak digestio-aparatuaren mugimendua estimulatzen duten sendagaiak dira .
• Urdaileko azidoa murrizten duten sendagaiak: protoi ponparen inhibitzaileak (PPI) (adibidez, omeprazola) edo H2 blokeatzaileak (adibidez, Ranitidina).
• Antidepresibo triziklikoak dosi txikietan nerbio-sistema lasaitzeko eta mina murrizteko (depresiorako ematen diren botikak diren arren, dosi txikietan ere erabiltzen dira horrelako egoeretarako).

Horrez gain, medikuntza osagarri eta alternatiboko metodoak ere badaude:

• Landare-oinarritutako formulak: Adibidez, piperminta eta kumino olioa duten kapsulak, edo Iberogast® bezalako belar nahasketak (zure medikuari galdetu beharko diozu ea hauek Sri Lankan eskuragarri dauden).
• Gorputz-adimen erlaxazio terapiak:Meditazioa, yoga, biofeedback-a (gorputzaren funtzioen kontzientzia hartzeko eta horiek kontrolatzen ikasteko metodoa), psikoterapia.
• Dieta-aldaketak: Identifikatu zein elikagai ez diren onak zuretzat eta zeintzuk diren zure sintomak okerrera egiten dituzten "Ezabaketa-dieta" bat eginez (aldi berean elikagai-talde bana gelditu eta aztertuz) eta eguneroko dieta horren arabera egokituz.
• Akupuntura: Zenbait ikerketek erakutsi dute metodo honek ere nolabaiteko arintzea ematen duela.

Zer gertatzen da `(Dispepsia Funtzionala)` baduzu? Zer espero dezakezu?

Jende askorentzat, Dispepsia Funtzionala bizitza osoan zehar errepikatzen den egoera kronikoa da. Denbora pixka bat behar izan daiteke, eta saiakera batzuk egin, zuretzat funtzionatzen duten tratamenduak eta ohiturak aurkitzeko eta sintomak murrizteko. Arintzea lor dezakezu, baina baliteke erabat ez desagertzea. Baina, garrantzitsuena, ez da larria. Beraz, ez kezkatu.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zalantzarik gabe, medikuaren aholkua bilatu beharko zenuke honako hau baduzu:

• Digestio-aparatuko gaixotasunen probarik egin ez bazaizu oraindik.
• Zure sintomak aldatzen badira edo nabarmen okerrera egiten badute.
• Maiz oka egiten baduzu.
• Zure pisua arrazoirik gabe jaisten ari bada.

Kausa argirik edo sendabiderik gabe, "Dispepsia Funtzionalaren" diagnostikoa nahasgarria izan daiteke erantzunen bila dabiltzanentzat. "GI-nahasmendu funtzionalak" zertxobait konplexuagoak dira. Garuna, nerbio-sistema, dieta, bizimodua eta batzuetan gorputzeko azpiko kausak ere inplikatzen dituzte. Horregatik izan daitezke zailagoak kudeatzen.

Proba medikoek faktore lagungarri batzuk identifikatzen eta baztertzen lagun dezakete. Baina, azken finean, zu zara zure sintomak zerk hobetzen dituen eta zerk okertzen dituen benetan uler dezakeen bakarra. Tratamendu desberdinak probatu eta zure eragileak identifikatzen dituzun heinean, zure modu berezia aurkituko duzu Dispepsia Funtzionalarekin bizitzeko.

Etxera eramateko mezua

• «(Dispepsia funtzionala)» sentitzen duzun benetako ondoeza da. Ez dago «zure buruan bakarrik».
• Sintomak kontrolatuz kudeatzen da hau, eta bizimodu aldaketekin, dietarekin eta, agian, botikekin lagun daiteke hori.
• Oso garrantzitsua da mediku batekin lan egitea. Hitz egin irekiro zure sintomei buruz, zer sentitzen duzun eta zer saiatu zaren.
• Ez galdu itxaropena. Jende askok aurkitzen ditu egoera honi aurre egiteko moduak. Ez zaude bakarrik!

` Dispepsia funtzionala, indigestioa, urdaileko mina, puzketak, bularreko hantura, digestio-aparatua, estresa