Zelula Iletsuen Leuzemiari buruz ere jakin nahi al duzu? Hitz egin dezagun!

Nekatuta sentitzen zara etengabe? Edo etengabeko katarroak eta infekzioak jasaten dituzu? Batzuetan gauza hauek normaltzat hartzen dira, baina gutxitan izan daitezke beste zerbaiten seinale. Gaur, oso garrantzitsua den odol-minbizi arraro baina oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu, eta oso garrantzitsua da horren berri izatea. "Zelula Iletsuen Leuzemia" deitzen da.

Zer da "zelula iletsuen leuzemia" hau?

Laburbilduz, odolean hasten den minbizi mota bat da hau. Gure gorputzean hezur-muina izeneko atal bat dugu. Hezur-muin horretatik sortzen dira gure odoleko zelula motak. Hauetatik, B zelulak (B linfozitoak ere deituak) globulu zuri mota bat dira. Haien funtzio nagusia gure gorputzean sartzen diren germenei aurre egitea eta gaixotasunetatik babestea da.

Beraz, "Zelula Iletsuen Leuzemia" izeneko egoera honetan, gertatzen dena da zure hezur-muinak B zelula anormalak sortzen dituela. Zelula anormal hauek mikroskopiopean aztertzen dituzunean, ile itxurako irtengune txikiak dituztela ikus dezakezu. Horregatik deitzen zaio gaixotasun honi "zelula iletsuen leuzemia", itxura "iletsu" hori duelako. Patologoek diagnostikatzen dute zelulak mikroskopiopean aztertzen dituztenek.

Zergatik gertatzen da hau? Zer gertatzen zaio gorputzari?

Zergatik gertatzen den zehazki oraindik ez bada ere, gauza batzuk gertatzen zaizkio gorputzari egoera hau gertatzen denean. Imajinatu barazki-lorategi bat duzula, eta zer gertatzen da belar txarrak kontrolik gabe hazten badira? Barazki onek espazioa galtzen dute eta ez dira behar bezala hazten, ezta? Hori gertatzen da hemen ere.

• Hezur-muineko efektuak: B zelula anormal horiek hezur-muinean pilatzen hasten dira, belar txarrak bezala. Horrek globulu zuri osasuntsuak, globulu gorriak eta plaketak (odola koagulatzen laguntzen duten zelulak) sortzeko gaitasuna murrizten du.
• Gongoil linfatikoen eta barearen hantura: Gure gongoil linfatikoetan eta bareetan dauden zelula anormal hauek zatitzen eta ugaltzen hasten dira, eta horrek organo horiek puztea eragiten du.
• Gibeleko efektuak: Batzuetan, zelula anormal hauek odolaren bidez gibelera hedatu eta kaltetu egin daitezke. Horrek sabelean fluidoen metaketa eragin dezake ("aszitis" izeneko egoera).

Ohikoa al da hau?

`Zelula Iletsuen Leuzemia` oso gaixotasun arraroa da. Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde batean ere, ehun mila pertsonatik bati gertatzen zaio gutxi gorabehera. Esaten da, halaber, egoera hau zertxobait ohikoagoa dela pertsona zurien artean beste talde etniko batzuk baino.

Zeintzuk dira sintomak?

Batzuetan, "Zelula Iletsuen Leuzemia" duten pertsonek ez dute sintomarik izaten . Hala ere, sintomak agertzen direnean, honako hauek ager daitezke:

• Nekea: Nekea hau globulu gorrien mailaren jaitsieraren (anemia) ondorioz gerta daiteke.
• Sukarra eta maiz infekzioak:Infekzioei aurre egiten dieten globulu zuri osasuntsuen maila baxuak direla eta, katarroak eta infekzio larriak maiz gertatzeko aukera handiagoa dago.
• Ezkerreko beheko sabeleko mina: barean zelula anormalak pilatzen direnean eta barearen puztea eragiten dutenean, ezkerreko beheko sabeleko aldean mina senti dezakezu. Bareak handitu egin dezake eta beteta sentiarazi, eta beteta senti zaitezke kantitate txiki bat jan ondoren ere. Pisua gal dezakezu ahaleginik gabe ere.
• Mina beheko eskuineko sabelean: Gibela handituta badago, mina izan dezakezu eskuineko aldean.
• Arnasketa zailtasuna: Anemiaren beste sintoma bat da.
• Linfa-gongoil puztuak: lepoan, besapeetan eta sabelean minik gabeko pikorrak ager daitezke.
• Ubeldura edo odoljario ezohikoa: Hezur-muinak ez dituenez plaketa nahikorik sortzen, eta horiek odola koagulatzen laguntzen dute, ubeldura eta odoljario txikienak ere gerta daitezke.

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo gehiago izateak ez du zertan esan nahi Zelula Iletsuen Leuzemia duzunik. Hala ere, sintoma hauek irauten badute, hobe da medikuaren aholkua bilatzea.

Zeintzuk dira arrazoiak? Ba al dago arrisku faktorerik?

Adituek oraindik ez dakite Zelula Iletsuen Leuzemiaren kausa zehatza . Hala ere, ikerketek aurkitu dute gaixotasuna duten pertsonen % 90 inguruk mutazio genetiko bat dutela. BRAF izeneko gene bati eragiten dio. Gene honek zelulak hazten laguntzen ditu. Beraz, aldatzen denean, zelula anormalak hazten eta kontrolik gabe ugaltzen hasten dira. Aldaketa genetiko hau jaio ondoren gertatzen da. Hala ere, oraindik ez dago argi zerk eragiten duen aldaketa hori.

Hala ere, gaixotasun hau garatzeko arriskua areagotzen duten arrisku- faktore batzuk identifikatu dira:

• Adina: Egoera honek 40 eta 70 urte bitarteko pertsonei eragiten die gehienbat. Diagnostikoaren batez besteko adina 58 urte ingurukoa da.
• Generoa: Gaixotasun hau ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino.
• Agente Laranjaren eraginpean egotea: Ikertzaileek uste dute lotura dagoela produktu kimiko honen eta B zelulen leuzemia kronikoaren eta linfomaren artean (zelula iletsuen leuzemia barne).

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Zelula Iletsuen Leuzemiak infekzioei aurre egiten dieten gorputzeko globulu zurien kopurua nabarmen gutxitzea eragiten du, eta horrek infekzioak garatzeko arriskua handitzen du . Infekzio hauek bakterianoak, birikoak edo onddoak izan daitezke. Batzuetan, infekzio hauek bizitza arriskuan jar dezakete.

Bigarren minbizi mota bat garatzeko aukera txikia ere badago diagnostiko eta tratamendua egin eta urte askora. Adibidez, "Zelula Iletsuen Leuzemia" arrakastaz tratatu diren pertsonak 10-20 urtez jarraitu dituzten ikerketek beste minbizi mota batzuk garatu dituzten pertsona batzuek jakinarazi dute.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, sintomak noiz hasi ziren eta infekzio maiz izaten dituzun galdetuko dizu. Zure historia klinikoari buruz ere galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizute. Baliteke zure gongoil linfatikoak, bareak eta gibelak hantura duten ere aztertzea.

Ondoren, hematologo edo onkologo mediko batengana bidera zaitzakete diagnostikoa berresteko proba gehiago egiteko. Proba horien artean egon daitezke:

• Odol-analisi osoa (OOO) eta diferentziala: Globulu gorri eta zurien kopurua neurtzen du, baita plaketena ere. Diferentzialak globulu zuri mota desberdinen kopurua neurtzen du.
• Odol periferikoaren frotisa: Patologoek odol lagin bat mikroskopiopean aztertzen dute "ile" itxurako irtenguneak dituzten zelula anormalak bilatzeko.
• Hezur-muinaren aspirazioa eta hezur-muinaren biopsia: Proba hauek hezur-muineko zelula anormalak detektatu ditzakete.
• CT eskaneatzea (Tomografia konputatua - `CT` eskaneatzea): `CT` eskaneatzeak gorputzaren barnealdearen irudi zehatzak atera ditzake. Honek barearen, gibelaren eta gongoil linfatikoen tamaina ikusteko edo sabelaldeko ekografia bat egiteko erabil daiteke.
• Fluxu-zitometria: Honek odolean eta hezur-muinean zelula anormalak dauden aztertzen du, hala nola ile-zelulak. Zelulen tamaina, forma eta tumore-markatzaileen presentzia ere aztertzen ditu. Tumore-markatzaileak minbizi-zelulek sortutako proteinak izan daitezke.

Nola tratatzen da?

Infekzio bat baduzu, lehenik tratatu beharko duzu. Ondoren, beste tratamendu batzuk hasiko dira 'Zelula Iletsuen Leuzemia'-ren sintomak kontrolatzeko. Hala ere, lehen esan dugun bezala, ez du denek sintomarik izango. Pertsona horientzat, zure hematologoak edo onkologoak zaintza aktiboa izeneko metodo bat iradoki diezaieke. Sintomak baldin badaude, botikak errezeta ditzakete.

Zaintza aktiboa

Zelula Iletsuen Leuzemia oso gaixotasun motela da. Sintomak agertzeko urteak behar izan daitezke. Minbiziaren tratamenduek albo-ondorioak eta konplikazioak sor ditzaketenez, asintomatikoa bazara, zure medikuak tratamendua hastea atzeratzea erabaki dezake sintomak agertu arte.

Zaintza aktiboan zehar, hiru edo sei hilabetetik behin joango zara zure medikuarengana. Bisita horietan:

• Zure osasun orokorrari buruz galdetuko dizute, batez ere ohi baino nekatuago sentitzen bazara.
• Azterketa fisikoa egingo da gibelaren eta barearen hantura egiaztatzeko.
• Odol-analisiak eskatzen dira odol-zelulen eta plaketen mailak egiaztatzeko.

Emozionalki zaila izan daiteke tratamendua hasi aurretik sintomak agertzea itxarotea. Baina zure medikuak zure sentimenduak ulertuko ditu eta zergatik gomendatzen den zaintza aktiboa azalduko dizu.

Medikazioa

Zelula iletsuen leuzemia duten pertsonentzako tratamendu nagusia kimioterapia da. Minbiziaren aurkako sendagairik erabilienak Cladribine (Leustatin®) edo Pentostatin (Nipent®) dira.

Kimioterapiak ez badu funtzionatzen, edo gaixotasuna berriro agertzen bada, beste tratamendu batzuk daude:

• Immunoterapia: `Rituximab (Rituxan®)` `Zelula Iletsuen Leuzemia` tratatzeko erabiltzen den `antigorputz monoklonal` tratamendua da. Kimioterapiarekin batera hasierako tratamendu gisa edo gaixotasuna berriro agertzen bada eman daiteke. Beste immunoterapia bat `Interferon Alfa-2b Birkonbinatua (Intron A®)` da.
• Terapia zuzendua: Zelula Iletsuen Leuzemia errepikatuarentzat, Rituximab eta Moxetumomab pasudotox (Lumoxiti®) izeneko sendagaiak erabil daitezke (hau antigorputz-sendagai konjugatu mota bat da).
• Esplenektomia: Oso gutxitan, kirurgia hau gomenda daiteke kimioterapia bezalako tratamendu medikoek ez badute laguntzen eta bareak puzten jarraitzen badu barean dauden zelula anormalen ondorioz.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Minbiziaren aurkako edozein tratamenduk bezala, albo-ondorioak izan ditzake. Bereziki, zelula iletsuen leuzemiarako kimioterapia-botikek bizitza arriskuan jartzen duten infekzioen arriskua areagotzen dute . Zure medikuak azalduko dizu zer urrats har ditzakezun infekzioak saihesteko eta zure gorputzean zer aldaketa izan daitezkeen infekzioaren seinale.

Zer espero dezakezu gaixotasun honekin bizitzean?

Gaur egun ez dago Zelula Iletsuen Leuzemia sendatzeko sendabiderik . Hala ere, ikerketek erakusten dute tratamenduak, kimioterapia barne, gaixotasuna 10 urtez edo gehiagoz erremisioan mantendu dezakeela. Erremisioak esan nahi du sintomarik ez duzula eta gaixotasunaren zantzurik ez dela aurkitzen probetan. Zelula Iletsuen Leuzemia duten pertsonen esperientziak aztertu zituen ikerketa batek aurkitu zuen tratamenduaren ondoren, gaixotasunik gabeko pertsonak bezainbeste bizi daitezkeela.

Hala ere, zelula iletsuen leuzemia hasierako tratamenduaren ondoren urte batzuk geroago berriro ager daiteke. Hala ere, hori gertatzen bada, gaixotasuna berriro erremisioan jar dezaketen tratamenduak daude.

Jende askok bizitza osorako arreta eta laguntza medikoa behar du, medikuek errepikapenak kontrolatu behar baitituzte. Gaixotasuna izan arren, sintomarik ez baduzu ere, probak eta jarraipen-hitzorduak egin beharko dituzu diagnostikoa egin eta hiru edo sei hilabetera.

Zein da berreskuratze-tasa?

Leuzemia eta Linfoma Elkartearen arabera, Cladribine kimioterapia-sendagaiarekin tratatutako pertsonen % 90 bizirik daude tratamendua egin eta bost urtera. Hala ere, pronostikoa —tratamenduaren ondoren gertatzen dena— faktore askoren araberakoa da . Zure adinak, osasun orokorrak, sintomek eta zure gorputzak tratamenduari nola erantzuten dion, guztiek dute eragina. Honi buruzko galderarik baduzu, galdetu zure medikuari.

Nola zaindu behar dut nire osasuna?

Zelula Iletsuen Leuzemiak heriotza arriskuan jartzen duten infekzioen arriskua handitzen du. Zure sistema immunologikoa indartu eta infekzioetatik babestu dezakezu. Hona hemen iradokizun batzuk:

• Jan dieta osasuntsua: Frutak, barazkiak, proteina gihartsuak eta zereal integralak bezalako gauzek sistema immunologikoa funtzionatzen laguntzen dute.
• Egunero ariketa egitea: Egunero aktibo egotea ona da zure osasunaren alderdi askorentzat, zure sistema immunologikoarentzat barne.
• Lo egin behar adina: Lo gutxi egiteak zure sistema immunologikoaren eraginkortasuna gutxitu dezake.
• Jarri txertoak garaiz: Txertoek zure gorputza gaixotasunak eragiten dituzten mikrobioen aurka borrokatzeko trebatzen dute. Hitz egin zure medikuarekin zein txerto behar dituzun eta noiz hartu behar dituzun jakiteko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Zelula Iletsuen Leuzemiak eta haren tratamenduak infekzio larriak, batzuetan bizitza arriskuan jartzen dutenak, garatzeko arriskua handitu dezakete. Joan medikuarengana berehala sintoma hauek badituzu:

• 38 gradu Celsius (100,4 gradu Fahrenheit) baino handiagoa den eta jaisten ez den sukarra.
• Egun batzuk baino gehiago irauten duen edo okerrera egiten duen eztarriko mina.
• Desagertzen ez den edo okerrera egiten duen sabeleko mina.

Laburpena eta Azkenik (Etxerako Mezua)

Agian ohi baino nekatuago sentitu zara arrazoirik gabe. Edo agian arnas infekzio bati buruz pentsatzen aritu zara, eta hartzen ari zaren botika guztia hartu arren desagertu ez zaizu. Orain, probek erakutsi dute "Zelula Iletsuen Leuzemia" izeneko odoleko minbizi arraro bat duzula, tratamenduarekin guztiz sendaezina dena.

Baina ez kezkatu . Badira tratamenduak urteetan zehar sintomarik gabe egoera kontrolpean mantendu dezaketenak. Epe luzeko "erremisio" batek esan nahi du zure osasun-taldeak zure osasuna kontrolatuko duela zure bizitza osorako. Eta, Zelula Iletsuen Leuzemia itzultzen bada, ikertzaileek egoera berriro "erremisioan" jartzeko moduak bilatzen jarraitzen dute.

Badira zuk egin ditzakezun gauzak. Adibidez, minbiziaren aurkako tratamenduek infekzio arriskua handitu dezakete. Galdetu zure medikuari txertoei eta infekzio arriskua murrizteko har ditzakezun beste urratsei buruz.Ez zaude bakarrik, medikuak eta osasun-langileak daude bidaia honetan laguntzeko.

` Zelula Iletsuen Leuzemia, leuzemia, odoleko minbizia, B zelulak, hezur-muina, bare, sintomak