Baliteke hau noizean behin bizi izana. Asteak itxaroten dituzu medikuarengana joateko, eta azkenean joaten zarenean, ez duzu zure osasun arazo guztiei buruz hitz egiteko aukerarik ere izaten. Medikua tipo jatorra dirudi, baina oso urduri dago. Ez da lehen bezala, eta baliteke medikuak makinak bezalakoak direla sentitu izana, zerrenda batean gauzak markatzen. Zergatik aldatu da dena horrela?
Laburbilduz, erantzuna hauxe da: gaur egungo medikuek askotan ez dute zuretzat lan egiten. Korporazio handientzat lan egiten dute.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zer gertatu da osasun zerbitzuarekin?
Azken hamarkadetan, osasungintzak eraldaketa handia jasan du mundu osoan. Jane Zhu doktorearen arabera, gaiaren inguruko ikertzaile denak, osasun-sistema aztertzean ikusten den gauza nagusia da dena gero eta elkarri lotuta dagoela. Hau da, korporazio handiek ospitaleak, zaharren egoitzak, mediku-zentroak eta baita farmaziak ere kopuru handitan erosten hasi dira.
Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialdeetan, medikuen hiru laurdenak ospitaleetan edo beste enpresa-erakunde batzuetan lan egiten dute orain. Erakunde hauek ez dituzte medikuek kontrolatzen, negozio eta finantzetan diharduten pertsonek baizik. Irabazi-asmorik gabeko erakunde deiturikoak ere enpresa handien moduan kudeatzen dira orain.
Beste arrazoi bat "kapital pribatua" deritzona da. Laburbilduz, honek diruarekin enpresa handi bat erostea dakar, dagoeneko dagoen ospitale edo klinika bat, ahalik eta azkarren irabaziak lortzea eta prezio altuagoan saltzea denbora gutxian, 5 urtetan bezala.
Zergatik dira emaitzak hain txarrak diru asko gastatu arren?
Lehen begiratuan, ez dirudi osasun-arloa negozio gisa kudeatzean arazo handirik dagoenik. Pentsa liteke negozio-ezagutzak dituzten pertsonek gauza hauek kudeatzen dituztenean, sistema osoa eraginkorragoa izango litzatekeela. Hau da, esan liteke zerbitzu medikoak beste negozio batzuk bezala kudeatuko balira, agian osasun-arloa are hobea izango litzatekeela.
Baina, egia esan, alderantziz izan zen.
Urteetan zehar, osasungintza negozio bihurtu ahala, kostuen igoera, jendea are zor gehiagotara eraman zuten mediku fakturak eta, azken finean, espero baino osasun-laguntza okerragoa ikusi genituen.
Adibidez, Estatu Batuek gastatzen dute gehien osasun-laguntzan munduko errenta handiko herrialdeen artean. Baina herrialde horretako jendeak bizi-itxaropen laburragoa du beste herrialdeek baino. Maizago hiltzen dira prebeni daitezkeen gaixotasunengatik . Gainera, ama eta haurren heriotza-tasa altua dute. Orduan, zergatik dira emaitzak hain txarrak hainbeste diru gastatu arren?
Gai hau neurri batean gure herrialdearentzat ere garrantzitsua da. Ospitale pribatu batzuetara joaten garenean, batzuetan beharrezkoak ez diren probak egiten direla eta kostuak handiak direla iruditzen zaigu, ezta? Hori guztiaren arrazoia hizpide dugun negozio-mentalitatea da.
Bi helburu kontrajarri
Hemen datza arazoaren muina. Medikuntzaren helburua eta negozio baten helburua bi gauza guztiz desberdin dira. Bi hauek talka egiten dutenean, pazientearen aldea beti izan beharko litzateke lehena, baina benetan hori gertatzen al da?
| Medikuntzaren helburua. | Negozioaren helburua. |
|---|---|
| Pazientea tratatzea eta sendatzea, haren interesak lehenetsiz. | Inbertitzaileei etekin handienak eskaintzea. |
| Ebidentzia zientifikoan eta medikuaren epaiketa profesionalean oinarritutako erabakiak hartzea. | Gastuak murrizteko, diru-sarrerak handitzeko eta irabaziak maximizatzeko erabakiak hartzea. |
Shue doktoreak dioen bezala, "Osasungintzan enpresek duten parte-hartzearen oinarrizko arriskua irabaziak beste guztiaren gainetik jartzea da". Izan ere, negozio eredu honetan, ez dago horrela ez izateko modurik.
Ondorio arriskutsu hauek osasun sistema osoan ikus daitezke.
- Langileen murrizketa: Irabaziak handitzeko, larrialdietako tratamendu unitateetan (LTU) dauden medikuen kopurua murrizten ari da. Ondorioz? Pazienteek denbora gehiago itxaron behar dute ilaran eta denbora gutxiago dute mediku batekin hitz egiteko.
- Paziente gehiago, denbora gutxiago: Medikuek presiopean daude egunean paziente gehiago ikusteko, eta horrek paziente bakoitzari eskaini diezaioketen denbora eta arreta murrizten du. Batzuetan, medikuak gainezka senti dezake zure galdera guztiei erantzuteko behar duen denboragatik.
- Goiz detektatzen badira erraz trata daitezkeen gaixotasunak saihestea: diabetesa bezalako gaixotasun bat agian ez da antzemango hanka bat anputatu behar izan arte, ez baitago denborarik behar bezala hitz egiteko eta xehetasunak entzuteko.
- Beharrezkoak ez diren probak: Batzuetan, faktura handitzeko, klinikoki beharrezkoak ez diren laborategiko probak etaMedikuek presioa jasan dezakete eskaneoak (irudi-probak) egiteko.
Presio honek estres mental larria eta nekea eragin ditu medikuen artean ere.
Garrantzitsuena da sistema honek medikuaren eta pazientearen arteko konfiantza hausten duela. Medikuarengana joaten zara zure alde egongo dela eta zure intereserako erabakiak hartuko dituela sinetsita. Baina dirua erabaki horietan tartean dagoenean, konfiantza hori poliki-poliki higatzen da.
Medikuak honen aurka hitz egiten ari al dira?
Pazienteok gauza hauek ulertzen hasi garen arren, medikuek egunero jasaten dute arazo hau. Baina honi buruz hitz egitea oso arriskutsua da. Izan ere, mediku askok kontratupean lan egiten dute. Beraz, enpresaren metodoak kritikatzen badituzte, arrazoirik gabe kaleratu ditzakete.
Adibidez, 2017an, Raymond Brovont doktore estatubatuarra kaleratu zuten, lan egiten zuen Pediatriako ETUan langile gutxi zegoela eta haurren segurtasunerako mehatxua zela esan ostean.
Arazo handia da hau medikuentzat, haien zin profesionala "kalterik ez egitea eta pazientearen interesak lehenestea" baita.
Hala ere, medikuak honen aurka daude orain.
- Ekintza legalak: Herrialde batzuetan, mediku ez diren pertsonei zerbitzu medikoak ematea debekatzen dieten legeak daude. Lege horiek erabiliz, mediku elkarte batzuek auziak aurkezten ari dira enpresa handi horien aurka.
- Sindikatuak: Medikuak gero eta gehiago ari dira sindikatuetan sartzen, negoziazio kolektiboa dela beren eskubideak eta pazienteenak babesteko modurik onena konturatuta.
Zer egin dezakegu guk, paziente gisa?
Azken irtenbidea publikoaren esku dago. Horren jakitun izan behar dugu. Galderak egin behar ditugu.
Ameriketako Estatu Batuetako "Ezustekorik Gabeko Legea", pazienteak ustekabeko faktura handietatik babesten dituen legea, onartu zen jende arruntak bat egin eta haren alde egin zuelako. Enpresa handiek haren aurka egin bazuten ere, gobernuak jendeari entzun zion.
Guztiok galdera hau egin behar diogu geure buruari:
"Irabazi-asmoz bultzatutako osasun-sistema komertzial bat nahi duzu, zuregatik dirua irabaztea helburu bakarra duena? Edo gizarte-erantzukizuneko osasun-sistema bat nahi duzu, zurekin laguntzea helburu bakarra duena?"
Honi buruz pentsatzea, horri buruz hitz egitea eta kontziente izatea aldaketaren hasiera da. Hurrengoan medikuarengana joaten zarenean, gogoratu gauza hauek. Egin zure galderak argi eta garbi, ulertu tratamendua eta hartu zure osasunaren ardura.
Etxerako mezua
- Zure medikuak hitzorduan denbora nahikorik ez duela iruditzen bazaizu, ziurrenik lan egiten duen erakundearen negozio-presioengatik izango da, akats pertsonal bat baino gehiago.
- Osasun-laguntza negozio bihurtzen denean, arriskua dago bere helburu nagusia pazientearen arreta baino irabaziak lortzeko bihurtzeko.
- Egoera honek osasun-kostuen igoera, medikuarekin hitz egiteko denbora murriztea eta, agian, osasun-emaitza txarrak ekar ditzake.
- Garrantzitsua da paziente informatua izatea. Egin galdera argiak zure medikuari zure egoerari, gomendatutako probei eta tratamenduei buruz.
- Osasun-sistemako arazoei buruzko jendearen kontzientziazioak eta ahotsak osasun-zerbitzu hobeak lortzeko bidea ireki dezakete.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina