HELLP sindromeaz jabetu gaitezen, haurdunaldian gerta daitekeen egoera arraroa baina larria.

Haurdunaldia ama ororen bizitzan oso garai ederra eta itxaropentsua da. Hala ere, normala da sabelean dagoen haurraren osasunari buruzko beldurrak eta zalantzak izatea, baita norberaren osasunari buruzkoak ere. Gehienetan, haurdunaldiko diabetesa eta hipertentsioa (preeklanpsia) bezalako gaitzen berri izan dugu. Baina gaur goiz ezagutzea oso garrantzitsua den gaixotasun arraro baina larri bati buruz hitz egingo dugu. HELLP sindromea deitzen zaio horri.

Zer da zehazki HELLP sindromea?

Laburbilduz, HELLP sindromea haurdunaldian gerta daitekeen konplikazio larria da, batez ere odolari eta gibelari eragiten diona. Gehienetan haurdunaldiko hirugarren hiruhilekoan gertatzen da, 28. eta 40. asteen artean. Hala ere, batzuetan haurdunaldiko bigarren erdian edozein unetan gerta daiteke (20. astearen ondoren). Harrigarria bada ere, ama batzuek HELLP sindromea garatu dezakete erditu eta zazpi egunera.

Oso egoera arraroa da hau. Normalean 1.000 haurdun dauden emakumeetatik bati edo biri eragiten die. Baina arraroa delako ez da arinki hartu behar. Arriskutsua izan daiteke bai amarentzat bai haurrarentzat.

Zer esan nahi du HELLP izenak?

Hau ez da izen bat bakarrik. HELLP letrek gaixotasun honen hiru ezaugarri nagusi adierazten dituzte. Ikus ditzagun zer diren.

Preeklanpsia eta HELLP sindromea gauza bera al dira?

Hau jende askok duen arazoa da. HELLP sindromea askotan haurdunaldian hipertentsio arterialaren mota larritzat edo preeklanpsiatzat hartzen da. Preeklanpsia haurdunaldian gertatzen den egoera da, non odol-presioa igotzen den eta proteina gernuan kanporatzen den.

HELLP sindromea duten ama askok preeklanpsia ere izaten dute. Hala ere, batzuetan preeklanpsia duen pertsona batek ez du HELLP sindromea izaten. Gainera, HELLP duten bost pertsonatik batek ez du hipertentsioa edo gernuan proteinak bezalako sintomarik izaten . Horregatik, batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzea.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

HELLP sindromearen sintomak batzuetan haurdunaldi normal baten edo beste gaixotasun batzuen antzekoak izan daitezke, beraz, garrantzitsua da sintoma hauen jakitun izatea.

• Mina goiko eskuineko sabelean: HELLP sindromearen sintoma bereizgarria da. Zehazki, eskuineko aldean gertatzen den min zorrotza da, saihetsen azpian, gibela dagoen tokian.
• Buruko min larria: Ez da buruko min normal bat bezalakoa, baina analgesikoak hartu arren baretzen ez den buruko min larria da.
• Ikusmen lausoa: begi aurrean puntuak flotatzen ari direla sentitzea, argia ikusteko zailtasuna.
• Goragalea eta oka: Haurdunaldiaren hasieran normala den arren, haurdunaldiaren bigarren erdian goragalea eta oka larriak izateaz kezkatu beharko zenuke.
• Nekea eta ahultasuna: Nekea izugarria sentitzen da ezer egin gabe ere.
• Gorputzaren hantura (edema) eta bat-bateko pisu igoera:Hantura, batez ere aurpegian, eskuetan eta hanketan.
• Arnasa sakon hartzean mina: Bularraren eskuinaldean mina senti dezakezu.

Oso kasu bakanetan, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Sudur-jario geldiezina.
• Konbultsioak edo gorputz-mugimendu kontrolaezinak.

Zerk eragiten du HELLP sindromea? Ba al dago arrisku-faktorerik?

Izan ere, medikuek oraindik ez dakite HELLP sindromearen kausa zehatza. Hori da hain beldurgarria dena. Hala ere, emakume batzuengan egoera garatzeko arriskua areagotzen duten hainbat faktore identifikatu dituzte.

• Preeklanpsia edo eklanpsia izatea: Baldintza hauek dituzten bost haurdun dauden emakumetik batek HELLP sindromea garatu dezake.
• Aurreko haurdunaldi batean HELLP sindromea izatea: Aurreko haur batekin egoera hau izan bazenuen, % 20 inguruko arriskua dago hurrengo haurdunaldian agertzeko.
• 35 urtetik gorakoa izatea.
• Aurretik gutxienez seme-alaba bat erditu izana.
• Giltzurrunetako gaixotasuna, diabetesa edo hipertentsioa bezalako gaixotasun kronikoen aurrekariak izatea.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

HELLP sindromea garaiz tratatzen ez bada, konplikazio oso larriak sor ditzake bai amarentzat bai haurrarentzat.

Amarentzat konplikazio posibleak

• Odoljario eta koagulazio arazoak: Emakume batzuek "Koagulazio Intrabaskular Sakabanatua (KIZ)" izeneko egoera garatu dezakete. Horrek esan nahi du odol-koaguluak gorputz osoan sortzen direla eta kontrolik gabe odoljarioa isurtzen hasten direla. Horrek erditzearen ondoren odoljario gehiegizkoa ("Erditze osteko hemorragia") eragin dezake.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna: giltzurrunak kaltetu eta funtzionatzeari utzi diezaiokete.
• Gibeleko odoljarioa edo gibeleko gutxiegitasuna: Gibela puztu egiten da, barrutik odoljarioa hasten da eta gibelak funtzioa erabat gal dezake.
• Biriketako edema: Arnasketa zailtasunak eragiten ditu.
• Plazentaren askapena: Plazenta umetokiko hormatik bereizten da haurra jaio aurretik. Oso arriskutsua da, haurrari oxigenoa eta nutrizioa kentzen dizkiolako.
• Eklanpsia: Preeklanpsiaren faserik larriena da hau. Krisiak eragiten ditu.

Umetokian haurrari gerta dakizkiokeen konplikazioak

• Erditze goiztiarra: HELLP sindromearen tratamendu bakarra haurra erditzea denez, askotan beharrezkoa da haurra epean erditzea.
• Umetoki barneko hazkuntza-murrizketa (IUGR): Haurra ez da behar bezala hazten umetokian.
• Plaketa kopuru txikiarekin, anemiarekin edo beste odol-nahasmendu batzuekin jaiotzea.
• Arnasketa-arazoak.

Nola diagnostikatzen du medikuak hau?

HELLP sindromearen sintomak dituzula esaten diozunean zure medikuari, lehenik fisikoki aztertuko zaitu. Zehazki,

• Ba al dago mina goiko eskuineko sabelean?
• Hankak puztuta dituzu?

Ondoren, odol-presioa neurtuko dizute, eta gernu-analisi bat egingo dizute proteinak dauden egiaztatzeko. Hainbat odol-analisi egingo dizkizute hori baieztatzeko.

• Odol-analisi osoa (OOO) : Globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua egiaztatzen du.
• Gibelaren funtzio-proba : Gibeleko entzimen mailak egiaztatu.
• Giltzurrunetako funtzio-proba : Giltzurrunak behar bezala funtzionatzen duten egiaztatzen du.

Egoera larria bada, ekografia edo CT eskaneatzea egin daiteke gibelean hantura edo odoljarioa dagoen egiaztatzeko.

Nola tratatzen da HELLP sindromea?

34 asteko edo gehiagoko haurdunaldia baduzu, edo sintomak oso larriak badira, medikuek ahalik eta azkarren erditzea gomenda dezakete. Horrek haurra goiztiarra izatea eragin dezake. HELLP sindromea normalean haurra jaio eta egun gutxiren buruan desagertzen da.

Hala ere, haurdunaldia 34 aste baino gutxiagokoa bada eta ama eta haurra egonkor badaude, medikuek haurraren birikak pixka bat gehiago heltzeko denbora lortzen saiatuko dira. Denbora horretan, ospitalean egongo zara eta honako tratamendu hauek emango dizkizute:

• Odol-presioa jaisteko sendagaiak.
• Plaketa kopurua baxua bada, odol-transfusioa egin.
• Magnesio sulfatoa ematea konbultsioak saihesteko.
• Haurraren birikak azkar garatzen laguntzeko kortikoideen injekzioak ematea.
• Odol-analisiak zure gibelaren funtzioa eta plaketen mailak aldizka kontrolatzeko.

Denbora horretan zehar, medikuek etengabe kontrolatzen dute haurraren osasuna, hala nola, "profil biofisikoa", "estres gabeko proba" eta "ultrasoinua" bezalako proben bidez.

Nola eragiten die egoera honek amari eta haurrari?

HELLP sindromea egoera larria da, baina senda daiteke goiz diagnostikatzen bada eta behar bezala tratatzen bada . Tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake.

Amaren ikuspuntutik, heriotza-arriskua % 1 baino txikiagoa da tratamendu egokia jasotzen bada. Ama gehienak erditu eta egun gutxiren buruan erabat sendatzen dira.

Haurraren ikuspuntutik, biziraupena neurri handi batean jaiotzean gertatzen den haurdunaldi-adinaren araberakoa da. Zenbat eta denbora gehiago egon haurra sabelean, orduan eta osasun hobea izango du. Erditze goiztiarrak konplikazioak sor ditzake, hala nola arnasa hartzeko zailtasunak, ikusmen arazoak edo garapen-atzerapenak.

HELLP sindromea prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ez dago HELLP sindromea prebenitzeko modu ziurrik. Hala ere, haurdunaldian konplikazioak izateko arriskua murrizteko egin dezakezun gauzarik onena haurdunaldiko ohiko arreta jasotzera joatea da. Zure medikuak zure odol-presioa eta beste zeinu batzuk kontrolatuko ditu, arazoak goiz identifikatu ahal izateko.

Medikuak egoera hau garatzeko arrisku handia duzula zehazten badu, lehen hiruhilekoaren ondoren (12 aste inguru) aspirina dosi txikia hartzea gomendatu diezazuke.

Gainera, gauza hauek haurdunaldi osasuntsua izaten lagunduko dizute:

• Dieta nutritiboa jan (zerealak, proteina giharrak, frutak eta barazkiak).
• Ariketa fisikoa aldizka egitea.
• Lo egin ondo gutxienez 8 orduz egunero.
• Haurdunaldian osasunerako balizko arriskuei buruz zure medikuarekin hitz egitea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Preeklanpsia edo hipertentsioa baduzu, kontuz ibili HELLP sindromearen sintomekin. Sintoma hauetakoren bat baduzu, deitu berehala zure medikuari.

• Urdaileko mina eskuineko aldean.
• Goragalea eta oka.
• Buruko mina edo ikusmen lausoa.

HELLP sindromea egoera beldurgarria da. Baina gogoratu, zure mediku taldeak ahal duen guztia egiten ari dela zu eta zure haurra seguru mantentzeko. Goiz detektatzea funtsezkoa da.