Hipertentsioak eragiten al dio garunari? Ikas dezagun hipertentsio-entzefalopatiari buruz!

Entzun al duzu inoiz "Entzefalopatia Hipertentsiboa" terminoa? Izen serio samarra dirudi letra asko dituelako, ezta? Laburbilduz, gorputzeko presioa, hau da, odol-presioa, bat-batean handitzen den egoera bat da, garunaren funtzionamenduan eragina izan arte. Ez da txantxetan hartu beharreko zerbait, larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera bat baita. Gaur, honi buruz argi eta garbi hitz egingo dugu, zuk ulertzeko moduan.

Zer da zehazki Entzefalopatia Hipertentsiboa?

Ongi da, has gaitezen hasieratik. "Hipertentsioak" hipertentsioa esan nahi du. "Entzefalopatiak" garunaren funtzionamenduan izandako aldaketa edo narriadura esan nahi du. Bi hauek konbinatzen direnean, hipertentsio-entzefalopatia garunaren funtzioaren aldi baterako etenaldia da, hipertentsioak eragindakoa. Kasu honetan, ikusten den gauza nagusia zure egoera mentalean izandako aldaketa da.

Badakizu, gure gorputzeko zainetatik odola igarotzean, presio jakin bat egiten du zain horien paretetan. Horri deitzen diogu odol-presioa edo "presioa". Normalean, pertsona osasuntsu baten odol-presioa 130/80 mmHg (merkurio milimetro) baino txikiagoa da. Baina hipertentsio-entzefalopatia hau garatzen denean, presioa 220/130 mmHg-ra irits daiteke. Batzuetan, esaten da egoera hau 160/100 mmHg-ko mailan ere gerta daitekeela.

Garrantzitsuena da larrialdi medikoa dela, bizitza arriskuan jartzen duena ere. Beraz, sintomak nabaritzen badituzu, hobe da berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, ospitaleko larrialdietara datozen pazienteen % 2 baino gutxiagori gertatzen zaizkie hipertentsio arterialaren larrialdiak. Hala ere, hipertentsio entzefalopatia % 15 ingururi gertatzen zaie. Horrek esan nahi du ez dela guztiei gertatzen zaien zerbait, baina gertatzen bada, ezinbestekoa dela tratamendu azkarra.

Zeintzuk dira sintomak? Nola antzeman dezakezu goiz?

Egoera honetan, sintomak ez dira bat-batean agertzen. Pixkanaka garatzen dira. Beraz, oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.

Lehenengo sintoma posibleak hauek dira:

• Buruko mina: Buruko min larria izan daiteke, gero eta okerragoa egiten dena. Norbaitek buruaren barrualdea sakatzen ari dela senti dezakezu.
• Nekea: Gehiegizko nekea sentitzen da ezer egin gabe ere.
• Goragalea: Oka egitera zoazela sentitzea.
• Oka egitea: Batzuetan oka egitea gerta daiteke.

Orduan, zure egoera mentalari eragiten dioten sintomak izan ditzakezu:

Sintoma hauek dira egoera hau larria dela esaten digutenak.

• Nahasmena: Non zauden, zer ordu den edo nor zaren ez jakitearen egoera.
• Nortasun aldaketak: Bat-batean haserretzea edo urduri jartzea bezalako aldaketak.
• Ezinegona: Leku batean geratzeko eta mugitzeko ezintasuna.
• Ikusmenaren galera: Ikusmena bat-batean lausotu edo erabat gal daiteke.
• Krisiak: Gorputzeko dardarak, konbultsio baten antzekoak.
• Konortea galtzea: Konortea galdu eta erori egin zaitezke. Hau da egoerarik arriskutsuena.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, hipertentsioarekin batera, deitu 911ra berehala edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura. Denbora funtsezkoa da une honetan.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Laburbilduz, hipertentsio-entzefalopatiaren kausa nagusia odol-presio oso altua da. Imajinatu, zer gertatzen da ura hodi batek jasan dezakeena baino azkarrago bidaltzen baduzu? Hodia kaltetu daiteke, ezta? Horrela da, presio altuak garuneko odol-hodi delikatuak kaltetzen hasten da. Orduan, uraren antzeko fluido bat odol-hodi horietatik garunera isurtzen hasten da. Garuneko edema deitzen diogu horri. Orduan gertatzen da garunaren funtzioa etetea.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Pertsona batzuek litekeena da egoera hau garatzea. Ikus ditzagun nortzuk diren:

• Hipertentsioa dutela ez dakiten pertsonak: Jende askok ez daki ere baduen ala ez, ez baitute odol-presioa kontrolatzen. Horrelako pertsonak bat-batean egoera arriskutsu batean sar daitezke.
• Bat-batean odol-presioaren aurkako botikak hartzeari utzi dioten pertsonak: Oso arriskutsua da medikuarekin kontsultatu gabe bakarrik botikak hartzeari uztea.
• Giltzurrunetako gaixotasuna duten pertsonak: Giltzurrunak gure gorputzeko odol-presioa kontrolatzen laguntzen duten organo garrantzitsuak dira. Giltzurrunetako gaixotasuna duzunean, odol-presioa igotzeko aukera gehiago dago.
• Haurdunaldian hipertentsioa (eklanpsia) garatzen duten emakumeak: Hau ere arreta handia behar duen egoera da.
• Minbiziaren aurkako tratamendu batzuk (kimioterapia) jasotzen dituzten pertsonak: Minbiziaren aurkako botika batzuek odol-presioa handitu dezakete albo-ondorio gisa.

Zer konplikazio sor ditzake honek? Larria al da?

Bai, hau behar bezala kudeatzen ez bada, konplikazio larriak gerta daitezke.

• Garuneko kalte iraunkorrak: Azkar tratatzen ez bada, garuneko zeluletan kalte iraunkorrak gerta daitezke.
• Garuneko edema: Aurretik aipatu dugun bezala, hau da arazo nagusia.
• Beste organo batzuei kalteak: hipertentsio arterialak giltzurrunetako gutxiegitasuna, ikusmen galera eta bihotzekoak eragin ditzake.
• Koma: Konorterik ezaren egoera, lo sakon batean erortzearen antzekoa.
• Bizitzaren galera:Tratatu gabe uzten bada, heriotza ere gerta daiteke.

Horregatik hartzen da hau larrialditzat.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Larrialdietara joaten zarenean, medikuek lehenik zure egoera mentala eta odol-presioa egiaztatuko dituzte. Azterketa fisiko orokorra eta azterketa neurologikoa egingo dizkizute zure garunaren funtzioa egiaztatzeko. Zure historia klinikoari, hartzen ari zaren botikei eta duela gutxi utzi dituzun botikei buruz ere galdetuko dizute.

Presioa neurtzeaz gain, beste hainbat proba egin daitezke beste organo batzuk kaltetuta dauden ikusteko:

• Odol-analisiak: Giltzurrunetako funtzioa eta odoleko gatz-maila bezalako gauzak egiaztatu.
• EKG proba (elektrokardiograma): bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du.
• Bularreko erradiografia azterketa.
• Garuneko CT eskanerra edo MRI eskanerra: Garunean hantura edo odoljarioa dagoen egiaztatzeko.

Horrela guztia da medikuek zehaztasunez diagnostikatzen dutena hipertentsio-entzefalopatia.

Nola tratatu? (Tratamendua)

Tratamendu honen helburu nagusia hipertentsioa ahalik eta azkarren, baina segurtasunez jaistea da.

Larrialdietako tratamendua

• Hipertentsioaren aurkako botikak: Botika hauek ez dira hasieran ahotik ematen. Besoko zain batean jartzen den kanula txiki baten bidez ematen dira. Horri esker, presioa zehatz-mehatz kontrolatzea errazagoa da.
• Zainketa intentsiboetako unitateko (ZIU) zaintza: Tratamendua jasotzen ari zaren bitartean, medikuek eta erizainek ondo zainduko zaituzte. Tratamendu hau normalean zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) egiten da.
• Odol-presioa jaisteko abiadura: Imajinatu zure odol-presioa 220/120 mmHg dela. Ondoren, lehenengo orduan, presioa % 10 eta % 15 artean jaisten da. Ez da % 25 baino gehiago jaisten 24 ordutan. Izan ere, gehiegi jaisten baduzu batera, garuneko odol-hodiek ez dute sendatzeko denbora nahikorik, eta beste arazo batzuk gerta daitezke, hala nola iktusa. Horregatik, sendagaiaren dosia oso kontu handiz egiten da.
• Ahozko botikak: Presioa kontrolpean dagoenean, ahozko botikak 8 eta 24 ordu igaro ondoren has daitezke.
• Krisien tratamendua: Krisien antzeko sintomak badituzu, horretarako botikak ere eman diezazkizukete denbora laburrean.

Epe luzerako kudeaketa

Ospitaletik etxera joan ondoren ere, zure medikuak odol-presioaren aurkako botikak (ahozko hipertentsioaren aurkako botikak) hartzen jarraitzeko esango dizu ziurrenik. Botika hauek zure odol-presioa kontrolpean mantentzen lagun dezakete. Bizimoduan aldaketa batzuk egiteko ere esango dizute:

• Dietaren kontrola: Gatza (sodioa) murriztu, janari koipetsuak murriztu.
• Ariketa fisikoa: Oso ona da egunero ariketa fisikoa egitea.

Zein sendagai erabiltzen dira tratamendurako?

Hainbat motatako hipertentsioaren aurkako botika daude egoera hau tratatzeko. Adibidez:

• Nikardipina
• Labetalola
• Hidralazina
• Fenoldopam
• Klevidipina
• Sodio nitroprusiatoa

Hauek ez dira hartu ditzakezun sendagaiak. Ospitaleko mediku batek ematen ditu.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, albo-ondorio batzuk egon daitezke odol-presioa azkarregi jaistean. Baina ez kezkatu, medikuek horri ere erreparatzen ari dira.

• Nekea
• Zorabioak, buru-arintasun sentsazioa
• Zorabioak
• Giltzurruneko lesioa
• Iktusa

Bigarren mailako efektu hauek oso larriak direnez, arretaz kontrolatuko zaituzte tratamendu osoan zehar.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Odol-presioa jaisten hasten den heinean, hobeto sentitzen hasiko zara. Hau normalean 24 eta 48 orduko epean gertatzen da. Hala ere, entzefalopatiak zure garuneko funtzioan zenbateraino eragin duen arabera, egun batzuk edo asteak ere behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Konplikazioak garatzen badira, sendatze-denbora luzeagoa izan daiteke.

Zein da egoera honen aurreikuspena? (Itxaropena)

Berri ona da , azkar eta behar bezala tratatzen bada, hipertentsio-entzefalopatiaren ondorioak alderantzikatu daitezkeela. Hau da, presioa jaisten den heinean, garuneko kalteak eragindako sintomak pixkanaka desagertzen dira. Hala ere, hipertentsioarekin batera beste komorbilitate batzuk badituzu, konplikazioak izateko aukera gehiago duzu. Horregatik, medikuek arretaz kontrolatuko zaituzte tratamenduan zehar.

Egoera honen tratamendua jaso ondoren, zure medikuak zure odol-presioa aldizka egiaztatuko du. Ikusi zein ondo kontrolatzen duzun zure odol-presioa hartzen ari zaren botikekin. Ahal baduzu, lortu etxean odol-presioaren monitore bat eta erregistratu zure odol-presioa zure medikuak agindu bezala. Bigarren mailako efekturik baduzu, esan iezaiozu zure medikuari . Ez utzi inoiz zure odol-presioaren botikak hartzeari zure medikuaren aholkurik gabe.

Ezin al da hau saihestu? Zer egin daiteke?

Ezin badaiteke guztiz prebenitu, arrisku hori nabarmen murriztu dezakezu odol-presioa kontrolatuz. Hona hemen horretarako egin ditzakezun gauza batzuk:

• Jan dieta osasuntsua: Jan fruta eta barazki gehiago. Murriztu olioa, gatza eta azukrea.
• Gatz kontsumoa murriztu: egunean 2 gramo gatz baino gutxiago kontsumitu.
• Ariketa erregularra: egunean gutxienez 30 minutuz oinez ibiltzea bezalako zerbait.
• Saihestu tabako produktuak erabiltzea: Utzi zigarroak erabat erretzeari.
• Estresa kudeatzea: Meditazioa eta yoga bezalako gauzek lagun dezakete.
• Alkoholaren kontsumoa mugatzea.
• Medikuak agindutako odol-presioaren botikak zehatz-mehatz eta garaiz hartzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Hipertentsioa baduzu, garrantzitsua da medikuarengana aldizka joatea azterketak egitera. Medikuak tratamendu egokia emango dizu eta nola eragiten dizun kontrolatuko du. Gogoratu, ez utzi zure botikak hartzea medikuaren aholkurik gabe. Sintoma edo albo-ondorio berriren bat garatzen baduzu, esan iezaiozu zure medikuari .

Noiz joan behar duzu berehala ospitalera? (ETU)

Aurretik aipatu ditugun hipertentsio-entzefalopatiaren sintomak badituzu (buruko min larria, nahasmena, ikusmen lausoa, konbultsioak, adibidez), deitu 911ra edo joan zaitez berehala hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura. Hipertentsio arteriala arriskutsua da eta bizitza arriskuan jar dezake berehala tratatzen ez bada.

Zeintzuk dira medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak?

Medikuarengana joaten zarenean, komeni da galdera hauek egitea:

• Nola kontrola dezaket nire odol-presioa?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen didazu?
• Ba al dago tratamendu horiek albo-ondoriorik?
• Zer jan eta edan behar dut osasuntsu egoteko?
• Zer ariketa mota egin ditzaket modu seguruan?

Azken etxera eramateko mezua

Egia da, odol-presioa kontrolatzea ez dela lan erraza. Bizimodu osasuntsu bat mantentzeak denbora, energia eta dedikazioa eskatzen ditu. Baina, pentsa ezazu zein arriskutsua izan daitekeen hipertentsio arterialak eragindako entzefalopatia bezalako egoera bat. Azkar tratatzen bada senda daitekeen arren, onena gertatu aurretik prebenitzea da. Horretarako, lan egin zure medikuarekin zure odol-presioa behar bezala kontrolatzeko. Ez utzi zure odol-presioaren botikak hartzea zure medikuaren baimenik gabe, inolako arrazoirengatik. Zure osasuna zure esku dago!

` Entzefalopatia hipertentsiboa, hipertentsioa, garuneko nahasteak, presioa, larrialdietako tratamendua, buruko mina, konbultsioak