Gorputzean kaltzio maila baxuak direla eta sintoma arraroak izaten ari zara? Hipoparatiroidismoa izan liteke!

Batzuetan gorputzeko min azaldu gabeak sentitzen dituzu? Gorputz-adarrak lokartu egiten zaizkizu? Edo azala tente jartzen ari zaizula sentitzen duzu? Gauza horien arrazoietako bat hipoparatiroidismo izeneko egoera bat izan liteke, eta gaur horri buruz hitz egingo dugu. Ez kezkatu, egoera arraroa den arren, kontrolatu daiteke behar bezala antzeman eta tratatzen bada. Xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da hipoparatiroidismoa?

Laburbilduz, hipoparatiroidismoa odolak Paratiroide Hormona (PTH) gutxiegi edo batere ez ekoizten duenean gertatzen da. Hormona hau garrantzitsua da gorputzeko kaltzio eta fosforo mailak erregulatzeko. Beraz, PTH mailak baxuak direnean, odoleko kaltzio mailak jaisten dira –hipokaltzemia deitzen diogu horri– eta odoleko fosforo mailak igotzen dira.

Egoera hau askotan kronikoa da, hau da, bizitza osorako iraun dezake. Hala ere, kasu batzuetan, aldi baterako hobetu ere egin daiteke.

Beraz, zer dira paratiroide guruin hauek?

Imajinatu, gure lepoaren aurrealdean, tximeleta baten forman, tiroide guruina dugu. Tiroide guruin horren atzean, lau guruin daude, normalean ilar txiki baten tamainakoak. Paratiroide guruinak deitzen dira. Sistema endokrinoaren parte dira, eta gure gorputzean hormonak sortzen ditu.

Batzuetan lau guruin hauek lepoan, bularrean edo baita hestegorrian ere egon daitezke. Paratiroide guruin ektopikoak deitzen zaie.

Paratiroide guruin hauen funtzio nagusia paratiroide hormona (PTH) sortzea da. PTH horrek odoleko kaltzio maila maila egokian mantentzen du.

• PTH gutxitzen bada: Odoleko kaltzioa gutxitzen da (hipokaltzemia).
• PTH handitzen bada: Odoleko kaltzioa handitzen da (hiperkaltzemia).

Ez hori bakarrik, PTH hormona honek odolean eta hezurretan fosforo eta D bitamina mailak kontrolatzen ere laguntzen du.

Zer da kaltzioa? Zer egiten du gure gorputzentzat?

Kaltzioa gure gorputzerako ezinbesteko minerala da. Ba al zenekien gure gorputzeko kaltzio gehiena hezurretan gordetzen dela? Hala ere, kaltzio kopuru jakin bat ere egon behar da odolean.

Ikus ditzagun odoleko kaltzioaz gain beste gauza garrantzitsu batzuk:

• Gure nerbio-sistemaren funtzionamenduan laguntzen du.
• Muskuluak uzkurtu eta erlaxatzen laguntzen du. Horri esker, gorputz-adarrak mugitu eta ibil gaitezke.
• Lesio bat dugunean eta odoljarioa dugunean, odola koagulatzen laguntzen du.
• Ezinbestekoa da gure bihotzak behar bezala funtziona dezan .

Orain ulertzen duzu nola hipoparatiroidismoak eragindako hipokaltzemiak (kaltzio maila baxua odolean) gauza askotan eragin dezakeen. Kaltzioa ere beharrezkoa da hezurrak sendo mantentzeko. Baina hipokaltzemia odolean kaltzioaren jaitsiera da, ez hezurretan kaltzioaren jaitsiera.

Hipoparatiroidismoak elektrolitoen desoreka eragin dezake?

Bai, noski. Kaltzioa eta fosforoa bi elektrolito mota dira. Elektrolitoak gure gorputzean karga elektrikoa duten eta funtzio garrantzitsu askotan laguntzen duten mineralak dira. Hipoparatiroidismoan, odoleko kaltzioa gutxitu egiten da eta fosforoa handitzen da, elektrolitoen desoreka eraginez. Oso garrantzitsua da hau zuzentzea.

Beste gauza bat ere badago. Magnesioa beste elektrolito garrantzitsu bat da. Odoleko magnesio maila jaisten bada (hipomagnesemia) , hipoparatiroidismoaren kausa ere izan daiteke. Magnesioa ezinbestekoa baita paratiroide guruinek behar bezala funtziona dezaten.

Zein da hipoparatiroidismoaren eta hiperparatiroidismoaren arteko aldea?

Bi izen hauek antzekoak dira neurri batean, beraz, nahasgarriak izan daitezke. Medikuntzan, "Hipo" aurrizkiak "gutxiago" edo "nahikoa ez" esan nahi du. "Hiper" aurrizkiak "gehiago" edo "altuagoa" esan nahi du.

• Hipoparatiroidismoa: Paratiroide guruinek ez dute nahikoa paratiroide hormona (PTH) sortzen, eta horrek odolean kaltzio maila baxuak eragiten ditu.
• Hiperparatiroidismoa: Paratiroide guruinek PTH gehiegi sortzen dute, eta horrek odolean kaltzio maila handitzea eragiten du.

Sinplea, ezta?

Nork du hipoparatiroidismo izeneko egoera hau?

Hau helduei zein haur txikiei gerta dakieke. Baina aurretik aipatu bezala, egoera nahiko arraroa da.

• Helduengan: Hau askotan lepoko ebakuntzan zehar paratiroide guruinetan ustekabeko kalteak eragiten ditu – adibidez, tiroide kirurgian.
• Haurrentzat: Askotan, DiGeorge sindromea izeneko egoera genetiko batek eragiten du hau haurrengan.

Ameriketako Estatu Batuetako herrialde batean ere, egoera honek berrehun mila pertsona baino gutxiagori eragiten diola esaten da. Beraz, gure herrialdean, are gutxiago izan liteke.

Zeintzuk dira hipoparatiroidismoaren kausa nagusiak?

Hainbat arrazoi daude horretarako.

• Paratiroide guruinen kaltea: Hau da kausa ohikoena. % 75 inguru (75%)Pazienteek egoera hau garatzen dute guruinak lepoan edo tiroide guruinean egindako ebakuntza batean ustekabean kaltetzen direnean. Batzuetan, egoera hau ebakuntza egin eta urte batzuetara gerta daiteke. Baina gehienetan, ebakuntzaren ondoren hasten da. Modu honetan gertatzen den hipoparatiroidismoa askotan aldi baterakoa da, baina pertsona batzuengan iraunkorra izan daiteke. Oso zaila da erradioterapiak guruin hauek kaltetzea.

• Baldintza genetikoak: Kasuen %10 baino gutxiago baldintza genetikoek eragiten dituzte. Horien artean ohikoena DiGeorge sindromea da. Kromosoma-baldintza genetiko bat da. Sindrome honekin jaiotako haurtxoek ez dute paratiroide guruinik. Beraz, PTH sortzen ez dutenez, hipoparatiroidismo kronikoa dute. Hipoparatiroidismoa duten haurren %60 inguruk DiGeorge sindromea dutela esaten da. Gorreria eta giltzurrunetako gaixotasunarekin lotutako beste sindrome genetiko batzuek ere eragin dezakete.

• Gaixotasun autoimmuneak: Batzuetan, gure sistema immunologikoak paratiroide guruinak erasotzen ditu oker. 1 motako sindrome poliglandular autoimmunea gaixotasun horietako bat da. Horrek hipoparatiroidismo iraunkorra eragiten du. Addisonen gaixotasuna eta anemia kaltegarria izeneko baldintzek ere eragin dezakete.

• Nahasmendu infiltratiboak: Gaixotasun batzuetan, burdina (hemokromatosian bezala) eta kobrea (Wilsonen gaixotasunean bezala) bezalako substantziak metatu daitezke paratiroide guruinetan. Gainera, minbizi metastasi batzuek guruin hauen funtzioa kaltetu dezakete, hipoparatiroidismoa eraginez.

• Magnesio maila baxuak: Aurretik aipatu bezala, magnesioa ezinbestekoa da paratiroide guruinek behar bezala funtziona dezaten. Odoleko magnesio maila baxuak (hipomagnesemia) hipoparatiroidismoa eragin dezake. Honi hipoparatiroidismo funtzionala deritzo. Egoera hau normalean konpontzen da magnesio mailak berreskuratzen direnean.

Zeintzuk dira hipoparatiroidismoaren sintomak?

Askotan, egoera hau oso poliki garatzen da. Hori dela eta, sintomak oso sotilak izan daitezke. Batzuek urteetan zehar ez dakite egoera hori dutenik ere.

Oro har, hauek dira ikus daitezkeen sintomak:

• Kilikadura ezpainetan, hatz puntetan eta oinetan.
• Giharretako kalanbreak.Gogoratzen al duzu noizean behin ilea izaten zenuela hanketan gauez? Horrelako gauzak, baina maiz gertatzen bada, kaltzio gabezia honen sintoma izan liteke.
• Giharretako espasmoak (tetania).
• Sabelaldeko mina.
• "Garun lainoa" kontzentratzeko zailtasunak eta desorientatuta sentitzen zaren egoera da.
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak).
• Iltze hauskorrak.
• Ile lehorra eta azal lehor eta ezkatatsua.
• Kataratak agertzea.
• Hortzetako esmaltearen ahultzea haurrengan.

Nola antzematen dute medikuek egoera hau?

Hipoparatiroidismoa susmatu eta baieztatu ohi da probek pertsona baten odoleko kaltzio eta paratiroide hormona (PTH) mailak baxuak direla erakusten dutenean.

Sintomak hain sotilak direnez, medikuek batzuetan egoera hau "ustekabean" aurkitzen dute. Hau da, beste egoera baten ohiko odol-analisi batean odolean kaltzio baxua ikusten dutenean bakarrik bilatzen dute.

Pertsona batek sei hilabeteko epean bi aldiz PTH hormona eta kaltzio maila baxuak dituela baieztatzen bada odolean, hipoparatiroidismo kronikotzat hartzen da.

Zer nolako probak egiten dira horretarako?

Sintoma hauek badituzu, zure medikuak azterketa fisikoa egingo dizu eta zure sintomei, familiako historia medikoa eta hartzen dituzun botikei buruz galdetuko dizu.

Horrez gain, honako proba hauetako bat edo gehiago egin daitezke:

• Paratiroide hormonaren (PTH) odol-analisia.
• Kaltzioaren odol-analisia.
• Fosforoaren odol-analisia.
• Magnesioaren odol-analisia.
• 24 orduko gernu-analisia: gernuan zenbat kaltzio kanporatzen den neurtzen du.

Batzuetan, zure medikuak proba gehiago eska ditzake egoera honek eragin ditzakeen albo-ondorio larriagoak egiaztatzeko. Adibidez:

• Elektrokardiograma (ECG edo EKG): Bihotz-erritmoaren irregulartasunak egiaztatzen ditu.
• Tomografia konputatua (TC): Garunean kaltzio gordailuak dauden egiaztatzen du (garuneko kaltzifikazioak).

Nola tratatzen da hau?

Hipoparatiroidismoaren tratamenduaren helburu nagusia sintomak murriztea eta gorputzeko kaltzio eta beste mineral mailak behar bezala berreskuratzea da.

Tratamendu gisa honako hauek egin daitezke:

• Kaltzio karbonatoa eta D bitamina osagarriak ematea:Hipoparatiroidismoa duten pertsona askok kaltzioa eta D bitamina pilulak edo likidoak hartu beharko dituzte bizitza osorako. Hau da egoera honen tratamendu lerro nagusia eta lehenengoa. D bitamina ezinbestekoa da gure gorputzak kaltzioa behar bezala xurgatzeko. Beraz, hipoparatiroidismoa baduzu, bi osagarri hauek hartu beharko dituzu.
• Kaltzio asko eta fosforo gutxiko dieta: Baliteke zure medikuak kaltzioan aberatsak diren elikagai gehiago jatea (esnea, gazta, jogurta, barazki berdeak) eta fosforo asko duten elikagaiak murriztea (haragi prozesatuak, kola bezalako edariak). Hala ere, janaritik bakarrik kaltzio nahikoa lortzea zaila denez, baliteke osagarriak hartzea beharrezkoa izatea.
• Paratiroide hormonaren (PTH) injekzioak: Kaltzio eta D bitamina osagarriek bakarrik ez badute zure egoera kontrolatzen, zure medikuak paratiroide hormonaren (PTH) injekzioak ematea erabaki dezake.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, batzuetan tratamendu gisa ematen den D bitamina eta kaltzio kopurua altuegia bada, odoleko kaltzio maila altuegia izan daiteke. Hiperkaltzemia deritzo horri. Hau ere kaltegarria da gorputzarentzat. Beraz, aldizka odol-analisiak egin behar dituzu zure tratamendua behar bezala funtzionatzen ari den eta zure kaltzio maila zuzena den ikusteko.

Paratiroide hormona (PTH) injekzioak denbora luzez erabiltzean, osteosarkoma izeneko hezur-minbizi mota bat garatzeko arrisku oso txikia dago. Hori dela eta, medikuek injekzio hau kasu oso larrietan bakarrik gomendatzen dute, beste tratamendu batzuk arrakastatsuak izan ez direnean.

Zeintzuk dira egoera honen arrisku faktoreak?

Hainbat faktorek areagotzen dute hipoparatiroidismoa garatzeko arriskua:

• Duela gutxi lepoko edo tiroideko ebakuntza izan baduzu.
• Paratiroide guruinen gaixotasunen familia-historia.
• Sistema endokrinoari eragiten dioten zenbait gaixotasun autoimmune izatea, hala nola Addisonen gaixotasuna.

Zein da egoera honen pronostikoa?

Hipoparatiroidismoaren pronostikoa ona da oro har, batez ere egoera goiz detektatzen bada eta tratamendu egokia hasten bada.

Hala ere, egoera honek kataratak, garuneko kaltzifikazioak eta hortzetako aldaketak eragiten baditu, zaila da alderantzikatzea. Horregatik da garrantzitsua goiz detektatzea.

Zenbat iraungo du egoera honek?

Gehienetan, hipoparatiroidismoa egoera kronikoa da, hau da, bizitza osorako irauten du. Hala ere, hipoparatiroidismoa aldi baterakoa ere izan daiteke zenbait arrazoirengatik (adibidez, magnesio gabezia, aldi baterakoa ebakuntzaren ondoren).

Zein konplikazio sor daitezke honetatik?

Hipoparatiroidismoa behar bezala tratatzen ez bada, hainbat konplikazio gerta daitezke epe luzera:

• Giltzurrunetako funtzio arazoak.
• Giltzurrunetako harriak.
• Kataratak.
• Kaltzio gordailuak garuneko hainbat ataletan.

Egoera honek, batez ere haurrengan, konplikazio hauek sor ditzake:

• Hazkunde eskasa.
• Hortzetako arazoak.
• Garapen mental motela.

Oso garrantzitsua da kontuan izatea odoleko kaltzio maila bat-batean eta nabarmen jaisten bada (hipokaltzemia akutua), azkar tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jartzen duten baldintzak sor ditzakeela, hala nola, konbultsioak eta arnasa hartzeko zailtasunak laringeko espasmoen ondorioz. Sintoma horiek badituzu (adibidez, giharretako uzkurdura larriak, konbultsioak), berehala joan behar duzula ospitale hurbilenera.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

• Hipoparatiroidismoa izan daitezkeen sintomak badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea.
• Hipoparatiroidismoa diagnostikatu badizute, zure odoleko kaltzio mailak aldizka egiaztatu beharko zenituzke, zure medikuak agindu bezala, tratamendu egokia jasotzen ari zarela ziurtatzeko.
• Aurretik aipatu bezala, hipokaltzemia akutuaren sintomak badituzu, hala nola bat-bateko giharretako uzkurdura larria edo konbultsioak , joan berehala ospitale hurbilenera.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Hipoparatiroidismoa gaixotasun arraroa da, baina tratagarria eta kudeagarria da . Sintomak batzuetan sotilak eta zailak izan daitezke ezagutzeko. Beraz, garrantzitsua da zure medikuari gaixotasun honetarako arrisku-faktoreak badituzu esatea (adibidez, duela gutxi lepoko ebakuntza egin badizute edo zure familiako norbaitek paratiroide gaixotasuna badu).

Odol-analisi sinple batzuek paratiroide hormona (PTH) eta kaltzio mailak egiaztatu ditzakete. Egoera hau goiz antzematen baduzu, tratamendu egokia has dezakezu, konplikazioak saihestu eta bizitza osasuntsua izan. Beraz, ez izutu, baina kontuan izan hau. Kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure medikuarekin.

` Hipoparatiroidismoa, Hipoparatiroidismoa, Paratiroide guruinak, Paratiroide hormona, PTH, Kaltzioa, Hipokaltzemia, Fosforoa, D bitamina, Elektrolitoak, Sintomak, Tratamendua