Ikas dezagun hipoxemiari buruz - odolean oxigenoaren gutxitzea!

Arnasestuka sentitzen al zara batzuetan? Edo bularra estu samar duzula? Arrazoietako bat odoleko oxigeno mailaren jaitsiera izan liteke. Medikuntzan hipoxemia deitzen diogu horri. Egoera larria izan daitekeen arren, ondo kudea daiteke behar bezala ulertzen baduzu eta beharrezko gauzak egiten badituzu. Beraz, gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, ados?

Zer da hipoxemia?

Laburbilduz, hipoxemia gure odolak behar baino oxigeno gutxiago duenean gertatzen da. Pentsa ezazu honela: gure gorputzak auto baten antzekoak dira. Auto batek funtzionatzeko gasolina behar duen bezala, gure gorputzeko organo eta zelula guztiek oxigenoa behar dute behar bezala funtzionatzeko.

Oxigeno hau biriken bidez sartzen da gure odolera arnasten dugunean. Arnasa hartzen dugunean, aireko oxigenoa gure biriketara joaten da. Biriken barruan aire-zaku txiki-txikiak daude, mahatsondo bateko mahats txikiak bezala. Hauei "(Albeolo)" deitzen diegu. "(Albeolo)" hauen inguruan odol-hodi fin asko "(Kapilarrak) " daude zabaltzen. Arnasa hartzen dugunean, sartzen den aireko oxigenoa "(Albeolo)" hauetan xurgatzen da odol-hodi fin horien bidez. Ondoren, oxigeno hau odolarekin bidaiatzen du gorputz osoan zehar eta gure ehunetara iristen da.

Beraz, prozesu honetan nonbait arazoren bat badago, hau da, hartzen dugun arnasaldian oxigeno nahikorik ez badago, edo birikek ez badute gai oxigenoa odolera behar bezala xurgatzeko, orduan odoleko oxigeno maila gutxitzen da, eta horrek esan nahi du hipoxemia gertatzen dela.

Hipoxemiak hainbat ondorio izan ditzake, bere larritasunaren eta iraupenaren arabera . Batzuetan buruko minak eta arnasa hartzeko zailtasunak bezalako sintoma arinak sor ditzake. Baina kasu larrietan, bihotzaren eta garunaren funtzionamenduan eragin dezake, "hipoxia" izeneko egoera eragin dezake, non gorputzeko organo eta ehunak oxigenorik gabe geratzen diren, eta heriotza ere eragin dezake.

Epe laburrean gertatzen denean, "arnas gutxiegitasun akutua" deitzen diogu, eta hilabete edo urteetan irauten duen arazoa denean, "arnas gutxiegitasun kronikoa".

Zein da hipoxemia eta hipoxiaren arteko aldea?

Hipoxemia eta hipoxia terminoak entzun izan dituzu agian. Berdin entzuten diren arren, badago desberdintasun txiki bat.

• Hipoxemia odolean oxigeno gutxitzea da.
• Hipoxia gure gorputzeko ehunetara iristen den oxigeno kopuruaren murrizketa da.

Hipoxia askotan hipoxemia izeneko egoera batek eragiten du. Horrek esan nahi du odolak oxigeno maila baxua duenean, ehunek ere oxigeno maila baxua dutela. Baina ez da beti horrela izaten. Batzuetan, ehunek oxigeno gutxi izan dezakete odolak oxigeno maila normalak izan arren, edo ehunek oxigeno gutxi izan dezakete odolak oxigeno maila baxua izan arren. Apur bat konplikatua da, baina gakoa da biak oxigeno maila baxuekin lotuta daudela.

Nork du hipoxemia garatzeko aukera gehiago?

Hipoxemia izeneko egoera hau edonork garatu dezakeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute garatzeko.

• Arrisku hau bereziki handia da biriketako gaixotasunak dituzten pertsonentzat, adibidez, asma, BGBK (biriketako gaixotasun butxatzaile kronikoa) eta pneumonia.
• Honek bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonei ere eragin diezaieke. Bihotza baita gorputz osoan oxigenoz aberatsa den odola ponpatzen duena. Beraz, bihotzaren funtzionamenduarekin arazorik badago, odoleko oxigeno mailetan ere eragina izango du.
• Horrez gain, gripeak, pneumoniak eta COVID-19ak bezalako gaixotasun infekzioso batzuek ere hipoxemia izateko arriskua areagotu dezakete .

Zeintzuk dira honen sintomak?

Ongi da, orain ikus dezagun zeintzuk diren hipoxemia egoera honetan ikusten ditugun sintomak. Sintoma hauek alda daitezke gaixotasunaren larritasunaren arabera, hau da, oxigeno maila zenbateraino baxua den eta zein den kausa.

• Buruko mina: Buruko min maiz.
• Dispnea: Arnasketa zailtasunaren, bularrean estutasuna eta arnasa hartzeko zailtasunaren sentsazioa.
• Takikardia: Bihotzaren taupada-maiztasunaren igoera.
• Eztula: Eztula iraunkorra.
• Txistu-hotsa: Arnasketa egiterakoan bularretik ateratzen den txistu-hotsa.
• Nahasmena: Zorabioak sentitzea eta zer egin ez jakitea.
• Azal, azazkalak eta ezpain urdinak (zianosia): Sintoma larriagoa da hau. Gorputzak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean, batzuetan azala, azazkalak eta ezpainak urdindu daitezke.

Zeintzuk dira hipoxemiaren arrazoi nagusiak?

Hipoxemiak hainbat arrazoi izan ditzake. Baina gehienetan, arrazoi nagusia azpiko gaixotasun mediko bat izaten da. Horrek esan nahi du arnasketa edo odol-zirkulazioa eragiten duen bihotzeko edo biriketako gaixotasun bat dela askotan kausa. Medikamentu batzuek hipoxemia ere eragin dezakete arnasketa motelduz.

Baliteke `(Loaren apnea)` izeneko egoera baten berri izatea. Loaldian arnasketa tarteka gelditzen den egoera da. Baldintza horietan, edo biriketako gaixotasun arinak dituzten pertsonengan, odoleko oxigeno maila jaitsi egin daiteke gauez. Honi `(Gaueko hipoxemia)` deritzo.

Beste gauza bat da hipoxemia ere gerta daitekeela altitude handietara bidaiatzean . Imajinatu Nuwara Eliya bezalako mendigune garai batera zoazenean, horregatik sentitzen dutela jende batzuek arnasa hartzeko zailtasunak. Hau da, airean dagoen oxigeno kopurua gutxitzen delako altitudea handitzen den heinean.

Arrazoi batzuk gehiago...

Hipoxemia eragin dezaketen beste baldintza batzuk hauek dira:

• Arnasketa-distres akutuaren sindromea (ARDS)
• Anemia - odol falta esan nahi du
• Asma
• Bronkitisa
• Biriketako Gaixotasun Butxatzaile Kronikoa (BGBK)
• Bihotzeko sortzetiko akatsak - jaiotzetik dauden bihotzeko gaixotasunak
• Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
• Enfisema - biriketako aire-zakuen kaltea
• Pneumonia
• Biriken inguruan airea edo biriken kolapsoa (Pneumotoraxa)
• Biriketako edema
• Biriketako enbolia
• Biriketako orbaintzea (biriketako fibrosia)
• Biriketako hipertentsioa

Hipoxemia eragiten duten 5 faktore nagusi

Orain, hipoxemia agertzean eragiten duten 5 mekanismo nagusiak aztertuko ditugu. Hauek pixka bat medikoak dira, baina saiatu gaitezen modu sinplean ulertzen.

1. Aireztapen-Perfusio (V/Q) desadostasuna: Pentsa ezazu, odolak oxigenoa jasotzeko, birikek nahikoa aire behar dute (horri aireztapena deitzen zaio), eta oxigeno hori eramateko, birikek nahikoa odol behar dute (horri perfusioa deitzen zaio). Bi horietako edozeinekin arazoren bat badago, adibidez, birikek nahikoa aire jasotzen badute baina ez nahikoa odol, edo odolak nahikoa aire jasotzen badu baina ez nahikoa aire, orduan oxigenoa ez da behar bezala sartzen odolera. Honi `(V/Q) desadostasuna` deitzen zaio. Askotan bihotzeko edo biriketako gaixotasun baten ondorioz gertatzen da.

2. Difusio-urritasuna: Batzuetan, birikek nahikoa aire eta odol jasotzen dute, baina zaila egiten da biriketako oxigenoa odol-hodietan xurgatzea (difusioa) izatea. Iragazki baten poroak buxatzen direnean bezala, ura ezin da igaro. Hori enfisema edo biriketako orbainen ondorioz gerta daiteke.

3. Hipobentilazioa: Hau da, sakonegi edo motelegi arnasten dugunean. Horrek esan nahi du ez dela oxigeno nahikorik iristen biriketara. Biriketako gaixotasun askok eta garuneko gaixotasun batzuek eragin dezakete.

4.Ingurumeneko oxigeno gutxi: Gure inguruko aireak oxigeno gutxi badu, zenbat arnasten dugun kontuan hartu gabe, gure gorputzak ez du behar duen oxigenoa jasoko. Lehen aipatu dudan bezala, goi mendiko eremuetako aireak oxigeno gutxi du.

5. Eskuinetik ezkerrera doan odol-shuntatzea: Normalean, gure gorputzeko oxigeno gutxiko (eskasa) odola bihotzaren eskuinaldera joaten da, handik biriketara joaten da oxigenoa hartzera (purifikatzera), eta gero bihotzaren ezkerraldera itzultzen da eta gorputz osoan zehar ponpatzen da. Hala ere, pertsona batzuengan, oxigeno gutxiko odol hau bihotzaren eskuinaldetik gorputzaren ezkerraldera joan daiteke zuzenean, biriketara joan beharrean. Ondoren, oxigeno gutxiko odola gorputz osoan zehar doa. Honi eskuinetik ezkerrera doan shuntatzea deritzo. Gehienetan, bihotzean anomalia batengatik gertatzen da hau.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Ongi da, orain ikus dezagun nola diagnostikatzen duen mediku batek hipoxemia egoera hau. Medikuarengana joaten zarenean, lehenik bihotza eta birikak entzungo dizkizu. Izan ere, organo hauetan anomalia oro odolean oxigeno gutxi dagoen seinale izan daiteke. Zure azala, ezpainak eta azazkalak urdinak diren ere egiaztatuko du.

Horrez gain, proba hauek egin ditzakezu zure oxigeno mailak egiaztatzeko:

• Pultsu oximetria: Ziurrenik hau ikusi duzu. Hatzean jartzen den eta odoleko oxigeno maila neurtzen duen gailu txiki bat da. Minik gabekoa da eta ez du odolik behar. Mediku askok erabiltzen dute ohiko azterketetan.
• Arteria-odoleko gasen proba: Proba honek odoleko oxigeno-maila zehaztasunez neurtzen du, eskumuturretik, besoaren tolesturatik edo izterraren aldetik odol-lagin txiki bat hartuz.
• Sei minutuko ibilaldi-proba (6MWT): Sei minutuz gainazal lauan ibiltzea dakar, oxigeno-mailak nola aldatzen diren eta zenbat ibil zaitezkeen neurtuz. Horrek zure birikek eta bihotzak nola funtzionatzen duten jakiteko ideia bat eman diezazuke.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Hipoxemia tratatzerakoan, tratamendua kausaren araberakoa da. Baliteke zure medikuak oxigeno osagarria ematea odoleko oxigeno mailak handitzeko. Oxigeno-tangekin edo oxigeno-kontzentratzaile izeneko makinekin eman daiteke. Batzuek etengabe behar izan dezakete, eta beste batzuek, berriz, nekatuta daudenean bakarrik. Egoeraren larritasunaren araberakoa da.

Hipoxemia larrietan, hala nola arnasketa-distres akutuaren sindromean (ARDS), arnasgailu izeneko makina bat erabil daiteke arnasa hartzen laguntzeko.

Gakoa azpiko kausa tratatzea da. Adibidez:

• Inhalagailuak BGBK bezalako biriketako gaixotasunak dituzten pertsonentzat, hau da, `(Bronkodilatatzaileak)` (bronkodilatatzaileak) edo `(Esteroideak)` dituzten inhalagailuak eman daitezke.
• Biriketako gehiegizko likidoa kentzeko diuretikoak eman daitezke.
• Loaren apnea tratatzeko CPAP (presio positibo jarraitua aire-bideetan) maskara bat erabiltzea eskatzeko aukera izango duzu.
• Hipoxemia jarraitzeko arriskua badago, oxigeno osagarria eman daiteke. Oxigenoa emateko hainbat gailu mota daude. Oxigenoa arnasketa-maskara baten bidez eman daiteke, sudurrean jartzen den hodi txiki baten bidez (kanula). Etxean eman daiteke, bidaiatzen duzunean eraman dezakezun makina txiki batean edo ospitalean.

Nola kudeatu sintomak?

Bat-batean nahasita sentitzen bazara, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, bihotz-taupada azkarra baduzu edo azazkalak, ezpainak edo azala urdintzen ari zaizkizula nabaritzen baduzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke. Etxean pultsu oximetro bat baduzu, oxigeno mailak egiaztatzeko ere erabil dezakezu. Hipoxemia azkar tratatu behar da kasu larrietan organoen kalteak saihesteko.

BGBK eta loaren apnea bezalako zenbait gaixotasun dituzten pertsonek hipoxemia izan dezakete aldizka edo tarteka, baina baliteke sintoma nagusirik ez izatea. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure egoera nola kudeatu, sintomak murriztu eta oxigeno maila baxuak izateko arriskua nola murriztu jakiteko.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Odoleko oxigeno maila jaisten denean, gure organoek eta ehunek ez dute behar duten oxigeno kopurua jasotzen funtzionatzeko. Aurretik aipatu dugun bezala, horri `(Hipoxia)` deritzo. Egoera honek jarraitzen badu, adibidez, `(Loaren apnea)` gauez oxigeno gutxitzea eragiten badu (`Gaueko hipoxemia`), gure bihotza eta garuna kaltetu daitezke. Bat-bateko hipoxemia larria bizitza arriskuan jar dezake.

Nola murriztu arriskua?

Hipoxemia izateko arriskua murrizteko modurik onena zure azpiko gaixotasun medikoak behar bezala kudeatzea da. Biriketako edo bihotzeko gaixotasunak badituzu, hitz egin zure medikuarekin arriskua murrizteko modu zehatzei buruz.

Bihotzeko edo biriketako gaixotasunik ez duten pertsonentzat ere, hipoxemia izateko arriskua handitu egin daiteke botika batzuen ondorioz edo altitude handietara bidaiatzean. Beraz, galdetu zure medikuari hartzen ari zaren botiken eta bidaiatzean hartu behar dituzun neurri berezien inguruan. Altitude handietara bidaiatzean, eman zure gorputzari nahikoa denbora egokitzeko.

Zer egin dezakezu oxigeno mailak handitzeko?

Odoleko oxigeno mailak seguru mantentzeko eta hipoxemia arriskua murrizteko modurik onena zure osasun-egoerak behar bezala kudeatzea da.

• Ez ahaztu sintoma berriei buruz.Zerbait arraroa sentitzen baduzu, erreparatu. Joan medikuarengana edo joan larrialdietara.
• Medikuak oxigenoa errezeta eman badizu, erabili behar bezala.
• Zaindu zure biriken osasuna ("Biriketako higienea"). "BGBK" edo asma baduzu, jakin ezazu zer eragile dituzun. Eraman beti zure "erreskate inhalagailua" zurekin. Erabili "pizgarri espirometroa", egin arnasketa ariketak eta jarraitu zure medikuak ematen dizkizun biriketako osasunari buruzko beste aholku batzuk.
• Erretzen baduzu, utzi. Erretzeari uzteak biriken funtzioa hobetzen du, eta horrek birikek oxigeno gehiago hartzea ahalbidetzen du. Gainera, birikei kalte gehiago ekiditen die.
• Hartu sendagaia medikuak agindu bezala.
• Altuera handietara bidaiatzean, egin plan bat. Bihotzeko edo biriketako arazorik ez duten pertsonentzat ere, zaila izan daiteke arnasa hartzea altuera handietan. Pentsatu aldez aurretik nola eragingo dizun eta nola egokituko zaren aldaketara. Era berean, planifikatu aldez aurretik zer egin larrialdietako laguntza medikoa behar baduzu. Hartu nahikoa denbora egokitzeko beharrezkoa bada, eta ekarri behar dituzun ekipamendu edo botika gehigarriak.

Noiz joan behar duzu premiaz ospitalera?

Hipoxemia bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Kasu horietan , berehala joan behar duzu Larrialdi Zerbitzura (LZS) :

• Hipoxemia sintomak badituzu, edo beste batzuek zure portaeran edo kontzientzian bat-bateko aldaketa bat nabaritzen badute (ezinegona, nahasmena, kontzientzia aldatua).
• Osasun-egoera jarraitu bat baduzu, eta ohiko sintomak bat-batean okerrera egiten badute, edo hipoxemiagatik izan daitezkeela uste duzun sintoma berriak garatzen badituzu.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Zure medikuak hipoxemia duzula esaten badizu edo maite duzun norbaitek, galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Hipoxemia hau beste azpiko gaixotasun batek eragiten al du?
• Nola kudeatu behar dut nire egoera hipoxemia izateko arriskua murrizteko?
• Organoen kalterik edo bestelako konplikaziorik eragin al du honek?
• Zein bizimodu aldaketek murriztu dezakete hipoxemia izateko arriskua?
• Bidaia-planak aldatzeak edo botikak aldatzeak hipoxemia izateko arriskua handitu dezake?

Laburbilduz (etxera eramateko mezua)

Beraz, laburbilduz, hipoxemia odolean oxigeno maila baxua den egoera bat da. Batzuetan bizitza arriskuan jar dezake. Hala ere, eraginkortasunez trata daiteke arreta medikoa azkar bilatzen baduzu.Batzuetan, adibidez, "loaren apnea" baduzu, oxigeno mailak jaitsi egin daitezke gauez, sintoma larririk gabe ere. Honek jarraitzen badu, bihotza kaltetu dezake.

Beraz, oso garrantzitsua da zure arriskuaz eta hura saihesteko zer egin dezakezun jakitea. Zalantzarik baduzu, ez izan beldurrik mediku batekin hitz egiteko. Egon osasuntsu!

` Hipoxemia, oxigeno falta, arnasa hartzeko zailtasuna, biriketako gaixotasuna, bihotzeko gaixotasuna, oxigeno maila, zianosia