Gernuan odola ere baduzu? Hitz egin dezagun IgA Nefropatiaz!

Inoiz nabaritu al duzu odol pixka bat gernuan? Edo hankak puztuta dituzu, ahultasun sentsazioa edo etengabeko nekea? Giltzurrunetako gaixotasunen seinaleak izan daitezke, lagun. Gaur izen konplikatua duen giltzurrunetako gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu, baina denok jakin behar duguna. IgA Nefropatia da. Ez kezkatu, hitz egin dezagun modu sinplean.

Zer da IgA Nefropatia? Laburbilduz...

Laburbilduz, IgA nefropatia giltzurrunetako gaixotasun mota bat da. Kasu honetan gertatzen dena da gure gorputzeko `(Antigorputz)` bat, hau da, `IgA` izeneko antigorputz bat, giltzurrunetan pilatzen dela, hantura eraginez, hau da, puztura. Hantura honek giltzurrunetako odol-hodi oso txikiak kaltetzen ditu, iragazki gisa funtzionatzen duten `(Glomerulu)` izeneko atalak. Imajinatu, gure giltzurrunak gorputzeko hondakin-produktuak iragazi eta gernu gisa askatzen dituzten bi iragazki bezalakoak direla. Beraz, `(Glomerulu)` hauek kaltetuta daudenean, odola `(Hematuria)` eta proteinak `(Proteinuria)` giltzurrunetatik ateratzen hasten dira gernuarekin batera.

Beste izen batzuekin ere ezagutzen da, hala nola `IgAN` eta `Bergerren gaixotasuna`. Horren arrazoia da bi mediku frantziarrek, Jean Berger eta Nicole Hinglasek, gaixotasun hau lehen aldiz aurkitu zutela 1960ko hamarkadaren amaieran.

Zer esan nahi du izen honek?

"IgA nefropatia" izena luzea iruditzen da, ezta? Ikus dezagun zer esan nahi duen.

• Immunoglobulina A (IgA): Lehen aipatu dudan antigorputza da hau. Gure sistema immunologikoak sortutako proteina bat da, gaixotasunetatik babesten gaituen sistema. Bere funtzio nagusia bakterio eta birusen moduko inbaditzaile arrotzetatik babestea da.
• Nefropatia: Termino medikoa da. Laburbilduz, giltzurrunetan gertatzen den edozein kalte, gaixotasun edo bestelako arazo deskribatzeko erabiltzen da.

Bizitza arriskuan jartzen al du honek?

Hona hemen gauza garrantzitsuena. Tratatu gabe uzten bada, IgA nefropatia pixkanaka okerrera egin dezake eta giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake. Giltzurrunetako gutxiegitasuna bizitza arriskuan jar dezake tratatu gabe uzten bada. Baina ez kezkatu, tratamendu egokiarekin, gaixotasun honen bilakaera neurri handi batean kontrolatu daiteke.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

IgA nefropatia giltzurrunetako gaixotasun oso ohikoa da. Edozein adinetako pertsonei eragin diezaieke. Bere prebalentzia munduko leku desberdinetan aldatzen da. Jakinarazi dutenez, gaixotasun hau maizago ikusten da Ekialdeko Asiako herrialdeetan, hau da, gu bizi garen eskualdean. Egoera hau medikuek Sri Lankan ere maiz ikusten duten zerbait da.

Zeintzuk dira sintoma nagusiak?

Askotan, hasieran ez da sintomarik agertuko. Gaixotasunak urteetan edo hamarkadetan iraun dezake inolako zantzurik gabe. Hala ere, sintomak agertzen direnean, honako gauzak nabaritu ditzakezu:

• Odola gernuan:Batzuetan gernua gorri, marroi edo te-uraren kolorekoa bihur daiteke. Hau da jende askok nabaritzen duen lehen sintoma.
• Alboko mina: Gerriaren bi aldeetan dagoen mina adierazten du, giltzurrunak dauden tokian.
• Hantura (edema): Hantura gerta daiteke, batez ere hanketan, orkatiletan, sabelean eta batzuetan aurpegian.
• Gernu apartsua: Zure gernuak ohi baino apar gehiago egiten badu, hori ere seinale bat da.

Imajinatu, Samantha (izen fiktizioa) irakasle gazte bat da. Egun batean, sukarrarekin hobera egin ondoren, gernua gorritzen ari zitzaiola ohartu zen. Hasieran ez zion jaramonik egin, pentsatuz: "Agian nekea besterik ez da". Baina egun batzuk igaro ondoren, hankak puzten hasi zitzaizkion, eta oso nekatuta sentitu zen. Medikuarengana joan eta probak egin ondoren bakarrik diagnostikatu zioten IgA nefropatia.

Zergatik gertatzen da gaixotasun hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Medikuntzako adituek uste dute IgA nefropatia "gaixotasun autoimmune" bat dela. Laburbilduz, hemen gertatzen dena da gure sistema immunologikoak, gaixotasunetatik babestu behar gaituzten soldaduek, gure giltzurrunak erasotzen dituztela oker.

IgA nefropatia duten pertsonek `(Galaktosa)` izeneko azukre mota gutxiago dute `IgA` antigorputzetan ohi baino. Gure sistema immunologikoak `(Galaktosa)` gabezia duen `IgA` hau "inbaditzaile arrotz" gisa ezagutzen du. Orduan hau gertatzen da:

• Gure gorputzeko beste antigorputz batzuk `(Galaktosa)` gabeko `IgA` honi lotzen zaizkio.
• `IgA` honek `konplexu immune` izeneko multzo txikiak eratzen ditu.
• "Immunitate-konplexu" hauek giltzurrunetako iragazki txikietan itsatsita geratzen dira, "Glomerulu" izenekoetan.
• Orduan hantura gertatzen da han eta giltzurrunak kaltetzen hasten dira.

Katarroa, gripea edo eztarriko mina dugunean, "IgA immunokonplexu" hauek kantitate handiagoetan zirkulatzen dute gure gorputzean. Horietako batzuk giltzurrunetan amaitzen dira, beraz, pertsona batzuek IgA nefropatiaren sintomak garatzen hasten dira katarroa edo gripea izan ondoren bakarrik.

Belaunaldiz belaunaldi datorren zerbait al da hau?

Pertsona batzuentzat, hau gaixotasunaren familia-historiarekin lotuta egon daiteke. Hau da, familietan oinarritutako eragin genetiko bat egon daiteke. Medikuek markatzaile genetiko batzuk aurkitu dituzte. Hau da, lotura egon daiteke gene-mutazio batzuen eta IgA nefropatiaren artean.

Nork pairatzen du gehien gaixotasun hau?

Edonork garatu dezakeen arren IgA nefropatia, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute. Hauek dira:

• Familiako norbaitek IgA nefropatia badu.
• Zure familiako norbaitek `IgA baskulitisa` badu (`(Henoch-Schönlein purpura)` ere deitua).
• Amerikako inkestek diote gizonek emakumeek baino bi aldiz arrisku handiagoa dutela.
• 15-18 urte bitarteko eta 30 urte inguru dituzten gazteentzat.
• Asiarra edo europarraAsiar jatorriko pertsonek, Sri Lankakoek bezala, hau pixka bat hobeto ikus dezaketela esaten da.

Zein adinetan hasten da hau normalean?

Gaixotasun honek edozein adinetako pertsonei eragin diezaiekeen arren, lehenengo sintomak askotan pertsona baten gaztaroan agertzen hasten dira, 15-18 urte eta 30eko hamarkadaren amaiera bitartean.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

IgA nefropatia behar bezala tratatzen ez bada, hainbat konplikazio ager daitezke denborarekin. Nagusienak hauek dira:

• Hipertentsioa: Horrek odol-presioaren igoera esan nahi du .
• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua: giltzurrunetako funtzioaren bat-bateko galera.
• Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa: giltzurrunen ahultze mailakatua denboran zehar .
• Sindrome nefrotikoa: Giltzurrunek gernuan proteina kantitate handiak kanporatzen dituzten egoera da. Horrek hantura eta kolesterol maila altuak eragiten ditu.
• Sistema kardiobaskularreko arazoak: Horrek esan nahi du bihotzeko gaixotasunak eta odol-hodietako arazoak izateko arriskua handitzen dela.

Nola diagnostikatzen dute medikuek zehaztasunez gaixotasun hau?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomei buruz galdetuko dizu, zure familiako inork gaixotasun hau izan duen ala ez eta zure historia klinikoa. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizute, eta horrek odol-presioa neurtzea eta hantura egiaztatzea barne har dezake. Horrez gain, proba hauek egin ditzakete:

• Gernu-analisia: gernuan odola eta proteinak dauden aztertzen du.
• Odol analisiak: odolean kolesterol, proteina eta hondakin mailak egiaztatzea.
• Glomerulu-iragazketa-tasa estimatua (eGFR) odol-analisia: honek giltzurrunek minutuko zenbat odol iragazten duten eraginkortasunez neurtzen du.
• Gernu-proteinen proba: Gernuan proteina eta/edo albumina izeneko proteina mota bat dagoen egiaztatzen du.
• 24 orduko gernu-bilketa probak: Bildu gernua egunean zehar eta ikusi zenbat proteina kanporatzen den.

Beharrezkoa al da giltzurruneko biopsia bat?

Bai, beste proba batzuek gaixotasun honen susmoa pizten badute, gaixotasuna baieztatzeko probarik garrantzitsuena giltzurruneko biopsia da . Kasu honetan, medikuak ehun zati oso txiki bat hartzen du giltzurrunetik orratz itxurako tresna txiki bat erabiliz. Ondoren, patologo batek, ehunen azterketan espezialista denak, zati hori mikroskopiopean aztertzen du. Orduan, zehazki esan daiteke IgA giltzurrunetan metatzen den ala ez, zenbat kalte gertatu den eta gaixotasunaren zein fasetan dagoen.

Zein tratamendu daude eskuragarri?

Tratamenduaren helburu nagusia gaixotasunaren progresioa kontrolatzea eta giltzurrunetako gaixotasun terminalera (ESRD) igarotzea saihestea da. Mediku batek IgA nefropatia duzula esaten badizu, ziurrenik nefrologo batengana bideratuko zaitu, giltzurrunetako gaixotasunetan espezializatutako mediku batengana.

IgA nefropatiaren tratamenduek honako botika hauek izan ditzakete:

• Kontrolatu odol-presioa: `(Angiotentsina bihurtzen duen entzima - ACE) inhibitzaileak` eta `(Angiotentsina hartzaileen blokeatzaileak - ARB)` bezalako botikak. Hauek odol-presioa jaisten dute eta giltzurrunetako kalteak ere murrizten dituzte.
• Gorputzetik gehiegizko ura kentzea: Diuretiko sendagaiak, "ur-pilulak" bezala ezagutzen direnak.
• Sistema immunologikoa kontrolatu: Giltzurrunetako hantura murrizteko, beste botika batzuk eman daitezke, hala nola esteroideak (adibidez, prednisona) edo ziklofosfamida. Gaixotasunaren larritasunaren arabera ematen dira.
• Kolesterol maila jaistea: `(Estatinak)` bezalako botikak.

Amigdalak kentzeak (amigdalektomia) laguntzen al du honetan?

Ikerketa batzuek erakutsi dute IgA nefropatia duten pertsona kopuru txiki batek amigdalektomia onura dezakeela. Hala ere, hau ez da guztiontzat tratamendua . Hobe da zure medikuarekin hitz egitea zuretzat egokia den ikusteko.

Zer espero behar duzu gaixotasun honekin bizitzean?

Pertsona batetik bestera alda daiteke. Batzuetan, IgA nefropatia hobetzen da tratamendu sinpleekin. Gutxitan, gaixotasuna azkar okerrera egin dezake, eta giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin dezake urte gutxiren buruan.

Hala ere, tratamendu egokiarekin, jende gehienak giltzurrunak ahalik eta osasuntsuen bizi daitezke eta gaixotasunaren progresioa kontrolatu.

Ikerketen arabera, IgA nefropatia duten helduen lautik batek giltzurrunetako gutxiegitasuna garatzeko arriskua du denborarekin. Haurren artean, arrisku hori 10etik 20ra bitartekoa izan daiteke.

Giltzurruneko transplantea beharrezkoa izango al da?

Paziente batetik bestera ere aldatzen da. Ez da guztion gaixotasuna erritmo berean aurrera egiten. Batzuek ondo erantzuten diote tratamenduari eta denbora luzez bizi daitezke egoerarekin.

IgA nefropatia dela eta, giltzurrunek bat-batean erabat funtzionatzeari uzten badiote, dialisia (odola garbitzeko prozedura bat) edo giltzurrun-transplantea kontuan hartu beharko duzu. Zure mediku-taldeak aukera horiek guztiak aztertuko ditu zurekin.

Zenbat irauten du gaixotasun honek?

IgA nefropatia giltzurrunetako gaixotasun progresiboa da, normalean bizitza osorako irauten duena. Horrek esan nahi du denborarekin okerrera egin dezakeela. Hala ere, botikek progresio-tasa moteldu dezakete.

Eta bizi-iraupenari buruz zer?

Ikerketek erakutsi dute IgA nefropatia duten pertsonen batez besteko bizi-itxaropena 6-10 urte inguru murriztu daitekeela gaixotasunik ez duen norbaitekin alderatuta. Hala ere, hau estatistika bat besterik ez da. Ez ahaztu tratamendu onarekin eta bizimodu aldaketekin, egoera hau neurri handi batean kontrolatu daitekeela.

Bizitza normala egin al dezaket?

Bai, noski! Behar bezala tratatzen badira eta medikuak gomendatzen duen bezala bizitzen badira, IgA nefropatia duten pertsona gehienek bizitza luze eta zoriontsuak izan ditzakete. Lanean jarraitu dezakete, eskolara joaten eta maite dituzten gauzak egiten.

Ba al dago hau gerta ez dadin modurik?

Zoritxarrez, ez dago IgA nefropatia prebenitzeko modu frogaturik. Hala ere, zure familiako norbaitek gaixotasuna badu, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea osasuntsu egoteko moduei buruz, batez ere odol-presioa eta kolesterol mailak kontrolpean mantentzeko.

Janariak eta edariak eraginik ba al dute honetan?

Ikerketek ez dute oraindik lotura zuzenik aurkitu elikadura-ohituren edo elikaduraren eta IgA nefropatiaren garapena prebenitzearen artean.

Zein janari eta edari saihestu behar dira?

Medikuak IgA nefropatia duen pertsona bati esan diezaioke zenbait janari eta edari mugatzeko, besteak beste:

• Gatza murriztea .
• Proteina ugariko elikagaiak (haragia, arraina, arrautzak eta esnea, adibidez) mugatzea.

Kolesterol maila altua baduzu, gantz saturatuak eta kolesterol asko duten elikagaiak murriztea gomenda daiteke.

Zergatik diozu proteina gutxitu behar dela?

Proteinak digeritzean sortzen diren substantzia batzuk giltzurrunek iragazi behar dituzte. Beraz, proteina asko duten elikagai gehiegi jaten badituzu, giltzurrunek gogorrago lan egin behar dute, eta horrek azkarrago ahuldu ditzake. Hala ere, proteina nahikorik jaten ez baduzu, desnutrizioa bezalako arazoak sor ditzakezu. Beraz, hobe da giltzurrunetako dietista batengana joatea, zuretzat egokia den eta giltzurrunentzat ona den dieta bat sortzen laguntzeko. Proteina-ingesta murrizteko aholkatu badizute, baliteke aldizka odol-analisiak egin behar izatea proteina-mailak egiaztatzeko.

Omega-3 pilulak hartu behar ditut?

IgA nefropatia duten pertsona batzuei, medikuek omega-3 gantz-azidoak dituzten arrain-olio osagarriak gomenda ditzakete. Ikerketa batzuek erakusten dute hauek odol-presioa jaitsi eta gaixotasunaren progresioa moteldu dezaketela.

Hala ere, oso garrantzitsua da inoiz ez hastea inolako osagarririk hartzen, arrain-olio pilulak ere ez, medikuarekin kontsultatu gabe.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Osasuntsu egoteko, komeni da medikuarengana aldizka joatea eta azterketa medikoak egitea, beste guztiek bezala.Detekzio goiztiarrak IgA nefropatia giltzurrunetako gutxiegitasunera eboluzionatzea saihesteko balio dezake. Gainera, giltzurrunetan eragina izan dezaketen beste baldintza batzuk badituzu, hala nola hipertentsioa edo diabetesa, garrantzitsua da zure medikuarekin lan egitea horiek ondo kudeatzeko.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

IgA nefropatia baduzu eta giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintomak garatzen badituzu, berehala joan behar duzu hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura. Sintoma horien artean daude:

• Ohi baino nekatuago sentitzea "Nekea" da.
• Gernu-egitearen maiztasuna edo kopurua espero baino gehiago handitzen edo txikitzen da.
• Janaria zaporegabea da.
• Insomnioa edo kontzentratzeko zailtasuna.

Zeintzuk dira medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak?

Gaixotasun honi buruz ikasten duzunean, galdera asko izan ditzakezu. Garrantzitsua da zure medikuari galdetzea eta argibideak jasotzea. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:

• Nola diagnostikatu zehaztasunez IgA nefropatia?
• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Zeintzuk dira gomendatzen dituzun tratamenduen albo-ondorioak?
• Amigdalak kentzeak lagunduko al dit?
• Giltzurrunetako dietista batengana joan beharko nuke?
• Ideia ona al da arrain-olio osagarriak hartzea?
• Zenbatetan egin behar ditut odol eta gernu analisiak?
• Giltzurrun transplante bat beharko al dut?
• Ba al dago niretzat egokiak izan daitezkeen entsegu klinikorik?
• IgA nefropatia duten pertsonentzako laguntza taldeei buruz esan al didazu?

Giltzurrunetako gaixotasuna duzula jakitea kolpe handia izan daiteke. Informazio asko datorkizu burura aldi berean, egin beharreko probak, espezialistengana joateko hitzorduak... Normala da horrekin guztiarekin gainezka sentitzea. Garrantzitsuena arnasa hartzea eta IgA nefropatia zer den benetan ulertzea da.

Batzuentzat, hau ez da hain larria, eta tratamendu sinpleek eta aldizkako probak egiteak giltzurrunen funtzioa mantentzen lagun dezake. Beste batzuentzat, botikak behar dira giltzurrunak babesteko. Baina gogoratu, gaixotasun hau kudeagarria dela, eta tratamendu egokiarekin, urte askotan ondo bizi zaitezkeela.

Eskatu laguntza zure familiatik eta lagunetatik. Antzeko gaixotasunak dituzten pertsonentzako laguntza taldeak ere leku ona izan daitezke zure gogoetak partekatzeko. Ez izan zalantzarik eta galdetu medikuari galderarik baduzu, lagun.

Azken etxera eramateko mezua

Ondo da, beraz, asko hitz egin dugu IgA nefropatiari buruz, ezta? Azkenik, hona hemen gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak:

• Oso garrantzitsua da goiz detektatzea: beraz, gernuan odola edo hantura bezalako sintomak badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea.
• Jarraitu arretaz tratamenduaren argibideak: Hartu medikuak agindutako botika garaiz. Jarraitu argibideak.
• Bizimodu aldaketak: Jarraitu zure medikuaren aholkuak dieta eta ariketa fisikoari buruz. Gatz eta proteina kontsumoa kontrolatzeko esaten badizute, egin ezazu.
• Ohiko azterketa medikoak: Egin aldizkako azterketak zure medikuak agindu bezala eta zaindu zure giltzurrunen egoera.
• Gaixotasun hau kudeagarria da: Ez kezkatu. Tratamendu egokiarekin eta bizimodu osasuntsu batekin, bizitza zoriontsu eta osasuntsua izan dezakezu IgA nefropatiarekin.
• Ez zaude bakarrik: familia, lagunak eta medikuak dituzu laguntzeko. Laguntza taldeetan ere indar handia aurki dezakezu.

Zaindu zure giltzurrunen osasuna, lagun!

` IgA Nefropatia, IgA Nefropatia, Giltzurrunetako Gaixotasuna, Buergerren Gaixotasuna, Gernuan Odola, Proteinuria, Giltzurrunetako Gutxiegitasuna, Giltzurrunetako Biopsia, Giltzurrunetako Transplantea