Ikas dezagun zehatz-mehatz intsulina injekzioei buruz. Oso garrantzitsua da zure diabetesa kontrolatzeko!

Diabetes Mellitusarekin bizi bazara, intsulina injekzioaren berri izan dezakezu. Agian zure medikuak erabiltzeko ere esan dizu. Beraz, zer da intsulina hau? Zer gertatzen da harekin? Mota desberdinak al daude? Zuk ere horrelako galderak izan ditzakezu. Gaur egun, modu sinple eta argian hitz egingo dugu honi buruz, ados? Ez dago beldurrik izan beharrik, gauza hauek jakinda, lasaiago sentituko zara.

Zer da intsulina? Zergatik behar dugu?

Laburbilduz, intsulina gure gorputzean sortzen den hormona oso garrantzitsua da. Pankrea izeneko organo txiki bat dago, ezta, gure urdailaren barruan? Hor sortzen da intsulina izeneko hormona hau.

Beraz, zer egiten du intsulina honek? Intsulinaren lan nagusia jaten dugun janaritik azukrea (glukosa) hartzea da, odoletik, eta gorputzeko zelula txikietara bidaltzea, eguneroko lana egiteko behar dugun energia sortzen lagunduz. Pentsa ezazu etxe baten atea irekitzeko giltza bat behar duzula bezala, intsulina izeneko giltza bat behar duzula azukrea gure zeluletara bidaltzeko.

Beraz, zergatik eman behar zaio diabetesa duen bati intsulina kanpotik? Diabetesa duzunean, pankreak intsulina gutxiegi sortzen du, edo sortzen den intsulina kopurua ez da nahikoa gorputzarentzat, edo sortzen den intsulinak ezin du behar bezala funtzionatu. Arrazoiren batengatik, odoleko azukrea ezin da zeluletara sartu eta odolean pilatzen da, eta horrek odoleko azukre maila igotzea eragiten du. Orduan eman behar zaio intsulina kanpotik injekzio gisa odoleko azukre maila kontrolatzeko. Gure gorputzean falta den zerbait ematea bezala da.

Uler dezagun nola funtzionatzen duen intsulina injekzio batek? (Hasiera, Gailurra, Iraupena)

Orain, zure medikuak intsulina errezetatzen dizunean, baliteke beste hiru hitz entzun izana izenarekin batera: 'Onset', 'Peak' eta 'Duration'. Ingelesezko hitzak diren arren, oso garrantzitsua da zer esan nahi duten zehatz-mehatz jakitea diabetesa kudeatzeko. Ikus dezagun zer esan nahi duen bakoitzak.

'Hasiera' (hasiera ordua)

«Hasiera» intsulinak injektatu ondoren zure gorputzean funtzionatzen hasteko behar duen denbora da, hau da, odoleko azukrea jaisten hasten da. Bizikletan ibiltzen hasteko denbora behar dugun bezala, intsulina batzuek denbora behar dute funtzionatzen hasteko. Batzuek azkar hasten dira funtzionatzen, eta beste batzuek, berriz, denbora gehiago behar dute.

'Gailurra' (jarduera maximoaren unea)

'Gailurra' intsulina injektatzen den unea da eta odoleko azukrea jaisteko modu aktiboenean lan egiten duen unea. Orduan du intsulinak eraginik handiena. 'Gailurra' honetan, odoleko azukre mailak bat-batean jaisten dira ("Hipogluzemia" izeneko egoera). Beraz, oso garrantzitsua da 'Gailurra' garai hauen jakitun izatea eta kontuz ibiltzea garai horietan jatearekin bezalako gauzekin.

'Iraupena' (denbora aktibo osoa)

'Iraupenak' intsulinaren efektuak zure gorputzean zenbat irauten duen adierazten du. Horrek esan nahi du injekzio bakarraren ondoren, zure odoleko azukrea zenbat orduz kontrolatzen lagunduko duela. Intsulina batzuek ordu gutxi batzuk baino ez dituzte funtzionatzen, eta beste batzuek, berriz, 24 ordu edo gehiago.

"Hasiera", "Gailurra" eta "Iraupena" bezalako gauza hauek asko aldatzen dira intsulina mota batetik bestera. Horregatik, zure medikuak zuretzako egokia den intsulina aukeratuko du, faktore askoren arabera, hala nola zure elikadura ohiturak, nola ariketa egiten duzun eta zure eguneroko jarduerak.

Ikus dezagun zer diren intsulina mota hauek.

Hainbat intsulina mota daude. Batez ere, zein azkar hasten diren lanean (Hasiera), noiz duten eragin maximoa (Gailurra) eta gorputzean zenbat denbora irauten duten (Iraupena) arabera sailkatzen dira.

Intsulina azkar-ekintzailea

Intsulina mota honek, izenak dioen bezala, oso azkar hasten da lanean. Normalean injektatu eta 5-20 minuturen buruan hasten da lanean. Bere "gauzen" efektua 1-3 orduren buruan gertatzen da, eta efektu osoa 3-5 ordu inguru irauten du. Askotan otorduen aurretik edo bitartean hartzen da.

• Adibideak: `Intsulina glulisina (Apidra®)`, `Intsulina aspart (Novolog®)`, `Intsulina lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

Imajinatu arroza jateko prestatzen ari zarela orain. Orduan, intsulina mota hau hartzeak jaten duzun janaritik odolera gehitzen den azukre kopurua azkar kontrolatzen lagunduko dizu.

Ekintza laburreko intsulina

Honi 'intsulina arrunta' ere deitzen zaio. Hauek ez dira aurretik aipatutako ekintza azkarreko intsulina bezain azkarrak, baina nahiko azkar funtzionatzen dute. 30-60 minutu inguru behar dira eragiten hasteko. 'Gailurra' 2-4 ordu bitartean gertatzen da, eta efektua 5-8 ordu inguru irauten du. Hau ere normalean otordu bat baino 30 minutu lehenago hartzen da.

• Adibidea: `Intsulina arrunta (Novolin R, Humulin R)`.

Tarteko ekintzako intsulina

Intsulina mota honek 1-2 ordu inguru behar ditu eragiten hasteko. 'Gailurra' berandu samar iristen da, 4-12 ordu artean. Hauek 14-24 ordu inguruko ekintza-iraupena dutenez, batzuetan egunean bi aldiz injektatu behar dira.

• Adibidea: `NPH intsulina (Novolin N, Humulin N)`.

Ekintza luzeko intsulina

Honi intsulina "basala" ere deitzen zaio. Hauek odoleko azukre mailak kontrolatzen laguntzen dute, gure gorputzaren intsulina naturalak bezala, egun osoan zehar. Hauetako batzuek ez dute "gailur" argirik, beraz, odoleko azukrea gehiegi jaisteko arrisku txikiagoa dago. Efektua 24 orduz edo gehiago iraun dezake.

• Adibideak:
• Intsulina detemir (Levemir®): Ordubete inguru behar da eragiten hasteko. Efektu maximoak 3-14 ordu irauten du.Tartean izan daiteke. Efektuak 24 ordu arte irauten du.
• `Intsulina glargina U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: 3-4 ordu behar ditu eragiten hasteko. Ez dago 'gailur' argirik . Efektuak 24 ordu arte irauten du.
• `Intsulina glargina U-300 (Toujeo®): 6 ordu inguru behar ditu eragiten hasteko. Honek ere ez du 'punturik' izaten . Efektuak 36 ordu arte iraun dezake.
• `Intsulina degludec U-100/U-200 (Tresiba®): Ordubete inguru behar da eragiten hasteko. Honek ere ez du 'piko'rik izaten . Efektuak 42 ordu arte iraun dezake.

Egunean behin (edo agian bitan) hartzen denean, intsulina mota honek odoleko azukre mailak egun osoan egonkor mantentzen laguntzen du, gure gorputzek egunean zehar intsulina kantitate txikiak jasotzen dituzten bezala.

Aurrez nahastutako intsulina

Izenak dioen bezala, bi intsulina motaren konbinazioa dira, ekintza azkarrekoa eta ekintza ertainekoa, edo antzeko konposatuak. Horrek esan nahi du injekzio bakar batek biak egiten dituela. Hauek askotan otorduak baino lehen hartzen dira.

• Adibideak:
• `Intsulina aurrez nahastuta 70/30 (% 70 NPH eta % 30 arrunta)`: Ordu erditik ordubetera behar da eragiten hasteko. Puntu gorena 2-12 ordu bitartean izaten da. Efektua 10-16 ordu irauten du.
• `Intsulina aurrez nahastuta 50/50 (% 50 NPH eta % 50 arrunta)`: Ordu erditik ordubetera behar da eragiten hasteko. Punta-puntako denbora 2-12 ordu artean izaten da. Efektua 10-16 ordu irauten du.
• Humalog® Mix 75/25 (% 75 intsulina lispro protamina eta % 25 intsulina lispro): 5-20 minututan hasten da eragiten. Punta-puntako denbora 1-2 ordukoa da. Efektuak 10-16 ordu irauten dute.
• Humalog® Mix 50/50 (% 50 intsulina lispro protamina eta % 50 intsulina lispro): 5-20 minututan hasten da eragiten. Efektu maximoa 1-2 ordutan izaten da. Ekintzaren iraupena 10-16 ordukoa da.
• `NovoLog® Mix 70/30 (% 70 intsulina aspart protamina eta % 30 intsulina aspart)`: 5-20 minututan hasten da eragiten. Punta-puntako denbora 1-2 ordukoa da. Efektuak 10-16 ordu irauten du.

Horrelako intsulina nahasia erabiltzean, eguneko injekzio kopurua murriztu daiteke, eta hori oso erosoa da pertsona batzuentzat.

Nola injektatzen da intsulina? Non injektatu behar da?

Gure gorputzean hainbat leku daude intsulina injekzioak jartzeko egokiak direnak.

• Sabelaldeko eremua: zilborraren inguruan bi hazbete inguru, eta eremu horren inguruan.
• Hanketako izter-eremua: Izterraren goialdea eta atzealdea.
• Goiko besoaren atzealdea.
• Ipurmasailen eremua.

Oso gauza garrantzitsua da intsulina ez injektatzea egunero leku berean.Hori gertatzen bada, eremu horretako azalaren azpiko gantz-ehuna loditu eta pikorrak sor daitezke. Honi `Lipohipertrofia` deritzo. Hori gertatzen denean, gorputzak intsulina gutxiago xurgatzen du eremu horretatik, eta intsulinak ez du behar bezala funtzionatzen. Hori dela eta, injekzio-gunea egunero aldatu behar duzu. Honi `errotazioa` deritzo. Adibidez, gaur urdailaren ezkerreko aldean injektatzen baduzu, bihar eskuineko aldean injektatu beharko zenuke, eta hurrengo egunean ezkerreko izterrean.

Zure medikuak edo erizain diabetiko hezitzaileak intsulina nola injektatu, xiringa nola erabili eta intsulina boligrafo bat nola erabili irakatsiko dizu, baldin baduzu. Oso garrantzitsua da argibide hauek zehatz-mehatz jarraitzea.

Zein dira intsulina erabiltzearen albo-ondorio posibleak?

Edozein botika bezala, intsulinak albo-ondorio txikiak izan ditzake. Baina ez dago kezkatzeko ezer, hauen jakitun izateak neurri handi batean kontrolatu eta prebenitu ditzakeelako.

Hipogluzemia - odoleko azukre baxua

Hau da intsulina hartzerakoan kontuz ibili behar dugun gauzarik garrantzitsuena. Laburbilduz, 'Hipogluzemia' izeneko egoera hau odoleko azukre maila baxuegi jaisten denean gertatzen da.

• Zeintzuk dira sintomak?
• Bat-bateko izerdia
• Zure gorputza dardarka ari dela sentitzea
• Bihotzeko palpitazioak
• Antsietatea, ezinegona sentitzea
• Oso gose sentitzea
• Zorabioak, buru-arina sentitzea
• Ahots aldaketak, hitz egitean nahastea
• Ikusmen lausoa
• Egoera hau oso larria bihurtzen bada, konortea galtzea ere ekar dezake. Beraz, oso garrantzitsua da sintoma hauen berri izatea.

• Zergatik gertatzen ari da hau?
• Berandu jatea edo otordu bat saltatzea.
• Intsulina gehiegi hartzea.
• Ohi baino gehiago ariketa egitea, konpentsatzeko nahikoa ez jatea edo intsulina ez murriztea.

• Zer egin? Sintoma hauek sentitzen dituzun bezain laster, azukre pixka bat jan beharko zenuke ahalik eta azkarren. Adibidez, glukosa tableta batzuk edan ditzakezu, 2-3 koilarakada azukre ur pixka batean disolbatuta, fruta zukua edan (azukrearekin) edo edari gozotu pixka bat edan. Gero, denbora baten ondoren, karbohidrato konplexuak dituen otordu txiki bat jan (adibidez, ogi xerra bat, gaileta batzuk). Oso garrantzitsua da zure medikuarekin honi buruz hitz egitea eta larrialdi batean zer egin behar den jakitea.

Tokiko erreakzio alergikoa

Oso gertakari arraroa da hau, egia esan. Intsulina injekzioa eman den eremua gorritu, apur bat puztu eta azkura sor dezake. Normalean bere kabuz desagertzen da egun gutxiren buruan. Hala ere, jarraitzen badu edo okerrera egiten badu, medikuari esan behar diozu.

Pisua igotzea

Batzuek pisua pixka bat irabazi dezakete intsulina hartzen hasten direnean. Hau gertatzen da, lehen, azukrea ez zelako behar bezala sartzen zeluletara diabetesaren ondorioz, baina orain, intsulinari esker, azukre hori energia gisa erabiltzen hasten da. Gainera, gehiegizko energia gorputzean gordetzen da, eta horrek pisua igotzea ekar dezake. Baina ez kezkatu, pisu igoera hori neurri handi batean kontrola dezakezu dieta osasuntsu eta orekatua eginez eta egunero ariketa fisikoa eginez.

Intsulina erabiltzean, kontuan izan gauza hauek:

• Intsulina otorduak baino lehen hartua: Humalog®, Novolog® eta Apidra® bezalako ekintza azkarreko intsulinak otorduak baino 15 minutu lehenago hartu behar dira normalean. Intsulina arrunta otorduak baino 30 minutu lehenago hartu behar da. Ordutegi hauek errespetatzea oso garrantzitsua da otorduen ondoren odoleko azukre mailak kontrolatzeko.
• Intsulina nahastea: Intsulina mota batzuk (adibidez, ekintza azkarreko edo ohiko intsulina eta NPH intsulina) xiringa berean nahastu daitezke. Baina zure medikuak hala egiteko esaten badizu bakarrik. Hala ere, ez nahastu inoiz enpresa bateko intsulina beste batekoarekin. Adibidez, Humulin-R® (Eli Lilly-rena) ez da Novolin-N®-rekin (Novo-Nordisk-ena) nahastu behar. Hau horrela da intsulina horiek egiteko erabiltzen diren metodoak eta dituzten kontserbagarriak desberdinak izan daitezkeelako, beraz, nahastearen ondorioak ez dira aztertu.
• Zure medikuak erabakiko du zehazki zein intsulina mota den egokia zuretzat, zenbat (dosia) hartu behar duzun, egunean zenbat aldiz hartu behar duzun eta noiz hartu behar duzun. Garrantzitsua da zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea. Ez aldatu dosia edo ordutegia nahi duzun moduan.
• Intsulina-boligrafoak erabiltzen badituzu, zure boligraforako egokiak diren orratz gomendatuak bakarrik erabili. Hobe da orratz berri bat erabiltzea intsulina injektatzen duzun bakoitzean. Orratz bera behin eta berriz erabiltzeak mina, infekzioa eta orratzaren kamutsa eragin ditzake, eta horrek intsulina behar bezala ematea eragotzi dezake.
• Garrantzitsua da, halaber, intsulina tenperatura egokian mantentzea. Erabiltzen ez diren intsulina-ontzi itxiak edo boligrafoak hozkailuan gorde behar dira (ez izozkailuan). Erabili berri den ontzi edo boligrafo bat giro-tenperaturan gorde daiteke (eguzki-argitik eta bero gehiegitik babestuta). Denbora-tartea intsulina motaren araberakoa da. Begiratu intsulinarekin datorren liburuxka, edo galdetu zure medikuari edo farmazialariari.

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Diabetesarekin bizitzea batzuetan zaila izan daiteke. Hala ere, intsulina sendagai baliotsua da, odoleko azukre mailak kontrolatzen, diabetesak sor ditzakeen konplikazioetatik babesten eta bizitza osasuntsu eta zoriontsua izaten lagun zaitzakeena.

Ez izan beldurrik intsulinarekiko eta ez pentsatu arazo handi bat bezala. Pentsa ezazu zure laguna bezala, laguntzeko eta zaintzeko dagoen norbait bezala.

Intsulinari edo diabetesari buruzko galderarik baduzu edo zalantzarik txikiena baduzu, ez izan lotsarik zure medikuari, diabetes-erizainari edo farmazialariari galdetzeko. Guztiak prest daude laguntzeko eta zure galderei erantzuteko.

Intsulina behar bezala erabiliz, medikuaren argibideak jarraituz, dieta osasuntsua eginez eta egunero ariketa pixka bat eginez, diabetesa ondo kudea dezakezu eta bizitza zoriontsu bat izan. Zorte on opa dizut!

` Intsulina, Diabetesa, Intsulina motak, Hipogluzemia, Intsulina injekzioak, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH