Diabetesaren abisu seinale isila: Ikasi intsulinarekiko erresistentziari buruz

Diabetes hitzak beldur pixka bat ematen dizu? Edo zure medikuak inoiz esan dizu intsulinarekiko erresistentzia duzula, eta nahastuta zaude zer den? Ez kezkatu. Gaur, intsulinarekiko erresistentzia izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu modu oso sinple eta atseginean. Gure gorputzak diabetesa agertu aurretik ematen digun abisu isil baten modukoa da.

Laburbilduz, zer da intsulinarekiko erresistentzia?

Pentsa ezazu, gure gorputzeko zelulak etxe txikiak bezalakoak dira. Etxe hauek energia behar dute funtzionatzeko. Energia hori glukosa izeneko azukretik dator, eta azukre hori jaten dugun janaritik sortzen da. Glukosa hori odoletik zeluletara joateko, atea irekitzeko giltza bat behar du. Giltza hori intsulina izeneko hormona da. Intsulina giltza hau gure pankreak egiten du.

Jaten duzunean, glukosa odolera sartzen da. Aldi berean, pankreak intsulina izeneko giltza askatzen du odolera. Intsulinak zelulen ateak irekitzen dituenean, glukosa zeluletara sartzen da eta energia bihurtzen da.

Orain begiratu zer gertatzen zaion intsulinarekiko erresistentzia duen norbaiti.

Zure zelulek ez diote behar bezala erantzuten intsulina-giltza honi. Ate-sarraila herdoildu baten antzekoa da. Giltzak ez du atea behar bezala irekitzen. Beraz, zeluletara sartu ezin den glukosa odolean pilatzen hasten da.

Une honetan, garunak pentsatzen du: "Ai, azukre asko dago odolean, giltza gehiago behar ditut". Beraz, pankreak intsulina gehiago egiteko esaten dion mezu bat jasotzen du. Denborarekin, pankreak nekatu egiten da, intsulina gehiago sortzen du eta, azkenean, bere funtzioa gutxitu egin daiteke. Orduan hasten da odoleko azukre maila igotzen.

Intsulinarekiko erresistentziaren, prediabetesaren eta diabetesaren arteko aldea

Hiru hauek erlazionatuta egon arren, ez dira berdinak. Ikus ditzagun taula batetik.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Arazo handiena intsulinarekiko erresistentzia isila dela da. Urteetan izan dezakezu zure gorputzean, jakin gabe ere. Ziur jakiteko modu bakarra odol-analisi bat egitea da.

Hala ere, badira egoera honekin lotutako kanpoko seinale eta sintoma batzuk. Begiratu ea hauek ere badituzun:

• Gerri-zirkunferentzia handitua: gizonezkoetan 40 hazbete baino gehiagoko gerri-zirkunferentzia eta emakumezkoetan 35 hazbete baino gehiagokoa izatea.
• Hipertentsio arteriala: 130/80 mmHg edo handiagoa den odol-presioa.
• Odol-analisietan anomaliak:
• Baraualdian odoleko azukre maila 100 mg/dL baino handiagoa izatea.
• Baraualdian triglizerido mailak 150 mg/dL baino handiagoak izatea.
• Kolesterol onaren (HDL kolesterola) mailak 40 mg/dL baino txikiagoak dira gizonezkoetan eta 50 mg/dL baino txikiagoak emakumezkoetan.
• Larruazaleko aldaketak:
• Lepo eta besapeetako azala ilun eta belusatu bihurtzen da. Medikuntzan, Acanthosis Nigricans bezala ezagutzen da hau.
• Azaletik zintzilik daudela dirudien sator txikien (larruazaleko etiketak) agertzea.

Zeintzuk dira intsulinarekiko erresistentziaren arrazoiak?

Zaila da arrazoi bakar bat zehaztea, baina adituek arriskua areagotzen duten hainbat faktore identifikatu dituzte.

• Gehiegizko gorputz-pisua: Gantz-metaketa, batez ere sabeleko aldean (sabelaldeko gantza).
• Ariketa falta eta bizimodu sedentarioa: fisikoki aktibo ez egotea.
• Karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak: ogiaren, arrozaren, janari gozoen eta edari edulkoratuen gehiegizko kontsumoa.
• Familia-aurrekariak: Familiako norbaitek diabetesa du.
• Adina: Arriskua handitzen da 45 urtetik aurrera.
• Haurdunaldiko diabetesa: Haurdunaldian diabetesa garatzen duten amek geroago egoera hau garatzeko arrisku handiagoa dute.
• Beste baldintza batzuk: gibeleko gantz-gaixotasun ez-alkoholikoa eta obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS).
• Erretzea.
• Medikamentu batzuk: Medikamentu batzuen erabilera luzea, hala nola esteroideak.
• Loaren arazoak: Loaldian itotzea (loaren apnea) bezalako baldintzak.

Intsulinarekiko erresistentziaren eta PCOSaren arteko erlazioa

Lotura sendoa dago obulutegi polikistikoaren sindromearen (PCOS), emakume askori eragiten dion egoera bat, eta intsulinarekiko erresistentziaren artean. PCOS duten emakume askok intsulinarekiko erresistentzia ere badute. Bien arteko lotura zehatza oraindik ikertzen ari da.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Ez dago intsulinarekiko erresistentziarako proba bakar bat. Medikuak hainbat faktoreren konbinazioa aztertuko du egoera diagnostikatzeko.

1. Zuri galdetzea: Zure familiaren osasun-historiari eta zure bizimoduari buruz galdetzea.

2. Azterketa fisikoa: Zure pisua, altuera eta GMIa neurtuko dira. Zure odol-presioa neurtuko da.

3. Odol analisiak: Hauek dira garrantzitsuenak.

• Baraualdiko plasma glukosa (FPG): Gutxienez 8 orduz barau egin ondoren egiten den odol analisia.
• Ahozko Glukosa Tolerantzia Proba (OGTT): Lehenik, odola baraurik hartzen da, ondoren likido azukredun bat ematen da edateko, eta bi ordu geroago odola berriro aztertzen da.
• Hemoglobina A1c (HbA1c): Azken 2-3 hilabeteetan izandako odoleko azukre-mailaren batez besteko ideia ematen du honek.
• Lipidoen panela: odoleko kolesterol eta triglizerido mailak egiaztatzen ditu.

Balio hauek prediabetesa duzun ala ez zehazten lagun zaitzakete:

• FPG: 100-125 mg/dL
• OGTT (2 ordu igaro ondoren): 140-199 mg/dL
• A1c: % 5,7 - % 6,4

Nola kontrolatzen dugu egoera hau?

Berri ona da intsulinarekiko erresistentzia askotan alderantzikatu daitekeela! Horretarako gakoa bizimodu aldaketak egitea da. Gauza hauek askoz indartsuagoak dira botikak baino.

1. Ariketa fisikoa

Aktibo zaudenean, zure giharrek energia behar dute. Intsulinarekiko sentikorrago bihurtzen dira eta zure odoleko glukosa erabiltzen hasten dira. Astean gutxienez 5 egunez 30 minutuz bizkor ibiltzea bezalako ariketa sinple batek ere aldea eragin dezake.

2. Pisu osasuntsua mantentzea

Gorputzaren pisuaren % 5etik % 7ra galtzeak ere diabetesa garatzeko arriskua nabarmen murriztu dezake. Adibidez, 100 kg pisatzen badituzu, 5-7 kg galtzea arazo handia da. Kontsultatu zure medikuari horri buruzko aholkua jasotzeko.

3. Dieta aldatzea

Ez dago horretarako "dieta magiko" espezifikorik, baina garrantzitsua da gauza batzuk kontuan hartzea.

• Zuntz handiko elikagaiak: Zereal integralak, lekaleak, barazkiak eta frutak bezalako elikagaiek asetasun sentsazioa areagotzen dute eta azukrea odolean xurgatzeko abiadura moteltzen dute.
• Indize gluzemiko (IG) baxua duten elikagaiak: Laburbilduz, jan ondoren odoleko azukre mailak azkar igotzen ez dituzten elikagaiak dira.
• Jan maiz (GI baxua): Barazki eta fruta asko, arroz integrala, txitxirioak, dilistak, jogurta.
• Noizean behin jan (GI ertaina): Ogi integrala, bananak, artoa.
• Ahalik eta gehien murriztu (GI altua): ogi zuria, arroz zuria, pastelak, gailetak, edari gozoak, patatak.

4. Beste gauza garrantzitsu batzuk

• Saihestu erretzea.
• Estresa kontrolatzea.
• Lo egin behar adina (gutxienez 7 ordu egunean).

Ikas dezagun botiken inguruan ere: Ez dago intsulinarekiko erresistentziarako botika espezifikorik. Hala ere, diabetesa garatzeko arrisku oso handia baduzu, zure medikuak metformina bezalako botika bat errezeta diezazuke. Baina mediku batek bakarrik erabaki dezake.