Sabelaldeko kirurgia? Laparotomiaz hitz egin dezagun.

Mediku batek esan dizu inoiz zuri edo ezagutzen duzun norbaiti urdaileko arazo batengatik "urdaila irekitzeko"? Edo entzun al duzu inoiz istripu baten ondoren urdaileko arazo bat aurkitzeko edo odoljarioa geldiarazteko ebakuntza handi bat behar dela? Medikuntzan, kasu horietan egiten den ebakuntza horri, sabeleko barrunbea ireki eta organoak aztertzeko, "laparotomia" deitzen zaio. Ebakuntza handi samarra da, beraz, jende askok beldur izan dezake. Horregatik, hitz egin dezagun gaur modu sinple eta argian horri buruz.

Zer da zehazki laparotomia bat?

Laburbilduz, laparotomia prozedura kirurgiko bat da, non kirurgialari batek sabeleko barrunbea (sabelaren barruko hutsunea) irekitzen duen barruko organoak aztertzeko edo tratatzeko.

Hau bi modu nagusitan egin daiteke:

1. Diagnostikorako (Laparotomia esploratzailea): Batzuetan, sabeleko mina edo barneko odoljarioa bezalako arazoren bat egon arren, ezin da kausa aurkitu eskaneatuekin ere. Kasu horietan, kirurgialariak ebakuntza hau egiten du sabelean zer gertatzen den benetan ikusteko eta ulertzeko. Une horretan, beharrezkoa bada, ehun zati bat hartu eta azterketara bidali daiteke (`Biopsia`).

2. Laparotomia terapeutikoa: Batzuetan, kirurgia arazoa ezagutu ondoren bakarrik egiten da. Adibidez, kirurgia hau tumore minbizidun bat kentzeko, heste kaltetu bat konpontzeko edo apendize hanturatu bat kentzeko egiten da.

Zein da laparotomiaren eta laparoskopiaren arteko aldea?

Biak sabeleko ebakuntzak diren arren, alde handia dago bien artean. Jende askok nahasten ditu bi izen hauek. Ikus dezagun zein den aldea.

Zein kasutan da beharrezkoa laparotomia bat?

Baliteke arrazoi zehatzak egotea kirurgialari batek laparotomia bat aukeratzeko laparoskopia baten gainetik. Metodo hau praktikoagoa da, batez ere larrialdi egoera batean, non esku-hartze azkarra behar den.

Laparotomia beharrezkoa izan daitekeen egoera batzuk:

• Sabelaldeko lesio larri baten ondoren barneko organoetan kalteak dauden egiaztatzeko.
• Peritonitisa (sabel-barrunbearen infekzioa).
• Urdaileko edo hesteetako zulaketa edo kontrolaezina den odoljarioa .
• Larriki hanturatu eta lehertzear zegoen abszesua kentzeko .
• Istripu batean lehertzen denean bare-hezurra kentzeko.
• Obulutegiko kiste edo endometrioma handiak kentzeko.
• Endometriosiaren egoera eta hedapena egiaztatzeko eta tratatzeko.
• Pankreako minbiziaren aurkako Whipple prozedura bezalako ebakuntza handiak.
• Obulutegiko minbizia edo Hodgkin linfomaHodgkin linfoma bezalako minbizia gorputzean zenbateraino hedatu den jakiteko (minbiziaren estadifikazioa).
• Zesarea planifikatua edo larrialdikoa (`Zesarea`).

Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik?

Kirurgia garrantzitsu bat denez, hainbat gauza prestatu behar dituzu aldez aurretik.

1. Baimen informatua

Zure zirujauak ebakuntza, bere arriskuak eta onurak, eta tratamendu alternatiboak argi eta garbi azalduko dizkizu. Hori guztia ulertuko dute eta zure idatzizko baimena lortuko dute. Larrialdi baten kasuan, erabakiak senide hurbilenekin kontsultatuta hartuko dira, pazientea konorterik gabe badago.

2. Ebaluazio fisikoa

Medikuak zure osasunari, hartzen ari zaren botikei eta aurretik izan dituzun ebakuntzei buruz galdetuko dizu. Oinarrizko proba batzuk ere egingo dizkizu, hala nola odol-analisiak eta erradiografiak, anestesia orokorra jasotzeko moduan zauden ikusteko.

3. Hesteen prestaketa

Ebakuntza motaren arabera, baliteke hesteak guztiz hustu behar izatea ebakuntza egin aurretik. Laxante formula bat edo enema bat eman diezazukete. Ebakuntzaren aurreko egunean barau egiteko edo likidoak bakarrik edateko ere eskatzeko aukera ere izan daiteke.

4. Esterilizazioa

Ebakuntza baino lehen, xaboi antiseptiko batekin dutxatzeko eska diezazukete. Edo, ospitaleko langileek sabeleko aldea garbituko dizute. Eremu horretako ilea ere moztuko dizute.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, ebakuntza osteko gelara eramango zaituzte, eta han bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatuko dizkizute kontzientzia berreskuratu arte. Ondoren, gela batera eramango zaituzte eta egun batzuk ospitalean egon beharko duzu.

• Minaren aringarriak: Minaren aringarriak zauriaren mina kontrolatzeko ematen dira.
• Hodiak: Kirurgia zehar jarritako zain barneko lerroak eta gernu-kateterrak hainbat egunez egon daitezke bertan, beharren arabera.
• Oinez ibiltzea: Mina baduzu ere, jaiki eta poliki ibiltzea gomendatzen da langileen laguntzarekin. Oso garrantzitsua da odol-koaguluak eta biriketako infekzioak saihesteko.
• Arnasketa ariketak: Arnasketa sakoneko ariketak irakasten dira.
• Janaria: Lehenik, likidoak ematen dira, eta gero, pixkanaka, ohiko janaria sartzen da. Batzuetan, hesteak normaltasunera itzultzeko egun batzuk behar dira. Honi `ileo paralitikoa` deritzo.

Zeintzuk dira ebakuntza honen arriskuak?

Edozein ebakuntza nagusi bezala, laparotomiak arrisku batzuk ditu.

• Inguruko beste organo batzuei nahi gabeko kalteak.
• Zauritutako odol-hodietatik gehiegizko odoljarioa.
• Zaurien infekzioa eta sendatze atzeratua.
• Nerbio-kalteen ondorioz ebakiaren inguruko zenbait eremutan betiko sorgortasuna .
• Hernia (hernia) ebakidurarekin lotuta gertatzen da.
• Orbain-ehuna (sabeleko itsaspenak) sortzen da sabelaldean, eta etorkizunean heste-buxadura eragin dezake.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hori zure osasun orokorraren eta ebakuntzaren konplexutasunaren araberakoa da.

• Zaurien sendatzea: Zauria guztiz sendatzeko 6 aste inguru behar izaten dira normalean.
• Orbaina: Sabelaldean orbain luze bat geratzen da. Hala ere, pixkanaka desagertuko da denborarekin (3-6 urte barru).
• Lanera itzultzea: Zure lanaren izaeraren arabera, lesioa sendatu ondoren lanera itzuli ahal izango zara. Hala ere, hobe da ezer astunik ez egitea, hala nola pisuak altxatzea, hilabete batzuetan zehar.
• Ariketa: Bi urte arte behar izan daitezke sabeleko muskulu-indarra normaltasunera itzultzeko. Beraz, ariketa oso poliki eta medikuaren gainbegiratzeapean hasi behar da.

Etxera joan ondoren, honako sintoma hauetakoren bat baduzu, berehala deitu behar diozu medikuari .