Duela gutxi ebakuntza bat egin dizute, batez ere sabeleko prozedura bat? Edo sabeleko mina iraunkorra eta azaldu gabea duzu edo sabelean tiraka ari zara behin eta berriz? Batzuetan, kausa normalean susmatuko ez zenukeen zerbait izan daiteke: barneko organoak elkarri itsatsita egotea. Medikuntza terminoetan, atxikimendu deitzen diogu egoera honi. Izena ezezaguna iruditu arren, ebakuntza osteko ohiko gertaera da. Azaldu dezagun atxikimenduei buruz jakin behar duzun guztia modu sinple eta argian.
Zer dira zehazki itsaspenak?
Laburbilduz, itsaspenak zure gorputzaren barruan sortzen diren orbain-ehuneko barne-bandak dira. Pentsa ezazu zer gertatzen den zure azala ebakitzen duzunean; zauria sendatzen den heinean, orbain bat sortzen da. Era berean, zure gorputzaren barruan, itsaspenak normalean lotuta ez dauden bi organo edo ehunen arteko zubi-lana egiten duten orbain-ehuneko bandak dira. Zelofanaren antzeko film itxurako xafla mehe gisa edo soka itxurako banda lodi gisa ager daitezke.
Itsaspenen kausa nagusia zure gorputzaren sendatze prozesu naturala da. Zure ehunak kaltetzen direnean —kirurgia, infekzio, lesio ( trauma ) edo erradioterapiaren ondorioz—, zure gorputzak konponketa erantzun bat hasten du. Sendatze honetan, kaltetutako organo bat beste gainazal batekin kontaktuan jartzen bada, zure gorputzeko sendatzen diren zelulek zailtasunak izan ditzakete bien artean bereizteko. Ondorioz, bi gainazalak lotzen dituen orbain ehuna sortzen dute, itsaspen bat sortuz.
Non sortzen dira itsaspenak gehienetan?
Itsaspenak gorputzeko ia edozein lekutan sor daitezkeen arren, kokapen zehatz eta ohikoak daude:
| Kokapena | Eragina eta deskribapena |
|---|---|
| Sabelaldeko itsaspenak | Hau da mota ohikoena. Sabelaldeko edo pelbiseko ebakuntza egiten zaien pertsonen % 90ek baino gehiagok garatu ditzakete hauek. Hesteek itsatsita, tolestuta edo bihurrituta geratzea eragin dezakete. Arrisku larriena heste-buxadura da, non janaria hesteetan zehar mugitzea partzialki edo erabat blokeatzen den. |
| Pelbiseko itsaspenak | Hauek emakumearen umetokiaren, obulutegien eta Falopioren tronpen artean sor daitezke, askotan pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) edo endometriosia bezalako baldintzen ondorioz. Falopioren tronpetan dauden itsaspenek antzutasun eta haurdunaldi ektopikoaren arriskua handitu dezakete, eta pelbiseko min kronikoaren kausa ohikoa ere badira. |
| Pleura itsaspenak | Pneumonia, tuberkulosia edo bularreko ebakuntza baten ondoren, orbain-ehuna sor daiteke birikak estaltzen dituzten mintzen artean, eta horrek mina eragin dezake arnasketa sakonean. |
| Bihotzeko itsaspenak | Bihotza inguratzen duten mintzen artean (perikardio-zakua) itsaspenak sortzen badira, bihotz-funtzioa oztopatu dezakete. Sukar erreumatikoa bezalako infekzioek ere itsaspenak sor ditzakete bihotzeko balbuletan, bihotzaren eraginkortasun orokorra murriztuz. |
Zeintzuk dira itsaspenen sintomak?
Garrantzitsua da itsaspen gehienek ez dutela inolako sintomarik eragiten . Urteetan gera daitezke zure gorputzean, zuk existitzen direla jakin gabe. Sintomak normalean itsaspenek organo baten funtzio normala oztopatzen hasten direnean bakarrik agertzen dira.
Sintoma posibleen artean daude:
- Heste-itxura baduzu, sabelean tiraka edo mina senti dezakezu ariketa edo mugimendua egiten duzun bitartean.
- Emakumeengan, pelbiseko eskualdearen ondoan dauden itsaspenek mina eragin dezakete sexu-harremanetan.
- Biriken ondoko itsaspenek mina zorrotza edo zailtasuna sor dezakete arnasa sakon hartzean.
- Bihotzari lotutako itsaspenek bularreko mina eragin dezakete.
Heste-obstrukzioa – Larrialdi bat da!
Sabelaldeko itsaspenen konplikaziorik larriena hesteetako buxadura da. Larrialdi medikoa da, non hestea blokeatuta dagoen, janaria igarotzea eragotziz. Seinale hauek ezagutzea ezinbestekoa da:
- Bat-bateko sabeleko mina larria, kalanbreak sortzen dituena, hainbat minutuz irauten duena, askotan jan ondoren okerrera egiten duena.
- Minarekin batera oka egitea; oka egin ondoren aldi baterako arintzea senti dezakezu.
- Sabelaldeko puzkerra eta hantura.
- Urdaileko zarata ozen eta zorrotzak.
- Sintomak okerrera egiten badute, mina konstante bihur daiteke, heste-hots normalak eten daitezke eta gasak edo gorotzak kanporatzeko ezintasun osoa izan dezakezu, askotan sukarrarekin batera.
Sintoma hauek badituzu, batez ere aurretik sabeleko ebakuntza bat izan baduzu, ez egin kasurik . Heste-obstrukzioa izan liteke. Bilatu berehala medikuaren arreta zure Larrialdi Zerbitzu (LA) hurbilenera.
Nola diagnostikatzen dira itsaspenak?
Itsaspenak oso zailak dira ikusteko irudi-probetan, hala nola X izpietan edo CT eskanerretan. Proba hauek hesteetako buxadura agerian utzi dezaketen arren, ezin dute itsaspen bat zehaztu kausa gisa.
Itsaspen bat behin betiko diagnostikatzeko modu bakarra laparoskopia bezalako prozedura baten bidez da. Prozedura honetan, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du eta kamera bat sartzen du sabeleko barrunbea aztertzeko. Itsaspenak aurkitzen badira, kirurgialariak prozedura berean kendu ditzake askotan.
Zeintzuk dira tratamenduak?
Itsaspenak asintomatikoak badira, ez da tratamendurik behar. Hala ere, sintoma nabarmenak eragiten badituzte, tratamendua beharrezkoa da. Metodo nagusia kirurgia bidez kentzea da, Adhesiolisi izenekoa.
Bi kirurgia-metodo nagusi daude:
| Metodo kirurgikoa | Deskribapena |
|---|---|
| Laparoskopia | "Giltza-zuloaren kirurgia" bezala ezagutzen den metodo honek ebaki txiki batzuk egiten ditu kamera bat eta tresnak sartzeko, itsaspenak zehatz-mehatz moztu eta kentzeko. |
| Laparotomia | Hau "kirurgia irekia" da. Ebaki handiago bat egiten da sabelean, kirurgialari eremua zuzenean ikusteko aukera emanez itsaspenak kentzeko. |
Tratamendu honen paradoxa bat da ebakuntzak berak itsaspen berriak sor ditzakeela, gorputzaren sendatze-erantzuna berriro abiarazten baitu ebakuntza-interbentzioak.
Itsaspenak prebenitu al daitezke?
Ezin badira ere beti guztiz prebenitu, kirurgialariek hainbat neurri hartzen dituzte ebakuntzetan arriskua minimizatzeko:
- Kirurgia egiteko behar den denbora minimizatzea.
- Ehunak oso leuntasunez eta kontuz maneiatzea.
- Prozedura osoan zehar ehunak heze mantentzea.
- Almidoirik eta latexik gabeko eskularru bereziak erabiltzea.
- Kasu batzuetan, organoen artean itsaspenaren aurkako hesi espezializatuak (film itxurako xaflak) jartzea.
Kirurgiarako prestatzen ari bazara, lasai eztabaidatu prebentzio neurri hauek zure zirujauarekin.
Ondorio nagusiak
- Itsaspenak ebakuntza baten ondoren sortzen diren barne-ehuneko bandak dira, gehienetan.
- Itsaspen gehienak kaltegabeak dira, baina batzuek mina, antzutasuna edo konplikazio larriak eragin ditzakete, hala nola hesteetako buxadurak.
- Kirurgia egin izan baduzu eta sabeleko mina larria, oka eta puzketak badituzu, larrialdi mediko gisa tratatu eta berehala bilatu arreta.
- Diagnostikoa normalean kirurgia-ikuskapenean baieztatzen da.
- Kirurgia bidez kendu ondoren ere, itsaspenak berriro agertzeko arriskua dago.
- Beti kontsultatu zure medikuari ebakuntza baten ondoren sintoma ezohikoren bat izanez gero.
