Zure jaioberriak hesteetako buxadura du? Hitz egin dezagun Meconium Ileus-i buruz.

Jaioberri bat etxera iristen denean, guraso guztiak kezkatuta daude haurraren inguruko gauza txiki guztiekin. Oso garrantzitsua da ziurtatzea haurrak esnea edaten duela, ondo lo egiten duela, bero mantentzen dela eta behar bezala kaka egiten duela. Batzuetan, jaioberriek zailtasun txiki batzuk izaten dituzte lehenengo kaka egiteko. Orduan hitz egiten dugu Meconium Ileus izeneko egoera berezi bati buruz. Ez kezkatu, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.

Zer da Meconium Ileus? Laburbilduz...

Mekonio ileoa jaioberriaren heste meharrean dagoen blokeoa da. Honen kausa nagusia haurraren lehen heste-mugimendua da, mekonioa deitzen dena, substantzia lodi eta itsaskorra dena .

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den mekonioa. Oso erraza da. Haurra sabelean dagoenean, haurra inguratzen duen likido bat dago, "likido amniotikoa" deitzen duguna. Haurrak "likido amniotiko" hau irensten du. Beraz, likido hau haurraren hesteetatik igarotzean, bertan dagoen ura gorputzean xurgatzen da. Geratzen dena substantzia ilun, lodi eta itsaskor bat da. Horrela deitzen zaio mekonioari. Normalean, jaioberri batek lehenengo gorotz hau, mekonioa, 24 eta 48 ordu artean botatzen du.

Hala ere, batzuetan mekonio hau ezohiko loditzen bada, alkitrana bezala, haurraren heste meharraren azken zatian, ileonean, itsatsita gera daiteke. Gure etxeko ur-hodi bat bezala da. Zer gertatzen da orduan? Blokeoaren gaineko heste meharra handitzen hasten da, urez beteta balego bezala. Ondorioz, haurraren urdaila puzten hasten da. Blokeoaren azpiko heste lodia ohi baino estuagoa izan daiteke.

Imajinatu zer gertatzen den komuna komuneko paper gehiegirekin buxatzen denean? Ura eta hondakinak betetzen dira, baina ez da ezer pasatzen hodietatik, ezta? Hori da hemen gertatzen dena.

Ba al daude honen mota desberdinak?

Bai, Meconium Ileus bi mota nagusitan bana daiteke:

1. Mekonio-ileo sinplea: Kasu honetan, haurraren mekonioa ileonean eta heste meharrean bakarrik geratzen da itsatsita. Baina ez da beste konplikazio larririk gertatzen.

2. Mekonio-ileo konplexua: Hau apur bat larriagoa da. Mekonioa hesteetan pilatzen da, presio eta hantura gehiegi eraginez. Honek konplikazio larriak sor ditzake. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Errotazio okerra: Horrek esan nahi du haurraren hesteak ez daudela behar bezala eratuta. Batzuetan, hesteak beren inguruan bihurritu daitezke, eta horri erditze aurreko bolbulua deritzo. Oso arriskutsua da, hesteetarako odol-hornidura moztu baitezake.
• Heste-atresia:Aurretik aipatu bezala, hestea bihurritu eta eremu horretara odol-hornidura mozten bada, baliteke hestearen atal batzuk behar bezala ez garatzea.
• Heste-zulaketa: Oso egoera arriskutsua da. Hestean zulo bat egiteak mekonioa haurraren sabeleko barrunbera isurtzea eragin dezake. Zulaketa hau haurra jaio ondoren gertatzen bada, mekonioa isuri eta infekzio larriak, shocka eta baita heriotza ere eragin ditzake.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Mekonio-ileoa askotan fibrosi kistikoa den gaixotasun genetikoarekin lotzen da. Izan ere, fibrosi kistikoa duten haurren % 10 eta % 20 artean mekonio-ileoa izaten dute gaixotasunaren lehen seinale gisa. Ikerketa batzuek erakutsi dute mekonio-ileoa duten haurren % 90ek fibrosi kistikoa ere izan dezaketela.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira Meconium Ileus-aren arrazoiak?

Aurretik aipatu bezala, Meconium Ileus fibrosi kistikoaren lehen seinalea izan ohi da. Fibrosi kistikoa egoera genetiko bat da. Hau gertatzen da haurraren hesteetako jariakinak (hau da, fluidoak) ezohiko lodi eta itsaskor bihurtzen direnean. Jariapen lodi hauek hesteen estaldurari itsasten zaizkio, buxadurak eraginez. Beraz, zure haurrak Meconium Ileus badu, fibrosi kistikoaren beste sintoma batzuk garatu ditzake bizitzan geroago.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Jaioberriak 24 eta 48 orduko epean lehen aldiz heste-mugimendurik izan ez badu, mekonio-ileoaren seinale izan liteke. Bilatu seinale hauek ere:

• Oka egitea
• Sabelaldeko hantura: Hantura honek haurtxoarentzat arnasa hartzea zaildu dezake.
• Batzuetan, medikuak haurraren urdaila ukitzean, heste mehar handituaren zatiak aurki ditzake.

Zure haurraren hesteak zulatu (zulatu) badira , sintoma hauek ere ager daitezke:

• Sabelaldeko azalaren gorritasuna.
• Sabela ukitzean kilikadura edo mina sentitzea.
• Sukar.
• Kolpea.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Batzuetan, mekonio ileoa haurra jaio aurretik detektatu daiteke. Amaren sabeleko haurdunaldiko ekografia batek hesteetako buxadura baten zantzuak erakuts ditzake.

Hala ere, askotan haurra jaio ondoren aurkitzen da. Medikuek susmatzen dute hau haurrak erakusten dituen sintomen arabera. Batez ere kasu hauetan, arreta handiagoa jartzen diote Meconium Ileus-i:

• Zure familiako norbaitFibrosi kistikoa baduzu.
• Jaioberrien bahetze-proben bidez jaioberriak fibrosi kistikoa duela baieztatzen bada.

Zer nolako probak egiten dira horretarako?

Medikuak meconium ileus susmatzen badu, honako probak egin ditzake:

• Sabelaldeko erradiografia: Heste meharraren zati handituak erakusten ditu. Batzuetan, mekonioa haurrak irensten duen airearekin nahas daiteke, eta horrek erradiografiari "xaboi-bola" itxura ematen dio. Blokeo osoa badago, ez da airerik egongo haurraren ondestean.
• Kontraste-klisma: Honek erradiografia batean ikus daitekeen likido berezi bat haurraren uzkian sartzea dakar. Horrek haurraren heste lodia ohi baino estuagoa den ikusteko balio dezake. Hestearen posizio anormalen bat (malrrotazioa) dagoen jakiten ere lagun dezake. Malrrotazioa susmatzen bada, medikuek goiko digestio-aparatuaren seriea (UGI) bat eskatuko dute. UGI honek malrrotazioa baieztatu eta hestea non dagoen bihurrituta ikusi dezake.
• Izerdiaren proba: fibrosi kistikoa duzun ala ez baieztatzeko egiten da hau.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Haurrak mekonio ileo konplexua badu (hau da, hestea bihurritu edo zulatu badago), berehala beharko da ebakuntza.

Baina haurrak mekonio-ileo sinple bat badu, medikuek lehenik blokeoa garbitzen saiatuko dira klisma batekin. Klisma honek loditutako mekonioa disolbatzen du eta sendagai berezi bat gehitzen dio biguntzeko. Klisma-soluzio honek mekonioari haurraren hesteetatik igarotzen eta uzkitik ateratzen lagun diezaioke.

Medikuek poliki-poliki injektatuko dute disoluzio hau haurraren ondestean sartutako kateter baten bidez. Horretarako, fluoroskopia izeneko irudi medikoen teknika berezi bat erabiltzen dute. Fluoroskopiak haurraren gorputzean zehar X izpiak bidaltzea eta barruko ehunen bideo bat zuzenean ikustea dakar.

Klinak blokeoa kentzen ez badu, medikuek ebakuntza egin beharko dute.

Ebakuntzak haurraren hesteak moztea eta barruko mekonioa kentzea dakar. Haurraren egoeraren arabera, batzuetan ileostomia bat egin daiteke, non hesteen bi mutur moztuak sabelaldeko azalaren bidez ateratzen diren. Ondoren, klisma gehiago ematen dira irekitako muturretatik eta tratamendua jarraitzen da mekonio guztia kendu arte. Ondoren, beste ebakuntza bat egiten da hesteen bi muturrak berriro konektatzeko.

Ba al dago gure haurrari hau gerta ez dadin modurik?

Egia esan, ez dago Meconium Ileus izeneko egoera hau prebenitzeko modurik. Izan ere, honen kausa nagusia fibrosi kistikoa izeneko gaixotasun genetikoa da. Belaunaldiz belaunaldi transmititzen den zerbait da.

Haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu, fibrosi kistikoaren eramaileen baheketa prenatala kontuan hartu nahi izango duzu. Proba honek fibrosi kistikoa duen haur bat izateko arriskua ulertzen lagun zaitzake.

Haurrari hori gertatzen bazaio, nolakoa izango da etorkizuna? (Probabilitatea)

Meconium Ileus-en kasuan, kasu konplikatuetan ere, gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta behar bezala tratatzen bada, haurraren etorkizuna ona izan ohi da.

Mekonio ileoa fibrosi kistikoaren seinale izan ohi da. Hala ere, goiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, haurraren biriken funtzioa, nutrizioa eta infekzio arriskua maila onean mantendu daitezke epe luzera. Hala ere, mekonio ileoa tratatu gabe uzten bada, haurraren egoera okerrera egin dezake. Beraz, zure haurtxoak mekonio ileoa duela susmatzen baduzu, oso garrantzitsua da berehala tratamendua bilatzea.

Normala da beldurtuta eta nahasita sentitzea zure haurtxoak Meconium Ileus duela entzuten duzunean. Baina gogoratu, gaixotasun askok bezala, goiz detektatzeak eta tratamenduak emaitza arrakastatsuak ekar ditzakeela. Meconium Ileus fibrosi kistikoaren sintoma den arren, gogoratu fibrosi kistikoa ere trata daitekeen egoera bat dela. Hitz egin zure haurraren medikuarekin dituzun kezkak edo galderak badituzu. Lagundu ahal izango dizute eta zure haurtxoari ahalik eta emaitzarik onena emango diote.

Gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• Jaioberriak 48 orduko epean lehen gorotza (mekonioa) egin ez badu, sabelaldea puztuta badu edo oka egiten badu, joan medikuarengana berehala.
• Meconium Ileus askotan fibrosi kistiko gaixotasun genetikoarekin lotzen da.
• Gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak suspertze ona eta etorkizuna eman diezaioke haurrari.
• Tratamendu metodo gisa, enemak eta kirurgia daude.
• Egoera hau ezin bada ere prebenitu, kontuan izan haurdunaldiko proba genetikoak egiteaz.
• Hitz egin irekiro zure haurraren medikuarekin edozein galdera edo kezkari buruz. Prest daude zuri eta zure haurrari laguntzeko.

`Mekonio Ileus, Jaioberria, Heste-oztopoa, Fibrosi Kistikoa, Haurraren Lehen Gorotza, Haurraren Osasuna