Obulutegiko Tortsioa: Hau gerta dakizula zuri? Hitz egin dezagun!

Bat-batean izan al duzu inoiz sabeleko min larria? Batez ere beheko sabelean? Batzuetan uste dugu mina normala dela. Hala ere, batzuetan larrialdi medikoa izan daiteke. Larrialdi horietako bat obulutegiko tortsioa da. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin gaur, emakume gisa jakin behar duzun zerbait baita.

Zer da obulutegiko torsioa?

Laburbilduz, obulutegiko tortsioa obulutegietako bat bere lekuan eusten duen ehunaren inguruan bihurritu eta biratzen denean gertatzen da. Dakizuenez, obulutegiak emakumearen ugalketa-aparatuko bi organo oso garrantzitsu dira. Umetokiaren alde banatan kokatutako bi arrautza-formako guruin dira. Ugalkortasun-aldian, obulutegi hauek obuluak askatzen dituzte eta hilekoaren zikloa eta haurdunaldia erregulatzen dituzten hormonak sortzen dituzte. Obulutegi hauek pelbiseko barrunbean daude esekita, lotailu izeneko ehun-banden bidez.

Imajinatu zer gertatzen den obulutegi hau horrela bihurritzen denean. Obulutegi bihurrituari odol-hornidura eten egiten zaio, eta horrek kalte egin diezaioke. Horrek eragiten du bat-bateko eta jasanezina den mina beheko sabelean. Une honetan larrialdietako tratamendu medikoa bilatzen ez bada, obulutegiko ehuna hil daiteke eta obulutegia erabat gal daiteke. Horregatik da egoera oso larria.

Batzuetan, obulutegia ez ezik, ondoko Falopioren tronpa ere bihurritu daiteke. Kasu honetan, egoera horri eranskinen tortsioa deritzo.

Zein ohikoa da egoera hau?

Ikertzaileek ez dakite zehazki zein ohikoa den obulutegiko tortsioa populazio orokorrean. Hala ere, ikerketek erakutsi dute ginekologiako larrialdietako kirurgiaren bosgarren arrazoi ohikoena dela. Kalkulatzen da emakumezkoen ugalketa-aparatuarekin lotutako prozedura kirurgikoetarako larrialdi-zerbitzuetara egindako bisiten % 3 baino ez direla obulutegiko tortsioagatik.

Zeintzuk dira sintomak? Nola antzeman daiteke?

Egoera honen sintoma nagusia bat-bateko sabeleko beheko mina larria da. Baina, sabeleko mina beste hainbat gaixotasunen sintoma da, ezta? Ez gara larrialdietara presaka joaten horiek guztiak direla eta. Hala ere, `(Obulategiko Tortsioa)` kasu honetan, ospitalera azkar joateak obulutegia salbatzeko aukera bikaina ematen dizu.

Identifikatu daitezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

• Sabelaldeko beheko aldean mina moderatua edo larria.
• Goragalea eta oka.

Orain, badira obulutegiko ehuna hiltzen hasi dela iradokitzen duten seinale batzuk. Hauek dira:

• Sukar.
• Baginako odoljario anormala edo bestelako jariaketa.

Nola sentitzen da min hau?

Mina modu ezberdinean bizi du pertsona bakoitzak. Beraz, zaila izan daiteke zehazki jakitea jasaten ari zaren mina larrialdi bat den, hala nola `(Obulautegiko tortsioa)` edo beste zerbait. Hala ere, jende gehienak `(Obulautegiko tortsioa)` mina moderatua edo larria dela deskribatzen du normalean. Hau da, oso min nabarmena da, eta zaila da alde batera uztea.

Mina honelakoa izan daiteke:

• Urdaileko mina zorrotz eta labankadaz betea (hau da ohikoena) edo mina triste eta kalanbreak izaten dira.
• Sabelaldeko beheko aldean mina (hau ere ohikoa da) edo obulutegi bihurritua dagoen aldean bakarrik mina (normalean eskuineko aldean).
• Mina sabelaren beheko aldera mugatu daiteke, edo izterretara, alboetara eta bizkarreko beheko aldera irradiatu daiteke.
• Mina konstantea izan daiteke (ohikoa da), edo noizean behin etorri eta joan daiteke (gutxiago ohikoa da).

Normalean arraroak diren arren, batzuetan `(Obulautegiko tortsioa)`-ren sintoma hauek noizean behin izan daitezke. Hau da, mina agertu, denbora batez baretu eta gero itzuli egiten da. Batzuetan obulutegia bihurritu eta berriro luzatu egin daiteke. Bihurtzen denean, odoljarioa gelditu eta mina agertu. Berriro luzatzen denean, odoljarioa hasten da eta mina baretu egiten da. Noizean behingo izaera horregatik, baliteke ezin izatea imajinatu zer gertatzen ari den. Hala ere, mina noizean behin agertu arren, `(Obulautegiko tortsioa)` baduzu, medikuarengana joan eta tratamendua jaso beharko zenuke.

Zergatik okertzen dira obulutegi hauek? Zeintzuk dira arrazoiak?

Laburbilduz, obulutegiko tortsioa gertatzen da obulutegia bere lekuan mantentzen duen oreka arrazoiren batengatik hausten denean. Adibidez, obulutegian tumore bat badago, hala nola obulutegiko kiste bat (batez ere handi bat), pisu gehigarria gehitzen dio obulutegiari. Orduan, litekeena da biratzea eta lotuta dagoen lotailuaren inguruan bihurritzea. Hau ez da ohikoa den arren, tumore minbizidunek edo obulutegiko beste masa solido batzuek ere pisu-aldaketa eta bihurdura hori eragin dezakete.

Nork du arrisku handiena horretarako?

Obulutegiko Tortsioaren egoera honen garapenean lagun dezaketen arrisku faktore batzuk daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Adina: Egoera hau diagnostikatzen zaien pertsonen hiru laurden inguru ugalketa-adinean daude. Horrek esan nahi du 29 eta 34 urte bitarteko pertsonengan ohikoena dela. Hala ere, obulutegiak dituen edonork (baita umetokian fetua ere) garatu dezake egoera hau.
• Obulutegiko kisteak: Obulutegiko tortsioa diagnostikatzen zaien pertsonen % 85 inguruk obulutegiko kisteak edo beste tumore onberak dituzte. Arriskua handiagoa da tumorea 5 zentimetro (2 hazbete inguru) edo handiagoa bada.
• Obulutegiko lotailu normalak baino luzeagoak: Pertsona batzuk lotailu zertxobait luzeagoekin jaiotzen dira. Pertsona hauek arrisku handiagoa dute, gainera.
• Haurdunaldia:Obulutegiko tortsioa diagnostikatzen zaien pertsonen laurden bat haurdun daude. Arrisku hori handitu egin daiteke haurdunaldian gorputzean gertatzen diren aldaketen ondorioz. Adibidez, gorputz luteoaren kisteak ohikoagoak dira haurdunaldian. Gainera, aldaketa hormonalek lotailuak askatu ditzakete, eta horrek bihurritzeko aukera gehiago ematen die.
• Ugalkortasun tratamenduak: Obulutegiak obulu gehiago askatzeko estimulatzen dituzten tratamenduek (obulatzea) folikulu-kisteak garatzeko arriskua handitzen dute. Folikulua obulutegiaren barruan dagoen poltsa bat da, obulu bat askatzen duena. Normala da folikulu honetan kisteak sortzea obulatzean zehar. Beraz, zenbat eta aktiboagoak izan folikuluak, orduan eta handiagoa da kisteak garatzeko arriskua.

Zerbaitek eragin al dezake hau bat-batean gertatzea?

Batzuetan, gorputzeko mugimendu batzuek obulutegiko tortsioaren sintomak eragin ditzakete. Pertsona batzuentzat, sintoma hauek sexu-harremanen ondoren edo jarduera fisiko gogor baten ondoren ager daitezke.

Baina gogoratu, ez du zertan gertaera berezi bat izan obulutegiko tortsioa gertatzeko.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

Gehienetan, obulutegiko tortsioa konplikaziorik gabe konpontzen da tratatzen denean. Hala ere, berehala tratatzen ez bada, obulutegirako odol-hornidura moztu eta ehuna hil daiteke. Obulutegi bakarrarekin haurdun geratzea posible den arren, ikerketek erakutsi dute obulutegiko tortsioagatik obulutegi bat kentzeak haurdun geratzeko aukerak murriztu ditzakeela.

Oso arraroa den arren, ehun hilak sabeleko infekzioa (peritonitisa) eragin dezake. Berehala tratatzen ez bada, infekzio hau beste organo batzuetara eta baita odolera ere hedatu daiteke. Horregatik da hain garrantzitsua tratamendu azkarra.

Nola egiten da diagnostikoa?

Obulutegiko tortsioa normalean baginako ekografia batekin diagnostikatu daiteke, eta horrek erakusten du obulutegiak ez duela nahikoa odol-fluxurik jasotzen. Hala ere, ziur jakiteko modu bakarra kirurgialari batek zure gorputzaren barruan dagoen obulutegi bihurritua ikus dezakeen ala ez da. Gehienetan, zuzenean zure obulutegiak begiratuko dituzte laparoskopia izeneko prozedura baten bidez. Laparoskopia batean obulutegiko tortsioa duzula ikusten badute, berehala trata dezakete.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Kirurgialariek obulutegiko tortsioa tratatzen dute obulutegi bihurritua zuzenduz. Gainera, torsioa eragiten duten kisteak kendu ditzakete (obulutegiko zistektomia). Normalean, obulutegia salbatu daiteke.

Gehienetan, kirurgialariek laparoskopia izeneko prozedura erabiltzen dute obulutegiko tortsioa tratatzeko. Prozedura honetan, hainbat ebaki txiki egiten dituzte sabelean. Laparoskopio izeneko gailu bat sartzen dute ebakietako batetik obulutegia bihurrituta dagoen ikusteko. Obulutegiko tortsioa baieztatzen bada, ebakuntza ebaki horietatik bertatik egiten da arazoa zuzentzeko .

Batzuetan kirurgia irekia (laparotomia) beharrezkoa izan daiteke. Laparoskopia baten ondoren, egun berean etxera joan ahal izango zara. Hala ere, laparotomia kirurgia handia da, beraz, baliteke gaua ospitalean eman eta denbora gehiagoz sendatu behar izatea.

Zer gertatzen da egoera honi aurre egiten badiozu?

Obulutegiko tortsioa duten pertsona asko tratatzen dira eta beren ohiko bizitzara itzultzen dira bi obulutegi osasuntsu eta funtzional dituztela. Obulutegia luzatzeko ebakuntza % 90eko arrakasta du.

Hala ere, kirurgialariak ehuna kaltetuta dagoela edo kistea minbizi-tumore baten ondoriozkoa dela susmatzen badu, obulutegia kentzea gomenda dezake. Hala ere, hau ez da hain ohikoa.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Egia esan, ez dago obulutegiko torsioa prebenitzeko modu zehatzik.

Baina obulutegiko tortsioa izaten jarraitzen baduzu (oso arraroa dena), zure medikuak ooforopexia izeneko ebakuntza bat gomenda dezake. Hau obulutegia egonkortzeko egiten da, bihurritu ez dadin.

Medikuntzako aditu batzuek "ooforopexia" ebakuntza hau gomendatzen dute haurtzaroan "oboletuen tortsioa" dela eta obulutegi bat galdu duten haurrentzat. Geratzen den obulutegia kontserbatzen du eta etorkizunean seme-alabak izateko aukera ematen die, nahi izanez gero. Adituek oraindik aztertzen ari dira "ooforopexiaren" onurak kasu horietan.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Sabelaldeko beheko mina azaldu gabea baduzu, batez ere obulutegiko kiste bat duzula badakizu, eta horrek obulutegiko tortsioa izateko arriskua areagotzen badu, joan berehala larrialdi zerbitzuetara (ETU) .

Adituek ezin dute zehazki esan zenbat denbora behar den ehuna hiltzeko obulutegia hautsi eta sintomak hasi ondoren. Horregatik da garrantzitsua segurtasunez ibiltzea. Zenbat eta lehenago joan medikuarengana eta diagnostikoa jaso, orduan eta aukera gehiago izango dira emaitza arrakastatsua izateko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Egoera hau jasaten baduzu, komeni da medikuari galdera hauek egitea:

• Zer jarduera saihestu behar ditut ebakuntzatik sendatzen naizen bitartean?
• Noiz itzuli behar dut nire susperraldia egiaztatzeko?
• Zein da obulutegiko torsioa berriro garatzeko probabilitatea?
• Kirurgia honek eraginik izango al du nire ugalkortasunean?
• Zein dira konplikazio baten seinaleak kontuan hartu behar ditudanak?

Bizitza arriskuan jar dezake honek?

Obulutegiko tortsioa ez da normalean bizitza arriskuan jartzen duena, baina gerta daiteke. Oso gutxitan, obulutegi hil batek infekzio larria eragin dezake tratatzen ez bada. Hala ere, jende gehienari gerta dakiokeen gauzarik txarrena obulutegi bat galtzea da.

Tratamendu azkarrak gauza horietako okerrenak saihestu ditzake, hala nola gorputz-adar bat galtzea edo bizitza arriskuan jartzen duen infekzio bat garatzea.

Zenbat denbora ezin duzu jakin hau existitu den ala ez?

Obulutegiko tortsioa duten pertsona gehienek medikuarengana joaten dira sintomak hasi eta egun bat edo hiru artean. Hala ere, badira hilabetez diagnostikatu gabe egon diren pertsonak. Hori gertatzen da obulutegia berriro bihurritu eta luzatzen denean, eta mina sortzen da, etengabe agertzen dena.

Baina, diagnostiko ofizialik gabe, ez dago jakiterik hori den zure minaren kausa. Denbora funtsezkoa da hemen. Sintomak badituzu, ez itxaron. Joan larrialdietara ahalik eta azkarren.

Hobeto egingo al da hau bere kabuz?

Posible da, baina oso arraroa.

Obulutegiko tortsio tartekatuan, obulutegia bihurritu eta askatu egiten da eredu batean, eta, azkenean, obulutegia bere egoera normalera (bihurritu gabe) itzultzea eragiten du.

Baina, ez eman inoiz pentsa `(Obulategiko Tortsioa)` bere kabuz hobetuko denik. Hau ez da kasualitatearen esku utzi daitekeen zerbait. Sintomak badituzu, joan berehala larrialdietara.

Sabelaldeko beheko mina bezalako sintoma bat duzunean, frustragarria eta beldurgarria izan daiteke ez jakitea zerbait txikia den edo berehalako arreta medikoa behar duen zerbait den. Obulutegiko tortsioaren kasuan, ez dago jakiterik mina obulutegiko bihurritu batek eragiten duen medikuak diagnostikatu arte. Zoritxarrez, jende askok ez daki obulutegiko kiste izeneko egoera bat (askotan kaltegabea) dutela ere, eta hori obulutegiko tortsioaren arrisku-faktore bat da.

Ez arriskatu. Sabelaldeko beheko min larria baduzu, berehala jo medikuarengana. Azkar jokatzeak obulutegiak salba ditzake. Bizitza ere salba dezake.

Beraz, zeintzuk dira honetatik gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak?

Ongi da, beraz, gaur obulutegiko tortsioari buruz hitz egin dugunetik, hona hemen kontuan hartu beharreko gauzarik garrantzitsuenak:

• Bat-batean sabeleko beheko mina, goragalea eta oka larria jasaten badituzu, ez hartu arinki. Obulutegiko tortsioa izan liteke.
• Larrialdi medikoa da hau. Oso aukera ona dago zure obulutegia salbatzeko ospitalera denbora galdu gabe joanez gero.
• Arrisku hau zertxobait handiagoa da obulutegiko kisteak dituzten pertsonentzat, haurdun dauden emakumeentzat eta ugalkortasun-tratamendua jasotzen ari direnentzat. Hala ere, edonori gerta dakioke.
• Ohiko tratamendua obulutegi bihurritua laparoskopia bidez irekitzea da. Kasu gehienetan, obulutegia salbatu daiteke.
• Ez itxaron inoiz "hau bere kabuz hobetuko da" esateko. Mina sentitzen duzun bezain laster, jo medikuarengana.

Gogoratu, osasuntsu egoteko modurik onena zure gorputzari erreparatzea eta zerbait ezohikoa nabaritzen duzunean neurriak hartzea dela. Honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko.

` Obulutegiko tortsioa, sabeleko mina, ginekologiako larrialdiak, obulutegiko kisteak, laparoskopia, emakumeen osasuna